【医学类职业资格】儿科主治医师相关专业知识-2-2-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师相关专业知识-2-2-2 及答案解析(总分:94.00,做题时间:90 分钟)1.对诊断缺铁性贫血,下列哪项没有意义_(分数:2.00)A.红细胞寿命测定B.血常规和骨髓检查C.铁代谢的生化检查D.喂养史和临床表现E.用铁剂试验性治疗2.下列哪些检查对提示慢性血管内溶血最有意义_(分数:2.00)A.血红蛋白血症B.血红蛋白尿C.尿胆原排出增多D.含铁血黄素尿E.血清结合球蛋白降低3.下列哪一项不属于肾活检的指征_(分数:2.00)A.持续的血尿或蛋白尿B.急进性肾炎C.迁延性肾炎D.多囊肾E.原因不明的急、慢性肾衰竭4.营养性缺铁性贫血的主要原因为_(分数:2.00)A.先天储铁
2、不足B.生长发育快C.铁摄入量不足D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多5.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗_(分数:2.00)A.低苯丙氨酸饮食B.二氢生物蝶呤C.四氢生物蝶呤D.左旋多巴E.5-羟色氨酸6.中枢性尿崩症是由于缺乏_(分数:2.00)A.肾素-血管紧张素B.肾上腺皮质激素C.抗利尿激素D.甲状旁腺素E.降钙素7.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值_(分数:2.00)A.发热B.心脏炎C.关节炎D.血沉增快E.X 线示关节面破坏8.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别,除了_(分数:2.00)A.呼吸道异物B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.过敏性鼻炎E.支气管淋巴结结核9.确诊结核性脑膜炎最
3、可靠的证据是_(分数:2.00)A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部 X 线发现结核灶D.CSF 有结核性脑膜炎典型改变E.脑脊液中查见结核杆菌10.循环复苏改善的指标不包括_(分数:2.00)A.血压上升B.心率上升至 180 次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加E.尿量增多11.下列抗惊厥大发作药物中,哪种作用最强_(分数:2.00)A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫喷妥钠12.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的_(分数:2.00)A.A 群多糖菌苗B.B 群多糖菌苗C.A、B、C 菌群混合疫苗D.菌苗注射
4、后预防效果可达 100%E.菌苗注射对象为 10 岁以下儿童13.猩红热一般于发热第几天出疹_(分数:2.00)A.第 2 天B.第 34 天C.第 56 天D.第 7 天E.热退出疹14.苯丙酮尿症的临床表现主要为_(分数:2.00)A.智能低下+惊厥B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅D.智能低下+多发畸形E.惊厥+多发畸形15.引起猩红热的病原菌为_(分数:2.00)A.B 群链球菌B.甲型 B 群链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.A 组 B 型溶血性链球菌16.关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗,下列哪项是错误的_(分数:2.00)A.疫苗应低
5、温保存B.4 岁时加强免疫 1 次C.疫苗不能以热水送服D.为、型混合灭活疫苗E.初次免疫年龄一般为 2 月龄开始,连续服用 3 次17.在下列哪种情况下,病人不适于脱离呼吸机_(分数:2.00)A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则C.CPAP 下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常18.1 岁男婴,已确诊为“营养性缺铁性贫血”,遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律_(分数:2.00)A.服铁剂后,网织红细胞数 12 天升高、34 天达高峰、710 天下降至正常;血红蛋白 10 天增加B.服铁剂后,网织红细胞数 34 天升高、710 天达高峰、23 周下降至正常;血红
6、蛋白 23 周增加C.服铁剂后,网织红细胞数 710 天升高、23 周达高峰、12 个月下降至正常;血红蛋白 12 个月增加D.服铁剂后,网织红细胞数 47 天升高、1014 天达高峰、12 个月下降至正常;血红蛋白 23 周增加E.服铁剂后,网织红细胞数 23 周升高、12 个月达高峰、23 个月下降至正常;血红蛋白 34 个月增加19.生后 1 天新生儿白细胞 2010 9 /L,N 65%,L 35%,提示该新生儿为_(分数:2.00)A.正常B.体内有感染灶C.有白血病D.类白血病E.骨髓外造血20.男孩,9 岁半。低热 5 天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可
7、能诊断为_(分数:2.00)A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.流行性脑脊髓膜炎D.消化性溃疡E.以上都不是21.男孩,8 个月。出生 5 个月出现点头、弯腰发作,有时伴喊叫,每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是_(分数:2.00)A.卡马西平B.托吡酯C.ACTHD.硝西泮E.丙戊酸钠22.6 岁男孩,高热、头痛、呕吐 3 天,昏迷 1 天,2 天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC 610 9 /L,N30%,L 80%。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.
8、化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.中毒性脑病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎23.6 个月婴儿,发热 3 天,体温每日高达 39,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是_(分数:2.00)A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.肠道病毒感染24.3 岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温 37.5,脉搏 110 次/分,身长 78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第 5 指只有一条褶纹,胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音,腕部 X 线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查_(分数:2.00)A.血清
9、 T3、T4、TSH 测定B.染色体检查C.胸部 X 线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定25.8 岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常 1 周。口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。脑脊液:外观清亮,WBC10010 6 /L,N30%,L70%,蛋白质为 530mg/L,氯化物 120mmol/L,糖 3.7mmol/L。最可能的诊断是_(分数:2.00)A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.精神分裂症E.早期结核性脑膜炎26.1 岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥 2 次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先
10、应进行的检查是_(分数:2.00)A.血糖测定B.心电图C.头颅 CTD.尿三氯化铁试验E.24 小时脑电图监测8 个月女婴,腹泻 3 天,大便水样,10 余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠 135mmol/L,血钾 3.8mmol/L,BE-20mmol/L。(分数:12.00)(1).开始 24 小时静脉补液总量应为_(分数:2.00)A.80ml/kgB.120ml/kgC.180200ml/kgD.120150ml/kgE.200220ml/kg(2).首批应输入的液体为_(分数:2.00)A.1/5 张含钠液B.1/3 等张含钠液
11、C.1/2 张含钠液D.2/3 张含钠液E.2:1 张含钠液(3).脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑_(分数:2.00)A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.高镁血症E.低氯血症(4).该病可出现下列哪些实验室检查表现,除了_(分数:2.00)A.血块收缩不良B.PT 延长C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多(5).该病的诊断主要依据_(分数:2.00)A.外周血象+血小板相关抗体检测B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查C.病史+临床表现+外周血象D.临床表现+外周血象+出、凝血试验E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查(6
12、).该病首选治疗是_(分数:2.00)A.大剂量静脉丙种球蛋白B.输单采血小板C.糖皮质激素D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)男孩,4 岁半。因咳喘 2 天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率 142 次/分,既往有哮喘发作史 5 次,有过敏史,其母亦有哮喘史。(分数:6.00)(1).应立即采取哪项措施_(分数:2.00)A.吸氧B.喷雾吸入C.肺功能测定D.痰培养E.X 线检查(2).若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入_(分数:2.00)A.小剂量激素B.糜蛋白酶C.2 受体激动剂D.抗生素E.干扰素(3
13、).应立即做哪项检查_(分数:2.00)A.肝肾功能B.血气分析C.PPD 试验D.定血型E.血沉出生 11 个月男孩。因咳嗽、高热 1 周,3 天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿啰音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18.510 9 /L,N 0.90,L 0.1。(分数:4.00)(1).下列哪项治疗是不适当的_(分数:2.00)A.用敏感的抗生素B.吸氧C.使用血管扩张药D.静点三氮唑核苷E.保持呼吸道通畅(2).如果病人用 2 天抗生素后呼吸困难加重,烦躁甚,右肺呼吸音减弱,中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血 PaO 2 9.3kPa(70mmHg),PaCO 2
14、 7.5kPa(56mmHg),此时最重要的治疗措施应该是_(分数:2.00)A.抗生素加大剂量B.加大吸气C.胸腔穿刺抽脓、抽气D.静推安定E.呼吸机辅助治疗8 个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗 1 周后体温下降,脑脊液白细胞数从 125010 6 /L降至 2510 6 /L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗 3 天后体温又上升,达 38.9,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。(分数:4.00)(1).患儿出现上述变化,应首先考虑哪项诊断_(分数:2.00)A.合并脑疝B.合并脑积水C.合并脑脓肿D.脑膜炎症加重E.合并硬膜下积液(2).对该并发症处理选用哪种方法_(分数:2.00)
15、A.不必穿刺B.马上引流C.积液多时,每次放液2030mlD.积液多时,每次放液 3050mlE.禁止任何药物局部注射 A.婴幼儿哮喘 B.呼吸道异物 C.毛细支气管炎 D.先天性喉喘鸣 E.支气管淋巴结结核(分数:8.00)(1).年龄3 岁,喘息反复发作3 次以上,有过敏体质,有一级亲属哮喘史_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).出生 6 个月患儿,体型偏胖,有发热,喘前有咳嗽史,呼吸道检测 RSV 阳性_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).7 岁半女孩,营养不良,有结核接触史,X 线检查为肺气肿,血沉增快_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).生后即有犬吠声,
16、体位改变稍缓解,往往伴有胸骨畸形_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.发热 12 天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑 B.发热 12 天后出斑丘疹,12 天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素 C.发热 23 天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑 D.发热 34 天后出疹,34 天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着 E.发热 34 天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着(分数:8.00)(1).麻疹_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).风疹_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).幼儿急疹_(分
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