【医学类职业资格】妇产科主治医师-29 (1)及答案解析.doc

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1、妇产科主治医师-29 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：50.00) A.脐带先露 B.脐带脱垂 C.脐带缠绕 D.脐带长度异常 E.脐带扭转（分数：8.00）(1).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使用脐血流图及彩色超声多普勒或 B 超检查可诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（分数：2.00）A.B.C.D

2、.E. A.应立即考虑剖宫产以去除病因 B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C.应立即行子宫切除 D.在抢救休克后行子宫切除 E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除（分数：6.00）(1).DIC 在第一产程发病，恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).DIC 在第二产程发病，恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对无法控制的产后出血，恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.晚期减速 B.变异减速 C.早期减速 D.胎心率基线不变 E.胎心率加速（分数：4.00）(1).胎儿缺氧的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E

3、.(2).胎儿脐带受压的表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胎先露部下降受阻 B.子宫瘢痕 C.手术创伤 D.宫缩剂使用不当 E.子宫对宫缩剂过于敏感（分数：8.00）(1).产时子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自发性子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).常规剂量缩宫素引发子宫破裂的原因可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胎盘植入 B.胎盘剥离不全 C.胎盘嵌顿 D.胎盘粘连 E.胎盘剥离后滞留（分数：8.00）(1).胎盘从

4、宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胎盘部分自宫壁剥离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胎盘绒毛植入子宫肌层者（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.子宫体部瘢痕 B.子宫下段瘢痕 C.子宫破裂口小，整齐，感染轻 D.子宫破裂口大，不整齐，感染重 E.子宫破裂口延长至宫颈（分数：4.00）(1).临产后破裂，多为不完全性破裂，多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫全切术用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胎盘剥离后滞留 B

5、.胎盘嵌顿 C.胎盘粘连 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍（分数：12.00）(1).子宫收缩乏力可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多次人工流产可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫收缩过强可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).粗暴按摩子宫可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).应用子宫收缩药不当可导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).重度胎盘早剥可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列有关产褥感染说法正确的是（分数：2.00）A.产褥感染是指产褥期生殖道

6、受病原体感染B.产褥病与产褥感染含义相同C.产褥感染也包含泌尿系统感染D.造成产褥感染的原因以产褥病为主E.产褥感染发病率为 1%7.2%2.关于产后出血的预防，哪项不恰当（分数：2.00）A.产后观察阴道出血情况 12 小时B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤3.对于产褥中暑描述不恰当的是（分数：2.00）A.产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状B.容易在高温、高湿的环境下发生C.是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D.可以发生呼吸衰竭E.可以发生休克4.有关产褥感染预防说法不正确的是

7、（分数：2.00）A.加强孕期卫生宣传B.临产前 1 个月避免性生活及盆浴C.及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病D.消毒产妇用物，接产严格无菌操作E.加强营养，增强体质5.产褥期抑郁症描述不恰当的是（分数：2.00）A.产褥期精神综合征的最常见类型B.分娩后出现的抑郁症状C.通常在产后 1 周内出现症状D.通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗E.通常预后良好，多数患者 1 年内治愈，再次妊娠，少数复发6.下面对产褥感染描述恰当的是（分数：2.00）A.产褥感染患者体温一定超过 37B.产褥感染的患者不一定伴有发热C.产褥感染的患者一定伴有发热D.产褥感染患者体温一定超过 37.3E.产褥感染患

8、者体温一定超过 387.产褥中暑的发病机制为（分数：2.00）A.体温调节中枢功能障碍B.散热障碍C.产热过多D.体内热积蓄过度E.外环境高温、高湿所致8.晚期产后出血发生在产后（分数：2.00）A.224 小时B.24 小时后C.42 天以后D.1 周后E.2 周后9.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.清宫术B.宫腔镜检查并止血C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D.开腹探查，行子宫切除术E.数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞10.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（分数：2.00）A.产后 27 天，用口表测体温

9、，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率B.产后 1 周内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率C.产后 1 个月，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率D.产褥期内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率E.产后 24 小时至 10 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率11.下列有关产褥期急性乳腺炎，哪项不正确（分数：2.00）A.细菌自乳头破损处侵入

10、B.病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口C.病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎D.乳汁淤积是易感因素E.以链球菌感染多见12.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.多发生在产后 1 周左右B.出血时间不一C.可以延缓至产后 2 个月D.出血多少与胎盘附着面大小有关E.与产褥感染互为因果关系13.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是（分数：2.00）A.可行清宫术，找到出血的原因及病灶B.如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C.如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D.可予输血、抗感染治疗E.根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合

11、制定治疗方案14.产褥感染的病原体主要来源于（分数：2.00）A.生殖道正常寄生的病原体B.空气中细菌C.手术区细菌污染D.无菌操作不严E.手术器械带来的致病菌15.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.阴道检查D.诊断性刮宫E.腹腔镜16.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克（分数：2.00）A.厌氧性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金葡菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌17.厌氧茵在产褥感染中占重要地位，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭B.主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道

12、的正常菌群C.容易引起血栓性静脉炎D.细菌培养阳性率低E.对甲硝唑敏感18.下列症状不属于中暑先兆的是（分数：2.00）A.多汗B.口渴C.多尿D.心悸E.恶心19.迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.用冷水和乙醇擦浴B.将患者置于阴凉、通风处C.4葡萄糖盐水 10001500ml 静脉滴注D.氯丙嗪 25mg 加入葡萄糖盐水 500ml 中，12 小时滴完，46 小时重复 1 次E.体温降到 38.5，停止降温处理20.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是（分数：2.00）A.股白肿B.急性子宫内膜炎C.急性膀胱炎D.急性输卵管炎E.急性盆腔蜂窝织炎21.对于

13、产褥感染描述恰当的是（分数：2.00）A.产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病C.产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D.产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E.以上描述均恰当22.形成冰冻骨盆的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管卵巢炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急、慢盆腔腹膜炎23.产后轻型子宫内膜炎很少出现（分数：2.00）A.下腹隐痛B.恶露混浊而臭C.体温 39以上D.子宫复旧延迟E.子宫压痛24.下面因素中

14、哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因（分数：2.00）A.切口缝合过紧或过密B.切口过低或过高C.切口缝合过松D.切口延裂E.子宫右旋明显，做切口前子宫先复位25.下列哪种情况不能说明患有产褥感染（分数：2.00）A.产后 10 天，恶露多且臭B.产后 10 天宫底脐下 4 指C.子宫有压痛D.产后 10 天阴道排出大量小块肉样组织E.产后宫缩痛妇产科主治医师-29 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：7，分数：50.00) A.脐带先露 B.脐带脱垂 C.脐带缠绕 D.脐带长度异常 E.脐带扭转（分数：8.00）(1).脐带多在近胎儿脐轮部变细

15、坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).使用脐血流图及彩色超声多普勒或 B 超检查可诊断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.应立即考虑剖宫产以去除病因 B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C.应立即行子宫切除 D.在抢救休克后行子宫切除 E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除（分数：6.00）(1).DIC 在

16、第一产程发病，恰当的处理是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).DIC 在第二产程发病，恰当的处理是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对无法控制的产后出血，恰当的处理是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.晚期减速 B.变异减速 C.早期减速 D.胎心率基线不变 E.胎心率加速（分数：4.00）(1).胎儿缺氧的表现是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胎儿脐带受压的表现是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.胎先露部下降受阻 B.子宫瘢痕 C.手术创伤 D.宫缩剂使用不当 E.子宫对宫缩剂过于敏感（分数：8.0

17、0）(1).产时子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).自发性子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).常规剂量缩宫素引发子宫破裂的原因可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.胎盘植入 B.胎盘剥离不全 C.胎盘嵌顿 D.胎盘粘连 E.胎盘剥离后滞留（分数：8.00）(1).胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).胎盘部分自宫壁剥离（分数：2.00）A.B. C.D.E

18、.解析：(3).胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).胎盘绒毛植入子宫肌层者（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.子宫体部瘢痕 B.子宫下段瘢痕 C.子宫破裂口小，整齐，感染轻 D.子宫破裂口大，不整齐，感染重 E.子宫破裂口延长至宫颈（分数：4.00）(1).临产后破裂，多为不完全性破裂，多见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫全切术用于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘嵌顿 C.胎盘粘连 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍（分数：12.00）(1).子宫收缩乏力

19、可导致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).多次人工流产可导致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).子宫收缩过强可导致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).粗暴按摩子宫可导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).应用子宫收缩药不当可导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(6).重度胎盘早剥可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.下列有关产褥感染说法正确的是（分数：2.00）A.产褥感染是指产褥期生殖道受病原体感染B.产褥病与产褥感染含义相同C.产褥感

20、染也包含泌尿系统感染D.造成产褥感染的原因以产褥病为主E.产褥感染发病率为 1%7.2% 解析：2.关于产后出血的预防，哪项不恰当（分数：2.00）A.产后观察阴道出血情况 12 小时 B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤解析：3.对于产褥中暑描述不恰当的是（分数：2.00）A.产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状 B.容易在高温、高湿的环境下发生C.是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D.可以发生呼吸衰竭E.可以发生休克解析：4.有关产褥感染预防说法不正确的是（分数：2.00）A.加强

21、孕期卫生宣传B.临产前 1 个月避免性生活及盆浴 C.及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病D.消毒产妇用物，接产严格无菌操作E.加强营养，增强体质解析：5.产褥期抑郁症描述不恰当的是（分数：2.00）A.产褥期精神综合征的最常见类型B.分娩后出现的抑郁症状C.通常在产后 1 周内出现症状 D.通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗E.通常预后良好，多数患者 1 年内治愈，再次妊娠，少数复发解析：6.下面对产褥感染描述恰当的是（分数：2.00）A.产褥感染患者体温一定超过 37B.产褥感染的患者不一定伴有发热 C.产褥感染的患者一定伴有发热D.产褥感染患者体温一定超过 37.3E.产褥感染患者体温一

22、定超过 38解析：7.产褥中暑的发病机制为（分数：2.00）A.体温调节中枢功能障碍B.散热障碍C.产热过多D.体内热积蓄过度 E.外环境高温、高湿所致解析：8.晚期产后出血发生在产后（分数：2.00）A.224 小时B.24 小时后 C.42 天以后D.1 周后E.2 周后解析：9.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.清宫术B.宫腔镜检查并止血C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D.开腹探查，行子宫切除术E.数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞 解析：10.关于产褥疾病发生率描述恰当的是（分数：2.00）A.产后

23、27 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率B.产后 1 周内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率C.产后 1 个月，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率D.产褥期内，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率E.产后 24 小时至 10 天，用口表测体温，每次 5 分钟，每天至少 4 次，凡体温有 2 次达到或超过 38的发生率 解析：11.下列有关产褥期急性乳腺炎，哪项不正确（分数：2.

24、00）A.细菌自乳头破损处侵入B.病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口C.病菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎D.乳汁淤积是易感因素E.以链球菌感染多见 解析：12.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.多发生在产后 1 周左右 B.出血时间不一C.可以延缓至产后 2 个月D.出血多少与胎盘附着面大小有关E.与产褥感染互为因果关系解析：13.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是（分数：2.00）A.可行清宫术，找到出血的原因及病灶B.如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C.如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D.可予输血、抗感染治疗

25、E.根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案 解析：14.产褥感染的病原体主要来源于（分数：2.00）A.生殖道正常寄生的病原体 B.空气中细菌C.手术区细菌污染D.无菌操作不严E.手术器械带来的致病菌解析：15.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是（分数：2.00）A.CT 检查B.B 超检查C.阴道检查D.诊断性刮宫 E.腹腔镜解析：16.产褥感染中，哪种细菌的感染最易发生感染性休克（分数：2.00）A.厌氧性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金葡菌D.大肠埃希菌 E.肺炎链球菌解析：17.厌氧茵在产褥感染中占重要地位，下列描述不恰当的是（分数：2.00）A.

26、与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭 B.主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群C.容易引起血栓性静脉炎D.细菌培养阳性率低E.对甲硝唑敏感解析：18.下列症状不属于中暑先兆的是（分数：2.00）A.多汗B.口渴C.多尿 D.心悸E.恶心解析：19.迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是（分数：2.00）A.用冷水和乙醇擦浴B.将患者置于阴凉、通风处C.4葡萄糖盐水 10001500ml 静脉滴注D.氯丙嗪 25mg 加入葡萄糖盐水 500ml 中，12 小时滴完，46 小时重复 1 次E.体温降到 38.5，停止降温处理 解析：20.下列产褥期疾病不属于产褥感染的是（分

27、数：2.00）A.股白肿B.急性子宫内膜炎C.急性膀胱炎 D.急性输卵管炎E.急性盆腔蜂窝织炎解析：21.对于产褥感染描述恰当的是（分数：2.00）A.产褥期病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B.产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病 C.产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D.产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E.以上描述均恰当解析：22.形成冰冻骨盆的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管卵巢炎D.急性盆腔结缔组织炎 E.急、慢盆腔腹膜炎解析：23.产后轻型子宫内膜炎很少出现（分数：2.00）A.下腹隐痛B.恶露混浊而臭C.体温 39以上 D.子宫复旧延迟E.子宫压痛解析：24.下面因素中哪项不是造成剖宫产术后子宫切口的出血原因（分数：2.00）A.切口缝合过紧或过密B.切口过低或过高C.切口缝合过松D.切口延裂E.子宫右旋明显，做切口前子宫先复位 解析：25.下列哪种情况不能说明患有产褥感染（分数：2.00）A.产后 10 天，恶露多且臭B.产后 10 天宫底脐下 4 指C.子宫有压痛D.产后 10 天阴道排出大量小块肉样组织E.产后宫缩痛 解析：