【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题50及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 50 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为A6%B10%C18%D25%E35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A有无转移病灶B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低DB 超的表现E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有关尸体护理不正确的是A医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸体护理B死亡者

2、如有伤口应更换敷料C为满足家属要求，可同家属一起尸体护理D应维护隐私权，不可暴露遗体E填写 3 张尸体卡（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.正确停用氧气的方法是A取下鼻导管关紧流量表再关总开关重开流量表放气B关紧流量表再关总开关取下鼻导管重开流量表放出余气C取下鼻导管关紧总开关再关流量表D关紧总开关取下鼻导管关好流量表E关紧流量表取下鼻导管关总开关重开流量表放氧气（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.灌肠的注意事项，正确的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 600m1B钠潴留病人可用生理盐水灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人用 28生理盐水行保留灌肠E对顽固性失眠者可给保留灌肠进行

3、催眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周末护理措施应该是A高热量、高蛋白饮食B进食、洗漱由护理人员协助C大、小便由人扶到卫生间D乙醇湿化给氧E床上活动四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在药物治疗原则中，占第一位的是A严格依据医嘱给药B为病人及时讲解有关药物的知识C使用后认真观察疗效D备好药物应及时使用E加强医护人员自身保护（分数：1.00）A.B.C.D.

4、E.10.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是 ( )。A内容要严谨B措辞要准确C言语要温和D语调要适中E用专业术语（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是A幽门梗阻B急性胃穿孔C胃溃疡急性出血D急性阑尾炎E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是A先放松牵引后翻身B翻身后放松牵引C头偏向一侧后再翻身D翻身后头偏向一侧E不可放松牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E.13

5、.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是A老年性肺气肿B缺钙致胸变形C阻塞性肺气肿D长年咳嗽用力所致E吸烟过多所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是A观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲B集尿袋位置低于耻骨联合C记录每次倾倒的尿量D每两天更换一次集尿袋E每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，70

6、岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.确诊糖尿病的标准之一是A空腹血糖6.0mmol/LB餐后 2 小时血糖11.1mmol/LC尿糖定性D24 小时尿糖定量E血脂测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是A病人使用过的钱、票证消毒后交其家属B病人的衣服消毒后交其家属C用无菌棉球塞住各孔道D用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体E床单位做好消毒处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.门诊发现传染病人时应立即采取的措施是A

7、安排病人提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将病人隔离诊治D转急诊室处理E消毒候诊环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是A胃癌 B慢性胃炎C胃溃疡 D急性胃炎E肝硬化（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E.22.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D仰卧屈膝位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B胃、十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。A无菌操作下留置导尿B留置导尿 2 周后改定期开启引流C多饮水增加排尿D开放引流时间以每次 46 小

9、时为宜E导尿管每 2 周更换 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.静脉输液时为防止静脉炎的发生应A输液速度不宜过快B液体量不宜过多C减少对血管的刺激D输液前使用抗组胺药物E抬高输液侧的肢体（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用A迎送性语言B教育性语言C同情性语言D介绍性语言E礼节性语言（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B

10、后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是( )。A将病人头转向操作者一侧 B先用吸痰管试吸等渗盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸 D如痰液黏稠可叩拍胸背E吸痰用物每日更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，B减少静脉回心血量C改善缺氧症状D使病人舒适E改善末梢血液循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分

11、数：1.00）A.B.C.D.E.男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓

12、总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。（分数：1.00）(1).下列哪项护理问题不属于该患者的是A疼痛B躯体移动障碍C知识缺乏D潜在并发症E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是A保持引流通畅，引流条一般在术后 1 周左右拔除B术后硬板床平卧，13 周C术后要求病人坚持深呼吸练习D术后 23 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿

13、放在床边，使其上身竖直（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑( )。A肺水肿 B发热反应 C过敏反应D溶血反应 E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，质硬，无腹水。B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm12cm 占位，AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。（分数：6.00）(1).与原发性肝癌的发生关系最大的是A胆道感染B肝炎后肝硬化C血

14、吸虫性肝硬化D酒精中毒性肝硬化E肝良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗方案为A手术切除B全身化学治疗C介入治疗D局部无水酒精注射E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为A肝硬化、腹水继发感染B应激性溃疡穿孔合并出血C肝癌破裂D急性出血坏死性胰腺炎E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).首先应采取的措施是A及时通知医师B测量生命体征C补液、输血D做好急诊手术的各项准备E应用止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).病人

15、经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至 5cm6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是A常规需间歇吸氧B专人护理C早期下床活动D口服新霉素或卡那霉素E适量补充白蛋白和血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑A膈下脓肿B内出血C肝性脑病D胆汁性腹膜炎E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的辅助检查是A

16、头颅 CTB腰椎穿刺脑脊液检查C肌电图D头颅 x 线摄片E脑电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者可能的诊断是A脑梗死B急性感染性多发性神经根炎C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者目前首要的护理诊断是A疼痛B恐惧C舒适的改变D营养失调E躯体移动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度33

17、.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

18、36.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎初级护士专业实践能力-试题 50 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为A6%B10%C18%D25%E35%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A有无转移病灶B距葡萄胎排空后时间长短C尿中 HCG 值高低DB 超的表现E活组织镜下见有无绒毛结构（分数：1.00）A.B

19、.C.D.E. 解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。3.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用A湿热敷B温水浴C热水坐浴D热水袋E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.有关尸体护理不正确的是A医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸体护理B死亡者如有伤口应更换敷料C为满足家属要求，可同家属一起尸体护理D应维护隐私权，不可暴露遗体E填写 3 张尸体卡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：尸体护理时，为了避免家属伤心，使尸体护理工作顺利完成，最好让家属回避。5.正确停用氧气的方法是A取下鼻导管关紧流量表再关总开关重开流量表放气B关紧流量表再关总开关取下鼻

20、导管重开流量表放出余气C取下鼻导管关紧总开关再关流量表D关紧总开关取下鼻导管关好流量表E关紧流量表取下鼻导管关总开关重开流量表放氧气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：正确停用氧气的方法是取下鼻导管一关金流量表一再关总开关一重开流量表放气。6.灌肠的注意事项，正确的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 600m1B钠潴留病人可用生理盐水灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人用 28生理盐水行保留灌肠E对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm，液量不得跨越 500ml；钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；肝性脑病患者禁用

21、肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收；中暑病人应用 4生理盐水行保留灌肠。7.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察8.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周末护理措施应该是A高热量、高蛋白饮食B进食、洗漱由护理人员协助C大、小便由人扶到卫生间D乙醇湿化给氧E床上活动四肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.在药物治疗原则中，占第一位的是A严格依据医嘱给药B为病人及时讲解有关药物的知识C使用后认真观察疗效D备好药物应及

22、时使用E加强医护人员自身保护（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是 ( )。A内容要严谨B措辞要准确C言语要温和D语调要适中E用专业术语（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 沟通的形式11.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是A幽门梗阻B急性胃穿孔C胃溃疡急性出血D急性阑尾炎E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是A先放松牵引后翻身B翻身后

23、放松牵引C头偏向一侧后再翻身D翻身后头偏向一侧E不可放松牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能是A老年性肺气肿B缺钙致胸变形C阻塞性肺气肿D长年咳嗽用力所致E吸烟过多所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是A观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲B集尿袋位置低于耻骨联合C记录每次倾倒的尿量D每两天更换一次集尿袋E每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 留置导尿术注意事

24、项留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量，故 D 错误。每周更换导尿管一次。集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。15.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 书写病区报告顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。16.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是A暂禁食B去枕平卧C吸氧D留置导尿管E控制入液量（分数：1.00）A.B. C

25、.D.E.解析：解析 对于昏迷患者应采取头偏向一侧的卧位，以免呕吐物引起窒息。17.确诊糖尿病的标准之一是A空腹血糖6.0mmol/LB餐后 2 小时血糖11.1mmol/LC尿糖定性D24 小时尿糖定量E血脂测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 空腹血糖7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖11.1mmol/L 是诊断糖尿病的主要依据。18.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是A病人使用过的钱、票证消毒后交其家属B病人的衣服消毒后交其家属C用无菌棉球塞住各孔道D用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体E床单位做好消毒处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.门诊发现

26、传染病人时应立即采取的措施是A安排病人提前就诊B进行卫生宣教与候诊教育C将病人隔离诊治D转急诊室处理E消毒候诊环境（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：门诊发现传染病人时应立即将病人隔离诊治。20.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套式)，下述哪项正确( )。A将床上脏的被单换为清洁被单B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单C盖被三折于一侧床边，开口背门D枕头平放于床头，开口背门E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 铺床法21.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常

27、感，该患者最可能的诊断是A胃癌 B慢性胃炎C胃溃疡 D急性胃炎E肝硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D仰卧屈膝位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。23.患者男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1 年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B胃、十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血（

28、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。A无菌操作下留置导尿B留置导尿 2 周后改定期开启引流C多饮水增加排尿D开放引流时间以每次 46 小时为宜E导尿管每 2 周更换 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨折病人的护理措施25.静脉输液时为防止静脉炎的发生应A输液速度不宜过快B液体量不宜过多C减少对血管的刺激D输液前使用抗组胺药物E抬高输液侧的肢体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.女性，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用A迎送性语言B教育性语言C同情

29、性语言D介绍性语言E礼节性语言（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 当病人感到环境陌生而紧张时，护士应使用迎送性语言。27.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮A后 1 周B后 48 小时C前 3 天D前 5 天E后 12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是( )。A将病人头转向操作者一侧 B先用吸痰管试吸等渗盐水C将吸痰管固定于咽部抽吸 D如痰液黏稠可叩拍胸背E吸痰用物每日更换（分数：1.00）A.B.C. D.E.

30、解析：解析 吸痰法29.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是A减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，B减少静脉回心血量C改善缺氧症状D使病人舒适E改善末梢血液循环（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是减少静脉回心血量，减轻循环负荷。30.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A晨僵B类风湿结节C关节肿胀D关节痛E关节功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活

31、动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。（分数：1.50）(1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中A股骨中段骨折B肱骨中段骨折C骨盆骨折D尺桡骨双骨折E髌骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).这时最适当的处理是A急诊开放复位内固定B继续观察C立即切开深筋膜减压D抬高患肢，配合高压氧治疗E抬高患肢加跟骨牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).产生上述并发症的原因是A骨折端移位阻碍血液循环B骨折端刺破胫前后动脉C骨折端损伤腓总神经D骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高E小腿中段肌肉较发达（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男

32、性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。（分数：1.00）(1).下列哪项护理问题不属于该患者的是A疼痛B躯体移动障碍C知识缺乏D潜在并发症E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 疼痛：与椎间盘突出压迫神经有关；躯体移动障碍：与腰腿疼及限制躯体活动有关；知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。该患者未提到手术，因此不一定有感染的危险。(2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是A保持引流通畅，引流条一般在术后 1 周左右拔除B术后硬板床平卧，13 周C术后要求病人坚持深呼吸练习

33、D术后 23 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩E制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 保持引流通畅，引流条一般在术后 23 天拔除。31.某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑( )。A肺水肿 B发热反应 C过敏反应D溶血反应 E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 静脉输血常见输血反应及护理患者男性，56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，

34、质硬，无腹水。B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm12cm 占位，AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。（分数：6.00）(1).与原发性肝癌的发生关系最大的是A胆道感染B肝炎后肝硬化C血吸虫性肝硬化D酒精中毒性肝硬化E肝良性肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).首选的治疗方案为A手术切除B全身化学治疗C介入治疗D局部无水酒精注射E放射治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为A肝硬化、腹水继发感染B应激性溃疡穿孔合并出血C肝癌破裂D急性出

35、血坏死性胰腺炎E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).首先应采取的措施是A及时通知医师B测量生命体征C补液、输血D做好急诊手术的各项准备E应用止血剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(5).病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至 5cm6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是A常规需间歇吸氧B专人护理C早期下床活动D口服新霉素或卡那霉素E适量补充白蛋白和血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(6).病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑A膈下脓肿B内出血C肝性脑病D胆汁性腹膜炎E胆道感染（分

36、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。（分数：1.50）(1).最有诊断价值的辅助检查是A头颅 CTB腰椎穿刺脑脊液检查C肌电图D头颅 x 线摄片E脑电图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患者可能的诊断是A脑梗死B急性感染性多发性神经根炎C蛛网膜下腔出血D脑出血E短暂性脑缺血发作（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).该患者目前首要的护理诊断是A疼痛B恐惧C舒适的改变D营养失调E躯体移动障碍（分数：0.

37、50）A. B.C.D.E.解析：32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.

38、瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式36.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理