【医学类职业资格】初级护师专业知识-18及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-18 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)1.猩红热帕氏线可见于（分数：1.00）A.腹股沟、肘窝B.面部C.颈部D.口周E.胸部2.粟粒性肺结核的特点中下列正确的是（分数：1.00）A.中毒症状轻B.一般不伴发结核性脑膜炎C.6 个月以下婴儿病情重，累及器官多D.病程缓慢E.愈合良好3.进行胸外心脏按压与人工通气之比为（分数：1.00）A.5：1B.10：1C.30：1D.30：2E.30：44.心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是（分数：1.00）A.扪及大动脉搏动B.听到心音C.瞳孔收缩D.口唇、甲床

2、颜色转红E.意识恢复5.患者男性，50 岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3.9510 12 /L，Hb 90g/L，疑诊为（分数：1.00）A.贫血B.神经衰弱C.肾炎D.脑水肿E.白血病6.患者男性，60 岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为 192/120mmHg，患者曾有高血压病 10年，行头颅 CT 检查，发现有高密度病灶，患者可能是（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.急性感染性多发性神经根炎C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.脑梗死7.患者男性，35 岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为（分数：1

3、.00）A.7 分B.8 分C.9 分D.10 分E.11 分8.患者女性，52 岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是（分数：1.00）A.24 小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部B.术后 35 天活动肘部C.1 周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵D.伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度E.皮瓣基本愈合后进行肩部活动9.手术后常见的并发症不包括（分数：1.00）A.出血B.感染C.切口裂开D.疼痛E.尿路感染10.患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用 1.6%利多卡因 550mg，病人出现躁动，复视，头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是（分数：1.00）A

4、.一次用量过大B.误入血管C.未加肾上腺素D.贫血E.注药速度过快11.患者男性，67 岁。近 2 年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天 78 次、夜间 46 次，近 1 个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺度，尿常规红细胞 89/HP，白细胞1015/HP，B 超测残余尿 400ml。首先考虑的是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结核C.慢性膀胱炎D.膀胱及尿道结石E.前列腺增生症12.患者男性，急性肾衰竭，每日尿量 200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是（分数：1.00）A.每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水B.中心静脉压在正常范围C.无肺水肿、脑水肿及

5、循环衰竭表现D.每日减轻体重 0.5kgE.血钠高于 127mmol/L13.患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温 39，X 线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是（分数：1.00）A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药14.患者女性，足月临产，LOA，宫口开 3cm 胎心 30 秒/5 分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩，3 小时后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查体

6、：宫口开全，O +3 ，下列不正确的是（分数：1.00）A.立即吸氧B.左侧卧位，即听胎心C.立即停止使用缩宫素D.胎头吸引产钳助产E.剖宫产15.患者女性，45 岁。主因停经 3 个月，阴道出血 1 周，血 hCG 明显高于正常，超声检查提示葡萄胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用（分数：1.00）A.单药化疗B.双药化疗C.三种药化疗D.三种以上药联合化疗E.宫腔局部化疗16.患儿，1 岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是（分数：1.00）A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B.应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激C.可与牛奶

7、同时服用，利于铁剂吸收D.可用吸管服用，以避免牙齿染黑E.患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常二、单项选择题(总题数：5，分数：6.50)患者男性，31 岁。无明显诱因出现皮肤紫癜 2 周，口腔血疱 1 周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为 2910 9 /L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。（分数：1.50）(1).根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是（分数：0.50）A.白血病B.过敏性紫癜C.ITPD.再障E.骨髓瘤(2).该患者首选的治疗是（分数：0.50）A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输浓缩红细胞E.大剂量丙种球蛋

8、白(3).下列护理措施不妥的是（分数：0.50）A.多休息，少活动，注意保持心情平静B.饮食不受限制，但要注意卫生C.血小板低于 20109/L，要卧床休息D.避免便秘，警惕脑出血的发生E.注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).此时的诊断应先首先考虑为（分数：0.50）A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E.急性胆囊炎伴腹膜炎(2).此时最具针对性的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血淀粉

9、酶测定C.腹部 X 线平片D.腹部 CTE.B 型超声波(3).在体检中肠鸣音消失的原因是（分数：0.50）A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹患者女性，26 岁。足月分娩后 3 个月，阴道出血 3 天，头痛 1 天，抽搐 1 次，脑 CT 显示转移灶，血和脑脊液 -hCG 值比例20:1。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.产后出血B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.癫痫E.产后子痫(2).该病确诊后处理方法应首选（分数：0.50）A.切除子宫B.化疗C.放疗D.止血E.切除转移病灶患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰

10、2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 39.5，心率 180 次/分。呼吸 78 次/分，肝肋下 3cm，心电图示 T 波低平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断为（分数：0.50）A.支气管炎B.肺炎合并心衰C.支气管哮喘D.腺病毒性肺炎E.哮喘性支气管炎(2).该患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高B.体液不足C.心排出量减少D.气体交换受损E.活动无耐力(3).对该患儿的护理措施中最主要的是（分数：0.50）A.帮助患儿翻身变换体位B.少食多餐C.超声物化D.立即吸氧E.病室内空体流通，温湿度适宜患儿男，孕 32 周早产，生后第 2 天出现反应差，哭声弱，吸

11、吮无力，查体：体温 34，双下肢臀部皮肤水肿。（分数：1.00）(1).该患儿首优的护理问题（分数：0.50）A.体温过低B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.潜在并发症：DIC(2).为该患儿实施的主要的护理措施是（分数：0.50）A.逐渐复温B.合理喂养C.预防感染D.减轻皮肤水肿E.备齐抢救药物三、单项选择题(总题数：8，分数：10.50) A.柔红霉素 B.阿糖胞苷 C.甲氨蝶呤 D.三尖杉 E.环磷酰胺（分数：1.50）(1).使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使用上述药物可引起出血性膀胱炎的是（分数：0.50

12、）A.B.C.D.E.(3).使用上述药物可引起静脉炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.室间隔缺损（分数：1.00）(1).先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先天性心脏病可发生差异性发绀的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.血尿 B.尿潴留 C.膀胱刺激症状 D.进行性排尿困难 E.尿频（分数：1.00）(1).肾结核最早出现的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺增生症最主要的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.减轻椎间盘内压力和

13、肌肉痉挛 B.减轻对神经的压迫，缓解疼痛 C.预防肌肉萎缩 D.预防神经根粘连 E.放松背部肌肉，增加舒适感（分数：2.50）(1).腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抬高床头 20卧位，膝关节屈曲可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).持续牵引增大椎间隙可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).术后病情允许协助病人作直腿抬高活动可以（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.阴道检查 B.缩宫素静脉滴注 C.期待疗法 D.硫酸镁抑制宫缩 E.剖宫

14、产术（分数：1.00）(1).患者女性，36 岁。G 3 P 0 ，孕 35 周。阴道流血不多，入院检查：估计胎儿重 2500g，臀位，胎心率 136 次/分，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分。B 型超声检查提示为边缘性前置胎盘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者女性，25 岁。G 1 P 0 ，40 周妊娠，B 型超声检查提示为前置胎盘。临产 12 小时，宫口扩张3cm，已 4 小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重 3200g（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.有妊娠期高血压疾病病史 B.突然剧烈腹痛 C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心消失 E.仰

15、卧时间较长（分数：1.00）(1).与重型胎盘早剥症状不相符的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前置胎盘大出血时（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗 D.百白破混合制剂 E.麻疹疫苗（分数：1.50）(1).2 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).8 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).6 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难 B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音 C.抽搐 D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率 120

16、 次/分 E.烦躁不安，发绀（分数：1.00）(1).度喉梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).度喉梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-18 答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)1.猩红热帕氏线可见于（分数：1.00）A.腹股沟、肘窝 B.面部C.颈部D.口周E.胸部解析：解析 腹股沟、腋窝、肘窝可见皮疹密集并伴出血点呈线状，为帕氏线。2.粟粒性肺结核的特点中下列正确的是（分数：1.00）A.中毒症状轻B.一般不伴发结核性脑膜炎C.6 个月以下婴儿病情重，累及器官多 D.病程缓慢E.愈合良好解析：

17、解析 6 个月以下的婴儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快死亡率高。3.进行胸外心脏按压与人工通气之比为（分数：1.00）A.5：1B.10：1C.30：1D.30：2 E.30：4解析：4.心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是（分数：1.00）A.扪及大动脉搏动B.听到心音C.瞳孔收缩 D.口唇、甲床颜色转红E.意识恢复解析：解析 扪及大动脉搏动，听到心音、瞳孔缩小、口唇、甲床颜色转红，均为心肺复苏成功标志。但瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。5.患者男性，50 岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3.

18、9510 12 /L，Hb 90g/L，疑诊为（分数：1.00）A.贫血 B.神经衰弱C.肾炎D.脑水肿E.白血病解析：解析 正常成年男性的 RBC 参考值(4.05.0)10 12 /L，Hb 参考值 120160g/L。6.患者男性，60 岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为 192/120mmHg，患者曾有高血压病 10年，行头颅 CT 检查，发现有高密度病灶，患者可能是（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.急性感染性多发性神经根炎C.短暂性脑缺血发作D.脑出血 E.脑梗死解析：解析 患者有脑出血的临床表现，又有高血压病史，因此，最有可能的诊断是脑出血。CT 检查发现有高密度病

19、灶可确诊。7.患者男性，35 岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为（分数：1.00）A.7 分 B.8 分C.9 分D.10 分E.11 分解析：解析 根据格拉斯哥评分法压眶睁眼为 2 分，回答问题含糊不清为 3 分，肢体过伸为 2 分，所以此病人为 7 分。8.患者女性，52 岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是（分数：1.00）A.24 小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部B.术后 35 天活动肘部C.1 周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵 D.伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度E.皮瓣基本愈合后进行肩部活动解析：

20、解析 乳癌根治术后功能锻炼：进行握拳、屈腕、曲肘、上举和肩一关节活动范围的锻炼，要求术后 2 周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。9.手术后常见的并发症不包括（分数：1.00）A.出血B.感染C.切口裂开D.疼痛 E.尿路感染解析：解析 术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种生理反应，不属于术后并发症。10.患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用 1.6%利多卡因 550mg，病人出现躁动，复视，头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是（分数：1.00）A.一次用量过大 B.误入血管C.未加肾上腺素D.贫血E.注药速度过快解析：解析 利多卡因单次用量应是 400mg。11.患

21、者男性，67 岁。近 2 年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天 78 次、夜间 46 次，近 1 个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺度，尿常规红细胞 89/HP，白细胞1015/HP，B 超测残余尿 400ml。首先考虑的是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结核C.慢性膀胱炎D.膀胱及尿道结石E.前列腺增生症 解析：解析 该患者有前列腺增生的症状：夜尿次数多，进行性排尿困难等，肛诊和 B 超也均支持。较其他四种疾病，应首先考虑。12.患者男性，急性肾衰竭，每日尿量 200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是（分数：1.00）A.每日补液量=显性失水+隐性失水-内生

22、水B.中心静脉压在正常范围C.无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现D.每日减轻体重 0.5kgE.血钠高于 127mmol/L 解析：解析 血钠应维持在 130mmol/L。13.患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温 39，X 线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是（分数：1.00）A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高 E.患肢伤口换药解析：解析 发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。14.患

23、者女性，足月临产，LOA，宫口开 3cm 胎心 30 秒/5 分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩，3 小时后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查体：宫口开全，O +3 ，下列不正确的是（分数：1.00）A.立即吸氧B.左侧卧位，即听胎心C.立即停止使用缩宫素D.胎头吸引产钳助产E.剖宫产 解析：解析 此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。15.患者女性，45 岁。主因停经 3 个月，阴道出血 1 周，血 hCG 明显高于正常，超声检查提示葡萄胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用（分数：1.00）A.单药化疗 B.双药化

24、疗C.三种药化疗D.三种以上药联合化疗E.宫腔局部化疗解析：16.患儿，1 岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是（分数：1.00）A.注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B.应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D.可用吸管服用，以避免牙齿染黑E.患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常解析：解析 铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。二、单项选择题(总题数：5，分数：6.50)患者男性，31 岁。无明显诱因出现皮肤紫癜 2 周，口腔血疱 1 周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为

25、2910 9 /L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。（分数：1.50）(1).根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是（分数：0.50）A.白血病B.过敏性紫癜C.ITP D.再障E.骨髓瘤解析：解析 本患者为自发性的皮肤、黏膜出血，反复查血小板均减少，骨髓象巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。符合 ITP 的诊断标准。(2).该患者首选的治疗是（分数：0.50）A.肾上腺糖皮质激素 B.脾切除C.免疫抑制剂D.输浓缩红细胞E.大剂量丙种球蛋白解析：(3).下列护理措施不妥的是（分数：0.50）A.多休息，少活动，注意保持心情平静B.饮食不受限制，但要注意卫生 C.血小板

26、低于 20109/L，要卧床休息D.避免便秘，警惕脑出血的发生E.注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况解析：解析 本病血小板破坏增加，自发皮肤黏膜出血，应避免食粗糙、坚硬的食物，以免加重出血，所以饮食不受限制不妥。患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).此时的诊断应先首先考虑为（分数：0.50）A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 E.急性胆囊炎伴腹膜炎解析：解析 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全

27、腹，常伴恶心、呕吐，病人的体征是典型的腹膜炎体征。(2).此时最具针对性的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血淀粉酶测定C.腹部 X 线平片 D.腹部 CTE.B 型超声波解析：解析 对于急性消化性溃疡穿孔的患者行腹部 X 线平片多数有膈下游离气体。(3).在体检中肠鸣音消失的原因是（分数：0.50）A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹 解析：解析 消化液刺激腹膜，加之细菌繁殖引起细菌性腹膜炎，炎症刺激从而导致肠麻痹。患者女性，26 岁。足月分娩后 3 个月，阴道出血 3 天，头痛 1 天，抽搐 1 次，脑 CT 显示转移灶，血和脑脊液 -h

28、CG 值比例20:1。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.产后出血B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌 D.癫痫E.产后子痫解析：解析 绒毛膜癌可继发于足月产后，可发生脑转移，脑 CT 可显示转移灶。(2).该病确诊后处理方法应首选（分数：0.50）A.切除子宫B.化疗 C.放疗D.止血E.切除转移病灶解析：解析 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主手术为辅。患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 39.5，心率 180 次/分。呼吸 78 次/分，肝肋下 3cm，心电图示 T 波低平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断为（分

29、数：0.50）A.支气管炎B.肺炎合并心衰 C.支气管哮喘D.腺病毒性肺炎E.哮喘性支气管炎解析：解析 重症肺炎时常并发心衰，主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(大于 60 次/分)，心率增快婴儿(大于 180 次/分)，肝增大，发绀。(2).该患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高B.体液不足C.心排出量减少 D.气体交换受损E.活动无耐力解析：(3).对该患儿的护理措施中最主要的是（分数：0.50）A.帮助患儿翻身变换体位B.少食多餐C.超声物化D.立即吸氧 E.病室内空体流通，温湿度适宜解析：解析 吸氧可改善缺氧症。患儿男，孕 32 周早产，生后第 2 天出现反应差，哭声弱，

30、吸吮无力，查体：体温 34，双下肢臀部皮肤水肿。（分数：1.00）(1).该患儿首优的护理问题（分数：0.50）A.体温过低 B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.潜在并发症：DIC解析：解析 体温过低与摄入不足及早产有关。(2).为该患儿实施的主要的护理措施是（分数：0.50）A.逐渐复温 B.合理喂养C.预防感染D.减轻皮肤水肿E.备齐抢救药物解析：解析 复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。三、单项选择题(总题数：8，分数：10.50) A.柔红霉素 B.阿糖胞苷 C.甲氨蝶呤 D.三尖杉 E.环磷酰胺（分数：1.50）(1).使用上述药物可引起口腔黏膜溃

31、疡的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).使用上述药物可引起出血性膀胱炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).使用上述药物可引起静脉炎的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 甲氨蝶呤的药理作用是抗叶酸代谢，干扰 DNA 的合成，口腔黏膜溃疡是其主要的副作用。环磷酰胺为烷化剂，其药理作用是破坏 DNA，主要副作用是出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、恶心。柔红霉素为强刺激性化疗药，静脉注射可引起静脉炎的发生。 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.室间隔缺损（分数：1.00）(1).先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是（

32、分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).先天性心脏病可发生差异性发绀的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 法洛四联症由于血氧饱和度下降，新生儿即有发绀，以哭闹时更为显著，患儿开始步行后出现气促，喜蹲踞。动脉导管未闭如导管细，分流量小者可无自觉症状，导管粗，分流量大者由于肺部充血，易导致呼吸道感染，严重者可出现左心衰。 A.血尿 B.尿潴留 C.膀胱刺激症状 D.进行性排尿困难 E.尿频（分数：1.00）(1).肾结核最早出现的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核

33、病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。(2).前列腺增生症最主要的症状（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，前列腺增生症患者出现排尿困难的原因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的 受体使平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会出现进行性排尿困难。 A.减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛 B.减轻对神经的压迫，缓解疼痛 C.预防肌肉萎缩 D.预防神经根粘连 E.放松背部肌肉，增加舒适感（分

34、数：2.50）(1).腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人应绝对卧床休息，卧位时椎间盘承受的压力较立位时减小。(2).抬高床头 20卧位，膝关节屈曲可以（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 腰椎间盘突出症病人卧位应抬高床头 20，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。(3).持续牵引增大椎间隙可以（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。(4).术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼可以（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

35、：解析 腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。(5).术后病情允许协助病人作直腿抬高活动可以（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人术后病情允许协助病人作直腿抬高活动，预防神经根粘连。 A.阴道检查 B.缩宫素静脉滴注 C.期待疗法 D.硫酸镁抑制宫缩 E.剖宫产术（分数：1.00）(1).患者女性，36 岁。G 3 P 0 ，孕 35 周。阴道流血不多，入院检查：估计胎儿重 2500g，臀位，胎心率 136 次/分，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分。B 型超声检查提示为边缘性前置胎盘（分

36、数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 期待疗法适用于妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。(2).患者女性，25 岁。G 1 P 0 ，40 周妊娠，B 型超声检查提示为前置胎盘。临产 12 小时，宫口扩张3cm，已 4 小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重 3200g（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者现阴道出血多，产程无进展，在短时间内应以剖宫产术结束分娩。 A.有妊娠期高血压疾病病史 B.突然剧烈腹痛 C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心消失 E.仰卧时间较长（分数：1.00）(1)

37、.与重型胎盘早剥症状不相符的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。(2).前置胎盘大出血时（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全，眭前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。 A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎疫苗 D.百白破混合制剂 E.麻疹疫苗（分数：1.50）(1).2 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 2 个月小儿首次接种脊髓灰质炎疫苗。(2).8 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.

38、C.D.E. 解析：解析 8 个月小儿首次接种麻疹疫苗。(3).6 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 6 个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。 A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难 B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音 C.抽搐 D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率 120 次/分 E.烦躁不安，发绀（分数：1.00）(1).度喉梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).度喉梗阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 度喉梗阻安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难；度喉梗阻安静时有吸气性喉鸣，呼吸困难；度喉梗阻烦躁不安，发绀；度喉梗阻时可抽搐，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音。