【医学类职业资格】初级药士专业实践能力-试卷11及答案解析.doc

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1、初级药士专业实践能力-试卷 11 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.急诊处方一般不超过（分数：2.00）A.7 日用量B.5 日用量C.3 日用量D.2 日用量E.1 日用量2.关于肠外营养液使用的说法正确的是（分数：2.00）A.直接采用同一条通路输注肠外营养液和其他治疗液B.配制好后，可在室温下放置 3 天后再使用C.输注时不能在 Y 形管中再加入其他药物D.使用 PVC 袋时可在常温日光下操作E.氨基酸和葡萄糖混合后有沉淀仍可加入脂肪乳剂3.麻醉药品应严格执行“五专管理”是指（分数：2.00）A.专人负责，专柜加锁，专

2、用处方，专用账册，专册登记B.专人登记，专人负责，专用处方，专册登记，专柜加锁C.专人负责，专用处方，专人盘点，专册登记，专用账册D.专册登记，专人负责，专用处方，专柜加锁，专人验收E.专用处方，专人清点，专柜加锁，专册登记，专用账册4.塑料瓶装水性滴眼剂的剂量、配液、滤过和灌封工序应在哪一级洁净环境中完成（分数：2.00）A.A 级B.B 级C.C 级D.D 级E.E 级5.目前医院药学服务的模式正转向（分数：2.00）A.以医生为中心B.以经济效益为中心C.以药品为中心D.以技术为中心E.以患者为中心6.下列不属于制定给药方案的考虑范畴的是（分数：2.00）A.患者的烟酒嗜好，体重B.患者

3、肝功能情况C.患者肾功能情况D.患者个体药动学数据E.患者的身高7.氨基苷类独有的不良反应是（分数：2.00）A.口干、便秘B.耳、肾毒性C.菌群失调D.血管神经性水肿E.呕吐、食欲减退8.动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照实验情况属于妊娠毒性分级哪一级（分数：2.00）A.A 级B.B 级C.C 级D.D 级E.X 级9.根据年龄，50 岁以后老年人每增加 1 岁，药量应减少成人标准剂量的（分数：2.00）A.1B.2C.3D.4E.510.支气管哮喘急性发作时，应选用（分数：2.00）A.阿托品B.色甘酸钠C.异丙基阿托品D.普萘洛尔E.沙丁胺醇11.对氨基苷类不敏感的细菌是（分

4、数：2.00）A.各种厌氧菌B.肠杆菌C.G-球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌12.卡托普利为（分数：2.00）A.交感神经抑制药B.钙通道阻滞药C.血管紧张素转化酶抑制药D.抗心律失常药E. 受体阻断药13.以下关于心肌梗死的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.监测C.休息和护理D.解除疼痛E.不能服用阿司匹林14.下列不属于巴比妥类药物的镇静催眠药是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E.佐匹克隆15.丽珠三联抗消化性溃疡药物含有甲硝唑，其抗溃疡机制是（分数：2.00）A.阻断 H + -K + -ATP 酶活性B.阻断 H 2 受体C.

5、阻断 M 受体D.保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌16.胰岛素的应用下列不正确的是（分数：2.00）A.重症糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病合并重度感染17.紫杉醇最主要的不良反应是（分数：2.00）A.肺纤维化B.肾毒性C.心脏毒害D.骨髓抑制E.肺功能损害18.耳肾毒性最低的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.妥布霉素B.小诺霉素C.奈替米星D.链霉素E.大观霉素19.有关吗啡与哌替啶的描述错误的是（分数：2.00）A.二药均有显著的镇咳作用B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.哌替啶的成瘾性比吗啡弱些D.哌替啶的镇静作用较吗啡强E.二药均能升高胃肠

6、道平滑肌的张力20.以下治疗苯二氮革类药物中毒的药物中，能够诊断和治疗的是（分数：2.00）A.纳洛酮B.醒脑静C.毒扁豆碱D.氟马西尼E.胞二磷胆碱21.吗啡中毒所致昏迷、呼吸抑制的最佳解救方法是（分数：2.00）A.静脉注射纳洛酮B.静脉注射尼可刹米C.吸氧D.人工呼吸E.对乙酰氨基酚二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A所有不良反应 B所有可能引起的可疑不良反应 C严重的不良反应 D罕见的不良反应 E严重的、罕见的或新的不良反应（分数：6.00）(1).上市 5 年以内的药品报告（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上市 5 年以上的药品主要报告（分数：2.00）A.B

7、.C.D.E.(3).列为国家重点监测的药品报告（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肯定 B很可能 C可能 D可疑 E不可能下列不良反应按照 Karch Lasagna 评定方法分别属于什么级别（分数：6.00）(1).时间顺序合理，该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).时间顺序合理，与已知的药品不良反应相符合，不能合理地用患者疾病进行解释的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果的不良反应（分数：2.00

8、）A.B.C.D.E.某男，40 岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘。（分数：4.00）(1).此治疗药物最可能是（分数：2.00）A.吲哚美辛B.左旋多巴C.丙米嗪D.哌替啶E.氯丙嗪(2).该药产生口干、便秘现象的机制是（分数：2.00）A.该药阻断 M 受体B.阻断 1 受体C.阻断 2 受体D.阻断 受体E.激动吗啡受体初级药士专业实践能力-试卷 11 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.急诊处方一般不超过（分数：2.00）A.7 日用量B.5 日用量C.3 日用量 D.2 日用量E.1 日用量解析

9、：解析：根据处方规则：处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医师必须注明理由。2.关于肠外营养液使用的说法正确的是（分数：2.00）A.直接采用同一条通路输注肠外营养液和其他治疗液B.配制好后，可在室温下放置 3 天后再使用C.输注时不能在 Y 形管中再加入其他药物 D.使用 PVC 袋时可在常温日光下操作E.氨基酸和葡萄糖混合后有沉淀仍可加入脂肪乳剂解析：解析：使用过程中应注意的问题：采用同一条通路输注肠外全营养液(TPN)和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡；输注速度：应在 1820 小时内输完；输注时不能在 Y

10、形管中加入其他药物，以免发生配伍禁忌；使用聚氯乙烯(PVC)袋时应避光。另外，肠外营养液现配现用，24 小时内输完，最多不超过 48 小时。氨基酸和葡萄糖混合后，先用肉眼检查袋中有无沉淀生成，在确认没有沉淀后再加入脂肪乳剂。3.麻醉药品应严格执行“五专管理”是指（分数：2.00）A.专人负责，专柜加锁，专用处方，专用账册，专册登记 B.专人登记，专人负责，专用处方，专册登记，专柜加锁C.专人负责，专用处方，专人盘点，专册登记，专用账册D.专册登记，专人负责，专用处方，专柜加锁，专人验收E.专用处方，专人清点，专柜加锁，专册登记，专用账册解析：解析：麻醉药品严格执行“五专管理”，即专人负责，专柜

11、加锁，专用处方，专用账册，专册登记。4.塑料瓶装水性滴眼剂的剂量、配液、滤过和灌封工序应在哪一级洁净环境中完成（分数：2.00）A.A 级B.B 级C.C 级 D.D 级E.E 级解析：解析：塑料瓶装水性滴眼剂的称量、配液、滤过和灌封工序应在 C 级洁净环境中完成。5.目前医院药学服务的模式正转向（分数：2.00）A.以医生为中心B.以经济效益为中心C.以药品为中心D.以技术为中心E.以患者为中心 解析：解析：开展药学信息服务也是推动医院药学模式转变的需要，即“以药品为中心”的供应保障型服务模式向“以患者为中心”的全程化药学服务模式转变，药师走向患者，开展临床药学，提供药学信息服务，既顺应了改

12、革方向，又为自身和医院药学开辟出新的活动领域。6.下列不属于制定给药方案的考虑范畴的是（分数：2.00）A.患者的烟酒嗜好，体重B.患者肝功能情况C.患者肾功能情况D.患者个体药动学数据E.患者的身高 解析：解析：患者的身高对药物治疗不构成影响。7.氨基苷类独有的不良反应是（分数：2.00）A.口干、便秘B.耳、肾毒性 C.菌群失调D.血管神经性水肿E.呕吐、食欲减退解析：解析：所有氨基苷类均具有耳毒性和肾毒性。8.动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照实验情况属于妊娠毒性分级哪一级（分数：2.00）A.A 级B.B 级C.C 级 D.D 级E.X 级解析：解析：妊娠毒性分级中，A 级为

13、经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用；B 级经动物实验研究，未见对胎儿有危害，无临床对照实验；C 级动物实验表明，对胎儿有不良影响且没有临床对照实验；D 级临床对照或观察实验有足够证据证明对胎儿有危害；x 级各种实验证实会导致胎儿异常，禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。9.根据年龄，50 岁以后老年人每增加 1 岁，药量应减少成人标准剂量的（分数：2.00）A.1 B.2C.3D.4E.5解析：解析：根据年龄，50 岁以后每增加 1 岁，药量应减少成人标准剂量的 1。10.支气管哮喘急性发作时，应选用（分数：2.00）A.阿托品B.色甘酸钠C.异丙基阿托品D.普萘洛尔E.沙丁胺

14、醇 解析：解析：沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，扩张支气管产生平喘效果，普萘洛尔阻断 2 受体面禁用于支气管哮喘，其他药物仅用于支气管哮喘的轻症治疗和预防。11.对氨基苷类不敏感的细菌是（分数：2.00）A.各种厌氧菌 B.肠杆菌C.G-球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌解析：解析：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。但对厌氧菌不敏感。故答案选 A。12.卡托普利为（分数：2.00）A.交感神经抑制药B.钙通道阻滞药C.血管紧张素转化酶抑制药 D.抗心律失常药E. 受体阻断药解析：解析：卡托普利能

15、抑制血管紧张素转化酶活性使血管紧张素的生成减少，扩张血管，降低血压。13.以下关于心肌梗死的治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.吸氧B.监测C.休息和护理D.解除疼痛E.不能服用阿司匹林 解析：解析：心肌梗死的治疗原则包括休息和护理；吸氧；监测；饮食；阿司匹林；解除疼痛。14.下列不属于巴比妥类药物的镇静催眠药是（分数：2.00）A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.司可巴比妥E.佐匹克隆 解析：解析：佐匹克隆是一种非苯二氮革类催眠药。15.丽珠三联抗消化性溃疡药物含有甲硝唑，其抗溃疡机制是（分数：2.00）A.阻断 H + -K + -ATP 酶活性B.阻断 H 2 受体C.阻断 M

16、 受体D.保护胃黏膜E.杀灭幽门螺杆菌 解析：解析：甲硝唑具有较强抗厌氧菌作用，对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡有治疗作用。16.胰岛素的应用下列不正确的是（分数：2.00）A.重症糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病 C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病合并重度感染解析：解析：1 型糖尿病；2 型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；长病程 2 型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，2 型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；成年或老年糖尿病病

17、人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；妊娠糖尿病；继发于严重胰腺疾病的糖尿病；对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。17.紫杉醇最主要的不良反应是（分数：2.00）A.肺纤维化B.肾毒性C.心脏毒害D.骨髓抑制 E.肺功能损害解析：解析：紫杉醇的主要不良反应是骨髓抑制，其次为神经毒性和心脏毒性。18.耳肾毒性最低的氨基糖苷类抗生素是（分数：2.00）A.妥布霉素B.小诺霉素C.奈替米星 D.链霉素E.大观霉素解析：解析：耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，

18、其发生率依次为新霉素(neomycin)卡那霉素 kanamycin链霉素streptomycin奈替米星 netilmicin、阿米卡星 amika-cin、庆大霉素 gentamicin。19.有关吗啡与哌替啶的描述错误的是（分数：2.00）A.二药均有显著的镇咳作用B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.哌替啶的成瘾性比吗啡弱些D.哌替啶的镇静作用较吗啡强 E.二药均能升高胃肠道平滑肌的张力解析：解析：哌替啶的作用特点：镇痛作用较吗啡弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾性较吗啡小。兴奋平滑肌：对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对

19、支气管平滑肌影响小。大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。20.以下治疗苯二氮革类药物中毒的药物中，能够诊断和治疗的是（分数：2.00）A.纳洛酮B.醒脑静C.毒扁豆碱D.氟马西尼 E.胞二磷胆碱解析：解析：氟马西尼能够诊断和治疗苯二氮革类药物中毒。21.吗啡中毒所致昏迷、呼吸抑制的最佳解救方法是（分数：2.00）A.静脉注射纳洛酮 B.静脉注射尼可刹米C.吸氧D.人工呼吸E.对乙酰氨基酚解析：解析：纳洛酮是竞争性阿片受体拮抗药，临床用于阿片类药中毒解救，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A所有不良反应 B所有可能引起的可疑不良反应

20、C严重的不良反应 D罕见的不良反应 E严重的、罕见的或新的不良反应（分数：6.00）(1).上市 5 年以内的药品报告（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所有可能引起的可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见的或新的不良反应。(2).上市 5 年以上的药品主要报告（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所有可能引起的可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见的或新

21、的不良反应。(3).列为国家重点监测的药品报告（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所有可能引起的可疑不良反应；上市 5 年以上的药品，主要是报告严重的、罕见的或新的不良反应。A肯定 B很可能 C可能 D可疑 E不可能下列不良反应按照 Karch Lasagna 评定方法分别属于什么级别（分数：6.00）(1).时间顺序合理，该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释的不良反应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：Karch Lasagna 评定方法

22、将因果关系确定程度分为肯定，很可能，可能，可疑，不可能 5 级标准。 肯定：用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应出现；与已知药品不良反应相符合。很可能：时间顺序合理，该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释。 可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。 可疑：时间顺序合理，与已知的药品不良反应相符合，不能合理地用患者疾病进行解释。 不可能：不符合上述各项指标。(2).时间顺序合理，与已知的药品不良反应相符合，不能合理地用患者疾病进行解释的不良反应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：Kar

23、ch Lasagna 评定方法将因果关系确定程度分为肯定，很可能，可能，可疑，不可能 5 级标准。 肯定：用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应出现；与已知药品不良反应相符合。很可能：时间顺序合理，该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释。 可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。 可疑：时间顺序合理，与已知的药品不良反应相符合，不能合理地用患者疾病进行解释。 不可能：不符合上述各项指标。(3).时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果的不良反应（分数：2.00）A

24、.B.C. D.E.解析：解析：Karch Lasagna 评定方法将因果关系确定程度分为肯定，很可能，可能，可疑，不可能 5 级标准。 肯定：用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应出现；与已知药品不良反应相符合。很可能：时间顺序合理，该反应与已知的药物不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释。 可能：时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果。 可疑：时间顺序合理，与已知的药品不良反应相符合，不能合理地用患者疾病进行解释。 不可能：不符合上述各项指标。某男，40 岁，因抑郁症服用某药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘。（分数：4.00）(1).此治疗药物最可能是（分数：2.00）A.吲哚美辛B.左旋多巴C.丙米嗪 D.哌替啶E.氯丙嗪解析：解析：治疗抑郁的药是丙米嗪，该药具有阻断 M 受体的作用，进而产生口干、便秘、视力模糊等抗胆碱作用。(2).该药产生口干、便秘现象的机制是（分数：2.00）A.该药阻断 M 受体 B.阻断 1 受体C.阻断 2 受体D.阻断 受体E.激动吗啡受体解析：解析：治疗抑郁的药是丙米嗪，该药具有阻断 M 受体的作用，进而产生口干、便秘、视力模糊等抗胆碱作用。