【医学类职业资格】2013年临床执业医师基础综合模拟试题-1及答案解析.doc
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1、2013年临床执业医师基础综合模拟试题-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:120 分钟)1.下列哪项是结核病最重要的传染源( )(分数:1.00)A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者2.诊断缺铁最肯定的依据是哪项( )(分数:1.00)A.血涂片B.血清铁降低C.有慢性失血史D.骨髓小粒可染铁消失E.转铁蛋白饱和度下降3.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热( )(分数:1.00)A.血液中白细胞产生的外源性致热源B.血液中白细胞产生的内源性致热源C.病原体产生的外源性致热源D.病原体产生的内源性致热
2、源E.血液中白细胞及病原体的代谢产物4.下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸( )(分数:1.00)A.疟疾B.急性甲型肝炎C.中毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肝癌5.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对( )(分数:1.00)A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢C.恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无6.三十二、男,50 岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是( )(分
3、数:1.00)A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐造影7.病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒素,并随血流到达其他组织或器官,引起多发性脓肿称为( )(分数:1.00)A.bacteremiaB.pyemlaC.endotoxemiaD.toxemiaE.septicemia8.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是( )(分数:1.00)A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多9.有关 DNA双螺旋结构,下列那种说法不对( )(分数:1.00)A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成B.DNA二级结构碱基不同,相连的氢键数目也不同C.DNA
4、二级结构中,戊糖 3-OH与下位核苷酸的 5-磷酸形成磷酸二酯键D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架10.哪种因子不存在于血浆中( )(分数:1.00)A.V因子B.因子C.X因子D.XH因子E.VII因子11.新生儿硬肿症的治疗,应首先选用( )(分数:1.00)A.静脉补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素12.系统误差使调查结果( )(分数:1.00)A.大部分偏高B.大部分偏低C.统一偏离或偏低D.存在误差且该误差无规律性E.存在误差但该误差有规律性13.男性,45 岁,间歇性无痛肉眼血尿 3个月余,IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右
5、侧输尿管口喷血,应首先考虑( )(分数:1.00)A.肾结核B.肾癌C.x线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎14.关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的( )(分数:1.00)A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗 4872 小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血,增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定15.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血( )(分数:1.00)A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单核细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.急性原始粒细胞性白血病16.弥漫性腹膜炎可引起( )(分数:1.0
6、0)A.机械性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.闭袢性肠梗阻17.诊断慢性胎儿窘迫的指标是( )(分数:1.00)A.24h尿雌三醇 30 mgB.羊水呈深绿色或棕黄色C.12h胎动 14次D.胎动时胎心率增加 20次分E.胎儿生物物理评分 5分18.在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据( )(分数:1.00)A.症状和体征特点B.痰中检出石棉小体C.X线胸片变化与胸膜改变D.肺功能明显降低E.职业史19.门脉性肝硬化的特点是( )(分数:1.00)A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E
7、.肝细胞结节状增生20.下列激素中,哪一个不是由腺垂体合成和分泌的( )(分数:1.00)A.生长素B.催乳素C.催产素D.黄体生成素E.卵泡刺激素21.下列 CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是( )(分数:1.00)A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显B.胰头有 3cm4cm不均匀低密度区,强化后有不均匀增强C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区,CT 值 10Hu,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张E.胆管扩张明显,胆总管下端可见 2cm1cm的极强密度区22.高血压病死亡原因最常见的为( )(分数:1.00)A.心肌
8、梗塞B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常23.患者,男性,45 岁,高血压病 3年,血压 15095mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为( )(分数:1.00)A.高血压 1级,低危组B.高血压 1级,高危组C.高血压 1级,极高危组D.高血压 1级,中危组E.高血压 2级,低危组24.毛果芸香碱滴眼后可引起( )(分数:1.00)A.缩瞳,降低眼内压,调节痉挛B.缩瞳,升高眼内压,调节痉挛C.缩瞳,降低眼内压,调节麻痹D.扩瞳,升高眼内压,调节痉挛E.扩瞳,降低眼内压,调节麻痹25.小儿前囟闭合的时间约在( )(分数:1.00)A.3-4个月B.4-6个月C.6
9、-12个月D.12-18个月E.2岁26.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是( )(分数:1.00)A.卵巢巧克力囊肿B.子宫直肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫肌腺病27.从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样,每个样本的含量均为 12,各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误,所得数值的分布为( )(分数:1.00)A.正态分布B.标准正态分布C.离散型分布D.正偏态分布E.负正偏态分布28.女性,28 岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可
10、能的诊断是( )(分数:1.00)A.Crohn病(克罗恩病)B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎29.一个病人腹痛已 5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是( )(分数:1.00)A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白30.提示脉压增大( )(分数:1.00)A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉E.重搏脉31.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的( )(分数:1.00)A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.抑制性 T细胞D.辅助性 T细胞E.巨噬细胞32.维生素 D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )(分数:1.00)A.方颅B
11、.肋膈沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯33.纤维素性血栓主要发生在( )(分数:1.00)A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室室壁瘤内E.门静脉34.某妇,33 岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块。迅速增大 1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小。右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为( )(分数:1.00)A.囊肿摘除术B.双侧附件切除术C.双侧附件切除+子宫全切除术D.双侧附件切除+大网膜切除E.子宫及双侧附件切除+大网膜切除35.骨关节炎最常累及的
12、关节为( )(分数:1.00)A.腕关节,远端指间关节B.腕关节,近端指间关节C.掌指关节,近端指间关节D.膝关节,近端指间关节E.膝关节,远端指间关节36.腹部手术( )(分数:1.00)A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高 20,头和躯干抬高 5D.低半坐卧位或斜坡卧位E.1530头高脚低斜坡卧位37.关于肾绞痛,以下哪项是错误的( )(分数:1.00)A.常见于输尿管结石患者B.疼痛是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.可向会阴部放射E.无恶心、呕吐38.臂丛神经的组成是( )(分数:1.00)A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.颈 1、2、3、4C
13、.颈 7、8,和胸 1、2、3D.颈 3、4、5、6、7E.胸 1、2、3、439.患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是( )(分数:1.00)A.血清蛋白 28gLB.血压 15016095100mmHgC.心房纤颤,心室率 112次分D.血糖 122mmolLE.上呼吸道感染40.关于病人的道德权利,下述提法中正确的是( )(分数:1.00)A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式41.骨折 X线检查的重要意义下列哪项不对( )(分数:1
14、.00)A.明确骨折的诊断B.了解骨折类型及移位情况C.了解骨折的发生机制D.了解骨折的复位情况及有无再移位E.了解骨折的愈合情况42.单纯疱疹反复感染( )(分数:1.00)A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关43.13个月幼儿,咳嗽发憋 2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸 40次分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率 130次分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下 15cm,脾肋及边。血白细胞计数,淋巴细胞 05。 该患儿肺部 X线的表现为( )(分数:1.00)A.不同程度的肺气肿B.肺门淋巴结肿大C.可见纵膈摆动D.两肺粟粒状阴影E
15、.肺大叶性均匀实变44.小细胞低色素性贫血见于( )(分数:1.00)A.维生素缺乏所致贫血B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血E.急性白血病所致贫血45.手术患者一般在术前 12小时开始禁食、4 小时开始禁饮的理由是( )(分数:1.00)A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便46.进入集合管的尿液是( )(分数:1.00)A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗或等渗的,但不会是高渗的E.等渗或高渗的,但不会是低渗的47.叶酸可用于治疗( )(分数:1.00)A.缺铁性贫血B.巨幼细
16、胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血48.关于小儿髓外造血,以下哪项正确( )(分数:1.00)A.骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所B.造血需要时可恢复胎儿期造血状态C.表现肝大,脾和淋巴结不大D.末梢血中可出现异常淋巴细胞E.贫血矫正后仍不恢复正常状态49.出现贫血伴黄疸症状最可能的诊断是( )(分数:1.00)A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血50.男,40 岁,急性化脓性腹膜炎,血压 7545mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是( )(分数:1.00)A.尽快手术探查B.测定中心静脉压C.大剂量抗生素治疗D
17、.快速输血E.抗休克同时送手术室手术51.水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝,可能出现的情况是( )(分数:1.00)A.I烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤E.化学烧伤52.上述哪项符合代偿性呼吸性酸中毒( )(分数:1.00)A.pH 738, 50mmHg,40mmHgB.pH 730, 50mmHg,80mmHgC.pH 7.40, 60mmHg,65mmHgD.pH 735, 80mmHg,20mmHgE.pH 725, 70mmHg,30mmHg53.绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是( )(分数:1.00)A.疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法
18、修补术D.McVay法修补术E.Ferguson法修补术54.ABO血型抗原属于( )(分数:1.00)A.共同抗原B.自身抗原C.同种异型抗原D.肿瘤相关抗原E.半抗原55.医疗事故处理条例规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿( )(分数:1.00)A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年56.用药物破坏动物胰岛 B细胞后( )(分数:1.00)A.血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低B.体内水潴留C.ACTH降低D.血脂降低E.血糖水平升高57.碳酸锂( )(分数:1.00)A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍
19、性贫血58.一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在 1012mmolL。可先采用上述哪种药物治疗?( )(分数:1.00)A.D860B.氯磺丙脲C.胰岛素D.优降糖E.降糖灵59.急性胆囊炎疼痛是( )(分数:1.00)A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E.“钻顶样”绞痛60.左室内压下降速度最快是在( )(分数:1.00)A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期61.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制( )(分数:1.00)A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.破坏细菌细胞膜结构D.抑制细菌细胞壁黏肽合成E.
20、抑制细菌 DNA螺旋酶62.压力最低的( )(分数:1.00)A.等容收缩期B.快速射血期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期63.以上哪项是正常人血清中含量最少的抗体( )(分数:1.00)A.IgAB.IgDC.ZgED.IgME.IgG64.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是( )(分数:1.00)A.可待因B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮C.喷托维林D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮E.苯佐那酯65.溶血性贫血( )(分数:1.00)A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血66.痈的致病菌是( )(分数:1.00)A
21、.-溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌67.不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点( )(分数:1.00)A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.心理生理学理论E.完形学派68.恶性淋巴瘤增高的是( )(分数:1.00)A.碱性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脱氢酶D.-酸性糖蛋白E.-胚胎抗原69.小儿泌尿系梗阻常见原因是( )(分数:1.00)A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长70.肱骨外上髁炎主要体征为( )(分数:1.00)A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills)阳性C.杜加
22、(Dugas)征阳性D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性71.四肢手术后拆线时间是第( )(分数:1.00)A.3-4天B.5-6天C.7-9天D.10-12天E.14天72.左室下壁、右室心肌梗死,其病变的冠状动脉是( )(分数:1.00)A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支+右冠状动脉73.皮肤弹性差,尿少,四肢凉,血压低,血清钠 125mmolL( )(分数:1.00)A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.代谢性酸中毒74.以上哪种实验室检查常用于斑疹伤寒( )(分数:1.00)A.肥达反应B.
23、外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离75.具有较强局麻作用,抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢而止咳的药物( )(分数:1.00)A.可待因B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮C.喷托维林D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮E.苯佐那酯76.葡萄糖通过一般细胞膜属于( )(分数:1.00)A.通过单纯扩散B.载体中介的易化扩散C.通道中介的易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运77.月经稀发、间断闭经,肥胖多毛,B 超提示卵巢多囊变( )(分数:1.00)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.生理性闭经78.口服抗原获得局部黏膜免疫,却导致全身性免疫耐受的状态称为( )(分数:1
24、.00)A.克隆消除B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受79.维生素 D缺乏性佝偻病( )(分数:1.00)A.维生素 D缺乏B.肾 羟化酶缺乏C.肾小管重吸收磷的原发性缺陷D.近端肾小管转运功能障碍E.远端肾小管排泌氢离子功能障碍80.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药,除可出现反跳现象外,尚可引起( )(分数:1.00)A.特异质反应B.副反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应81.属糖异生的酶是( )(分数:1.00)A.NADH脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.苹果酸脱氢酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶82.属于纤溶异常的实验室检查是( )(分数:1.00)A.血
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