【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-8及答案解析.doc
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1、(A)临床执业助理医师-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:27,分数:54.00)1.中度营养不良患者的血清清蛋白含量为 A.低于 20g/L B.2127g/L C.2834g/L D.3538g/L E.大于 38g/L(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.休克的根本问题是 A.组织细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.久泻或营养不良患儿输液后出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱,多为 A.低钾血症 B.低血糖症 C.低钙血症 D.低氯血症 E.低镁血症(分数:2.00)A.B
2、.C.D.E.4.关于小肠梗阻的全身变化,下列哪一项是错误的 A.大量呕吐,丢失胃液,易发生低氯低钾性碱中毒 B.血液浓缩 C.血容量减少 D.失水失盐,等渗性缺水 E.毒素吸收而致毒血症,全身中毒,休克(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.关于高渗性脱水,下列错误的是 A.缺水多于缺钠 B.血清钠155mmol/L C.缺水量超过体重的 6%,可发生谵妄、昏迷、休克 D.缺水量大于体重的 4%,患者烦躁,尿量显著减少 E.缺水量为体重的 2%时,尿少,尿比重偏低(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.腹部外伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是 A.补充液体 B.给予镇静药 C.使用血管
3、活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的 A.EN 符合生理,并发症少 B.只要肠道有功能,尽量采取 EN 支持 C.昏迷患者不能用 EN 支持 D.营养液输入初始应缓慢、低浓度 E.营养液的温度应接近体温(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.不符合手术无菌操作规则的是 A.术中手不能接触背部,腰部以下肩部以上的部位 B.同侧手术人员换位,一人应先退后一步,然后平移换位 C.手术进行时,不可开窗通风或用电扇 D.左皮肤切口之前,需用 70%酒精再消毒皮肤一次 E.切开空腔脏器前,要用纱布垫保护周围皮肤一次(
4、分数:2.00)A.B.C.D.E.9.关于骨与关节结核,下列哪项是手术禁忌症 A.有脊髓神经压迫症状 B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制,可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈 D.死骨形成 E.合并有活动性肺结核(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.老年患者股骨头下骨折有移位,较恰当的治疗方法是 A.人工髋关节置换术 B.三刃钉内固定 C.股骨粗隆间截骨术 D.只用骨牵引 E.不需治疗,只需卧床休息(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.在骨折愈合中以下哪项是正确的 A.增加软骨内化骨范围 B.手法复位可反复多次,力争达到解剖复位标准 C.只有骨折对线良好,骨折段间即便有软组
5、织嵌入也不会影响骨折愈合 D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E.在临床上应防止产生较大的血肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.Codman 三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.肱骨中下 1/3 段骨折,最易损伤的结构是 A.肱动脉 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肱二头肌断裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛,活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以
6、肩关节外展、外旋受限最明显(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A.彻底清创 B.应用青霉素 C.高压氧 D.应用气性坏疽抗毒血清 E.全身支持疗法(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁 10ml C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.急性
7、硬膜外血肿,最具特征性的表现是 A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是 A.肾结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾积水 E.多囊肾(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A.肠壁动脉血流障碍 B.肠壁静脉血流障碍 C.疝囊内有渗液积累 D.疝块迅速增大 E.发生急性机械性肠梗阻(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩
8、诊移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意 A.门静脉炎 B.膈下脓肿 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性溶血反应 E.阑尾周围脓肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.关于淋病的诊断不正确的是 A.由淋病双球菌感染 B.主要症状为尿频、尿急、尿痛 C.宫颈充血,有脓性分泌物流出 D.必须依靠分泌物淋菌培养 E.分泌物涂片阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.引起艾滋病医院感染的主要传播途径 A.血液及其制品 B.经食物 C.经空气飞沫 D.经日常生活接触 E.经生物媒介(分数:2.0
9、0)A.B.C.D.E.25.关于子宫的解剖,下述哪项正确 A.子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2:1 B.成年妇女子宫颈管长约 3cm C.子宫峡部的黏膜无周期变化 D.子宫肌层肌束的排列顺序为:外层为环形,内层纵形,中层多各方交织 E.子宫颈主要由平滑肌构成(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.产程中,产妇子宫出现病理性缩复环提示 A.子宫发育畸形 B.子宫不协调收缩 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.软产道异常(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.一般自觉胎动开始于 A.妊 1214 周 B.妊 1820 周 C.妊 2428 周 D.妊 3032 周 E.以上都不是(分数
10、:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数:10,分数:20.00)28.某患者乘车突然刹车时,右膝部受撞击后出现右髋部疼痛,髋关节不能活动。查体:右下肢短缩,屈曲,内收,内旋畸形。诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.男,65 岁,浮肿,全身多处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L,颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见 M 带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为 A.肾淀粉样变性 B.多发性骨髓瘤肾病 C.淋巴瘤 D.狼疮性肾炎 E.糖尿病肾病(分数:2.00)A.B.C.D.
11、E.30.男性,26 岁,汽车修配工人,2 天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧 60,右侧 45,加强试验阳性。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.男性,60 岁,溃疡穿孔单纯修补术后 7 天,体温 38,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发 A.右下肺炎 B.急性胆囊炎 C.再穿孔 D.右膈下脓肿 E.急性胰腺炎(分数:2.00)
12、A.B.C.D.E.32.男性,34 岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况 A.呕吐量大,多发生于傍晚 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕吐物中有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.男,25 岁,因骑跨伤 4 小时排尿困难来院。查尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案 A.继续留置导尿管 2 周,以后适当尿道扩张 B.继续留置导尿管 1 周,以后适当尿道扩张 C.手术施行尿道修补术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.不
13、留置导尿管让其自然排尿(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.患妇,28 岁,足月顺产后 2 周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑 A.血栓性股静脉炎 B.血栓性大隐静脉炎 C.局限性股深静脉血栓形成 D.左髂股静脉血栓形成 E.以上均不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.男,48 岁。体检时发现右肾下有 2cm2cm 占位病变,IVU 尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT 可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确 A.右肾切除 B.根治性右肾切除 C.右肾部分切除 D.右肾动脉栓塞
14、E.右肾部分切除加放化疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.30 岁,继发不孕 5 年,经后 4 天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压 110/80mmHg,脉搏 120 次/分,体温 39,白细胞 18109/L,中性 80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物。子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病 A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜及肌炎 E.以上均不是(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.14 岁女性患者,右下腹包块 3 个月,肛诊子宫右侧触及约 12cm10cm8cm 囊性肿物,光滑
15、、活动佳,腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化影。诊断是 A.无性细胞瘤 B.良性囊性畸胎瘤 C.内胚窦瘤 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数:3,分数:14.00) A.妥布霉素 B.奈替米星 C.阿米卡星 D.大观霉素 E.庆大霉素(分数:4.00)(1).氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).严重革兰阴性杆菌感染的首选药(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.常发生在进食油腻后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛(分数:4.00)(1)
16、.急性胆囊炎发病与饮食的关系(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胆石症合并胆道感染时腹痛为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A伤后无昏迷,3 小时后意识障碍 B伤后啼哭,抽搐 C伤后立即昏迷,伴去脑强直发作D伤后昏迷,片刻后清醒 E伤后浅昏迷,脑脊液血性(分数:6.00)(1).急性硬膜外血肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).脑挫伤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).脑震荡(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数:2,分数:12.00)男性,41 岁,患肝硬化 5 年。5 天来畏寒发热,体温 38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿
17、量 550ml/日。(分数:6.00)(1).住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).尽快治疗,应先做何种检查 A.肝、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水培养加药敏试验 D.腹水常规及涂片染色 E.腹部 B 超(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).为进一步治疗,下列何种措施最为重要 A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量 D.抽腹水 E.输血浆或白蛋白(分数:2.00)A.B.C.D.E.男性,8 岁,
18、额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4 天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。(分数:6.00)(1).进一步确诊的方法 A.头部 X 线摄片 B.臀部肿块 B 超检查 C.臀部 X 线摄片 D.查血象 E.臀部肿块穿刺抽脓(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).诊断应考虑 A.菌血症 B.脓毒症 C.毒血症 D.寒性脓肿 E.脓毒血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).治疗方案为 A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养,增强抵抗力 E.综合应用多种抗生素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师
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