【医学类职业资格】传染病学练习试卷8及答案解析.doc

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1、传染病学练习试卷 8 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)男，20 岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐 6 小时，共吐 10 余次，腹泻水样便10 余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅 200ml/d（分数：6.00）(1).应立即进行哪项检查（分数：2.00）A.血电解质及肾功能B.大便常规C.血常规D.大便悬滴法检查+常规E.大便培养(2).入院后立即给予哪项处理（分数：2.00）A.给予大剂量抗生素B.快速静滴生理盐水C.纠正酸中毒D.大剂量激素E.静滴升压药(3).经输液 400

2、0ml/d 后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.肺气肿C.急性肺水肿D.肺炎E.气道梗阻患者男性，45 岁，20 天前输血史，体检查肝脾不大，血 ALT500U/L，TBil17moL/L，抗 HBs 阳性（分数：6.00）(1).早期诊断本病的指标是（分数：2.00）A.抗 HCVB.抗 HEVC.ALTD.HBsAgE.HBV-DNA(2).关于本病人预后正确的是（分数：2.00）A.30%.转为慢性或病原携带B.80%.转为慢性C.50%.80%.转为慢性或病原携带D.50%.80%.转为慢

3、性E.50%.80%.转为病原携带(3).该病人最根本的治疗措施是（分数：2.00）A.保肝治疗B.对症治疗C.调节免疫D.抗病毒治疗E.支持治疗二、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)男，42 岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T 39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径 0.5cm 焦痂，周围稍红肿（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.伤寒B.恙虫病C.斑疹伤寒D.炭疽E.钩端螺旋体病(2).有助于诊断的检测是（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.血培养D.特异性血清凝集反应E.血涂片查病原(3).治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.

4、氯霉素D.链霉素E.庆大霉素(4).关于处理措施，哪项不正确?（分数：2.00）A.对症治疗B.积极防治并发症C.尽快正确诊断D.用抗生素E.隔离病人6 岁女童，春季发病，发热，T38，1 天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出 3 天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人（分数：8.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.传染性单核细胞增多症(2).为明确诊断应做的最简便易行的检测是（分数：2.00）A.血常规B.咽拭子涂片查病毒抗原C.测特异性 IgM 抗体D.测病毒 RNAE.分离病毒(3).患儿感染

5、的途径为（分数：2.00）A.经血液传播B.粪-口途径传播C.空气飞沫传播D.生活密切接触传播E.垂直传播(4).育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是（分数：2.00）A.避免与患者接触B.居住环境进行空气消毒C.注射疫苗D.注射丙种球蛋白E.注射康复者血清男性，45 岁，间断发生腹胀、乏力，近 3 天出现发热，腹胀明显，查 T37.5，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U/L，A/G31/35g/L，HBsAg 阳性。（分数：8.00）(1).为明确腹水性质，直接、简便的方法是（分数：2.00）A.B 超检查

6、B.X 线检查C.CT 检查D.腹腔穿刺E.MRI 检查(2).有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑（分数：2.00）A.真菌感染B.细菌耐药C.药物热D.药物失效E.感染其他细菌(3).如检测血 AFP420ng/ml，多提示（分数：2.00）A.预后较好B.有肝细胞增生C.大量纤维组织增生D.原发性肝癌E.阻塞性黄疸(4).如为病人一次放腹水 3000ml 后，24 小时尿量 300ml，应警惕发生（分数：2.00）A.乙肝相关性肾炎B.肝肾综合征C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.休克三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者男性 40 岁，寒战高热伴右下胸痛 5

7、 天来诊。查：T39.7，R25 次/分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll 乘以十的十九次方/L，中性粒细胞 0.82。（分数：4.00）(1).可能性最小的诊断是（分数：2.00）A.右下叶肺炎B.原发性肺癌C.右肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右顶部阿米巴肝脓肿(2).在阿米巴肝脓肿中，除了下列哪项外，均应手术引流（分数：2.00）A.左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿，穿刺引流失败者E.继发性细菌感染或穿破入腹者女性，36 岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘 2 周，于当年 8 月 10 日就诊。患者 2 周

8、来出现突然发生寒战、高热，23 天后减退，伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红，触及疼痛。伴肌肉关节酸痛，曾用抗生素治疗无明显好转。体检：T38.7，急性病容，皮肤巩膜无黄染，喘息样呼吸，两肺可闻及哮鸣音；心脏正常，肝脾未及，左侧腹部沟部红肿，淋巴结肿大，触及疼痛。胸 X 线示：纹埋增多和广泛粟粒样斑点状阴影，痰涂片：有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶，血常规：白细胞 16 乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27，淋巴细胞 0.09，嗜酸粒细胞 0.64。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.钩虫病B.过敏性哮喘C.丹毒D.急性丝虫病E.日本血吸虫病(2).下列哪项检查对此

9、案例确诊意义最大（分数：2.00）A.血液检查找微丝蚴B.皮内试验C.间接荧光抗体试验D.酶联吸附试验E.乙胺嗪治疗性诊断农家男孩 7 岁，因腹痛剧烈伴呕吐 4 小时入院，起病急，感饥饿后出现腹痛，呈阵发性加剧，辗转不安、大汗，持续半小时后缓解，病好如初，十几分钟又了现上述表现。查体；表情痛苦，皮肤巩无黄染，心肺无异常，腹拒按，右上腹轻度压痛，无肌紧张反跳痛，腹无包块、肠型及肠蠕动波，肠鸣音活跃，余无异常。血常规：白细胞 7 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.22。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胆石症D.胆

10、道蛔虫症E.急性胰腺炎(2).确诊后最根本的治疗是（分数：2.00）A.手术治疗B.驱虫治疗C.解痉止痛D.应用抗生素E.服酸性食物四、A3 型题(总题数：5，分数：50.00)男孩，12 岁，发病 1 天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于 12 月 1 日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压 250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数 4800 乘以十的六次方/L，多核 90%.，蛋白 2.8g/L，糖及氯化物明显降低。（分数：10.00）(1).本病人最可能的诊断（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.肺炎球菌脑膜炎(2).本病人与其他脑膜炎最主要的区

11、别点是（分数：2.00）A.发病季节B.皮肤有否瘀斑C.发热高低不同D.脑脊液外观不同E.颅内压高低(3).确诊本病人诊断的依据是（分数：2.00）A.颅压高低B.脑脊液白细胞数C.脑脊液培养细菌D.脑脊液化验检查E.脑脊液白细胞分类(4).本病人用抗生素药物治疗首选（分数：2.00）A.头孢噻肟B.环丙沙星C.青霉素 GD.红霉素E.四环素(5).预防本病哪项不正确（分数：2.00）A.治疗病人B.普治带菌者C.加强卫生宣教，避免集体活动D.注射疫苗E.密切接触者服药预防在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。（分数：10.00

12、）(1).造成成人发病率相对增高的原因是（分数：2.00）A.儿童中广泛开展计划免疫，对该病有较强的抵抗力B.6 个月以下婴儿有来自母体的免疫力，较少发病C.成人因多年来发病甚少，无隐性感染，缺乏免疫力D.成人中缺乏人工免疫机会，故对白喉免疫水平低E.以上均是(2).白喉的传播途径为（分数：2.00）A.飞沫传播B.经玩具、衣物、用具间接传播C.通过污染的牛奶和食物传播D.经破损的皮肤、黏膜感染E.以上均是(3).本病最主要的死亡原因（分数：2.00）A.中毒性肾病B.周围神经麻痹C.中毒性心肌炎D.喉梗阻E.支气管肺炎(4).本病的特异性治疗手段是（分数：2.00）A.应用抗生素B.绝对卧床

13、休息C.给予肾上腺皮质激素D.予以白喉抗毒素治疗E.气管切开(5).为预防本病的扩散应采取以下哪项措施（分数：2.00）A.管理传染源，隔离治疗病人B.密切接触者，隔离观察 7 天。带菌者，用抗生素治疗 7 天C.病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒D.保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗E.以上全对女性，35 岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验：WBC20 乘以十的九次方/L，中性 92%.。（分数：10.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.输液反应B.输液后菌血症C.感染性休克D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜

14、炎(2).确诊本病的首选检查是（分数：2.00）A.血培养B.瘀斑培养C.DIC 相关检查D.肝、肾功能检查E.鲎溶解试验(LLT)(3).在抗休克的治疗中下列哪项错误（分数：2.00）A.有明显酸中毒的可输 5%.碳酸氢钠液B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液C.有 DIC 者因血压不宜纠正应积极输血D.应用扩血管药。-受体阻滞剂E.在抢救休克时应维护重要脏器功能(4).应用血管活性药哪项概念是错误的（分数：2.00）A.低排高阻性休克采用扩血管药物B.-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞C.-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素D.抗胆碱药物中首选山莨菪碱E.缩血管药仅提高血液灌注

15、压而血管管径却缩小(5).关于纠正酸中毒哪项说法错误（分数：2.00）A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注B.5%.碳酸氢钠为首选C.轻症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 400ml，重症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 600800mlD.11.2%.乳酸钠为次选E.5%.碳酸氢钠 5ml/kg 可使 CO2CP 提高 0.449ml/L某男，34 岁。面部疖肿 7 天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛 3 天入院。查体：T39，P120 次/分，R26 次/分，BP130/90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见 2cm3cm 疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23 乘

16、以十的九次方/L，中性粒细胞 88%.。（分数：10.00）(1).该病人应首先考虑何种疾病（分数：2.00）A.面部疖肿B.重症感冒C.败血症D.风湿病E.恶性组织细胞病(2).引起本病的病原菌首先考虑（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.厌氧菌(3).确诊本病需要进一步做哪些化验检查（分数：2.00）A.血培养B.脓液涂片C.骨髓培养D.脓液培养E.以上均是(4).抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（分数：2.00）A.青霉素+链霉素B.青霉素+红霉素C.青霉素+头孢唑啉D.苯唑西林+利福平E.万古霉素+利福平(5).对本患者用药，疗程应在几周

17、以上（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周某女，23 岁，7 月 5 日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6 天后体温达 40，腹胀，口苦，表情淡漠。于 7 月 13 日入院时 T39.5，脉搏 80 次/分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞 3.6 乘以十的九次方/L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。（分数：10.00）(1).首先考虑为何种病（分数：2.00）A.急性肾炎B.重症感冒C.伤寒副伤寒D.流行性脑膜炎E.流行性出血热(2).进一步确诊依赖主要为（分数：2.00）A.分析整理出典型特点B.了解流行病学资料C.肥达反应阳性D.培养伤寒

18、杆菌阳性E.氯霉素试验性治疗有效(3).作为临床诊断的依据是（分数：2.00）A.持续高热 1 周以上B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大D.白细胞总数相对低下E.以上均是(4).首选治疗为（分数：2.00）A.氯霉素B.喹诺酮类药物C.氨苄青霉素D.痢特灵E.头孢菌素类(5).预防伤寒哪项最重要（分数：2.00）A.隔离治疗患者B.做好“三管一灭“，切断传播途径C.注射疫苗D.搞好个人卫生E.注射免疫球蛋白传染病学练习试卷 8 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)男，20 岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐 6

19、小时，共吐 10 余次，腹泻水样便10 余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅 200ml/d（分数：6.00）(1).应立即进行哪项检查（分数：2.00）A.血电解质及肾功能B.大便常规C.血常规D.大便悬滴法检查+常规 E.大便培养解析：(2).入院后立即给予哪项处理（分数：2.00）A.给予大剂量抗生素B.快速静滴生理盐水 C.纠正酸中毒D.大剂量激素E.静滴升压药解析：(3).经输液 4000ml/d 后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（分数：2.00）A.呼吸窘迫综合征B.肺气肿C.急性肺水肿 D.肺

20、炎E.气道梗阻解析：患者男性，45 岁，20 天前输血史，体检查肝脾不大，血 ALT500U/L，TBil17moL/L，抗 HBs 阳性（分数：6.00）(1).早期诊断本病的指标是（分数：2.00）A.抗 HCV B.抗 HEVC.ALTD.HBsAgE.HBV-DNA解析：(2).关于本病人预后正确的是（分数：2.00）A.30%.转为慢性或病原携带B.80%.转为慢性C.50%.80%.转为慢性或病原携带 D.50%.80%.转为慢性E.50%.80%.转为病原携带解析：(3).该病人最根本的治疗措施是（分数：2.00）A.保肝治疗B.对症治疗C.调节免疫D.抗病毒治疗 E.支持治疗解

21、析：二、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)男，42 岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T 39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径 0.5cm 焦痂，周围稍红肿（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.伤寒B.恙虫病 C.斑疹伤寒D.炭疽E.钩端螺旋体病解析：(2).有助于诊断的检测是（分数：2.00）A.血常规B.血沉C.血培养D.特异性血清凝集反应 E.血涂片查病原解析：(3).治疗首选（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素 D.链霉素E.庆大霉素解析：(4).关于处理措施，哪项不正确?（分数：2.00）A.对症治疗B.积极防治并发症C.尽快

22、正确诊断D.用抗生素E.隔离病人 解析：6 岁女童，春季发病，发热，T38，1 天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出 3 天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人（分数：8.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.水痘B.风疹 C.麻疹D.猩红热E.传染性单核细胞增多症解析：(2).为明确诊断应做的最简便易行的检测是（分数：2.00）A.血常规B.咽拭子涂片查病毒抗原C.测特异性 IgM 抗体 D.测病毒 RNAE.分离病毒解析：(3).患儿感染的途径为（分数：2.00）A.经血液传播B.粪-口途径传播C.空气飞沫传播 D.生活密切接触传

23、播E.垂直传播解析：(4).育龄妇女为避免患此病影响胎儿最有效的办法是（分数：2.00）A.避免与患者接触B.居住环境进行空气消毒C.注射疫苗 D.注射丙种球蛋白E.注射康复者血清解析：男性，45 岁，间断发生腹胀、乏力，近 3 天出现发热，腹胀明显，查 T37.5，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U/L，A/G31/35g/L，HBsAg 阳性。（分数：8.00）(1).为明确腹水性质，直接、简便的方法是（分数：2.00）A.B 超检查B.X 线检查C.CT 检查D.腹腔穿刺 E.MRI 检查解析：(2).有效治

24、疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑（分数：2.00）A.真菌感染 B.细菌耐药C.药物热D.药物失效E.感染其他细菌解析：(3).如检测血 AFP420ng/ml，多提示（分数：2.00）A.预后较好B.有肝细胞增生C.大量纤维组织增生D.原发性肝癌 E.阻塞性黄疸解析：(4).如为病人一次放腹水 3000ml 后，24 小时尿量 300ml，应警惕发生（分数：2.00）A.乙肝相关性肾炎B.肝肾综合征 C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.休克解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者男性 40 岁，寒战高热伴右下胸痛 5 天来诊。查：T39.7，R25 次/分，右下

25、胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll 乘以十的十九次方/L，中性粒细胞 0.82。（分数：4.00）(1).可能性最小的诊断是（分数：2.00）A.右下叶肺炎B.原发性肺癌 C.右肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右顶部阿米巴肝脓肿解析：(2).在阿米巴肝脓肿中，除了下列哪项外，均应手术引流（分数：2.00）A.左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿 C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿，穿刺引流失败者E.继发性细菌感染或穿破入腹者解析：女性，36 岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘 2 周，于当年 8 月 10 日就诊。患者 2 周来出现突然发生寒战、高热，23

26、 天后减退，伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红，触及疼痛。伴肌肉关节酸痛，曾用抗生素治疗无明显好转。体检：T38.7，急性病容，皮肤巩膜无黄染，喘息样呼吸，两肺可闻及哮鸣音；心脏正常，肝脾未及，左侧腹部沟部红肿，淋巴结肿大，触及疼痛。胸 X 线示：纹埋增多和广泛粟粒样斑点状阴影，痰涂片：有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶，血常规：白细胞 16 乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27，淋巴细胞 0.09，嗜酸粒细胞 0.64。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.钩虫病B.过敏性哮喘C.丹毒D.急性丝虫病 E.日本血吸虫病解析：(2).下列哪项检查对此案例确诊意义最大（分数

27、：2.00）A.血液检查找微丝蚴 B.皮内试验C.间接荧光抗体试验D.酶联吸附试验E.乙胺嗪治疗性诊断解析：农家男孩 7 岁，因腹痛剧烈伴呕吐 4 小时入院，起病急，感饥饿后出现腹痛，呈阵发性加剧，辗转不安、大汗，持续半小时后缓解，病好如初，十几分钟又了现上述表现。查体；表情痛苦，皮肤巩无黄染，心肺无异常，腹拒按，右上腹轻度压痛，无肌紧张反跳痛，腹无包块、肠型及肠蠕动波，肠鸣音活跃，余无异常。血常规：白细胞 7 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.78，淋巴细胞 0.22。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胆石症D.胆道蛔虫症 E.

28、急性胰腺炎解析：(2).确诊后最根本的治疗是（分数：2.00）A.手术治疗B.驱虫治疗 C.解痉止痛D.应用抗生素E.服酸性食物解析：四、A3 型题(总题数：5，分数：50.00)男孩，12 岁，发病 1 天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于 12 月 1 日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压 250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数 4800 乘以十的六次方/L，多核 90%.，蛋白 2.8g/L，糖及氯化物明显降低。（分数：10.00）(1).本病人最可能的诊断（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎 C.病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.肺炎球菌脑膜炎解析：(2).本病人与其他脑膜炎

29、最主要的区别点是（分数：2.00）A.发病季节B.皮肤有否瘀斑 C.发热高低不同D.脑脊液外观不同E.颅内压高低解析：(3).确诊本病人诊断的依据是（分数：2.00）A.颅压高低B.脑脊液白细胞数C.脑脊液培养细菌 D.脑脊液化验检查E.脑脊液白细胞分类解析：(4).本病人用抗生素药物治疗首选（分数：2.00）A.头孢噻肟B.环丙沙星C.青霉素 G D.红霉素E.四环素解析：(5).预防本病哪项不正确（分数：2.00）A.治疗病人B.普治带菌者 C.加强卫生宣教，避免集体活动D.注射疫苗E.密切接触者服药预防解析：在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄

30、推迟，成人发病明显增多。（分数：10.00）(1).造成成人发病率相对增高的原因是（分数：2.00）A.儿童中广泛开展计划免疫，对该病有较强的抵抗力B.6 个月以下婴儿有来自母体的免疫力，较少发病C.成人因多年来发病甚少，无隐性感染，缺乏免疫力D.成人中缺乏人工免疫机会，故对白喉免疫水平低E.以上均是 解析：(2).白喉的传播途径为（分数：2.00）A.飞沫传播B.经玩具、衣物、用具间接传播C.通过污染的牛奶和食物传播D.经破损的皮肤、黏膜感染E.以上均是 解析：(3).本病最主要的死亡原因（分数：2.00）A.中毒性肾病B.周围神经麻痹C.中毒性心肌炎 D.喉梗阻E.支气管肺炎解析：(4).

31、本病的特异性治疗手段是（分数：2.00）A.应用抗生素B.绝对卧床休息C.给予肾上腺皮质激素D.予以白喉抗毒素治疗 E.气管切开解析：(5).为预防本病的扩散应采取以下哪项措施（分数：2.00）A.管理传染源，隔离治疗病人B.密切接触者，隔离观察 7 天。带菌者，用抗生素治疗 7 天C.病人的鼻咽分泌物及所用物品应进行消毒D.保护易感人群，按计划免疫程度注射疫苗E.以上全对 解析：女性，35 岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验：WBC20 乘以十的九次方/L，中性 92%.。（分数：10.00）(1).最可能的诊断（分数：2.

32、00）A.输液反应B.输液后菌血症C.感染性休克 D.流行性出血热E.流行性脑脊髓膜炎解析：(2).确诊本病的首选检查是（分数：2.00）A.血培养 B.瘀斑培养C.DIC 相关检查D.肝、肾功能检查E.鲎溶解试验(LLT)解析：(3).在抗休克的治疗中下列哪项错误（分数：2.00）A.有明显酸中毒的可输 5%.碳酸氢钠液B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液C.有 DIC 者因血压不宜纠正应积极输血 D.应用扩血管药。-受体阻滞剂E.在抢救休克时应维护重要脏器功能解析：(4).应用血管活性药哪项概念是错误的（分数：2.00）A.低排高阻性休克采用扩血管药物B.-受体阻滞剂可解除微血管痉

33、挛和微循环瘀滞C.-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素 D.抗胆碱药物中首选山莨菪碱E.缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小解析：(5).关于纠正酸中毒哪项说法错误（分数：2.00）A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注B.5%.碳酸氢钠为首选C.轻症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 400ml，重症休克病人每日补 5%.碳酸氢钠 600800mlD.11.2%.乳酸钠为次选E.5%.碳酸氢钠 5ml/kg 可使 CO2CP 提高 0.449ml/L 解析：某男，34 岁。面部疖肿 7 天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛 3 天入院。查体：T39，P120 次/分，R26 次/分，BP1

34、30/90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见 2cm3cm 疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 88%.。（分数：10.00）(1).该病人应首先考虑何种疾病（分数：2.00）A.面部疖肿B.重症感冒C.败血症 D.风湿病E.恶性组织细胞病解析：(2).引起本病的病原菌首先考虑（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球 C.大肠杆菌D.溶血性链球菌E.厌氧菌解析：(3).确诊本病需要进一步做哪些化验检查（分数：2.00）A.血培养B.脓液涂片C.骨髓培养D.脓液培养E.以上均是 解析：(4).抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（

35、分数：2.00）A.青霉素+链霉素B.青霉素+红霉素C.青霉素+头孢唑啉D.苯唑西林+利福平 E.万古霉素+利福平解析：(5).对本患者用药，疗程应在几周以上（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周 D.4 周E.5 周解析：某女，23 岁，7 月 5 日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6 天后体温达 40，腹胀，口苦，表情淡漠。于 7 月 13 日入院时 T39.5，脉搏 80 次/分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞 3.6 乘以十的九次方/L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。（分数：10.00）(1).首先考虑为何种病（分数：2.00）A.急性肾炎B.重症感冒

36、C.伤寒副伤寒 D.流行性脑膜炎E.流行性出血热解析：(2).进一步确诊依赖主要为（分数：2.00）A.分析整理出典型特点B.了解流行病学资料C.肥达反应阳性D.培养伤寒杆菌阳性 E.氯霉素试验性治疗有效解析：(3).作为临床诊断的依据是（分数：2.00）A.持续高热 1 周以上B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹，肝脾肿大D.白细胞总数相对低下E.以上均是 解析：(4).首选治疗为（分数：2.00）A.氯霉素B.喹诺酮类药物 C.氨苄青霉素D.痢特灵E.头孢菌素类解析：(5).预防伤寒哪项最重要（分数：2.00）A.隔离治疗患者B.做好“三管一灭“，切断传播途径 C.注射疫苗D.搞好个人卫生E.注射免疫球蛋白解析：