【医学类职业资格】初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷2及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷 2及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.需夫妻双方同时治疗的炎症是（分数：2.00）A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎2.未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是（分数：2.00）A.阴道内塞入乙酰胂胺B.阴道内塞人甲硝唑C.阴道内塞人咪康唑D.口服甲硝唑片E.口服曲古霉素3.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎4.患者女性，38 岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，尢盆腔

2、及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是（分数：2.00）A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗D.全子宫切除E.抗生素治疗5.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是（分数：2.00）A.立即手术治疗B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食6.葡萄胎清宫时应注意（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染7.年龄超过 40岁的葡萄胎患者，处理的方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗8.葡萄胎

3、患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢9.葡萄胎患者严密随诊的原凶是（分数：2.00）A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.观察阴道出血情况10.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是（分数：2.00）A.年龄大于 40岁B.葡萄胎排出前 hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于 5cmE.无条件随访者11.正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是（分数：2.00）A.67 周

4、B.78 周C.812 周D.1213 周E.1314 周12.绒毛膜癌的病理改变正确的是（分数：2.00）A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失13.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是（分数：2.00）A.1：2000 高锰酸钾B.新洁尔灭(苯扎溴铵)C.洗必泰(氯己定)D.1：5000 高锰酸钾E.1：3000 高锰酸钾14.子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可导致（分数：2.00）A.腹痛B.腰痛C.不孕或流产D.继发性贫血E.压迫症状15.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是（分数：2

5、.00）A.妇科内诊B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.子宫颈刮片E.B超检查16.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40 %的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经17.性交后精子穿透力检杏描述正确的是（分数：2.00）A.选择在预测的排卵期进行B.试验前 2天禁止性交C.试验前阴道冲洗D.性交后 24小时内就诊E.每高倍视野内有 10个活动精子为正常18.影响性交后精子穿透力试验效果的因素有（分数：2.00）A.宫颈管炎症B.宫颈黏液多C.宫颈黏液稀薄D.宫颈肥大E.宫颈黏液中有红细胞19.关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是（分

6、数：2.00）A.I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常B.级炎症，细胞核普遍缩小C.级可疑癌，细胞核缩小(核异质)D.级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变E.V级癌细胞20.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.10醋酸E.95酒精21.关于宫颈活组织检查，下列捕述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状皮交界处取材B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行同定E.宫颈局部有出血时，不需止 m二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)22.患者女性，病毒性肝炎且 HBeA

7、g及抗一 HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（分数：2.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养23.患者女性，30 岁。流产 0次，早产 1次，足月产 3次，现存子女 2人，生育史可简写为（分数：2.00）A.3102B.1302C.1023D.2013E.203l24.患者女性，40 岁。外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392。右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是（分数：2.00）A.全身

8、抗生素治疗B.脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造 f1术+抗生素应用D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素25.患者女性，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.增生型26.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症27.患者女性，36 岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并

9、感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查28.患者女性，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症29.患者女性，65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.

10、抽血化验D.活体组织病理检查E.官腔镜检查30.患儿女，10 岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.紧急输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，25 岁。停经 43天，面色苍白急性失血性病容，急诊入院。体检：血压 8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。（分数：4.00）(1).下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（分数：2.00）A.

11、术前导尿，排空膀胱B.手术体位为仰卧位C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下力 2cmD.穿刺深度为 45crnE.出血时用止血药(2).下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（分数：2.00）A.术中注意观察患者病情变化B.穿刺时任意进针方向均可C.如误入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒D.抽出血液凝固者为腹腔内血液E.抽出物为脓液，丢弃四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：8.00）(1).患者女性，25 岁。停经 45天，阴道少量流血 2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫 6周妊

12、娠大小。考虑哪项诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，28 岁。停经 3个月，出现腹痛并有妊娠组织排出，阴道出血量较多，查体子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者女性，孕龄期妇女，停经 40天余腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体官口闭，妊娠试验(-)。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者女性，30 岁。停经 4个月，曾有阴道流血史现尿妊娠试验(-)。妇科检查：子宫孕 8周大小。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)A产后 7天内 B产后 14

13、天以后 C产后 714 天 D产后 710 天 E产后 10天以后（分数：6.00）(1).初乳是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).成熟乳是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).过渡乳是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲硝唑阴道用药 B1：5000 高锰酸钾坐浴 C激光、冷冻等物理或手术治疗 D咪康唑栓剂或制霉菌素治疗 E局部切开引流（分数：6.00）(1).滴虫阴道炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外阴阴道假丝酵母菌病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尖锐湿疣（分数：2.00）A.B.C.D.E.A亚甲蓝试验 BB 超检查 C分段诊

14、断性刮宫 D腹腔镜检查 E宫颈刮片细胞学检查（分数：6.00）(1).子宫肌瘤常采用的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫颈癌常采用的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿瘘常采用的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)A刮宫术 B卧床休息 C抗生素 D缩宫素静脉滴注 E安宫黄体酬(甲羟孕酮)口服（分数：4.00）(1).患者女性，25 岁。已婚，平时月经规律，目前停经 60天，下腹疼痛，阴道流 m5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫 6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时

15、应为患者进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，30 岁。平素月经舰律，现停经 56天，近 1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，经予保胎治疗。昨天起体温 385，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，子宫如孕 6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数 18109L，中性粒细胞 094，此时应对患者给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清宫术 B化疗为主 C切除子宫 D清官后预防性化疗 E放疗（分数：4.00）(1).葡萄胎治疗原则（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).侵蚀性葡萄胎治疗原则（分数：2.00）A.B.C.D.E.A20

16、32B40左右 C4148D3042E50（分数：4.00）(1).阴道灌洗溶液的温度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).会阴热敷的温度为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识（妇产科护理学）-试卷 2答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.需夫妻双方同时治疗的炎症是（分数：2.00）A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎 E.前庭大腺炎解析：解析：滴虫阴道炎应夫妻双方同时治疗，切断直接传播途径。2.未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是（分数：2.00）A.阴道内塞入乙酰胂胺B.阴道

17、内塞人甲硝唑C.阴道内塞人咪康唑D.口服甲硝唑片 E.口服曲古霉素解析：解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。3.适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是（分数：2.00）A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎C.老年性阴道炎D.前庭大腺炎E.慢性宫颈炎解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用 24 碳酸氢钠溶液。4.患者女性，38 岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，尢盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未见癌细胞。应选用最恰当的治疗是（分数：2.00）A.硝酸银腐蚀法B.中药内服C.激光治疗 D.全子宫切除E.抗生素治疗解析：解析：宫颈糜烂最有效的治疗方法是物理治疗，有激光、冷冻、微波疗法等。

18、5.关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是（分数：2.00）A.立即手术治疗 B.半卧位休息C.补液及纠正电解质失衡D.静脉滴注广谱抗生素E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食解析：解析：急性盆腔炎主要治疗手段是抗生素治疗，当药物治疗无效，患者中毒症状加重可手术治疗以免脓肿破裂。6.葡萄胎清宫时应注意（分数：2.00）A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染 解析：解析：清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子

19、宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫术中及术后预防感染。7.年龄超过 40岁的葡萄胎患者，处理的方法是（分数：2.00）A.直接切除子宫 B.切除附件C.直接化疗D.清宫后放疗E.先行止血治疗解析：解析：年龄超过 40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 46 倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。8.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是（分数：2.00）A.一般情况下不需要处理 B.一经发现应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D.一经发现应在 B超下行穿刺术E.应切除囊肿及同侧卵巢解析：解析：卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后24 个月内

20、自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。9.葡萄胎患者严密随诊的原凶是（分数：2.00）A.有恶变的可能 B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血 hCG未降至正常E.观察阴道出血情况解析：解析：葡萄胎患者有 1020的恶变可能，应严密随诊。以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCC 测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B 超检查。10.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是（分数：2.00）A.年龄大于 40岁B.葡萄胎排出前 hCG值异常升高C.子宫明显大于停经月份D.卵巢黄素化囊肿大于 5cm E.无条件

21、随访者解析：解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于 40岁，葡萄胎排出前 hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于 6cm，无条件随访者。11.正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是（分数：2.00）A.67 周B.78 周C.812 周 D.1213 周E.1314 周解析：解析：正常情况下，葡萄胎清除后 hCG降至正常范围的时间是 812 周，如：hCG 持续高水平，或hcG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。12.绒毛膜癌的病理改变正确的是（分数：2.00）A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、

22、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失 解析：解析：绒毛膜癌的病理改变为增生的滋养细胞侵犯子宫肌层，并常伴有转移；显微镜检查典型病变为滋养细胞极度不规则增生并伴有大量出血、坏死，绒毛结构消失。13.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是（分数：2.00）A.1：2000 高锰酸钾B.新洁尔灭(苯扎溴铵)C.洗必泰(氯己定)D.1：5000 高锰酸钾 E.1：3000 高锰酸钾解析：解析：有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用 1：5000 高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。14.子宫肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，可导致（分数：2.00）A.腹痛

23、B.腰痛C.不孕或流产 D.继发性贫血E.压迫症状解析：解析：肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形可妨碍受精卵着床而致不孕。15.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是（分数：2.00）A.妇科内诊B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫 D.子宫颈刮片E.B超检查解析：解析：分段诊断性刮宫，是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。16.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40 %的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经 解析：解析：继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前 l2 天始，经期第 1天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经后数日。随着时间的推移

24、。痛经往往进行性加重。17.性交后精子穿透力检杏描述正确的是（分数：2.00）A.选择在预测的排卵期进行 B.试验前 2天禁止性交C.试验前阴道冲洗D.性交后 24小时内就诊E.每高倍视野内有 10个活动精子为正常解析：解析：应选择在预测的排卵期进行试验前 3天禁止性交，试验前避免阴道冲洗，性交后 28 小时内就诊，每高倍视野内有 2()个活动精子为正常。18.影响性交后精子穿透力试验效果的因素有（分数：2.00）A.宫颈管炎症 B.宫颈黏液多C.宫颈黏液稀薄D.宫颈肥大E.宫颈黏液中有红细胞解析：解析：宫颈管炎症、宫颈黏液黏稠并有白细胞时影响性交后精子穿透力试验效果。19.关于宫颈细胞学诊断

25、的临床意义描述正确的是（分数：2.00）A.I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常B.级炎症，细胞核普遍缩小C.级可疑癌，细胞核缩小(核异质)D.级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变E.V级癌细胞 解析：解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：I 级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常；级炎症，细胞核普遍增大；级可疑癌，细胞核增大(核异质)；级高度可疑癌，细胞具有恶性改变；V 级癌细胞。20.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.10醋酸E.95酒精 解析：解析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、官腔、输卵管等部位

26、的肿瘤，还可用于卵巢功能检查，官颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用 95的酒精进行固定，至少 15分钟。21.关于宫颈活组织检查，下列捕述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状皮交界处取材 B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行同定E.宫颈局部有出血时，不需止 m解析：解析：宫颈活检时，用宫颈活检钳在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的 3、6、9、12 点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，钳取官颈组织，用 95乙醇或 10甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈

27、活检部位。二、A2 型题(总题数：9，分数：18.00)22.患者女性，病毒性肝炎且 HBeAg及抗一 HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（分数：2.00）A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养 C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养解析：解析：目前认为，如乳汁中 HBVDNA阳性不宜哺乳，母血 HBsAg、HBeAg、抗一 HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。23.患者女性，30 岁。流产 0次，早产 1次，足月产 3次，现存子女 2人，生育史可简写为（分数：2.00）A.3102 B.1302C.1023D.20

28、13E.203l解析：解析：生育史的简写顺序为：足月产、早产、流产、现存子女数。24.患者女性，40 岁。外阴右侧疼痛伴发热 2天，体检：体温 392。右侧大阴唇后部触及4cm5cm4cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是（分数：2.00）A.全身抗生素治疗B.脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造 f1术+抗生素应用 D.脓肿切开引流术+抗生素应用E.局部应用抗生素解析：解析：前庭大腺脓肿治疗原则为：脓肿形成。行切开引流及造口术，且依据分泌物培养结果使用抗生素。25.患者女性，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡整个宫颈段膨大如

29、桶状。可考虑宫颈癌的类型是（分数：2.00）A.外生型B.内生型 C.溃疡型D.颈管型E.增生型解析：解析：内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。26.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为（分数：2.00）A.子宫颈癌B.子宫肌瘤 C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症解析：解析：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。27.患者女性，36 岁。近一段时间出现不规则阴

30、道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作（分数：2.00）A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫 D.阴道侧壁涂片E.内诊检查解析：解析：阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。28.患者女性，60 岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期 E.子宫内膜异位症解析：解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时

31、疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，患者可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。未期患者出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。29.患者女性，65 岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是（分数：2.00）A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查 E.官腔镜检查解析：解析：采用甲苯胺蓝色染色外阴部，再用 1醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。30.患儿女，10 岁。母亲主诉女孩在跨椅子时突然摔倒，下身疼痛，经检查可见外阴部有紫蓝色块状物突起，压痛明显，应采取的

32、治疗原则是（分数：2.00）A.紧急输液、输血B.加用大量的抗生素C.止痛、止血、抗休克和抗感染 D.应立刻进行冷敷，使血管收缩，减少出血E.按医嘱及时给予镇静药物解析：解析：随着局部肿块的逐渐增大，疼痛也会越来越严重，甚至导致失血性休克。三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，25 岁。停经 43天，面色苍白急性失血性病容，急诊入院。体检：血压 8050mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。（分数：4.00）(1).下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（分数：2.00）A.术前导尿，排空膀胱 B.手术体位为仰卧位C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下力 2cmD

33、.穿刺深度为 45crnE.出血时用止血药解析：解析：患者应排尿或导尿后，取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术；穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方 1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度约 23cm，抽出标本 5ml；拔出针头后，观察局部有无出血。出血时用纱布压迫止血。(2).下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（分数：2.00）A.术中注意观察患者病情变化 B.穿刺时任意进针方向均可C.如误入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒D.抽出血液凝固者为腹腔内血液E.抽出物为脓液，丢弃解析：解析：术中应注意观察患者病情变化；穿

34、刺时应注意进针方向、深度避免误伤子宫及直肠。如误入直肠。应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液，提示腹腔内出血；如血液凝固者，为血管内血液；若为脓液，应做涂片、染色后显徽镜下观察，并送细菌培养及药物过敏试验。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D完全流产 E稽留流产（分数：8.00）(1).患者女性，25 岁。停经 45天，阴道少量流血 2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫 6周妊娠大小。考虑哪项诊断（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血

35、，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。(2).患者女性，28 岁。停经 3个月，出现腹痛并有妊娠组织排出，阴道出血量较多，查体子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出。阴道出血多，符合不全流产的临床表现。(3).患者女性，孕龄期妇女，停经 40天余腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体官口闭，妊娠试验(-)。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。(4).患者女性，30 岁。停经 4个月，曾有阴道流血史现尿妊娠试验

36、(-)。妇科检查：子宫孕 8周大小。应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。五、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)A产后 7天内 B产后 14天以后 C产后 714 天 D产后 710 天 E产后 10天以后（分数：6.00）(1).初乳是指（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：初乳是指产后 7天内分泌的乳汁，因富含有胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。(2).成熟乳是指（分数：2.00）A.B.

37、C.D.E.解析：解析：产后 14天以后乳房开始分泌成熟乳，呈白色，内含蛋白质 23%，脂肪约占 4，糖类89，无机盐 0405。还有维生素等，故母乳是婴儿理想的天然食品。(3).过渡乳是指（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：产后 7天乳房开始分泌过渡乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。A甲硝唑阴道用药 B1：5000 高锰酸钾坐浴 C激光、冷冻等物理或手术治疗 D咪康唑栓剂或制霉菌素治疗 E局部切开引流（分数：6.00）(1).滴虫阴道炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：滴虫阴道炎治疗有局部治疗和全身治疗。局部治疗甲硝唑阴道用药，置阴道穹隆部。(

38、2).外阴阴道假丝酵母菌病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：外阴阴道假丝酵母菌病治疗原则：阴道用药即制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内每晚 1粒或 1片连用 710 天。(3).尖锐湿疣（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：尖锐湿疣以局部用药为主，也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，大的尖锐湿疣可行手术治疗。A亚甲蓝试验 BB 超检查 C分段诊断性刮宫 D腹腔镜检查 E宫颈刮片细胞学检查（分数：6.00）(1).子宫肌瘤常采用的检查方法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑，表面有一

39、层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。常用的诊断检查方法有 B超检查。(2).子宫颈癌常采用的检查方法（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞一柱交接部与生理性鳞一柱交接部间所形成的移行带区。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。(3).尿瘘常采用的检查方法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。做亚甲蓝试验目的在于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。六、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)A刮宫术 B卧床休息 C抗生素

40、 D缩宫素静脉滴注 E安宫黄体酬(甲羟孕酮)口服（分数：4.00）(1).患者女性，25 岁。已婚，平时月经规律，目前停经 60天，下腹疼痛，阴道流 m5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫 6周妊娠大小，两侧附件阴性，此时应为患者进行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：患者子宫小于正常月份，胚胎组织堵塞宫口，阴道出血多为不全流产，应立即刮宫清除宫腔内残余组织。(2).患者女性，30 岁。平素月经舰律，现停经 56天，近 1周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+)，经予保胎治疗。昨天起体温 385，下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭

41、，子宫如孕 6周大小，触痛两侧附件增厚，触痛，白细胞计数 18109L，中性粒细胞 094，此时应对患者给予（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：患者体温高，附件区有压痛，白细胞、中性粒细胞高，证明有感染征象，应给予抗感染治疗。A清宫术 B化疗为主 C切除子宫 D清官后预防性化疗 E放疗（分数：4.00）(1).葡萄胎治疗原则（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：葡萄胎的诊断一经确定，应立即行清宫术。子宫小于妊娠 12周可以一次刮净，子宫大于妊娠 12周，可于 1周后行第二次刮宫。(2).侵蚀性葡萄胎治疗原则（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶及或耐药方面起重要作用。A2032B40左右 C4148D3042E50（分数：4.00）(1).阴道灌洗溶液的温度为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：阴道灌洗有收敛、热疗和消炎作用，可促进阴道血液循环，缓解局部充血、减少阴道分泌物，达到治疗目的。常用的灌洗溶液温度为 40左右，以患者感觉舒适为宜。(2).会阴热敷的温度为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：会阴热敷可促进血液循环，湿热敷的温度一般为 4l48：，热敷过程中应注意观察局部有无发红，以防止烫伤。