【考研类试卷】西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)-试卷1及答案解析.doc
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1、西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)-试卷 1 及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.下列哪项不符合急性肾小管坏死的尿液检查结果?(分数:2.00)A.钠排泄分数1B.肾衰指数1C.尿比重1010D.尿钠20mmoLL2.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是(分数:2.00)A.10葡萄糖酸钙静注B.5碳酸氢钠静滴C.口服离子交换树脂D.透析3.下列哪项不符合慢性肾衰竭失代偿期的特点?(分数:2.00)A.肌酐清除率 15mlminB.血肌酐 186442molLC.可无明显临床症状D.可有轻度贫血4.在慢性肾衰进行性恶化
2、中起重要作用的物质是(分数:2.00)A.血管紧张素 IB.血管紧张素C.血管紧张素D.白细胞介紊-65.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是(分数:2.00)A.EPO 生减少B.钙吸收减少C.骨化三醇产生减D.钙排泄增加6.下列哪项不属于尿毒症时的大分子毒性物质?(分数:2.00)A.核糖核酸酶B. 2 -微球蛋白C.甲状旁腺激素D.维生素 A7.慢性肾衰竭时最常见的代谢紊乱是(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.高钾血症D.血肌酐升高8.悭性肾衰竭时少见的电解质紊乱是(分数:2.00)A.低钠血症B.低钙血症C.低镁血症D.高磷血症9.肺部 X 线片结果为“蝴蝶翼”征,提示
3、(分数:2.00)A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.尿毒症肺水肿D.肺淤血10.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是(分数:2.00)A.EPO 产生减少B.铁的摄入减少C.骨髓增生受抑制D.叶酸缺乏11.慢性肾衰患者常出现(分数:2.00)A.FSH 降低B.FTH 升高C.骨化三醇增高D.LH 减低12.尿毒症患者糖代谢异常表现为(分数:2.00)A.窄腹血糖降低B.餐后出现尿糖C.糖耐量增高D.糖耐量降低13.尿毒症患者血脂代谢异常表现为(分数:2.00)A.甘油三酯增高B.胆固醇增高C.HDL 增高D.LDL 降低14.关于慢性肾衰竭的饮食控制,不正确的是(分数:2.00)A.给
4、予低蛋白饮食应个体化B.蛋白质摄入量一般为 0608s(kgd)C.每日热卡需要应30kcalkgD.磷摄入量一般应300400mgd15.尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽搐,最快捷而有效的治疗方法是(分数:2.00)A.血液透析B.静脉注射安定C.静滴 5碳酸氢钠D.静注葡萄糖酸钙16.慢性肾衰竭患者常常合并高血压,透析前应将患者的血压控制在(分数:2.00)A.15095mmHgB.14090mmHgC.13080mmHgD.12080mmHg17.治疗肾衰竭贫血疗效最显著的方法是(分数:2.00)A.静滴四氢叶酸B.口服硫酸亚铁C.进行血液透析D.肌注 EPO18.晚期肾衰竭患者最理想
5、的治疗方法是(分数:2.00)A.肾移植B.积极防治并发症C.腹膜透析D.血液透析二、B1 型题(总题数:3,分数:30.00)A1ml B10 2 ml C10 3 ml D10 5 ml(分数:6.00)(1).清洁中段尿细菌定量培养,菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义?(分数:2.00)A.B.C.D.(2).耻骨上膀胱穿刺尿细菌定量培养,菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义?(分数:2.00)A.B.C.D.(3).女性病人有明显尿路感染症状,尿培养的菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义?(分数:2.00)A.B.C.D.A3 天 B37 天 C14 天 D半年(分数:20.00)(1).
6、治疗急性膀胱炎的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).治疗轻型急性肾盂肾炎的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(3).治疗重型急性肾盂肾炎的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(4).治疗慢性肾盂肾炎急性发作的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(5).治疗孕妇急性肾盂肾炎的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(6).治疗孕妇急性膀胱炎的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(7).治疗反复复发的尿感的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(8).半年内重新尿路感染 2 次以上,治疗时疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(9)
7、.治疗急性肾盂肾炎的首次重新感染的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.(10).治疗急性膀胱炎的首次重新感染的疗程一般为(分数:2.00)A.B.C.D.A血钾55mmolLB血钾60mmolLC血钾65mmolLD血钾70mmolL(分数:4.00)(1).急性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).慢性肾衰竭并发高钾血症进行治疗时行血液透析的指征是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:7,分数:14.00)19.下列哪些情况可考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法?(分数:2.00)A.孕如反复发生尿感B.重症急性肾盂肾炎C.
8、尿感反复复发者D.半年内尿路重新感染 2 次以上者20.治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是(分数:2.00)A.氯霉素B.喹诺酮类C.阿莫两林D.头孢拉定21.下列哪些人群的急性膀胱炎不能采用 3 天疗法?(分数:2.00)A.男性患者B.孕妇C.老年患者D.首次重新感染22.对于慢性肾盂肾炎的治疗,应采取的措施是(分数:2.00)A.积极寻找并祛除易感因素B.多饮水。定时排尿C.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎D.使用小剂最抗生素维持治疗23.急性肾衰竭进行透析治疗的目的是(分数:2.00)A.清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒C.有利于肾损伤细胞的修复和再生D.有利于营养物
9、质的摄入24.慢性肾功能不全患者发生心力衰竭的主要原因是(分数:2.00)A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症心肌病D.电解质紊乱25.为防治早中期慢性肾衰竭的恶化,应采取的具体措施包括(分数:2.00)A.控制血压1201307580mmHgB.控制空腹血糖 50 一 72mmolLC.控制蛋白尿05g24hD.应用低蛋白、低磷饮食西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)-试卷 1 答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.下列哪项不符合急性肾小管坏死的尿液检查结果?(分数:2.00)A.钠排泄分数1B.肾衰指数1C.尿比重1010D
10、.尿钠20mmoLL 解析:解析:急性肾小管坏死的尿液沉渣镜检见棕色颗粒管型,尿比重1010,尿渗透压300mOsmkgH 2 O,尿钠浓度40mmoLL,肾衰指数1,钠排泄分数1。2.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是(分数:2.00)A.10葡萄糖酸钙静注B.5碳酸氢钠静滴C.口服离子交换树脂D.透析 解析:解析:急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗方法是透析。透析不仅可以纠正高钾血症和代谢性酸中毒。而且可以清除体内的水分、毒素等。ABC 都是高钾血症的一般性治疗,D 为降血钾的措施之一。3.下列哪项不符合慢性肾衰竭失代偿期的特点?(分数:2.00)A.肌酐清除率 15mlmin B.血肌
11、酐 186442molLC.可无明显临床症状D.可有轻度贫血解析:解析:慢性肾衰竭分 4 期各期的特点如下4.在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是(分数:2.00)A.血管紧张素 IB.血管紧张素 C.血管紧张素D.白细胞介紊-6解析:解析:在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是血管紧张素。血管紧张素是强有力的血管收缩剂,不仅在增高肾小球内压力、导致高滤过的过程中起重要作用,而且可促使肾小球系膜、肾间质的细胞外基质增多。5.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是(分数:2.00)A.EPO 生减少B.钙吸收减少C.骨化三醇产生减 D.钙排泄增加解析:解析:肾脏是分泌激素和调节物质代谢的重
12、要器官之一,如慢性肾衰竭时,由于骨化三醇1,25 (OH) 2 D 3 合成减少。可导致肾性骨病。肾性骨病包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。红细胞生成素(EPO)缺乏可导致肾性贫血。6.下列哪项不属于尿毒症时的大分子毒性物质?(分数:2.00)A.核糖核酸酶B. 2 -微球蛋白C.甲状旁腺激素 D.维生素 A解析:解析:导致尿毒症的毒素分大、中、小分子三类。 小分子毒素(MW500):尿素(最多)、胍类(甲基胍、琥珀胍酸)、各种胺类、酚类。 中分子毒素(MWS005000):甲状旁腺激素等。 大分子毒素(MW5000):核糖核酸酶、-微球蛋白、维生素 A 等。7.慢性肾衰竭时
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