【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-75及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力-75 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理2.符合纽曼对“初级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防应激原侵犯或减少侵犯的可能C.预防并发症D.进行康复锻炼E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡3.护士为长期卧床的患者做讲解部护理，此时护士的角色是（分数：2.00）A.健康照顾者B.健康教育者C.患者权利的维护者

2、D.协调人员E.护理研究人员4.中华人民共和圈护士管理办法颁布的时间是（分数：2.00）A.1973 年B.1983 年C.1993 年D.1995 年E.1997 年5.纽曼的保健系统模式认为护士协助患者进行康复锻炼是属于（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防6.关于纽曼的健康保健模式，正确的是（分数：2.00）A.服务对象系统的核心部分是各级防线B.弹性防线位于正常防线与抵抗线之间C.当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活D.正常防线处于波动状态，但变化速度较慢E.当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取一级干预7.可促进护患有效沟通的行为是（分数：2.

3、00）A.不评论患者所谈到的内容B.及时陈述自己的观点和看法C.对患者的问题迅速做出解答D.当患者叙述过多时及时打断叙述E.患者担心疾病预后时，应立即做出保证8.有关护理工作方式说法正确的是（分数：2.00）A.个案护理费时费力，不适用于临床B.功能制护理分工明确且有利于护患交流C.小组制护理可以增强护士责任感D.责任制护理责任明确且节省人力E.综合护理是综合应用几种工作方式，为服务对象提供护理服务9.护理程序是一种系统解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的（分数：2.00）A.工作内容B.管理模式C.规章制度D.健康模式E.工作程序10.护理学的实践范畴不包括（分数：2.00）

4、A.临床护理B.护理程序C.护理管理D.护理研究E.社区护理11.患者处于安全的需要最希望（分数：2.00）A.有知识、负责任护士的照顾B.了解有关用药方面的知识C.家属能够经常来院陪伴D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境12.进行护理评估时，资料的来源不包括（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.其他医务人员E.护士的判断13.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（分数：2.00）A.潜在的并发症 与有关B.有并发症 由引起C.有的危险 与有关D.潜在的并发症 有危险E.潜在的并发症 有可能14.塞利认为压力的生理反应过程分成的三个阶段是指（分数：2.00）A.

5、警告期、适应期和解决期B.反应期、无效期和衰竭期C.警告期、抵抗期和衰竭期D.拒绝期、抵抗期和适应期E.确认期、适应期和解决期15.进行胰胆管造影时应采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位16.罗伊适应模式中对“人”的阐述，错误的是（分数：2.00）A.人是一个适应系统B.包括个体、家庭、群体、社区人群C.人不断调整自己去适应变化的环境D.人体的生理调节器和认知调节器构成了适应的过程E.人的适应性反应体现在生理功能和角色功能保持平衡状态17.影响舒适的因素中属于环境方面因素的是（分数：2.00）A.焦虑与恐惧B.人际关系C.疼痛D.角色改变

6、E.自尊受损18.周期性发生的，由不同时相组成，对周期的环境可相对地不作出反应的知觉的特殊状态是（分数：2.00）A.睡眠B.觉醒C.嗜睡D.休息E.舒适19.患者，女性，63 岁，心悸、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是（分数：2.00）A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者在饭后服药C.备足够量的温开水D.测量患者的脉搏E.发药到口20.不属于疼痛特征的是（分数：2.00）A.身体负荷过重的感觉B.不舒适的感觉C.个体防御功能受到侵害D.个体受到侵害的危险警告E.常伴有生理、心理、行为和情绪反应21.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（分数：2.00）A

7、.海绵垫B.气垫褥C.海绵褥D.水褥E.橡皮气圈22.破伤风抗毒素过敏试验液 0.1ml 含破伤风抗毒素（分数：2.00）A.10UB.15UC.150UD.500UE.1500U23.可引起患者脉压增大的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣关闭不全D.低血压E.主动脉瓣狭窄24.医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在多长时间内报告所在地卫生行政部门（分数：2.00）A.24hB.12hC.48hD.1 周E.1 个月25.属于脂溶性的维生素是（分数：2.00）A.维生素 KB.维生素 CC.维生素 B1D.维生素 PPE.维生素 B626.输血引起枸

8、橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难27.应给予鼻饲饮食的患者是（分数：2.00）A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者D.食欲低下者E.拔牙患者28.灌肠后排一次大便的记录方法为（分数：2.00）A.1B.1/EC.11/ED.0/EE.E/129.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀、胸闷B.胸痛、咳嗽C.心悸，烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.面色苍白、血压下降30.导尿的目的应除外（分数：2.00）A.为尿潴留患者解

9、除痛苦B.收集 24h 尿标本C.排空膀胱以免手术中误伤D.测残余尿量E.留取中段尿作细菌培养31.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区32.提出自我照顾模式的学者是（分数：2.00）A.纽曼B.马斯洛C.佩皮劳D.奥瑞姆E.汉斯席尔33.对芽胞无效的化学消毒剂是（分数：2.00）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛34.患者意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是（分数：2.00）A.习惯卧位B.主动卧位C.被动卧位D.被迫卧位E.异性卧位35.无菌持物钳的正确使用方法是（分数：2.00

10、）A.可夹取任何物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳每周消毒 1 次D.到远处取物时应速去速回E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区36.为濒死期患者所做的护理是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性管道B.摆好身体姿势C.堵塞身体孔道D.继续进行治疗E.劝其家属离开病室患儿，5 岁，因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。（分数：6.00）(1).此时患儿未满足的基本需要是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要(2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是（分数：2

11、.00）A.信任对不信任B.自主对羞愧C.勤奋对自卑D.主动对内疚E.自我认同对角色紊乱(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（分数：2.00）A.对他人不信任、退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标，甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任患者，男性，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。（分数：4.00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速

12、度过慢(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能C.输入药物D.增加血容量E.利尿 A.4h B.24h C.3d D.7d E.20d（分数：4.00）(1).压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.亲密距离 B.个人距离 C.工作距离 D.公众距离 E.社会距离（分数：6.00）(1).护士为患者查体时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者做健康宣教时应采用（分

13、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).护士通知患者做好进餐准备时应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持-教育系统 D.预防系统 E.帮助系统（分数：4.00）(1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天患者的护理应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.死亡后 24h B.死亡后 46h C.死亡后 68h D.死亡后 810h E.死亡后 24h（分数：4.00）(1).出现尸斑的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现

14、尸僵的时间为（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力-75 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（分数：2.00）A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.整体护理 解析：整体护理的概念是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，实施身心整体护理，因此该题目选择 E。2.符合纽曼对“初级预防”阐述的是（分数：2.00）A.采取早期诊断、治疗和护理措施B.预防应激原侵犯或减少侵犯的可能 C.预防并发症D.进行康复锻

15、炼E.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。包括初级预防、二级预防和三级预防，其中初级预防是预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能。3.护士为长期卧床的患者做讲解部护理，此时护士的角色是（分数：2.00）A.健康照顾者B.健康教育者 C.患者权利的维护者D.协调人员E.护理研究人员解析：护士的角色主要有照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题目选择健康教育者。4.中华人民共和圈护士管理办法颁布的时间是（分数：2.00）A.1973 年B.1983 年C.1993 年 D.1995 年E.1997 年解析：为了加强对护理工作的领导，

16、1982 年，卫生部医政司设立了护理处，负责统筹全国护理工作，制定有关政策法规。1993 年 3 月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的中华人民共和国护士管理办法。5.纽曼的保健系统模式认为护士协助患者进行康复锻炼是属于（分数：2.00）A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防 E.四级预防解析：6.关于纽曼的健康保健模式，正确的是（分数：2.00）A.服务对象系统的核心部分是各级防线B.弹性防线位于正常防线与抵抗线之间C.当个体遇到压力源时，抵抗线首先被激活D.正常防线处于波动状态，但变化速度较慢 E.当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取一级干预解析：服务对象系统的核心部分是

17、基本结构，也称能量源，排除 A；弹性防线位于最外层，正常防线位于弹性防线与抵抗线之间，应排除 B；当个体遇到压力源时，弹性防线首先被激活，排除 C；当压力源侵入正常防线出现症状时，应采取二级干预，排除 E。7.可促进护患有效沟通的行为是（分数：2.00）A.不评论患者所谈到的内容 B.及时陈述自己的观点和看法C.对患者的问题迅速做出解答D.当患者叙述过多时及时打断叙述E.患者担心疾病预后时，应立即做出保证解析：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。8.有关护理工作方式说法正确的是（分数：2.00）A.个案护理费时费力，不适用于临床B.功能制护理分工

18、明确且有利于护患交流C.小组制护理可以增强护士责任感D.责任制护理责任明确且节省人力E.综合护理是综合应用几种工作方式，为服务对象提供护理服务 解析：个案护理费时费力，适用于临床；功能制护理分工明确但缺少与患者的交流机会；小组制护理使护士责任感相对减弱；责任制护理责任明确，但需要的人员较多；综合护理是最恰当的选择并综合应用几种工作方式，为服务对象提供既节约成本。又高效率、高质量的护理服务。9.护理程序是一种系统解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的（分数：2.00）A.工作内容B.管理模式C.规章制度D.健康模式E.工作程序 解析：护理程序是护士为服务对象提供护理服务时所应用的一

19、种工作程序。10.护理学的实践范畴不包括（分数：2.00）A.临床护理B.护理程序 C.护理管理D.护理研究E.社区护理解析：护理学的实践范畴包括临床护理、社区护理、护理管理、护理研究、护理教育。11.患者处于安全的需要最希望（分数：2.00）A.有知识、负责任护士的照顾B.了解有关用药方面的知识 C.家属能够经常来院陪伴D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境解析：患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。12.进行护理评估时，资料的来源不包括（分数：2.00）A.患者B.病历C.患者家属D.其他医务人员E.护士的判断 解析：护士的主观判断不属于资料

20、的来源。护理评估中资料的来源，包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。13.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是（分数：2.00）A.潜在的并发症 与有关B.有并发症 由引起C.有的危险 与有关D.潜在的并发症 有危险 E.潜在的并发症 有可能解析：潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用于“有危险”的护理诊断的陈述法。14.塞利认为压力的生理反应过程分成的三个阶段是指（分数：2.00）A.警告期、适应期和解决期B.反应期、无效期和衰竭期C.警告期、抵抗期和衰竭期 D.拒绝期、抵抗期和适应期E.确认期、适应

21、期和解决期解析：塞利认为压力的生理反应包括全身适应综合征(GAS)和局部适应综合征(LAS)，其反应过程分为三个阶段：警告期、抵抗期和衰竭期，故选 C。15.进行胰胆管造影时应采取的体位是（分数：2.00）A.俯卧位 B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.仰卧屈膝位解析：胰胆管造影：应采取的体位是俯卧位。这样患者身体后部显露，腹腔容积增大，有利于造影检查。16.罗伊适应模式中对“人”的阐述，错误的是（分数：2.00）A.人是一个适应系统B.包括个体、家庭、群体、社区人群C.人不断调整自己去适应变化的环境D.人体的生理调节器和认知调节器构成了适应的过程E.人的适应性反应体现在生理功能和角色功

22、能保持平衡状态 解析：人的适应性反应体现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的平衡。17.影响舒适的因素中属于环境方面因素的是（分数：2.00）A.焦虑与恐惧B.人际关系 C.疼痛D.角色改变E.自尊受损解析：影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，环境因素又包括物理环境(如病室内的温度、湿度、光线等)和医院的人际关系环境，因此人际关系属于环境因素。18.周期性发生的，由不同时相组成，对周期的环境可相对地不作出反应的知觉的特殊状态是（分数：2.00）A.睡眠 B.觉醒C.嗜睡D.休息E.舒适解析：睡眠：周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境

23、可相对的不作出反应。19.患者，女性，63 岁，心悸、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是（分数：2.00）A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者在饭后服药C.备足够量的温开水D.测量患者的脉搏 E.发药到口解析：服用强心苷类药物前，应测脉率(心率)及脉律(心律)。20.不属于疼痛特征的是（分数：2.00）A.身体负荷过重的感觉 B.不舒适的感觉C.个体防御功能受到侵害D.个体受到侵害的危险警告E.常伴有生理、心理、行为和情绪反应解析：疼痛特征：不舒适的感觉、个体防御功能受到侵害、个体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行为和情绪反应。21.预防压疮时，为缓解对

24、局部的压迫不宜使用（分数：2.00）A.海绵垫B.气垫褥C.海绵褥D.水褥E.橡皮气圈 解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀，而橡胶气圈起不到该作用。22.破伤风抗毒素过敏试验液 0.1ml 含破伤风抗毒素（分数：2.00）A.10UB.15U C.150UD.500UE.1500U解析：破伤风抗毒素 1ml 为 1500U，皮试液 0.1ml 含破伤风抗毒素 15U。23.可引起患者脉压增大的疾病是（分数：2.00）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.主动脉瓣关闭不全 D.低血压E.主动脉瓣狭窄解析：脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等。24.

25、医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在多长时间内报告所在地卫生行政部门（分数：2.00）A.24hB.12h C.48hD.1 周E.1 个月解析：医疗事故处理条例规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在 12h 内报告所在地卫生行政部门。25.属于脂溶性的维生素是（分数：2.00）A.维生素 K B.维生素 CC.维生素 B1D.维生素 PPE.维生素 B6解析：脂溶性维生素有维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K。26.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（分数：2.00）A.寒战、发热、恶心、呕吐B.四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C.手足抽搐、心率缓慢、出血倾向 D.呼吸困难、咳

26、粉红色泡沫样痰E.血管神经性水肿伴呼吸困难解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停，是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。27.应给予鼻饲饮食的患者是（分数：2.00）A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者 D.食欲低下者E.拔牙患者解析：鼻饲法用于昏迷患者、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者，以保证其营养需求。因此对于拒绝进食的患者，应采取鼻饲饮食。28.灌肠后排一次大便的记录方法为（分数：2.00）A.1B.1/E C.11/ED.0/EE.E/1解析：灌肠后排一次大便的记录方法为 1/E。29.输液引起肺水肿的典型症状是（分数：2.00）A.发绀、胸闷B.

27、胸痛、咳嗽C.心悸，烦躁不安D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E.面色苍白、血压下降解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。30.导尿的目的应除外（分数：2.00）A.为尿潴留患者解除痛苦B.收集 24h 尿标本 C.排空膀胱以免手术中误伤D.测残余尿量E.留取中段尿作细菌培养解析：收集 24h 尿标本不用导尿。31.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（分数：2.00）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部 E.两侧肾区解析：禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。禁擦腹部是为了防止腹泻。32.提出自我照顾模式的学者是（分数：2.00）A.纽曼B.马斯洛C.

28、佩皮劳D.奥瑞姆 E.汉斯席尔解析：提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆；纽曼提出的是健康系统模式；马斯洛提出的是人类基本需要层次论；佩皮劳提出的是人际关系模式；汉斯席尔提出的是压力理论。33.对芽胞无效的化学消毒剂是（分数：2.00）A.环氧乙烷B.碘伏 C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛解析：碘伏属于中效消毒剂，可以杀灭繁殖体，但无法杀死芽胞。34.患者意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而采取的体位是（分数：2.00）A.习惯卧位B.主动卧位C.被动卧位D.被迫卧位 E.异性卧位解析：被迫卧位是患者意识清楚，有能力变换体位，但因治疗需要而被迫采取的体位。35.无菌持物钳的正确使用方法是（分数：2

29、.00）A.可夹取任何物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 C.门诊换药室的无菌钳每周消毒 1 次D.到远处取物时应速去速回E.持物钳钳端向上，不可跨越无菌区解析：无菌持物钳的取放时，应将钳端闭合，防止触及其他物品被污染。36.为濒死期患者所做的护理是（分数：2.00）A.撤去各种治疗性管道B.摆好身体姿势C.堵塞身体孔道D.继续进行治疗 E.劝其家属离开病室解析：濒死期患者生命处于可逆阶段，应继续进行抢救治疗。患儿，5 岁，因患麻疹收入传染病院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。（分数：6.00）(1).此时患儿未满足的基本需要是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需

30、要C.爱与归属的需要 D.尊重的需要E.自我实现的需要解析：爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。(2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是（分数：2.00）A.信任对不信任B.自主对羞愧C.勤奋对自卑D.主动对内疚 E.自我认同对角色紊乱解析：患儿 5 岁，根据爱瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期(生殖运动期)，而这期的危机是主动对内疚。(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是（分数：2.00）A.对他

31、人不信任、退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动 C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标，甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任解析：如果处于生殖运动期的患儿危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。患者，男性，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者主诉有疼痛感。（分数：4.00）(1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00）A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较

32、强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1 周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00）A.纠正水和电解质失调B.补充营养，供给热能 C.输入药物D.增加血容量E.利尿解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。 A.4h B.24h C.3d D.7d E.20d（分数：4.00）(1).压力蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：压力蒸汽灭菌后的无菌物品，如未被污染可保存 1 周，即 7d。(2).无菌溶液打开未用完，消毒瓶口、瓶塞后盖好，其有效保存期是（

33、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：开启的无菌溶液未污染的情况下 24h 有效。 A.亲密距离 B.个人距离 C.工作距离 D.公众距离 E.社会距离（分数：6.00）(1).护士为患者查体时应采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：人们处于亲密距离时能够互相触摸。查体时需要肢体的直接接触因此选择亲密距离。(2).护士为患者做健康宣教时应采用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：个人距离是指约一臂长的距离，在健康宣教时采用这种距离可以利于患者听清楚内容。(3).护士通知患者做好进餐准备时应采用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：公众距离是指上课、演讲等运用的

34、距离，此种情景下运用公众距离即可。 A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持-教育系统 D.预防系统 E.帮助系统（分数：4.00）(1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持-教育系统。(2).根据自理模式理论，对剖宫产术后第 3 天患者的护理应使用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：剖宫产术后第 3 天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。 A.死亡后 24h B.死亡后 46h C.死亡后 68h D.死亡后 810h E.死亡后 24h（分数：4.00）(1).出现尸斑的时间为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).出现尸僵的时间为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：尸斑出现在死亡后 24h；尸僵出现在死亡后 46h；死亡后 24h 可出现尸体腐败。