【医学类职业资格】儿科护理学练习试卷49-1及答案解析.doc

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1、儿科护理学练习试卷 49-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.小儿，8 个月。清晨测试肛温 36.8，午睡后肛温为 37.3，晚饭后又测为 37.6。请问正常情况下小儿体温的波动范围在（ ）（分数：2.00）A.0.2以下B.0.5以下C.1以下D.1.5以下E.2以下2.小儿，4 岁。体温升高达 39后一段时间，出现红色细小均匀点状皮疹，查体发现全身皮肤弥漫性潮红，皮疹间无正常皮肤，确诊为猩红热。出疹的特点为（ ）（分数：2.00）A.24 小时内遍布全身B.发热 34 天从耳后发际开始C.分批连续出疹D.热退疹出E.按

2、自上而下顺序出现3.患儿 38.5，咳嗽，有痰，听诊啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（ ）（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肺炎D.急性喉炎E.哮喘4.某 1 岁小儿因呕吐、腹泻、食欲差造成重度低渗性脱水，估计累积损失量应为（ ）（分数：2.00）A.120150ml/kgB.100120ml/kgC.50100ml/kgD.5070ml/kgE.3050ml/kg5.患儿 3 个月，其母主述患儿夜惊、多汗，枕部毛发稀少。初步诊断为（ ）（分数：2.00）A.高热惊厥B.手足搐搦C.维生素 D 缺乏性佝偻病D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减低症6.男孩，1 岁。生后 20 天

3、出现发绀，胸部 X 线示“靴形心”，肺血减少。最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄7.患儿面色蜡黄，手震颤，血红细胞 2.51012/L，血红蛋白 80g/L，血象以大红细胞为主。首先考虑（ ）（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血8.小儿，1 岁。结核菌素试验(+)，表明（ ）（分数：2.00）A.未受过结核感染B.对结核无免疫力C.有活动性结核病D.机体免疫力强E.接种卡介苗反应9.患儿以急性肾炎收入院，今日出现剧烈头痛、恶心呕吐、惊厥应考虑（

4、 ）（分数：2.00）A.电解质紊乱B.颅内出血C.脑疝D.高血压脑病E.脑积水10.某肾病患儿，突发腰痛、血尿、少尿，应首先考虑为（ ）（分数：2.00）A.急性肾衰B.肾静脉血栓C.感染加重D.合并泌尿系统感染E.肾炎性肾病11.患儿，女，1 岁。发热呕吐、排尿时哭闹、排尿中断 2 天，怀疑泌尿系感染收住院，采取的处理措施中除外（ ）（分数：2.00）A.鼓励多饮水B.清洁外阴C.降温并监测体温变化D.立即给予抗菌药物E.留取尿培养并做药敏试验12.患儿，21 天。拒乳，体温 38.9，前囟膨隆，面色青灰，反应差，抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是（ ）（分数：2.00）A.血常规B.腰

5、穿C.头部 CTD.前囟穿刺E.前囟 B 超二、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿，10 岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧 3L/min，SaO285%，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。（分数：6.00）(1).急查血气结果 PaO255mmHg，PaCO265mmHg，对该患儿应采取的抢救措施为（ ）（分数：2.00）A.提高氧流量B.每 12 小时吸痰一次C.持续雾化吸入D.心肺复苏E.气管插管，机械通气(2).使用呼吸机时的护理措施中除外（ ）（分数：2.00）A.专人监护B.呼吸机管路 24 小时更换一次C.呼吸机湿化应

6、在 60左右D.记录各项参数E.吸痰时注意无菌操作(3).停用呼吸机前一般采用的通气方式为（ ）（分数：2.00）A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMVE.呼吸改善可直接脱机小儿，4 个月。1 周前患上呼吸道感染，体温低热、咳嗽、流鼻涕。持续 23 天后症状减轻，但咳嗽逐渐加重，且以夜间更为明显。今日突发接连不断的痉挛性咳嗽数次，就医后诊为百日咳。（分数：6.00）(1).该患儿特征性痉咳一般要持续（ ）（分数：2.00）A.23 天B.1 周C.12 周D.24 周E.48 周(2).该病并发症多出现于（ ）（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.痉咳期D.止咳期E.恢复期(3).

7、正确的预防措施是（ ）（分数：2.00）A.患儿必须住院治疗B.立即实行呼吸道隔离直至起病后 3 周C.每周用紫外线消毒空气 1 次D.对有密切接触的易感儿观察 21 天E.可予板蓝根糖浆口服患儿，2 岁。皮肤干燥，毛发枯黄、易脱落，口、唇黏膜苍白，反甲，肝、脾轻度肿大，临床诊断营养性缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).血象检查结果，符合诊断的是（ ）（分数：2.00）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞低色素性贫血(2).应用铁剂治疗，正确的方法是（ ）（分数：2.00）A.应用吸管或滴管服药B.与牛奶同服C.最好选用三价铁剂D.餐前服药E.

8、同一部位连续注射(3).护理人员观察铁剂疗效，首先应观察的指标是（ ）（分数：2.00）A.红细胞B.血红蛋白C.网织红细胞D.血清铁E.总铁结合力三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿 9 个月，发热 2 天，呕吐、腹泻两天入院。大便 20 余次/天，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P128次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺()。大便镜检：WBC01 个/HP，脂肪滴(+)，血电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿脱水程度为（ ）（分数：2.00）A.中度等渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

9、(2).患儿出现臀部“皮肤完整性受损”的主要原因（ ）（分数：2.00）A.消瘦B.长期卧床C.粪便刺激D.皮肤柔嫩E.尿液刺激患儿，一周前患扁桃体炎，近 2 天出现眼睑水肿，尿量减少，可见洗肉水样血尿，血压为19.40677.6kPa，以急性肾炎收入院。（分数：4.00）(1).护士向患儿及家属强调护理措施中的关键是（ ）（分数：2.00）A.保持空气新鲜B.卧床休息C.多饮水D.皮肤护理E.测体重(2).该患儿的饮食应注意（ ）（分数：2.00）A.限制钠盐的摄入B.限制蛋白质的摄入C.限制高热量饮食D.给予低磷低蛋白饮食E.给予低肌酐饮食儿科护理学练习试卷 49-1 答案解析(总分：50

10、.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)1.小儿，8 个月。清晨测试肛温 36.8，午睡后肛温为 37.3，晚饭后又测为 37.6。请问正常情况下小儿体温的波动范围在（ ）（分数：2.00）A.0.2以下B.0.5以下C.1以下 D.1.5以下E.2以下解析：解析：婴幼儿体温调节功能尚未成熟，易受外界因素影响而发生变化，但正常情况下的波动范围在1以下。2.小儿，4 岁。体温升高达 39后一段时间，出现红色细小均匀点状皮疹，查体发现全身皮肤弥漫性潮红，皮疹间无正常皮肤，确诊为猩红热。出疹的特点为（ ）（分数：2.00）A.24 小时内遍布全身 B.发热 34

11、 天从耳后发际开始C.分批连续出疹D.热退疹出E.按自上而下顺序出现解析：解析：猩红热自发病第 2 天出现皮疹，24 小时内遍布全身；答案 B 是麻疹特点；C 是水痘的出疹规律；D 指幼儿急疹。3.患儿 38.5，咳嗽，有痰，听诊啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（ ）（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.支气管炎 C.肺炎D.急性喉炎E.哮喘解析：解析：主要症状为发热和咳嗽。可伴有疲乏无力、头痛、食欲下降、睡眠不安、全身不适、胸痛等症状。体检可见咽部充血，呼吸稍增快，肺部呼吸音粗糙，或有少许的散在干、湿啰音。啰音的特点是易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般无气促和发绀。4.某 1 岁小

12、儿因呕吐、腹泻、食欲差造成重度低渗性脱水，估计累积损失量应为（ ）（分数：2.00）A.120150ml/kgB.100120ml/kg C.50100ml/kgD.5070ml/kgE.3050ml/kg解析：解析：轻度脱水 90120ml/kg，中度脱水 120150ml/kg，重轻度脱水 150180ml/kg。5.患儿 3 个月，其母主述患儿夜惊、多汗，枕部毛发稀少。初步诊断为（ ）（分数：2.00）A.高热惊厥B.手足搐搦C.维生素 D 缺乏性佝偻病 D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减低症解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期(初期)多在生后 3 个月左右发病，以神经、精神症

13、状为主，可能与婴儿自主神经功能紊乱有关。表现为神经精神兴奋性增高：如易激惹、烦躁、夜惊、多汗；头皮因汗液刺激，常摇头磨枕来止痒，形成枕秃。6.男孩，1 岁。生后 20 天出现发绀，胸部 X 线示“靴形心”，肺血减少。最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄解析：解析：患儿生后 20 天青紫，可能为右向左分流型先心病，再结合患儿 X 线表现可判断。7.患儿面色蜡黄，手震颤，血红细胞 2.51012/L，血红蛋白 80g/L，血象以大红细胞为主。首先考虑（ ）（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血 C

14、.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血解析：解析：结合临床表现患儿出现精神、神经症状及血象检查结果，可诊断。8.小儿，1 岁。结核菌素试验(+)，表明（ ）（分数：2.00）A.未受过结核感染B.对结核无免疫力C.有活动性结核病 D.机体免疫力强E.接种卡介苗反应解析：解析：结核菌素试验(+)，为强阳性反应，此结果表示体内有活动性结核病。9.患儿以急性肾炎收入院，今日出现剧烈头痛、恶心呕吐、惊厥应考虑（ ）（分数：2.00）A.电解质紊乱B.颅内出血C.脑疝D.高血压脑病 E.脑积水解析：10.某肾病患儿，突发腰痛、血尿、少尿，应首先考虑为（ ）（分数：2.00）A.急性肾衰B.肾静脉

15、血栓 C.感染加重D.合并泌尿系统感染E.肾炎性肾病解析：解析：肾病患儿血液处于高凝状态，容易发生血栓，以肾静脉血栓最常见。该患儿突发腰痛、血尿、少尿首先考虑为肾静脉血栓。11.患儿，女，1 岁。发热呕吐、排尿时哭闹、排尿中断 2 天，怀疑泌尿系感染收住院，采取的处理措施中除外（ ）（分数：2.00）A.鼓励多饮水B.清洁外阴C.降温并监测体温变化D.立即给予抗菌药物 E.留取尿培养并做药敏试验解析：12.患儿，21 天。拒乳，体温 38.9，前囟膨隆，面色青灰，反应差，抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是（ ）（分数：2.00）A.血常规B.腰穿 C.头部 CTD.前囟穿刺E.前囟 B 超解

16、析：解析：根据患儿临床表现符合化脓性脑膜炎，腰穿脑脊液检查可明确诊断。二、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患儿，10 岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧 3L/min，SaO285%，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。（分数：6.00）(1).急查血气结果 PaO255mmHg，PaCO265mmHg，对该患儿应采取的抢救措施为（ ）（分数：2.00）A.提高氧流量B.每 12 小时吸痰一次C.持续雾化吸入D.心肺复苏E.气管插管，机械通气 解析：解析：当血气 PaO250mmHg，PaCO250mmHg，结合临床表现考虑该患儿发生呼

17、吸衰竭应采取气管插管，机械辅助呼吸。(2).使用呼吸机时的护理措施中除外（ ）（分数：2.00）A.专人监护B.呼吸机管路 24 小时更换一次C.呼吸机湿化应在 60左右 D.记录各项参数E.吸痰时注意无菌操作解析：解析：使用呼吸机要注意：专人监护经常检查各项参数；为防止感染，呼吸机管路 24 小时更换一次，呼吸机湿化应与体温相近。(3).停用呼吸机前一般采用的通气方式为（ ）（分数：2.00）A.IPPVB.PEEPC.CPAPD.IMV E.呼吸改善可直接脱机解析：解析：IMV 间歇指令通气，定期正压通气，在预定的正压通气间歇靠自主呼吸，适用于停用呼吸机前锻炼自主呼吸能力。小儿，4 个月。

18、1 周前患上呼吸道感染，体温低热、咳嗽、流鼻涕。持续 23 天后症状减轻，但咳嗽逐渐加重，且以夜间更为明显。今日突发接连不断的痉挛性咳嗽数次，就医后诊为百日咳。（分数：6.00）(1).该患儿特征性痉咳一般要持续（ ）（分数：2.00）A.23 天B.1 周C.12 周D.24 周 E.48 周解析：(2).该病并发症多出现于（ ）（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.痉咳期 D.止咳期E.恢复期解析：(3).正确的预防措施是（ ）（分数：2.00）A.患儿必须住院治疗B.立即实行呼吸道隔离直至起病后 3 周C.每周用紫外线消毒空气 1 次D.对有密切接触的易感儿观察 21 天 E.可予板

19、蓝根糖浆口服解析：解析：百日咳患儿如无并发症者可在家中护理；隔离时间需至痉咳后 3 周；所在房间空气消毒应每日 1 次；因系细菌感染，可予红霉素口服或肌注免疫球蛋白进行预防，故答案 A、B、C、E 均不正确。患儿，2 岁。皮肤干燥，毛发枯黄、易脱落，口、唇黏膜苍白，反甲，肝、脾轻度肿大，临床诊断营养性缺铁性贫血。（分数：6.00）(1).血象检查结果，符合诊断的是（ ）（分数：2.00）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血 E.大细胞低色素性贫血解析：(2).应用铁剂治疗，正确的方法是（ ）（分数：2.00）A.应用吸管或滴管服药 B.与牛奶同服C.最好选

20、用三价铁剂D.餐前服药E.同一部位连续注射解析：解析：服用铁剂时应用吸管，防止牙齿染黑。(3).护理人员观察铁剂疗效，首先应观察的指标是（ ）（分数：2.00）A.红细胞B.血红蛋白C.网织红细胞 D.血清铁E.总铁结合力解析：解析：缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗时，若有效果，于服药后 34 天网织红细胞上升，而血红蛋白在 1 周后才开始逐渐上升，所以应首先观察网织红细胞的变化。三、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿 9 个月，发热 2 天，呕吐、腹泻两天入院。大便 20 余次/天，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P128次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺()。大便镜

21、检：WBC01 个/HP，脂肪滴(+)，血电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。（分数：4.00）(1).该患儿脱水程度为（ ）（分数：2.00）A.中度等渗性脱水 B.轻度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水解析：(2).患儿出现臀部“皮肤完整性受损”的主要原因（ ）（分数：2.00）A.消瘦B.长期卧床C.粪便刺激 D.皮肤柔嫩E.尿液刺激解析：患儿，一周前患扁桃体炎，近 2 天出现眼睑水肿，尿量减少，可见洗肉水样血尿，血压为19.40677.6kPa，以急性肾炎收入院。（分数：4.00）(1).护士向患儿及家属强调护理措施中的关键是（ ）（分数：2.00）A.保持空气新鲜B.卧床休息 C.多饮水D.皮肤护理E.测体重解析：(2).该患儿的饮食应注意（ ）（分数：2.00）A.限制钠盐的摄入 B.限制蛋白质的摄入C.限制高热量饮食D.给予低磷低蛋白饮食E.给予低肌酐饮食解析：