【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-8及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.中度营养不良患者的血清清蛋白含量为 A.低于 20g/L B.2127g/L C.2834g/L D.3538g/L E.大于 38g/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.休克的根本问题是 A.组织细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.久泻或营养不良患儿输液后出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为 A.低钾血症 B.低血糖症 C.低钙血症 D.低氯血症 E.低镁血症（分数：2.00）A.B

2、.C.D.E.4.关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的 A.大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B.血液浓缩 C.血容量减少 D.失水失盐，等渗性缺水 E.毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.关于高渗性脱水，下列错误的是 A.缺水多于缺钠 B.血清钠155mmol/L C.缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克 D.缺水量大于体重的 4%，患者烦躁，尿量显著减少 E.缺水量为体重的 2%时，尿少，尿比重偏低（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A.补充液体 B.给予镇静药 C.使用血管

3、活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的 A.EN 符合生理，并发症少 B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持 C.昏迷患者不能用 EN 支持 D.营养液输入初始应缓慢、低浓度 E.营养液的温度应接近体温（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.不符合手术无菌操作规则的是 A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位 B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位 C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇 D.左皮肤切口之前，需用 70%酒精再消毒皮肤一次 E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次（

4、分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌症 A.有脊髓神经压迫症状 B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈 D.死骨形成 E.合并有活动性肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是 A.人工髋关节置换术 B.三刃钉内固定 C.股骨粗隆间截骨术 D.只用骨牵引 E.不需治疗，只需卧床休息（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.在骨折愈合中以下哪项是正确的 A.增加软骨内化骨范围 B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C.只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组

5、织嵌入也不会影响骨折愈合 D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E.在临床上应防止产生较大的血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.Codman 三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肱骨中下 1/3 段骨折，最易损伤的结构是 A.肱动脉 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肱二头肌断裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是关节周围软组织的慢性炎症 C.疼痛，活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以

6、肩关节外展、外旋受限最明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A.彻底清创 B.应用青霉素 C.高压氧 D.应用气性坏疽抗毒血清 E.全身支持疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁 10ml C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.急性

7、硬膜外血肿，最具特征性的表现是 A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是 A.肾结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾积水 E.多囊肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A.肠壁动脉血流障碍 B.肠壁静脉血流障碍 C.疝囊内有渗液积累 D.疝块迅速增大 E.发生急性机械性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩

8、诊移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意 A.门静脉炎 B.膈下脓肿 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性溶血反应 E.阑尾周围脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.关于淋病的诊断不正确的是 A.由淋病双球菌感染 B.主要症状为尿频、尿急、尿痛 C.宫颈充血，有脓性分泌物流出 D.必须依靠分泌物淋菌培养 E.分泌物涂片阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.引起艾滋病医院感染的主要传播途径 A.血液及其制品 B.经食物 C.经空气飞沫 D.经日常生活接触 E.经生物媒介（分数：2.0

9、0）A.B.C.D.E.25.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A.子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2:1 B.成年妇女子宫颈管长约 3cm C.子宫峡部的黏膜无周期变化 D.子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织 E.子宫颈主要由平滑肌构成（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示 A.子宫发育畸形 B.子宫不协调收缩 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.软产道异常（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.一般自觉胎动开始于 A.妊 1214 周 B.妊 1820 周 C.妊 2428 周 D.妊 3032 周 E.以上都不是（分数

10、：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.某患者乘车突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男，65 岁，浮肿，全身多处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L，颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M 带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为 A.肾淀粉样变性 B.多发性骨髓瘤肾病 C.淋巴瘤 D.狼疮性肾炎 E.糖尿病肾病（分数：2.00）A.B.C.D.

11、E.30.男性，26 岁，汽车修配工人，2 天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧 60，右侧 45，加强试验阳性。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男性，60 岁，溃疡穿孔单纯修补术后 7 天，体温 38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发 A.右下肺炎 B.急性胆囊炎 C.再穿孔 D.右膈下脓肿 E.急性胰腺炎（分数：2.00）

12、A.B.C.D.E.32.男性，34 岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况 A.呕吐量大，多发生于傍晚 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕吐物中有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.男，25 岁，因骑跨伤 4 小时排尿困难来院。查尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案 A.继续留置导尿管 2 周，以后适当尿道扩张 B.继续留置导尿管 1 周，以后适当尿道扩张 C.手术施行尿道修补术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.不

13、留置导尿管让其自然排尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患妇，28 岁，足月顺产后 2 周开始下床活动，觉左下肢痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑 A.血栓性股静脉炎 B.血栓性大隐静脉炎 C.局限性股深静脉血栓形成 D.左髂股静脉血栓形成 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.男，48 岁。体检时发现右肾下有 2cm2cm 占位病变，IVU 尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT 可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确 A.右肾切除 B.根治性右肾切除 C.右肾部分切除 D.右肾动脉栓塞

14、E.右肾部分切除加放化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.30 岁，继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39，白细胞 18109/L，中性 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物。子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜及肌炎 E.以上均不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.14 岁女性患者，右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm10cm8cm 囊性肿物，光滑

15、、活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化影。诊断是 A.无性细胞瘤 B.良性囊性畸胎瘤 C.内胚窦瘤 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：14.00) A.妥布霉素 B.奈替米星 C.阿米卡星 D.大观霉素 E.庆大霉素（分数：4.00）(1).氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重革兰阴性杆菌感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.常发生在进食油腻后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛（分数：4.00）(1)

16、.急性胆囊炎发病与饮食的关系（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆石症合并胆道感染时腹痛为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：6.00）(1).急性硬膜外血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑挫伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脑震荡（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)男性，41 岁，患肝硬化 5 年。5 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿

17、量 550ml/日。（分数：6.00）(1).住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尽快治疗，应先做何种检查 A.肝、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水培养加药敏试验 D.腹水常规及涂片染色 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为进一步治疗，下列何种措施最为重要 A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量 D.抽腹水 E.输血浆或白蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，8 岁，

18、额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。（分数：6.00）(1).进一步确诊的方法 A.头部 X 线摄片 B.臀部肿块 B 超检查 C.臀部 X 线摄片 D.查血象 E.臀部肿块穿刺抽脓（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断应考虑 A.菌血症 B.脓毒症 C.毒血症 D.寒性脓肿 E.脓毒血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗方案为 A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增强抵抗力 E.综合应用多种抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师

19、-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：27，分数：54.00)1.中度营养不良患者的血清清蛋白含量为 A.低于 20g/L B.2127g/L C.2834g/L D.3538g/L E.大于 38g/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：2.休克的根本问题是 A.组织细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.久泻或营养不良患儿输液后出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为 A.低钾血症 B.低血糖症 C.低钙血症 D.低氯血症 E.低镁血症（分数：2.00）A. B.C.

20、D.E.解析：4.关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的 A.大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒 B.血液浓缩 C.血容量减少 D.失水失盐，等渗性缺水 E.毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.关于高渗性脱水，下列错误的是 A.缺水多于缺钠 B.血清钠155mmol/L C.缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克 D.缺水量大于体重的 4%，患者烦躁，尿量显著减少 E.缺水量为体重的 2%时，尿少，尿比重偏低（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A.补充液体 B.给予镇静

21、药 C.使用血管活性物质 D.控制感染 E.及时手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的 A.EN 符合生理，并发症少 B.只要肠道有功能，尽量采取 EN 支持 C.昏迷患者不能用 EN 支持 D.营养液输入初始应缓慢、低浓度 E.营养液的温度应接近体温（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.不符合手术无菌操作规则的是 A.术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位 B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位 C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇 D.左皮肤切口之前，需用 70%酒精再消毒皮肤一次 E.切开空腔脏器

22、前，要用纱布垫保护周围皮肤一次（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于骨与关节结核，下列哪项是手术禁忌症 A.有脊髓神经压迫症状 B.单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C.窦道经久不愈 D.死骨形成 E.合并有活动性肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是 A.人工髋关节置换术 B.三刃钉内固定 C.股骨粗隆间截骨术 D.只用骨牵引 E.不需治疗，只需卧床休息（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.在骨折愈合中以下哪项是正确的 A.增加软骨内化骨范围 B.手法复位可反复多次，力争达

23、到解剖复位标准 C.只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长 E.在临床上应防止产生较大的血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.Codman 三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.软骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.肱骨中下 1/3 段骨折，最易损伤的结构是 A.肱动脉 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肱二头肌断裂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病能自愈 B.本病是关节周围软组织的慢性炎症

24、C.疼痛，活动受限是本病的特征 D.病变的结果为关节外软组织粘连 E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A.彻底清创 B.应用青霉素 C.高压氧 D.应用气性坏疽抗毒血清 E.全身支持疗法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：16.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A.直接损害 B.泌尿系梗阻 C.泌尿系感染 D.恶性变 E.诱发憩室（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁 10ml C.仔细检

25、查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是 A.中间清醒期 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是 A.肾结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾积水 E.多囊肾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是 A.肠壁动脉血流障碍 B.肠壁静脉血流障碍 C.疝囊内有渗液积累 D.疝块迅速增大 E.发生急

26、性机械性肠梗阻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.继发性腹膜炎最主要的临床表现是 A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩诊移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.坏疽性阑尾炎出现高热、寒战、黄疸时要注意 A.门静脉炎 B.膈下脓肿 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性溶血反应 E.阑尾周围脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.关于淋病的诊断不正确的是 A.由淋病双球菌感染 B.主要症状为尿频、尿急、尿痛 C.宫颈充血，有脓性分泌物流出 D.必须依靠分泌物淋菌培养 E.分泌物涂片阳性（分数：2.00）A

27、.B.C.D. E.解析：24.引起艾滋病医院感染的主要传播途径 A.血液及其制品 B.经食物 C.经空气飞沫 D.经日常生活接触 E.经生物媒介（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：25.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A.子宫体与子宫颈的比例在婴儿期为 2:1 B.成年妇女子宫颈管长约 3cm C.子宫峡部的黏膜无周期变化 D.子宫肌层肌束的排列顺序为：外层为环形，内层纵形，中层多各方交织 E.子宫颈主要由平滑肌构成（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：26.产程中，产妇子宫出现病理性缩复环提示 A.子宫发育畸形 B.子宫不协调收缩 C.先兆子宫破裂 D.子宫破裂 E.软产道

28、异常（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.一般自觉胎动开始于 A.妊 1214 周 B.妊 1820 周 C.妊 2428 周 D.妊 3032 周 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：10，分数：20.00)28.某患者乘车突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.男，65 岁，浮肿，全身多处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L，颅

29、骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M 带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为 A.肾淀粉样变性 B.多发性骨髓瘤肾病 C.淋巴瘤 D.狼疮性肾炎 E.糖尿病肾病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：30.男性，26 岁，汽车修配工人，2 天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧 60，右侧 45，加强试验阳性。最可能的诊断是 A.腰部肌筋膜炎 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.腰椎屈曲型压缩骨折 E.腰椎结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：

30、31.男性，60 岁，溃疡穿孔单纯修补术后 7 天，体温 38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发 A.右下肺炎 B.急性胆囊炎 C.再穿孔 D.右膈下脓肿 E.急性胰腺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，34 岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况 A.呕吐量大，多发生于傍晚 B.呕吐物中含有食物和胆汁 C.呕吐物中有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：33.男，25 岁，因骑跨伤 4 小时排尿困难来院。查尿道口

31、滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案 A.继续留置导尿管 2 周，以后适当尿道扩张 B.继续留置导尿管 1 周，以后适当尿道扩张 C.手术施行尿道修补术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.不留置导尿管让其自然排尿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：34.患妇，28 岁，足月顺产后 2 周开始下床活动，觉左下肢痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑 A.血栓性股静脉炎 B.血栓性大隐静脉炎 C.局限性股深静脉血栓形成 D.左髂股静脉血栓形成 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析

32、：35.男，48 岁。体检时发现右肾下有 2cm2cm 占位病变，IVU 尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT 可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确 A.右肾切除 B.根治性右肾切除 C.右肾部分切除 D.右肾动脉栓塞 E.右肾部分切除加放化疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：36.30 岁，继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚，血压 110/80mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39，白细胞 18109/L，中性 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物。子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。根据上述症状，应考虑

33、为下述何种疾病 A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜及肌炎 E.以上均不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：37.14 岁女性患者，右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm10cm8cm 囊性肿物，光滑、活动佳，腹部平片右下腹有 3 个大小不等钙化影。诊断是 A.无性细胞瘤 B.良性囊性畸胎瘤 C.内胚窦瘤 D.胀大的膀胱 E.颗粒细胞瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、BB1 型题/B(总题数：3，分数：14.00) A.妥布霉素 B.奈替米星 C.阿米卡星 D.大观霉素 E.庆大霉素（分数：4.00）(1).氨基

34、糖苷类抗生素中抗菌谱最广（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).严重革兰阴性杆菌感染的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.常发生在进食油腻后 B.过食、饮酒后发生 C.腹痛在剧烈活动后发生 D.持续性腹痛阵发加重 E.转移性疼痛（分数：4.00）(1).急性胆囊炎发病与饮食的关系（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胆石症合并胆道感染时腹痛为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D伤后昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：6.00）(1).急

35、性硬膜外血肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑挫伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).脑震荡（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、BA3/A4 型题/B(总题数：2，分数：12.00)男性，41 岁，患肝硬化 5 年。5 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550ml/日。（分数：6.00）(1).住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).尽快治疗，应先做何种检查 A.肝

36、、肾功能 B.血常规及血培养 C.腹水培养加药敏试验 D.腹水常规及涂片染色 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).为进一步治疗，下列何种措施最为重要 A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量 D.抽腹水 E.输血浆或白蛋白（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。（分数：6.00）(1).进一步确诊的方法 A.头部 X 线摄片 B.臀部肿块 B 超检查 C.臀部 X 线摄片 D.查血象 E.臀部肿块穿刺抽脓（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).诊断应考虑 A.菌血症 B.脓毒症 C.毒血症 D.寒性脓肿 E.脓毒血症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).治疗方案为 A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增强抵抗力 E.综合应用多种抗生素（分数：2.00）A.