【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题51及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 51 及答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)1.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食A高蛋白饮食B低脂肪饮食C低盐饮食D低蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平(阿卡波糖)，不知近 12 周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息A晨尿

2、糖B即时血糖C空腹血糖D餐后 2h 血糖E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是A急性心力衰竭B心肌炎C急性

3、呼吸窘迫综合征D脓胸、脓气胸E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.铺备用床时错误的做法是( )A病人治疗时应暂停铺床 B铺床前检查床及床垫有无破损C操作中注意节力原则 D为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘E铺好的床单位应整齐美观（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取什么体位A平卧位B侧卧位C头低脚高位D头高脚低位E半坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，15 岁，患 1 型糖尿病，消瘦，“三多一少”症状明显。其饮食总热量应A按实际体重计算再酌增B按实际体重计算再酌减C按标准体重计算再

4、酌增D按标准体重计算再酌减E按标准体重计算不增不减（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.死亡过程的第三期是A协议期B濒死期C脑死亡期D临床死亡期E生物学死亡期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.李某，男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深，加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度

5、出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是( )。A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肌内注射时针头与皮肤的角度为( )A5 B20 C30 D45 E90（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A

6、.B.C.D.E.16.在罗伊适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B人在适应环境变化时无须付出能量C护理的目标是促进人在生理功能上的适应D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次，服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者A半卧位休息B平卧、抬高下肢C坐位并吸氧D饮温开水少许E饮糖水少许（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌

7、洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引流管，后拔灌洗管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。A协助病人手臂放于身体两侧 B使病人两腿平放伸直C协助病人先将臀部移向床缘 D护士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是( )。A仰卧骶尾部 B侧卧髂部 C俯卧内踝D坐位坐骨结节 E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次

8、计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.病人保暖解痉可选用A热水袋B热坐浴C湿热敷D温水浴E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中

9、单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，25 岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压 118/72mmHg，脉搏 78/min，呼吸 19/min。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能的诊断是A脑震荡B颅顶骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅内压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.呼吸衰竭最早出现的症状是A呼吸困难B发绀C精神症状D心血管系统症状E消化系统症状（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺梗死B急性肾衰竭C急性肝衰竭D脑缺氧和脑水肿E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.留 24 小时尿测爱迪计数需加A甲醛B浓盐酸C甲苯D浓消酸E95%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能杀灭芽胞的化学消毒剂有( )A乙醇 B碘酊 C碘伏 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38

11、.5，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmHg，心率 100/min，律齐；体温 36.5，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。（分数：3.00）(1).该患者上述症状的可能原因是A心肌梗死B心律失常C病毒性心肌炎D自主神经功能紊乱E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).有助于该病诊断的检查结果是ACK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增高B类风湿因子滴度增高C血清钾离子浓度增高D天冬氨酸转氨酶增高E白细胞增多，血沉减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有关该病的治疗措施，不妥的是A急

12、性期卧床休息，保持环境安静B使用改善心肌营养和代谢的药物C症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量D给予营养丰富、易消化的饮食E好转出院后，可以从事体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，25 岁，因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A腹膜刺激征B肠鸣音消失C腹腔穿刺抽出混浊液体D白细胞计数增高E感染中毒症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者的处理不正确的是A禁食、输液B胃肠减压C应用大剂量抗生素D给予吗啡镇痛E尽快术前准备（分

13、数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是A平卧位B侧卧位C俯卧位D半卧位E头低足高位（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，64 岁，患糖尿病 8 年。近 3d 受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量 3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温 38.8，血压 135/85mmHg，呼吸 32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断最有意义的检查是A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经胰岛

14、素治疗后患者的血糖为 10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，63 岁，关节肿痛 2 年余

15、。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。（分数：3.00）(1).类风湿关节炎最常侵犯A手足小关节 B膝关节C髋关节 D踝、肘关节E脊柱各关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，首选的实验室检查是A抗核抗体B抗单链-DNA 抗体C抗双链-DNA 抗体D抗 Sm 抗体E类风湿因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是A腕关节固定在屈位B关节隆凸处出现类风湿结节C远端指间关节处皮下小结D手指尺侧偏斜畸形E脊柱强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个

16、月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A肝癌B肝硬化C细菌性肝脓肿D胆总管结石E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的检查是A乙肝五项检查B腹部 X 线检查C肝功能检查D甲胎蛋白+B 超检查ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A备好所需物品及药品B穿刺处皮肤准备C纠正低蛋白血症D术前禁食 12 小时E了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.褥疮炎性

17、浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎32.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要B.指导和协助病人实施康复C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题D.对病人家属进行卫生宣教E.做病情观察与治疗的记录33.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.0

18、0）A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理35.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患初级护士专业实践能力-试题 51 答案解析(总分：49.50，做题时间：90 分钟)1.腹泻、肝胆胰腺疾病患者宜进食A高蛋白饮食B低脂肪饮食C低盐饮食D低蛋白饮食E高热量饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。2.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移

19、较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 子宫内膜癌的特点子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错误，故本题选 D。3.某糖尿病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达 76 岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平(阿卡波糖)，不知近 12 周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息A晨尿糖B即时血糖C空腹血糖D餐后 2h 血糖E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生

20、活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 实施5.患儿，6 个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。查体：呼吸60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下 3.5cm。考虑该患儿可能出现的并发症是A急性心力衰竭B心肌炎C急性呼吸窘迫综合征D脓胸、脓气胸E中毒性脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肺部感染可加重心脏负担，并发心力衰竭。

21、诊断要点：呼吸困难突然加重(呼吸60/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180/min、幼儿心率160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律；肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下 3cm；下肢水肿、尿量减少。6.铺备用床时错误的做法是( )A病人治疗时应暂停铺床 B铺床前检查床及床垫有无破损C操作中注意节力原则 D为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘E铺好的床单位应整齐美观（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女，38 岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取什么体位A平卧位B侧卧位C

22、头低脚高位D头高脚低位E半坐位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者呕血时应取侧卧位以免误吸。8.患者男性，15 岁，患 1 型糖尿病，消瘦，“三多一少”症状明显。其饮食总热量应A按实际体重计算再酌增B按实际体重计算再酌减C按标准体重计算再酌增D按标准体重计算再酌减E按标准体重计算不增不减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.死亡过程的第三期是A协议期B濒死期C脑死亡期D临床死亡期E生物学死亡期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：死亡分三个阶段，濒死期；临床死亡期；生物学死亡期。10.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确

23、定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 佩普劳的人际关系模式11.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.李某，男，40 岁，交通事故致复合创伤后 1h 入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深，加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停 30s 后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是( )。A间断呼吸B潮式呼吸C毕奥呼吸D鼾声呼吸E呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异常呼吸13.肌内注射时针头与皮肤的角度为( )A5 B20 C30 D45 E90（分数：1.

24、00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者女性，39 岁，确诊为子宫肌瘤。护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此女性激素是指A雌激素 B孕激素C雄激素 D肾上腺素E黄体生成素激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.在罗伊适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B人在适应环境变化时无须付出能量C护理的目标是促进人

25、在生理功能上的适应D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 罗伊的适应模式17.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次，服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者A半卧位休息B平卧、抬高下肢C坐位并吸氧D饮温开水少许E饮糖水少许（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A引流瓶接负压吸引B引流管至少留置 4 周C较粗的管子连接输液瓶D左腿固定于外展中立位E先拔引流管，后拔灌洗管（分数：1.00）A.

26、 B.C.D.E.解析：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在外展中立位。19.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。A协助病人手臂放于身体两侧 B使病人两腿平放伸直C协助病人先将臀部移向床缘 D护士手扶病人肩、膝部助翻身E翻身后使病人上腿伸直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 帮助病人更换卧位的方法20.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是(

27、 )。A仰卧骶尾部 B侧卧髂部 C俯卧内踝D坐位坐骨结节 E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的易发部位21.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量脉搏的方法22.病人保暖解痉可选用A热水袋B热坐浴C湿热敷D温水浴E红外线照射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛湿热敷：用于消炎、消、肿、解痉和镇痛。热水坐浴：用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼

28、痛。红外线灯：用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月A1 日B4 日C8 日D12 日E14 日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。24.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，

29、床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应铺麻醉床，其目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部铺橡胶单及中单。25.患者，女性，25 岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压 118/72mmHg，脉搏 78/min，呼吸 19/min。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。该患者最可能的诊断是A脑震荡B颅顶骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅内压降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.呼吸衰竭最早出现的

30、症状是A呼吸困难B发绀C精神症状D心血管系统症状E消化系统症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A肺梗死B急性肾衰竭C急性肝衰竭D脑缺氧和脑水肿E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑组织对缺血非常敏感，心脏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。28.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。A由外眦向内擦拭眼部B脱上衣时先脱左肢C擦毕按摩骨突处D穿上衣时先穿右肢E擦洗动作要轻慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮肤清洁护理方法29.留 24 小时尿测爱迪计数需加A甲醛B浓盐酸C甲苯D浓消酸E95%乙醇（

31、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：常用防腐剂的作用 甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪计数；浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇：甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。30.能杀灭芽胞的化学消毒剂有( )A乙醇 B碘酊 C碘伏 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，男性，22 岁。5d 前发热，体温 38.5，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、心悸、头晕、乏力。查体：血压 120/60mmHg，心率

32、 100/min，律齐；体温 36.5，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置。（分数：3.00）(1).该患者上述症状的可能原因是A心肌梗死B心律失常C病毒性心肌炎D自主神经功能紊乱E心包积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病毒性心肌炎患者病前 13 周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。(2).有助于该病诊断的检查结果是ACK、AST、LDH 增高，C 反应蛋白增高B类风湿因子滴度增高C血清钾离子浓度增高D天冬氨酸转氨酶增高E

33、白细胞增多，血沉减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病毒性心肌炎的血清学检查特点；肌酸磷酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C 反应蛋白增高。(3).有关该病的治疗措施，不妥的是A急性期卧床休息，保持环境安静B使用改善心肌营养和代谢的药物C症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量D给予营养丰富、易消化的饮食E好转出院后，可以从事体力劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 3 个月，减少心肌耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心

34、肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等指征及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。患者，男性，25 岁，因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X 线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A腹膜刺激征B肠鸣音消失C腹腔穿刺抽出混浊液体D白细胞计数增高E感染中毒症状（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：对于腹部损伤的患者，诊断性腹腔穿刺是诊断准确率较高的辅助检查手段。若为胃肠道穿孔，腹腔穿刺可抽出混浊液体。(2).对该患者的处理不正确的是A禁食、输液B胃肠减压C应用大剂量抗生素D给予吗啡镇痛E尽快术前准备（分数

35、：0.50）A.B.C.D. E.解析：腹部损伤的患者在诊断不明确时禁用止痛药，以免掩盖病情。(3).为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是A平卧位B侧卧位C俯卧位D半卧位E头低足高位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害气体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收。患者，男性，64 岁，患糖尿病 8 年。近 3d 受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量 3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温 38.8，血压 135/85mmHg，呼吸 32/min，双侧瞳孔等大等圆，对

36、光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断最有意义的检查是A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在 16.733.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在 33.3mmol/L 以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。(2).经胰岛素治疗后患者的血糖为 10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.

37、 解析：患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行 X 线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。(3).护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。(4).护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快（分数：1.00）A.B. C.D.E

38、.解析：糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。患者女性，63 岁，关节肿痛 2 年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。（分数：3.00）(1).类风湿关节炎最常侵犯A手足小关节 B膝关节C髋关节 D踝、肘关节E脊柱各关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为进一步明确诊断，首选的实验室检查是A抗核抗体B抗单链-DNA 抗体C抗双链-DNA 抗体D抗 Sm 抗体E类风湿因子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是A腕关节固定在屈位B关节隆凸处出现类风湿结节C远端指间关节

39、处皮下小结D手指尺侧偏斜畸形E脊柱强直（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A肝癌B肝硬化C细菌性肝脓肿D胆总管结石E肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最有助于诊断的检查是A乙肝五项检查B腹部 X 线检查C肝功能检查D甲胎蛋白+B 超检查ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A备好所需物品及药品B穿刺处皮肤准备C

40、纠正低蛋白血症D术前禁食 12 小时E了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理32.家庭病床的护理工作包括( )。（分数：1.00）A.提供治疗、护理需要 B.指导和协助病人实施康复 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D.对病人家属进行卫生宣教 E.做病情观察与治疗的记录 解析：解析 家庭病床的护理工作33.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：34.护理的工作范畴包括( )。（分数：1.00）A.临床护理 B.护理科研 C.护理管理 D.护理教育 E.社区保健护理 解析：解析 护理工作的范围35.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热 B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患 解析：