【医学类职业资格】公卫执业医师-88及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-88 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：46.00) A.有效率 B.患病率 C.相对危险度 D.保护率 E.抗体阳性率（分数：6.00）(1).某医院进行了一项某药物治疗高血压的临床试验，分析时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对新生儿进行乙肝疫苗接种，评价疫苗效果时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对某一社区的高血压进行现况研究时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.病人个体 B.病人群体 C.未患病的个体 D.未患病的人群 E.抗体阴性的

2、人群（分数：4.00）(1).临床试验的研究对象是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).社区试验的研究对象是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.艾滋病 B.肝吸虫病 C.钩端螺旋体病 D.钩虫病 E.疟疾（分数：8.00）(1).经疫水传播的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经土壤传播的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).经接触传播的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).经食物传播的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音 B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体

3、征不明显 C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部 X 线病灶呈游走性 D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早 E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变（分数：8.00）(1).急性支气管炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌肺炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺炎支原体肺炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).毛细支气管炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1.1m B.1.8m C.2.1m D.2.8m E.3.4m（分数：10.00）(1).学校办公服务用

4、房净高不应低于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).学校楼梯栏杆高度不应小于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).学校教学用房内廊净宽度不应小于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).学校教学用房外廊净宽度不应小于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).中学普通教室净高不应低于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.始动调节 B.动力定型 C.优势法则 D.保护性抑制 E.镶嵌式活动（分数：10.00）(1).某小学生写了 1 小时作业，打了瞌睡，这是因为大脑皮层出现了_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).某小学 1 年级学生，老师上课总是要

5、求“坐直，手背后”，2 周下来他已经能认真听讲了。这是因为大脑皮层出现了_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).每学期刚开始，老师总会安排一些容易的课程，作业也很少，这正符合大脑皮层的_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).学校安排课程时，总把音乐、体育、美术、劳动等课程穿插在语文、数学、英语等课程中，这正体现了大脑皮层的_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).自然课上，老师总是先讲一个故事，然后提出问题，这种教学方式正好符合大脑皮层的_（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：54.00)某县有人口 2 万人，约 5000 户，欲以

6、户为单位抽取其中 2000 人进行乙肝的调查。（分数：8.01）(1).该研究的抽样比是_（分数：2.67）A.1/15B.1/10C.1/20D.1/5E.资料不足，不能计算(2).若按该县家庭人口登记手册，随机抽取第 1 户，随后每间隔几户再抽取，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为_（分数：2.67）A.多阶段抽样B.整群抽样C.分层抽样D.系统抽样E.单纯随机抽样(3).在本次抽样中间隔的户数是_（分数：2.67）A.20B.10C.5D.2E.资料不足，不能计算2012 年某地年初人口 210 万，年末人口 190 万，年内共报告 1480 例肺癌新发病例，2012 年初当地肺癌

7、患者共计 6200 人，年末统计因肺癌死亡的病例 140 例。（分数：6.00）(1).2012 年肺癌的发病率是_（分数：2.00）A.70B.74C.10D.16E.2(2).2012 年 1 月 1 日该病的患病率是_（分数：2.00）A.70B.74C.295D.297E.302(3).2012 年期间，该病的患病率是_（分数：2.00）A.384B.386C.295D.297E.302在一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌的发病率为 48.0/10 万，不吸烟者为 25.4/10 万。人群中膀胱癌的发病率为 31.0/10 万。（分数：10.00）(1).此资

8、料的归因危险度为_（分数：2.00）A.2B.22C.48D.2E.无法计算(2).相对危险度为_（分数：2.00）A.2B.22C.1D.2E.无法计算(3).归因危险度百分比为_（分数：2.00）A.58B.47C.76D.43E.无法计算(4).人群归因危险度为_（分数：2.00）A.5B.5C.6D.7E.无法计算(5).人群归因危险度百分比为_（分数：2.00）A.23%B.18%C.32%D.44%E.无法计算某医生欲评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，选择了 8 名出生缺陷的儿童，每个病例配 4个非该病病人作对照，对病例、对照及她们的母亲进行了调查。（分数：8.00）(

9、1).该研究属于_（分数：2.00）A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.实验研究E.生态学研究(2).该研究采用_（分数：2.00）A.不匹配设计B.1:1 匹配设计C.1:4 匹配设计D.1:6 匹配设计E.成组匹配设计(3).该研究说明_（分数：2.00）A.实验研究可以证实病因B.队列研究适合于人群中暴露比很低的因素的研究C.队列研究适合于罕见病的病因研究D.病例对照研究适合于人群中暴露比很低的因素的研究E.病例对照研究适合于罕见的病因的研究(4).评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是_（分数：2.00）A.前瞻性队列研究B.历史性队列研究C.临床试验

10、D.病例对照研究E.横断面研究某项胃癌筛检试验的测定结果如下： 筛检 胃癌患者 非胃癌患者 合计 阳性 700 300 1000 阴性 300 700 1000 合计 1000 1000 2000 （分数：10.00）(1).该实验的灵敏度为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%(2).该实验的特异度为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%(3).该实验的正确指数为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.30%D.20%E.10%(4).该实验的漏诊率为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.30%D.20%E.10%(5

11、).该实验的误诊率为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.30%D.20%E.10%某市欲调查糖尿病的主要危险因素，计划第一步进行人群基础资料和患病资料的收集，第二步进行危险因素的调查，第三步进行资料的整理分析和得出结论。（分数：6.00）(1).本研究基础资料的收集的调查应选择的研究方法为_（分数：2.00）A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验研究E.生态学研究(2).用上述方法进行危险因素调查时，不可避免的偏倚是_（分数：2.00）A.回忆偏倚B.奈曼偏倚C.报告偏倚D.测量偏倚E.失访偏倚(3).如果采用的糖尿病患者都是患病时间较长的患者，可能造成的偏倚是_（分数：2.

12、00）A.检出症候偏倚B.失访偏倚C.测量偏倚D.现患病例-新发病例偏倚E.报告偏倚某男生，4 岁时身高开始落后，11 岁时下降到正常标准的 P10 以下；接受治疗后，身高迅猛增长，并在16 岁时恢复到 P50 左右。（分数：6.00）(1).造成该男生出现身高生长落后的原因最可能是_（分数：2.00）A.雌激素分泌不足B.胰岛素分泌不足C.肾上腺素分泌不足D.甲状腺素功能低下E.褪黑素分泌不足(2).该男生接受的治疗是_（分数：2.00）A.生长激素B.甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.雌激素(3).该男生接受治疗后表现出的迅猛生长现象称为_（分数：2.00）A.生长突增B.过度生长C.赶上

13、生长D.超越生长E.负反馈公卫执业医师-88 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：46.00) A.有效率 B.患病率 C.相对危险度 D.保护率 E.抗体阳性率（分数：6.00）(1).某医院进行了一项某药物治疗高血压的临床试验，分析时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对新生儿进行乙肝疫苗接种，评价疫苗效果时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对某一社区的高血压进行现况研究时最宜选用的指标是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 有效率主要用于临床试验中评

14、价某种药物或治疗方法的效果，保护率用于评价干预措施对人群疾病预防和控制的效果，而患病率是指特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。 A.病人个体 B.病人群体 C.未患病的个体 D.未患病的人群 E.抗体阴性的人群（分数：4.00）(1).临床试验的研究对象是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).社区试验的研究对象是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 临床试验是以病人群体为研究对象，而社区试验则是以未患病的人群为研究对象。 A.艾滋病 B.肝吸虫病 C.钩端螺旋体病 D.钩虫病 E.疟疾（分数：8.00）(1).经疫水传播的疾病是_（分数：2.00）A.

15、B.C. D.E.解析：(2).经土壤传播的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).经接触传播的疾病是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).经食物传播的疾病是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.小婴儿低热，突然憋喘，肺部有明显哮喘音 B.急起稽留高热，咳嗽喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显 C.热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部 X 线病灶呈游走性 D.弛张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早 E.发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部啰音随咳嗽而改变（分数：8.00）(1).急性支气管炎的症状是_（分数：2.00）A.

16、B.C.D.E. 解析：(2).金黄色葡萄球菌肺炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肺炎支原体肺炎的症状是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).毛细支气管炎的症状是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.1.1m B.1.8m C.2.1m D.2.8m E.3.4m（分数：10.00）(1).学校办公服务用房净高不应低于_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 学校办公服务用房净高不应低于 2.8m。(2).学校楼梯栏杆高度不应小于_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 学校楼梯栏杆高度不应小于 1.1m

17、。(3).学校教学用房内廊净宽度不应小于_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 学校教学用房内廊净宽度不应小于 2.1m。(4).学校教学用房外廊净宽度不应小于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 学校教学用房外廊净宽度不应小于 1.8m。(5).中学普通教室净高不应低于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中学普通教室净高不应低于 3.4m。 A.始动调节 B.动力定型 C.优势法则 D.保护性抑制 E.镶嵌式活动（分数：10.00）(1).某小学生写了 1 小时作业，打了瞌睡，这是因为大脑皮层出现了_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析

18、：解析 保护性抑制是指大脑皮层在学习活动中不断地分解、损耗能量物质。最初，损耗后就引起恢复过程加强；持续一段时间后，损耗将超过恢复；若发展到神经细胞的损耗超过其功能限度时，脑皮层即进入抑制状态，出现所谓的保护性抑制(也称“超限抑制”)。(2).某小学 1 年级学生，老师上课总是要求“坐直，手背后”，2 周下来他已经能认真听讲了。这是因为大脑皮层出现了_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 动力定型指如果儿童体内外的条件刺激按一定顺序多次重复后，在大脑上的兴奋抑制过程及与此相关的神经环路将相对固定下来，形成动力定型。(3).每学期刚开始，老师总会安排一些容易的课程，作业也很少，这正

19、符合大脑皮层的_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 始动调节指大脑皮层的工作能力在刚开始时，因脑细胞和其他相关器官、系统的功能尚处于较低水平，需要一定的起动时间。伴随工作时的能量损耗，工作能力将逐渐提高，该现象称“始动调节”。(4).学校安排课程时，总把音乐、体育、美术、劳动等课程穿插在语文、数学、英语等课程中，这正体现了大脑皮层的_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 镶嵌式活动指学习中的脑皮层并非全都呈兴奋状态，而是部分区域呈兴奋(工作)状态，另一部分则为抑制(休息)状态。伴随学习性质变化，脑皮层的功能在定位上(兴奋区与抑制区)相互轮换，称镶嵌式活动。根据该特

20、点，教学安排中应注意课程性质的轮换，脑力与体力活动交替，以确保脑皮层在较长时间内保持旺盛的工作能力。年龄越小，同一性质的活动时间应越短，各种活动的轮换应越频繁，以顺应儿童神经系统发育的不成熟、兴奋易扩散、不易集中的特点，减少疲劳发生，提高学习效率。(5).自然课上，老师总是先讲一个故事，然后提出问题，这种教学方式正好符合大脑皮层的_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 优势法则指神经中枢能从作用于机体的大量刺激中选择最强、最重要、符合自己目的和愿望的少数，使相应区域的兴奋状态占优势，由此在皮层中形成优势兴奋灶。优势兴奋灶不但兴奋性高于其他区域，还可将皮层其他部位的兴奋性吸引过来，

21、加强自己的兴奋度，同时使其他部位呈抑制状态。因此，优势兴奋灶具有最好的反应能力，条件反射易形成，学习能力最强。所以，教学前应使儿童明确学习目的，产生浓厚的兴趣，学习中就能集中注意力，不易受其他刺激干扰。年龄越小，优势兴奋灶越易消失，注意力不能持久，故教学安排中每节课时间是根据受教育者的年龄特点而定的。二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：54.00)某县有人口 2 万人，约 5000 户，欲以户为单位抽取其中 2000 人进行乙肝的调查。（分数：8.01）(1).该研究的抽样比是_（分数：2.67）A.1/15B.1/10 C.1/20D.1/5E.资料不足，不能计算解析：(2).若按该县家

22、庭人口登记手册，随机抽取第 1 户，随后每间隔几户再抽取，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为_（分数：2.67）A.多阶段抽样B.整群抽样C.分层抽样D.系统抽样 E.单纯随机抽样解析：(3).在本次抽样中间隔的户数是_（分数：2.67）A.20B.10C.5D.2E.资料不足，不能计算 解析：解析 抽样比为样本人数/总人数；系统抽样是按一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。2012 年某地年初人口 210 万，年末人口 190 万，年内共报告 1480 例肺癌新发病例，2012 年初当地肺癌患者共计 6200 人，年末统计因肺癌死亡的病例 140 例。（分数：6.00）(

23、1).2012 年肺癌的发病率是_（分数：2.00）A.70B.74 C.10D.16E.2解析：(2).2012 年 1 月 1 日该病的患病率是_（分数：2.00）A.70B.74C.295 D.297E.302解析：(3).2012 年期间，该病的患病率是_（分数：2.00）A.384 B.386C.295D.297E.302解析：解析 发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数；时点患病率=某一时点一定人口中现患某病新旧病例数/该时点总人口数；期间患病率=某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例例数/同期的平均人口数。在一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者

24、膀胱癌的发病率为 48.0/10 万，不吸烟者为 25.4/10 万。人群中膀胱癌的发病率为 31.0/10 万。（分数：10.00）(1).此资料的归因危险度为_（分数：2.00）A.2B.22C.48D.2 E.无法计算解析：(2).相对危险度为_（分数：2.00）A.2B.22C.1 D.2E.无法计算解析：(3).归因危险度百分比为_（分数：2.00）A.58B.47 C.76D.43E.无法计算解析：(4).人群归因危险度为_（分数：2.00）A.5B.5 C.6D.7E.无法计算解析：(5).人群归因危险度百分比为_（分数：2.00）A.23%B.18% C.32%D.44%E.无

25、法计算解析：解析 归因危险度是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值；归因危险度百分比是暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比；相对危险度是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。人群归因危险度为全人群的率与非暴露组的率的差。某医生欲评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，选择了 8 名出生缺陷的儿童，每个病例配 4个非该病病人作对照，对病例、对照及她们的母亲进行了调查。（分数：8.00）(1).该研究属于_（分数：2.00）A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究 D.实验研究E.生态学研究解析：(2).该研究采用_（分数：2.00）A.不匹配设计B.1:1 匹配设

26、计C.1:4 匹配设计 D.1:6 匹配设计E.成组匹配设计解析：(3).该研究说明_（分数：2.00）A.实验研究可以证实病因B.队列研究适合于人群中暴露比很低的因素的研究C.队列研究适合于罕见病的病因研究D.病例对照研究适合于人群中暴露比很低的因素的研究E.病例对照研究适合于罕见的病因的研究 解析：(4).评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适用的研究方法是_（分数：2.00）A.前瞻性队列研究 B.历史性队列研究C.临床试验D.病例对照研究E.横断面研究解析：解析 病例对照研究是回顾性研究，适用于罕见的病因的研究。某项胃癌筛检试验的测定结果如下： 筛检 胃癌患者 非胃癌患者

27、合计 阳性 700 300 1000 阴性 300 700 1000 合计 1000 1000 2000 （分数：10.00）(1).该实验的灵敏度为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70% E.80%解析：(2).该实验的特异度为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70% E.80%解析：(3).该实验的正确指数为_（分数：2.00）A.40% B.50%C.30%D.20%E.10%解析：(4).该实验的漏诊率为_（分数：2.00）A.40%B.50%C.30% D.20%E.10%解析：(5).该实验的误诊率为_（分数：2.00）A.40%B.50%

28、C.30% D.20%E.10%解析：解析 灵敏度是实际有病而按筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。漏诊率指实际有病，根据筛检实验被确定无病的百分比。特异度是实际无病按标准被正确判为无病的百分比。误诊率为实际无病，但根据筛检被判为有病的百分比。正确指数是灵敏度与特异度之和减去 1。某市欲调查糖尿病的主要危险因素，计划第一步进行人群基础资料和患病资料的收集，第二步进行危险因素的调查，第三步进行资料的整理分析和得出结论。（分数：6.00）(1).本研究基础资料的收集的调查应选择的研究方法为_（分数：2.00）A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究 D.实验研究E.生态学研究解析：(2).用上

29、述方法进行危险因素调查时，不可避免的偏倚是_（分数：2.00）A.回忆偏倚 B.奈曼偏倚C.报告偏倚D.测量偏倚E.失访偏倚解析：(3).如果采用的糖尿病患者都是患病时间较长的患者，可能造成的偏倚是_（分数：2.00）A.检出症候偏倚B.失访偏倚C.测量偏倚D.现患病例-新发病例偏倚 E.报告偏倚解析：解析 病例对照研究是回顾性研究，易出现回忆偏倚。如果采用的病例患病时间较长，所得到的信息中，很多信息可能只与得病后的存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。某男生，4 岁时身高开始落后，11 岁时下降到正常标准的 P10 以下；接受治疗后，身高迅猛增长，并在16 岁时

30、恢复到 P50 左右。（分数：6.00）(1).造成该男生出现身高生长落后的原因最可能是_（分数：2.00）A.雌激素分泌不足B.胰岛素分泌不足C.肾上腺素分泌不足D.甲状腺素功能低下 E.褪黑素分泌不足解析：解析 甲状腺功能缺陷可能导致儿童生长发育迟缓。(2).该男生接受的治疗是_（分数：2.00）A.生长激素 B.甲状腺素C.肾上腺素D.胰岛素E.雌激素解析：解析 及时补充生长激素可以使儿童生长恢复正常。(3).该男生接受治疗后表现出的迅猛生长现象称为_（分数：2.00）A.生长突增B.过度生长C.赶上生长 D.超越生长E.负反馈解析：解析 赶上生长指儿童在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。