【医学类职业资格】公卫执业助理医师-31-3及答案解析.doc

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1、公卫执业助理医师-31-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男，45 岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿 2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是A100g 葡萄糖耐量C 肽释放试验B75g 葡萄糖耐量胰岛素释放试验C尿糖测定D空腹血糖测定E糖化血红蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在对 50名某病病例与 50名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可在下述情况中得出结论A因素与疾病无关联B这种差别可能有临床意义C这种差别可能是抽样误差

2、的结果D病例与对照的可比性已被证实E观察者的偏倚已被排除（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，40 岁。在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法说出来。这种方法属于A支持疗法 B药物治疗C行为主义 D精神分析E人本主义（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人A角色行为缺如 B角色行为强化C角色行为异常 D角色行为减退E角色行为冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在医疗、保健、预防机构中试用期满 1年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A高等学校医学专科学历B高等学校医学专业本科以上

3、学历C中等专业学校医学专业学历取得执业助理医师资格者D高等学校医学专业专科学历取得执业助理医师执业证者E中等专业学校医学专业学历（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.调查我国城市女婴出生体重，结果为：北方 n15385，均数为 3.08kg，标准差为 0.53kg；南方 n24896，均数为 3.10kg，标准差为 0.34kg，经统计学检验，P0.0034O.01。这意味着A南方和北方女婴出生体重无差别B南方和北方女婴出生体重差别很大C由于 P值很小，南方和北方女婴出生体重差别无意义D南方和北方女婴出生体重差别有统计学上的意义，但无实际意义E南方和北方女婴出生体重的差别是由偶然误差产生的

4、。无实际意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：9，分数：16.50)A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱C肾上腺素 D多巴胺E5羟色胺（分数：2.00）(1).交感神经节前纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大部分交感神经节后纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).中脑黑质神经元释放的递质主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).交感舒血管纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A剪接体 B核酸外切酶CRNA 聚合酶 DDNA 连接酶E拓扑异构酶（分数：2.50）(1).催化 RNA链延长反应

5、的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).去除初级转录产物上的内含子，将几个外显子连接起来的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).从核酸链的末端把核苷酸依次水解下来的酶是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).能同时断开 DNA双链，使部分 DNA处于松弛状态，利于复制（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).催化 DNA片段间的 3，5-磷酸二酯键的形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.A药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的效应C用药一段时间后，病人对药物产生精神上的依赖，中断用药，出现主观不适D长期用药，需

6、逐渐增加剂量才能产生满意效果E长期用药，产生机体依赖，停药后出现戒断现象（分数：2.00）(1).过敏性是指（分数：0.50）A.B.C.D.(2).成瘾性是指（分数：0.50）A.B.C.D.(3).高敏性是指（分数：0.50）A.B.C.D.(4).耐受性是指（分数：0.50）A.B.C.D.A样本均数与总体均数的 t检验B 检验 C成组 t检验D配对 t检验E以上均不是（分数：2.00）(1).甲地区 200名 15岁男孩与乙地区 200名 15岁男孩身高均数之差的检验为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).甲地区 20名 15岁男孩与乙地地区 20名 15岁男孩身高均数之差的检

7、验为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).某年某县 20名 15岁男孩身高均数与同年该市人口普查得到的 15岁男孩身高均数之差的检验为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).检验甲县 96名 15岁男孩身高是否服从正态分布，应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎丙型肝炎E戊型肝炎甲型肝炎（分数：1.00）(1).主要经粪口传播的肝炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可经血液传播的肝炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A85 B6C5.5 D35%70%E20%（分数：2.00）(1).住宅采暖卫生要求中规定室内相对

8、湿度应为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).室内空气温度与墙面温度差为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).室内空气温度与天花板温度差为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).采暖器的表面温度为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A铅、汞、三氯乙烯B苯、汽油、二硫化碳C汽油、二硫化碳D石棉E二氧化硅（分数：1.00）(1).易引起月经过少综合征的毒物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起妊娠高血压综合征的毒物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A手掌和脚跖皮肤过度角化B急性中毒后临床上出现四期：前驱期、呼吸困难期、惊厥期和麻痹期C氟骨症、氟斑牙D亚

9、克汀病 E高铁血红蛋白血症以下生物地球化学性疾病及化学性污染分别能引起上述哪类临床表现（分数：2.50）(1).地方性氟中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).地方性甲状腺肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).地方性砷中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).水源中氰化物污染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).水源中硝酸盐污染（分数：0.50）A.B.C.D.E.A申请执业医师注册B不予医师执业注册C注销执业医师注册D中止医师执业活动E从事医师执业活动（分数：1.50）(1).取得执业医师资格的可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).因受刑事处罚

10、，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日未满两年的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.50)某蔬菜、水果储存窖的保管员某天在窖内巡视时，突然出现头晕、胸闷，呼吸困难，颜面发绀等症状和体征（分数：1.50）(1).首先应考虑接触何种有害气体A氯气 B氯化氢C二氧化碳 D甲烷E二硫化碳（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应做何种急救处理A对症治疗B立即送医院C立即脱离现场，及时吸氧D脱去污染衣服E人工呼吸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对此窖应做何种

11、处理A清除窖内储存物B1 个月内不准员工出入C关闭门窗，防止人员出入D敞开窖门，打开通气孔通风E封存。严禁员工出入（分数：0.50）A.B.C.D.E.在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为 0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为 0.96和 0.07（分数：1.50）(1).该研究的相对危险度(RR)为A92.7% B0.07C13.71 D1.71E8（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该研究的特异危险度(AR)为A0.04 B0.89C92.7 D87.5E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该研究的人群归因危险度(PAR)为A92

12、.7% B87.5%C0.49 D0.89E0.40（分数：0.50）A.B.C.D.E.李某，男，职业司机。在一次车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂，已昏迷，如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要家属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，科主任刘医生，上前签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险（分数：1.50）(1).科主任刘医生的做法是否正确，下列那个说法最准确A错，违背了知情同意原则，病人和家属都不知情，也没签协议B对，符合医德要求，权威医生在任何时候都可以代替病人做主C对，医患关系是信托关系，必要时必须承担责

13、任，应该代替病人做主D错，未经家属和病人授权表示信托E错，刘医生本人和医院承担的风险太大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).刘医生做出选择的伦理依据中，不包括哪项A维护病人的基本医疗权利B在无法做到知情同意的情况下，医生可以行使干涉权C病人自主的原则D医师在履行救死扶伤的职业义务E求医行为中内涵着对医师的信任，医生应该勇于承担风险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若医生不签协议书，坚持等家属或同行者签字而错过了救治的机会，对医生的恰当评价是A医生没有过错，病人和家属必须签字才能手术B无可指责，医师没有义务替病人和家属承担风险C医师的道德境界不高，未达到道德的最高境界D对病

14、人的死亡，医师要承担全部法律责任E家属和同行者负全部法律责任（分数：0.50）A.B.C.D.E.某施工单位民工因把防冻剂当成食盐误食，引起中毒，症状为口唇、舌尖青紫，呼吸急促、心率快，自觉头晕、头疼、无力和烦躁不安（分数：1.00）(1).此食物中毒为A副溶血性弧菌食物中毒B肉毒中毒C砷中毒D汞中毒E亚硝酸盐中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此病采取何种治疗措施A5%美蓝静脉注射B1%美蓝静脉注射C10%美蓝一次大量静脉注射D25%硫代硫酸钠一次大量静脉注射E25%硫代硫酸钠少量多次静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业助理医师-31-3 答案解析(总分：28

15、.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男，45 岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿 2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是A100g 葡萄糖耐量C 肽释放试验B75g 葡萄糖耐量胰岛素释放试验C尿糖测定D空腹血糖测定E糖化血红蛋白测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.在对 50名某病病例与 50名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可在下述情况中得出结论A因素与疾病无关联B这种差别可能有临床意义C这种差别可能是抽样误差的结果D病例与对照的可比性已被证实E观察者

16、的偏倚已被排除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女，40 岁。在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法说出来。这种方法属于A支持疗法 B药物治疗C行为主义 D精神分析E人本主义（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人A角色行为缺如 B角色行为强化C角色行为异常 D角色行为减退E角色行为冲突（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.在医疗、保健、预防机构中试用期满 1年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是A高等学校医学专科学历B高等学校医学专业本科以上学历C中等专业学校

17、医学专业学历取得执业助理医师资格者D高等学校医学专业专科学历取得执业助理医师执业证者E中等专业学校医学专业学历（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.调查我国城市女婴出生体重，结果为：北方 n15385，均数为 3.08kg，标准差为 0.53kg；南方 n24896，均数为 3.10kg，标准差为 0.34kg，经统计学检验，P0.0034O.01。这意味着A南方和北方女婴出生体重无差别B南方和北方女婴出生体重差别很大C由于 P值很小，南方和北方女婴出生体重差别无意义D南方和北方女婴出生体重差别有统计学上的意义，但无实际意义E南方和北方女婴出生体重的差别是由偶然误差产生的。无实际意

18、义（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：9，分数：16.50)A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱C肾上腺素 D多巴胺E5羟色胺（分数：2.00）(1).交感神经节前纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).大部分交感神经节后纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).中脑黑质神经元释放的递质主要是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).交感舒血管纤维末梢释放的递质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A剪接体 B核酸外切酶CRNA 聚合酶 DDNA 连接酶E拓扑异构酶（分数：2.50）

19、(1).催化 RNA链延长反应的酶是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).去除初级转录产物上的内含子，将几个外显子连接起来的酶是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).从核酸链的末端把核苷酸依次水解下来的酶是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).能同时断开 DNA双链，使部分 DNA处于松弛状态，利于复制（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).催化 DNA片段间的 3，5-磷酸二酯键的形成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的效应C用药一段时

20、间后，病人对药物产生精神上的依赖，中断用药，出现主观不适D长期用药，需逐渐增加剂量才能产生满意效果E长期用药，产生机体依赖，停药后出现戒断现象（分数：2.00）(1).过敏性是指（分数：0.50）A. B.C.D.解析：(2).成瘾性是指（分数：0.50）A.B.C.D.解析：(3).高敏性是指（分数：0.50）A.B. C.D.解析：(4).耐受性是指（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：A样本均数与总体均数的 t检验B 检验 C成组 t检验D配对 t检验E以上均不是（分数：2.00）(1).甲地区 200名 15岁男孩与乙地区 200名 15岁男孩身高均数之差的检验为（分数：0.50）

21、A.B. C.D.E.解析：(2).甲地区 20名 15岁男孩与乙地地区 20名 15岁男孩身高均数之差的检验为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).某年某县 20名 15岁男孩身高均数与同年该市人口普查得到的 15岁男孩身高均数之差的检验为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).检验甲县 96名 15岁男孩身高是否服从正态分布，应采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎丙型肝炎E戊型肝炎甲型肝炎（分数：1.00）(1).主要经粪口传播的肝炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).可经血液传播的肝炎

22、是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A85 B6C5.5 D35%70%E20%（分数：2.00）(1).住宅采暖卫生要求中规定室内相对湿度应为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).室内空气温度与墙面温度差为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).室内空气温度与天花板温度差为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).采暖器的表面温度为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A铅、汞、三氯乙烯B苯、汽油、二硫化碳C汽油、二硫化碳D石棉E二氧化硅（分数：1.00）(1).易引起月经过少综合征的毒物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.

23、解析：(2).易引起妊娠高血压综合征的毒物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A手掌和脚跖皮肤过度角化B急性中毒后临床上出现四期：前驱期、呼吸困难期、惊厥期和麻痹期C氟骨症、氟斑牙D亚克汀病 E高铁血红蛋白血症以下生物地球化学性疾病及化学性污染分别能引起上述哪类临床表现（分数：2.50）(1).地方性氟中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).地方性甲状腺肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).地方性砷中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).水源中氰化物污染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).水源中硝酸盐污染（分数

24、：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A申请执业医师注册B不予医师执业注册C注销执业医师注册D中止医师执业活动E从事医师执业活动（分数：1.50）(1).取得执业医师资格的可以（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日未满两年的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：5.50)某蔬菜、水果储存窖的保管员某天在窖内巡视时，突然出现头晕、胸闷，呼吸困难，颜面发绀等症状和体征（分数：1.50）(1).首

25、先应考虑接触何种有害气体A氯气 B氯化氢C二氧化碳 D甲烷E二硫化碳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应做何种急救处理A对症治疗B立即送医院C立即脱离现场，及时吸氧D脱去污染衣服E人工呼吸（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).对此窖应做何种处理A清除窖内储存物B1 个月内不准员工出入C关闭门窗，防止人员出入D敞开窖门，打开通气孔通风E封存。严禁员工出入（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为 0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为 0.96和 0.07（分数：1.50）(1).该研究的相

26、对危险度(RR)为A92.7% B0.07C13.71 D1.71E8（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该研究的特异危险度(AR)为A0.04 B0.89C92.7 D87.5E0.49（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).该研究的人群归因危险度(PAR)为A92.7% B87.5%C0.49 D0.89E0.40（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：李某，男，职业司机。在一次车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂，已昏迷，如不及时手术，就会使病人死亡。手术需要家属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。

27、这时，科主任刘医生，上前签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险（分数：1.50）(1).科主任刘医生的做法是否正确，下列那个说法最准确A错，违背了知情同意原则，病人和家属都不知情，也没签协议B对，符合医德要求，权威医生在任何时候都可以代替病人做主C对，医患关系是信托关系，必要时必须承担责任，应该代替病人做主D错，未经家属和病人授权表示信托E错，刘医生本人和医院承担的风险太大（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).刘医生做出选择的伦理依据中，不包括哪项A维护病人的基本医疗权利B在无法做到知情同意的情况下，医生可以行使干涉权C病人自主的原则D医师在履行救死扶伤的职

28、业义务E求医行为中内涵着对医师的信任，医生应该勇于承担风险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).若医生不签协议书，坚持等家属或同行者签字而错过了救治的机会，对医生的恰当评价是A医生没有过错，病人和家属必须签字才能手术B无可指责，医师没有义务替病人和家属承担风险C医师的道德境界不高，未达到道德的最高境界D对病人的死亡，医师要承担全部法律责任E家属和同行者负全部法律责任（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：某施工单位民工因把防冻剂当成食盐误食，引起中毒，症状为口唇、舌尖青紫，呼吸急促、心率快，自觉头晕、头疼、无力和烦躁不安（分数：1.00）(1).此食物中毒为A副溶血性弧菌食物中毒B肉毒中毒C砷中毒D汞中毒E亚硝酸盐中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此病采取何种治疗措施A5%美蓝静脉注射B1%美蓝静脉注射C10%美蓝一次大量静脉注射D25%硫代硫酸钠一次大量静脉注射E25%硫代硫酸钠少量多次静脉注射（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：