【医学类职业资格】病理学(二)及答案解析.doc

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1、病理学(二)及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：47.00)1.女性，35 岁。2 年前曾因“浸润型肺结核“住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咳血，痰中可查出结核杆菌。X 线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。患者可能是继发 A局灶型肺结核 B浸润型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D干酪样肺炎 E结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，70 岁，在家睡眠中，于早晨突然昏倒。送到医院时已死亡，影像学检查时，心脏均匀增大，心包穿刺，抽出约 1500ml 血液。此血液来源是 A心包壁小静脉

2、破裂 B漏出性出血 C心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血 D缺氧性出血 E血小板减少性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，12 岁，近 2 个月发热，低热 3738、盗汗。全身无明显不适。查体无明显阳性发现。结核菌素皮试阳性，X 线显示右肺下叶上部有直径约 05cm 圆形病灶，肺门淋巴结略大。此男孩可能患 A原发性肺结核 B粟粒性肺结核 C继发性肺结核 D浸润性肺结核 E空洞性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，20 岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下 1.0cm 可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是 A肠伤寒病肠穿孔 B病毒

3、性肝炎 C血吸虫病 D肠结核 E中毒性菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，13 岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前 CT 检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为 A脊髓灰质炎 B流行性脑脊髓膜炎后遗症 C流行性乙型脑炎后遗症 D脑膜肿瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，65 岁，患有动脉硬化症。一天突然感右下肢下段疼痛，继之变黑、干燥，失去弹性，有臭味，病变从末端止于小腿下 1/3 部，病变与健康组织之间界限较清楚。外科诊断局部组织坏死，行小腿下段截肢术，这种坏死是 A干性坏疽 B出血性坏死 C化脓性坏死

4、 D干酪性坏死 E慢性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者，24 岁。无意中发现右乳外上象限有一肿块，与周围组织无明显界限，不疼，约花生米大小，同时右侧腋窝淋巴结肿大，最可能是 A乳腺癌 B乳腺增生症 C乳腺纤维瘤 D乳腺纤维腺瘤 E乳腺癌淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，18 岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于 A急性化脓性炎 B急性出血性炎 C急性增殖性炎 D急性坏死性炎 E急性变质性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，40 岁。发现右侧卵巢肿物近三个月

5、，肿物稍有增大，手术切除见肿物圆形，有包膜，切面灰白色，可见纵横交错编织状条纹，无明显出血坏死，肿瘤细胞梭形，有胶原纤维形成，细胞无明显异型性，未见分裂像。此肿瘤可能是 A浆液性乳头状癌 B纤维瘤 C平滑肌肉瘤 D横纹肌肉瘤 E转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，45 岁。因急性肾盂肾炎未及时彻底治疗而转变为慢性肾盂肾炎，下述哪项不符合慢性肾盂肾炎病理形态变化 A肾间质纤维化 B肾小球囊周围纤维化 C肾小球代偿性肥大 D肾小球腔内见淋巴细胞 E肾盂粘膜纤维化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，18 岁，右后颈部患疖肿(化脓性毛囊炎)，行切开引流术，术后伤口愈合

6、良好，但在伤口愈合约2 周后，伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约 2cmXl5cm 时，不再继续长大，逐渐变硬，已历时 5 年，未再继续增大，有时有轻痒。此病变最大的可能是 A肿瘤 B炎症 C水肿 D瘢痕疙瘩(体质性结缔组织修复性过度性增生) E陈旧性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，10 岁，因车祸致左小腿横断性断裂伤，抢救及时，行断肢再植术后，左小腿功能恢复尚好，在行此种断肢再植术后，下列组织属完全再生的是 A皮肤 B神经 C肌肉 D大动脉 E大静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，70 岁。吸烟史近 40 年，患慢性支气管炎近 20 年。

7、近 2 年采劳累后经常有气短、胸闷，休息后可缓解。查体：桶状胸，X 线显示肺透明度增加、胸廓呼吸运动减弱，患者可能患有 A急性支气管炎 B慢性支气管炎继发肺气肿 C肺癌 D矽肺 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，40 岁。10 年前患乙型肝炎，当时病情稍重，有黄疸。以后一度好转，无明显症状。但近 23年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大，可能是 A脾脏炎症 B脾淤血 C脾坏死 D脾出血 E脾水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，22 岁，腰痛一年余，一周前经 X 线检查诊疑为腰椎结核，作病变

8、区穿刺活检，病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润，有干酪性坏死，并有结核结节形成，此炎症属于 A化脓性炎 B非特异性炎 C肉芽肿性炎 D坏死性炎 E变质性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，10 岁。3 月前患扁桃体炎，经治疗好转。近几日来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。本例主要病变部位是 A扁桃腺 B心脏 C双侧肾脏 D双侧肾上腺 E肺脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，20 岁，发现右乳肿物近一年，肿物逐渐长大，直径约为 3cm、界清、活动。行肿物切除，发现肿物包膜完整，请问此肿物可能是 A良性肿瘤 B炎症 C水肿 D出血 E分泌物淤积（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.18.女性，36 岁。患风湿性心脏病 10 余年。近 23 年来常有心跳、气短症状，特别是活动后症状加重，并常伴有咳血症状。听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。此例的临床症状是由于何种病变引起 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉关闭不全 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，32 岁。经常肝区疼痛一年余、肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为慢性活动性肝炎，对此例肝活检病变的描述，错误的是 A肝细胞可见碎屑状坏死 B可见桥接状坏死 C可见肝细胞增生 D可见大片肝细胞坏死 E可见门管区有炎症细胞浸润（分数：1.00）

10、A.B.C.D.E.20.男性，35 岁，查体发现右上肺有界限不清灶状病变，疑为肿瘤，作肺病变穿刺活检，病理报告为结核，病灶中有明显坏死，此种坏死是 A化脓性坏死 B液化性坏死 C干酪样坏死 D纤维素样坏死 E出血性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男童，7 岁。因高热、肝脾肿大、突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。患儿最可能患 A大叶性肺炎 B全身粟粒性结核病 C矽肺 D小叶性肺炎 E肺鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，30 岁，3 天前突感发热、胸痛、咳铁锈色痰，X 线检查，右肺有界清的肺

11、叶实化阴影，呈底朝外三角形，阴影密度较均匀。此患者患的是 A小叶性肺炎 B肺结核 C大叶性肺炎 D慢性支气管炎 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男性，50 岁。患有胃溃疡病已有 10 余年，疾病时好时坏。入院前 3 小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。检体：急性病容，痛苦状；腹部有明显压痛及反跳痛，并呈板状腹状(腹部僵硬)。X 线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛，因为 A胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎 B胃痉挛 C胃出血 D胃壁水肿 E胃粘膜急性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，55 岁，患二尖瓣

12、狭窄为主型瓣膜病 15 年，近年呼吸困难加重，常咳粉红色泡沫痰。患者肺的变化中，不正确的是 A肺泡内有水肿液 B肺泡内有红细胞 C肺小静脉、毛细血管扩张淤血 D肺泡内有炎症细胞渗出 E肺泡内可见吞噬红细胞的吞噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，54 岁。体检时发现血压高，测血压为 160/98mmHg。服药或休息好后血压即可降到正常。此患者血压升高可能是由于 A细动脉硬化 B全身性细小动脉痉挛 C大动脉粥样硬化 D动脉狭窄 E广泛性细小动脉坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，20 岁。一天多腹泻，共 10 余次，为粘液稀便。并有腹痛及轻度发热，逐渐出现粘液

13、脓血便。查大便，有多量血细胞。诊断为急性痢疾。该病人肠道炎症性病变，主要位于 A回肠 B乙状结肠和直肠 C升结肠 D横结肠 E空肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，70 岁。多年吸烟史。X 线片示左肺门直径 3cm 阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现；左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是 A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C瘢痕癌 D肺转移癌 E肺鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，8 岁。高热 2 日，腹泻 34 次。嗜睡，很快发生昏迷，抢救无效死亡。尸检见：脑、心、肝、肾、脾等未见明显致死性病变，心及肾血管上皮细胞空泡变，肝脂肪变性，脑

14、明显肿胀，小肠淋巴组织增生(集合淋巴及孤立淋巴小结增生)，组织学检查增生淋巴组织内有少数炎症细胞浸润及水肿，诊断为滤泡性肠炎，大肠未见明显病变。此患儿最大可能患的是 A急性肝炎 B流行性乙型脑炎 C急性肾炎 D中毒性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，65 岁，近 3 个月来常咳嗽，有时痰中带血，检查发现右上肺有一边界不甚清楚肿物，大小约3cm2cm1.5cm。要确诊此肿物，下列检查最好的是 A核磁 BCT C在 B 超或 CT 引导下，肿物穿刺活检(病理检查) D痰涂片检查 E支气管刷片作细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，54

15、岁，患肾炎多年，近来出现尿毒症表现，且愈来愈严重，一天突然出现嗜睡，腹泻，查大便只见少量炎症细胞。此例肠炎属于 A化学性 B物理性 C感染性 D免疫反应性 E伪膜性（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，70 岁，3 天前左室壁心肌梗死住院，晨起时突感右侧肢体麻木，继而发生右侧肢体瘫痪，并有失语，诊断为脑血管栓塞，栓子可能来源于 A下肢静脉 B左心室壁 C右心室壁 D门静脉 E右心房（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，40 岁。出生于江西，在北方城市工作，经常回江西农村老家，并常有在老家涉小溪河水历史。发现脾大二年余，逐渐增大，脾已达脐下约 2 指，肋下 5 指。查外周

16、血有轻度贫血、白细胞计数减少及血小板减少等表现。疑为血吸虫病，查乙状结肠及直肠等可见血吸虫卵结节。该例有贫血、白细胞数减少及血小板减少等表现的原因是 A血吸虫毒素所致 B肝的疾病所致 C骨髓功能低下 D慢性脾淤血导致脾功能亢进 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，56 岁。10 年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中 HBV 标记阳性，两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，“B 超“示肝内多发性结节。应诊断为 A乙型肝炎 B坏死后性肝硬变 C肝硬变合并肝癌 D肝淤血 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.

17、34.男性，25 岁，近来易疲、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、单核淋巴细胞浸润，肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎，此炎症属于何种类型炎症 A渗出性炎 B卡他性炎 C变质性炎 D化脓性炎 E出血性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，12 岁。近 2 个月反复发热，并有大关节游走性红、肿、痛，同时患儿有乏力，不爱活动，稍活动即有心率加快。入院探查，诊断为风湿性心肌炎。此种心肌炎可见的病变是 A化脓性心肌炎 B坏死性心肌炎 C巨细胞性心肌炎 D急性浆液性心肌炎 E淋巴细胞性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，56 岁，发现

18、右乳腺肿物近一年，逐渐长大，初始疑为良性肿瘤，未给予治疗。现肿物直径约为6cm，界限不清，较硬，表面有破溃，似与胸壁有粘连，溃疡周有结节状增生隆起，查右腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是 A乳腺化脓性炎 B乳腺出血 C乳腺坏死 D乳腺恶性肿瘤 E乳腺良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，50 岁。妊娠 5 次，生产 3 次。近来有阴道不规律出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达 2cm，部分癌细胞浸润于肌层。此病例属于 A早期浸润癌 B原位癌 C浸润癌 D溃疡型 E外生菜花型（分

19、数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，60 岁，吸烟史近 30 年，患慢性支气管炎近 10 年，经常咳嗽，咳白色泡沫样粘痰。引起此种痰液病变的是 A支气管炎症细胞浸润 B支气管粘液腺或粘液细胞增生及浆液腺粘液化等 C支气管壁水肿 D支气管炎症渗出 E支气管壁充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，60 岁，患高血压病已 56 年，时高时正常。近采查体，发现左心室增厚。此种增厚属于 A代偿性肥大 B炎症性肥大 C内分泌性肥大 D增生性肥大 E生理性肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，60 岁，近 2 年来经常有劳累后心前区疼痛症状(冠状动脉痉挛)，突然发生

20、持续性心前区痛，持续 3 小时尚不消退，服血管扩张药也不缓解。入院检查诊断为心肌梗死，心肌梗死属于 A贫血性梗死 B液化性坏死 C败血性梗死 D出血性梗死 E坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，50 岁。患乙型肝炎 20 余年，近一年余发现脾大，肝缩小变硬，并逐渐出现腹水，腹水可能是 A血性 B漏出性 C炎症性 D化脓性 E渗出性（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，65 岁，肠癌根治术后 8 天，发现左下肢肿胀，有可凹性水肿，诊断为左下肢静脉血栓形成，下述哪项与此血栓形成有关 A癌细胞坏死，释放凝血因子 B下肢活动少，静脉回流缓慢 C大手术后代偿性血小板增多 D

21、血中纤维蛋白升高 E血中白蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，65 岁。近 2 年来有时出现心前区发作性疼痛，并向左肩放射。服血管扩张药能缓解。入院前 2小时出现持续性服血管扩张药不缓解的心前区疼痛，心电图检查，提示有心肌梗死。此例冠状动脉可能见到的病变哪顶是错误的 A冠状动脉粥样硬化基础上继发冠状动脉持续性痉挛 B冠状动脉血栓形成 C冠状动脉粥样硬化，继发管壁出血 D冠状动脉炎症性狭窄 E冠状动脉先天畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，50 岁，酗酒时间达 10 年以上，近一年多来经常肝区疼痛，查肝中等大。肝穿病理组织学上显示无明显炎症，但肝细胞内有大

22、小不等空泡，这些空泡为 A糖原 B水 C脂肪 D粘液 E蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为 A脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损 B流行性乙型脑炎 C脊髓灰质炎 D流行性脑脊髓膜炎 E脑肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，50 岁。患肾小球肾炎 10 余年。近年来出现高血压、多尿、夜尿；近来出现贫血、视力减退、身体虚弱以及全身有尿味症状。终因肾功能不全死亡。尸检时肾脏主要病变是 A肾脏体积增大 B颗粒性固缩肾 C肾盂扩

23、张变形 D肾梗死 E肾出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，45 岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C髓样癌 D纤维腺瘤 E乳腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.病理学(二)答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分

24、数：47.00)1.女性，35 岁。2 年前曾因“浸润型肺结核“住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咳血，痰中可查出结核杆菌。X 线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。患者可能是继发 A局灶型肺结核 B浸润型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D干酪样肺炎 E结核球（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男性，70 岁，在家睡眠中，于早晨突然昏倒。送到医院时已死亡，影像学检查时，心脏均匀增大，心包穿刺，抽出约 1500ml 血液。此血液来源是 A心包壁小静脉破裂 B漏出性出血 C心肌穿透性梗死，继发心壁穿孔出血 D缺氧性出血 E血小板减少性出血

25、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，12 岁，近 2 个月发热，低热 3738、盗汗。全身无明显不适。查体无明显阳性发现。结核菌素皮试阳性，X 线显示右肺下叶上部有直径约 05cm 圆形病灶，肺门淋巴结略大。此男孩可能患 A原发性肺结核 B粟粒性肺结核 C继发性肺结核 D浸润性肺结核 E空洞性肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男性，20 岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下 1.0cm 可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是 A肠伤寒病肠穿孔 B病毒性肝炎 C血吸虫病 D肠结核 E中毒性菌痢（分数：1.00）A. B.C

26、.D.E.解析：5.男性，13 岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前 CT 检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为 A脊髓灰质炎 B流行性脑脊髓膜炎后遗症 C流行性乙型脑炎后遗症 D脑膜肿瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男性，65 岁，患有动脉硬化症。一天突然感右下肢下段疼痛，继之变黑、干燥，失去弹性，有臭味，病变从末端止于小腿下 1/3 部，病变与健康组织之间界限较清楚。外科诊断局部组织坏死，行小腿下段截肢术，这种坏死是 A干性坏疽 B出血性坏死 C化脓性坏死 D干酪性坏死 E慢性坏疽（分数：1.00）A. B.C

27、.D.E.解析：7.女性患者，24 岁。无意中发现右乳外上象限有一肿块，与周围组织无明显界限，不疼，约花生米大小，同时右侧腋窝淋巴结肿大，最可能是 A乳腺癌 B乳腺增生症 C乳腺纤维瘤 D乳腺纤维腺瘤 E乳腺癌淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性，18 岁，突感右下腹痛，诊断为阑尾炎，手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出，组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润，此炎症属于 A急性化脓性炎 B急性出血性炎 C急性增殖性炎 D急性坏死性炎 E急性变质性炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.女性，40 岁。发现右侧卵巢肿物近三个月，肿物稍有增大，手术切除见肿物圆

28、形，有包膜，切面灰白色，可见纵横交错编织状条纹，无明显出血坏死，肿瘤细胞梭形，有胶原纤维形成，细胞无明显异型性，未见分裂像。此肿瘤可能是 A浆液性乳头状癌 B纤维瘤 C平滑肌肉瘤 D横纹肌肉瘤 E转移癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.女性，45 岁。因急性肾盂肾炎未及时彻底治疗而转变为慢性肾盂肾炎，下述哪项不符合慢性肾盂肾炎病理形态变化 A肾间质纤维化 B肾小球囊周围纤维化 C肾小球代偿性肥大 D肾小球腔内见淋巴细胞 E肾盂粘膜纤维化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性，18 岁，右后颈部患疖肿(化脓性毛囊炎)，行切开引流术，术后伤口愈合良好，但在伤口愈

29、合约2 周后，伤口处逐渐又出现一结节状病变，逐渐长大，增长到约 2cmXl5cm 时，不再继续长大，逐渐变硬，已历时 5 年，未再继续增大，有时有轻痒。此病变最大的可能是 A肿瘤 B炎症 C水肿 D瘢痕疙瘩(体质性结缔组织修复性过度性增生) E陈旧性坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男性，10 岁，因车祸致左小腿横断性断裂伤，抢救及时，行断肢再植术后，左小腿功能恢复尚好，在行此种断肢再植术后，下列组织属完全再生的是 A皮肤 B神经 C肌肉 D大动脉 E大静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，70 岁。吸烟史近 40 年，患慢性支气管炎近 20 年。

30、近 2 年采劳累后经常有气短、胸闷，休息后可缓解。查体：桶状胸，X 线显示肺透明度增加、胸廓呼吸运动减弱，患者可能患有 A急性支气管炎 B慢性支气管炎继发肺气肿 C肺癌 D矽肺 E肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.男性，40 岁。10 年前患乙型肝炎，当时病情稍重，有黄疸。以后一度好转，无明显症状。但近 23年来时有症状，查肝功能常有异常，经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬，并有脾大，为什么有脾大，可能是 A脾脏炎症 B脾淤血 C脾坏死 D脾出血 E脾水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性，22 岁，腰痛一年余，一周前经 X 线检查诊疑为

31、腰椎结核，作病变区穿刺活检，病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润，有干酪性坏死，并有结核结节形成，此炎症属于 A化脓性炎 B非特异性炎 C肉芽肿性炎 D坏死性炎 E变质性炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男性，10 岁。3 月前患扁桃体炎，经治疗好转。近几日来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。本例主要病变部位是 A扁桃腺 B心脏 C双侧肾脏 D双侧肾上腺 E肺脏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.女性，20 岁，发现右乳肿物近一年，肿物逐渐长大，直径约为 3cm、界清、活动。行肿物切除，发现肿物包膜完整，请问此肿物可能是 A良性肿瘤 B炎症 C水肿 D出血

32、 E分泌物淤积（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.女性，36 岁。患风湿性心脏病 10 余年。近 23 年来常有心跳、气短症状，特别是活动后症状加重，并常伴有咳血症状。听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。此例的临床症状是由于何种病变引起 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 D主动脉关闭不全 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.女性，32 岁。经常肝区疼痛一年余、肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检，诊断为慢性活动性肝炎，对此例肝活检病变的描述，错误的是 A肝细胞可见碎屑状坏死 B可见桥接状坏死 C可见肝细胞增生 D可见大片肝细胞坏

33、死 E可见门管区有炎症细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男性，35 岁，查体发现右上肺有界限不清灶状病变，疑为肿瘤，作肺病变穿刺活检，病理报告为结核，病灶中有明显坏死，此种坏死是 A化脓性坏死 B液化性坏死 C干酪样坏死 D纤维素样坏死 E出血性坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.男童，7 岁。因高热、肝脾肿大、突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。患儿最可能患 A大叶性肺炎 B全身粟粒性结核病 C矽肺 D小叶性肺炎 E肺鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男性，

34、30 岁，3 天前突感发热、胸痛、咳铁锈色痰，X 线检查，右肺有界清的肺叶实化阴影，呈底朝外三角形，阴影密度较均匀。此患者患的是 A小叶性肺炎 B肺结核 C大叶性肺炎 D慢性支气管炎 E急性支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.男性，50 岁。患有胃溃疡病已有 10 余年，疾病时好时坏。入院前 3 小时饭后突感剧烈腹痛，各种解痛药难以缓解。检体：急性病容，痛苦状；腹部有明显压痛及反跳痛，并呈板状腹状(腹部僵硬)。X 线检查腹腔内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛，因为 A胃内容，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎 B胃痉挛 C胃出血 D胃壁水肿 E胃

35、粘膜急性炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女性，55 岁，患二尖瓣狭窄为主型瓣膜病 15 年，近年呼吸困难加重，常咳粉红色泡沫痰。患者肺的变化中，不正确的是 A肺泡内有水肿液 B肺泡内有红细胞 C肺小静脉、毛细血管扩张淤血 D肺泡内有炎症细胞渗出 E肺泡内可见吞噬红细胞的吞噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.男性，54 岁。体检时发现血压高，测血压为 160/98mmHg。服药或休息好后血压即可降到正常。此患者血压升高可能是由于 A细动脉硬化 B全身性细小动脉痉挛 C大动脉粥样硬化 D动脉狭窄 E广泛性细小动脉坏死（分数：1.00）A.B. C.D.

36、E.解析：26.男性，20 岁。一天多腹泻，共 10 余次，为粘液稀便。并有腹痛及轻度发热，逐渐出现粘液脓血便。查大便，有多量血细胞。诊断为急性痢疾。该病人肠道炎症性病变，主要位于 A回肠 B乙状结肠和直肠 C升结肠 D横结肠 E空肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，70 岁。多年吸烟史。X 线片示左肺门直径 3cm 阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现；左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是 A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C瘢痕癌 D肺转移癌 E肺鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，8 岁。高热 2 日，腹泻 34 次。嗜

37、睡，很快发生昏迷，抢救无效死亡。尸检见：脑、心、肝、肾、脾等未见明显致死性病变，心及肾血管上皮细胞空泡变，肝脂肪变性，脑明显肿胀，小肠淋巴组织增生(集合淋巴及孤立淋巴小结增生)，组织学检查增生淋巴组织内有少数炎症细胞浸润及水肿，诊断为滤泡性肠炎，大肠未见明显病变。此患儿最大可能患的是 A急性肝炎 B流行性乙型脑炎 C急性肾炎 D中毒性痢疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.男性，65 岁，近 3 个月来常咳嗽，有时痰中带血，检查发现右上肺有一边界不甚清楚肿物，大小约3cm2cm1.5cm。要确诊此肿物，下列检查最好的是 A核磁 BCT C在 B 超或 CT

38、引导下，肿物穿刺活检(病理检查) D痰涂片检查 E支气管刷片作细胞学检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.女性，54 岁，患肾炎多年，近来出现尿毒症表现，且愈来愈严重，一天突然出现嗜睡，腹泻，查大便只见少量炎症细胞。此例肠炎属于 A化学性 B物理性 C感染性 D免疫反应性 E伪膜性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.女性，70 岁，3 天前左室壁心肌梗死住院，晨起时突感右侧肢体麻木，继而发生右侧肢体瘫痪，并有失语，诊断为脑血管栓塞，栓子可能来源于 A下肢静脉 B左心室壁 C右心室壁 D门静脉 E右心房（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.男性，4

39、0 岁。出生于江西，在北方城市工作，经常回江西农村老家，并常有在老家涉小溪河水历史。发现脾大二年余，逐渐增大，脾已达脐下约 2 指，肋下 5 指。查外周血有轻度贫血、白细胞计数减少及血小板减少等表现。疑为血吸虫病，查乙状结肠及直肠等可见血吸虫卵结节。该例有贫血、白细胞数减少及血小板减少等表现的原因是 A血吸虫毒素所致 B肝的疾病所致 C骨髓功能低下 D慢性脾淤血导致脾功能亢进 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男性，56 岁。10 年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中 HBV 标记阳性，两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消

40、瘦，肝脏明显增大，“B 超“示肝内多发性结节。应诊断为 A乙型肝炎 B坏死后性肝硬变 C肝硬变合并肝癌 D肝淤血 E脂肪肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男性，25 岁，近来易疲、食欲下降、轻度黄疸，肝区疼痛，肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、单核淋巴细胞浸润，肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎，此炎症属于何种类型炎症 A渗出性炎 B卡他性炎 C变质性炎 D化脓性炎 E出血性炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.女性，12 岁。近 2 个月反复发热，并有大关节游走性红、肿、痛，同时患儿有乏力，不爱活动，稍活动即有心率加快。入院探查，诊断为风湿性心肌炎。此种心肌炎可见的病变是 A化脓性心肌炎 B坏死性心肌炎 C巨细胞性心肌炎 D急性浆液性心肌炎 E淋巴细胞性心肌炎