【医学类职业资格】2003年临床执业助理医师考试真题(第一单元)及答案解析.doc
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1、2003 年临床执业助理医师考试真题(第一单元)及答案解析(总分:160.00,做题时间:120 分钟)1.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和(分数:1.00)A.皮疹B.晨僵C.发热D.活动障碍E.肢体麻木2.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是(分数:1.00)A.大肠埃希菌B.肺炎克雷白杆菌C.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团菌3.肺炎球菌的致病力是由于(分数:1.00)A.肺炎球菌产生的内毒素B.肺炎球菌产生的外毒素C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E.以上都不是4.注意增强常见于(分数:1.00)A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症
2、C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症5.可引起继发性腺垂体功能减退症的是(分数:1.00)A.垂体大腺瘤B.希恩(Sheehan)综合征C.霉菌性垂体脓肿D.外伤性垂体柄断裂E.垂体卒中6.对脑干损害有定位意义的体征是(分数:1.00)A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清,吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫7.能引起肾病综合征的疾病是(分数:1.00)A.隐匿性肾炎B.间质性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎8.肠结核的好发部位是(分数:1.00)A.回
3、盲部B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠9.肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是(分数:1.00)A.脾肿大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张10.神经系统的白血病细胞浸润多见于(分数:1.00)A.急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期11. 年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(分数:1.00)A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染12.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(分数:1.00)A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体
4、阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂13.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是(分数:1.00)A.室性融合波B.房室分离C.QRS 波宽大畸形D.3 个或以上室性期前收缩连续出现E.心动过速常由期前发生的 P 波开始14.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过(分数:1.00)A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml15.等渗性缺水病人,给予补充液体治疗应首选(分数:1.00)A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.186乳酸钠D.5葡萄糖E.125碳酸氢钠16.X 线检查对骨折的重要意义是(分数:1.00)A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度17.多需
5、急诊手术的肠梗阻是(分数:1.00)A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转E.肠套叠18.乳癌多发的部位是(分数:1.00)A.乳头乳晕区B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限19.关于颅骨骨折的叙述,下列哪一项不正确(分数:1.00)A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠 X 线摄片20.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为(分数:1.00)A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.
6、急性膀胱炎21.孕产妇死亡率较低的疾病是(分数:1.00)A.妊娠高血压综合征B.产后出血C.产褥感染D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并肝炎22.属于孕激素的生理作用的是(分数:1.00)A.使子宫内膜增生B.促卵泡发育C.使乳腺管增生D.促进钠与水的潴留E.排卵后使基础体温上升 0.3O523.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是(分数:1.00)A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环24.关于排卵,正确的是(分数:1.00)A.排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右B.妇女自青春期开始周期性规律排卵C.在 FSH 作用下黄体形成D.每一月经
7、周期,每个卵巢排出一个卵子E.卵巢排出卵子直接进入输卵管25.短效口服避孕药含(分数:1.00)A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素 + 雄性激素E.雌激素 + 孕激素26.新生儿生理性黄疸的特点是(分数:1.00)A.发生于所有的足月儿B.C.生后即出现黄疸D.E.4 周后黄疸消退27.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是(分数:1.00)A.35g24 小时B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白35gLD.高度浮肿E.高脂血症94.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是(分数:1.00)A.良性溃疡粪便潜血持续阳性B.恶性溃疡胃酸正常或升高C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D
8、.恶性溃疡多见于青中年患者E.恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血95.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是(分数:1.00)A.抗胆碱能药物B.吗啡镇痛C.补液D.胃肠减压E.控制饮食96.特发性血小板减少性紫癜治疗首选(分数:1.00)A.长春新碱静脉滴牲B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素97.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(分数:1.00)A.免疫学检查B.心电图检查C.X 线检查D.血培养E.常规生化检查98.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在(分数:1.00)A.Graham-Steell 杂音B.Austin-Flint 杂音C.Durozier 征D.T
9、raube 征E.DeMusset 征99.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是(分数:1.00)A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定(地西泮)E.地塞米松100.不能引起败血症的细菌是(分数:1.00)A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.肺炎球菌101.丹毒是指(分数:1.00)A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染102.股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是(分数:1.00)A.大于 50 度B.小于 50 度C.小于 40 度D.小于 30 度E.等于
10、 30 度103.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是(分数:1.00)A.大隐静脉瓣膜功能试验B.深静脉通畅试验C.交通静脉瓣膜功能试验D.下肢静脉造影E.临床表现104.距肛门 5cm 的直肠癌,最适宜的手术方式是(分数:1.00)A.保留肛门直肠癌切除术B.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.直肠镜肿瘤切除术105.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,增加了一些有害物质,其中有(分数:1.00)A.钾B.钠C.钙D.铁E.镁106.膀胱肿瘤最常见的临床表现是(分数:1.00)A.尿频、尿急、尿痛B.疼痛+血尿C.镜下血尿D.排尿困难E.
11、全程肉眼血尿107.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是(分数:1.00)A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性108.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是(分数:1.00)A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径109.卵子排出后若未受精,黄体开始萎缩在排卵后哪一时间(分数:1.00)A.56 天B.78 天C.910 天D.1l12 天E.1314 天110.中度营养不良患儿热量供给开始应为(分数:1.00)A.4060kcalB.6080kcalC.80100kcalD.100120kcalE.120140kcal1
12、11.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是(分数:1.00)A.抗“0”明显升高B.血沉升高C.血 IgG 升高D.血白蛋白下降E.血 C3 明显下降112.母婴保健法规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是(分数:1.00)A.21 - 三体综合征苯丙酮尿症B.21 - 三体综合征先天性甲状腺功能减低症C.先天性甲状腺功能减低症苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.苯丙酮尿症113.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予(分数:1.00)A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶呤D.5 一羟色胺E.左旋多巴114.下列关于 cDNA 叙述正确的是(分数:1.00)A.与模
13、板链互补的 DNAB.与编码链互补的 DNAC.与任一 DNA 单链互补的 DNAD.与 RNA 互补的 DNAE.指 RNA 病毒115.自然界最常见的单核苷酸是(分数:1.00)A.1核苷酸B.2核苷酸C.3核苷酸D.4核苷酸E.5核苷酸116.与 tRNA 反密码子 CAG 配对的 mRNA 密码子是(分数:1.00)A.GUCB.CUGC.CTGD.GTCE.GAC117.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是(分数:1.00)A.降低肾脏的稀释与浓缩功能B.排出大量等渗尿液C.过度利尿可导致低血钾D.长期大量静脉给药可致中毒性E.具有抗尿崩症的作用118.雷尼替丁属于(分数:1.00)A.
14、M 受体阻断药B.H+,K+ - ATP 酶抑制药C.H1 受体阻断药D.胃泌素受体阻断药E.H2 受体阻断药119.体温昼夜变化的特点是(分数:1.00)A.昼夜间呈现周期性波动B.清晨及午后体温尊较高C.傍晚体温最低D.波动幅度在 2以上E.体温波动与生物钟无关120.特异性投射系统的特点是(分数:1.00)A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感121.软化灶是指局部脑组织的(分数:1.00)A.萎缩B.变性C.坏死D.水肿E.脓肿122.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是(分数
15、:1.00)A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞123.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为(分数:1.00)A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管124.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满(分数:1.00)A.浆液和红细胞B.浆液和嗜中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.纤维素和嗜中性粒细胞E.红细胞和嗜中性粒细胞125.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时,应当(分数:1.00)A.应当在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.应当在 4 小时内向所在地县级人民政府卫生行
16、政主管部门报告D.应当在 6 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.应当在 8 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告126.当样本含量足够大,总体阳性率与阴性率均不接近于 O 和 1,总体率 95可信区间的估计公式为(分数:1.00)A.P258SpB.P196SpC.P196SxD.P258SxE.X196Sx127.下列含锌最丰富的食物是(分数:1.00)A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品128.在人本主义的治疗中最重要的是(分数:1.00)A.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情129.受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答
17、,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突“称为一种(分数:1.00)A.智力测验B.投射测验C.运动测验D.感知测验E.人格测验130.符合肺气肿 A 型表现的是(分数:1.00)A.年龄较轻B.桶状胸不明显C.PaO2 明显降低D.全小叶型肺气肿E.PaCO2 常明显升高131.干性支气管扩张症的主要症状是(分数:1.00)A.反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.营养不良E.肌肉酸痛132.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了(分数:1.00)A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰133.下列哪一项不符合妄
18、想的定义(分数:1.00)A.一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特征D.受教育越高越易出现妄想E.内容与文化背景不符134.下列对 2 型糖尿病的描述正确的是(分数:1.00)A.都发生在中、老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖D.不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗135.临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该(分数:1.00)A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应 1 小时内送培养C.作尿低渗培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养136.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是(分数:1.00)A.上消化道大出血B.急性肾衰
19、竭C.胰性脑病D.胰腺假性囊肿E.血栓性静脉炎137.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是(分数:1.00)A.下肢浮肿B.食管胃底静脉曲张C.胸水和腹水D.脾大E.肝大138.肝硬化最常见的死亡原因是(分数:1.00)A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.白发性腹膜炎E.肝肾综合征139.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是(分数:1.00)A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少140.心包炎中最常见的病因是(分数:1.00)A.非特异性B.化脓性C.结核性D.霉菌性E.肿瘤141.心包填塞的特征性体征是(分
20、数:1.00)A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.右肺受压征142.对一氧化碳中毒有确诊价值的是(分数:1.00)A.血氧饱和度下降B.皮肤黏膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高143.胸外心脏按压正确的部位是(分数:1.00)A.心前区B.胸骨下半部C.胸骨中上 13 交界处D.胸骨中部E.胸骨角144.骨巨细胞瘤的好发年龄是(分数:1.00)A.59 岁B.1019 岁C.2040 岁D.4160 岁E.6180 岁145.内痔早期的典型症状是(分数:1.00)A.痔块脱出B.无痛性、间歇性使后出血C.疼痛伴血便D.肛门常有黏液分
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