【考研类试卷】西医综合练习试卷65及答案解析.doc

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1、西医综合练习试卷 65及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男性，50 岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温376，血压 11565mmHg，该患者可能出现的输血反应为（分数：2.00）A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血性输血反应2.男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2年，头晕、乏力、心悸 2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL。患者既往有多次输血史，1

2、 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 395。经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（分数：2.00）A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞的红细胞3.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低4.人体的微循环约占总循环量的（分数：2.00）A.10B.15C.20D.255.休克失代偿期的主要微循环变化是（分数：2.00）A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭D.毛细血管网扩大6.各型休克的共同特点是（分数：2.00）A

3、.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压差减小D.有效循环血量锐减7.高排低阻型休克最常见于（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克8.很少引起内脏器官继发性损害的休克是（分数：2.00）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克9.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（分数：2.00）A.中心静脉压的正常值是 049098kPa(510cmH 2 O)B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于 049kPa(5cmH 2 O)时，表示血容量不足D.中心静脉压高于 147kPa(15cmH 2 O)时，提示有肺循环阻力增加，

4、心功能不全10.休克早期，尿量每小时（分数：2.00）A.4kPa13.休克的特殊监测，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.CVP的正常值为 049098kPa(510cmH 2 O)B.PCWP的正常值为 059147kPa(615cmH 2 O)C.CO的正常值为 46LminD.动脉血乳酸盐正常值为 115mmolL14.休克病人的体位一般应采用（分数：2.00）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高 2030下肢抬高 152015.休克病人血压和中心静脉压都低，提示（分数：2.00）A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩16.补充血容量是抗

5、休克的根本措施，应首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水或平衡盐溶液D.右旋糖酐17.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（分数：2.00）A.强心药B.血管扩张剂C.血管收缩药D.大量皮质激素18.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.增加心肌收缩力19.休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（分数：2.00）A.血压回升B.口渴减轻C.尿量增加D.肢端温度上升20.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（分数：2.00）A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织灌流D.提高血压21.男

6、性，30 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（分数：2.00）A.清创应不迟于伤后 24小时B.清创按从浅层到深层进行C.骨折可以暂不处理D.肌腱神经损伤必须一期修复22.烧伤现场急救时下列哪种做法不正确（分数：2.00）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧23.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.毛细管通透性增高，血浆成分丢失B.红细胞丢失C.烧伤区水分蒸发加速D.心功能降低二、B1 型题(总题数：3，分数：2

7、0.00)A浓缩红细胞 B冷沉淀 C血小板 D免疫球蛋白（分数：8.00）(1).用于治疗严重的再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).用于治疗儿童的慢性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.(3).用于治疗血友病（分数：2.00）A.B.C.D.(4).用于抗生素不能控制的感染（分数：2.00）A.B.C.D.A感染性休克 B失血性休克 C心源性休克 D损伤性休克（分数：8.00）(1).溃疡病急性呕血 1200ml，血压 95（分数：2.00）A.B.C.D.(2).绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，血压 9060mmHg，临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.(3

8、).双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 8060mmHg，脉率 120次分，临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.(4).二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压 9580mmHg，脉率 120次分，临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.A中心静脉压偏低，尿量少 B中心静脉压偏低，尿量多 C中心静脉压很低尿量多 D中心静脉压偏高，尿量多（分数：4.00）(1).提示血容量不足（分数：2.00）A.B.C.D.(2).提示液体量已补足（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)24.度烧伤的特点为（分数：2.00）A.深度可达皮肤

9、全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水泡，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏25.烧伤后有绿脓杆菌感染时，选用的抗生素是（分数：2.00）A.羧苄青霉素B.多粘菌素 BC.头孢磺啶D.万古霉素26.烧伤的创面适用于暴露疗法的是（分数：2.00）A.肢体创面B.头颈部创面C.会阴部创面D.大面积创面27.关于肿瘤，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤B.青少年肿瘤多为肉瘤C.癌多发生于中年以上D.恶性肿瘤发展很快28.临界性肿瘤的特点是（分数：2.00）A.形态上属良性B.常浸润性生长C.切除后易复发D.多次复发可出现转移29.下列属于癌

10、前病变的是（分数：2.00）A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.交界痣D.皮样囊肿30.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的（分数：2.00）A.局部不一定扪及肿块B.易出血和形成溃疡C.可出现淋巴和血行转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现31.癌胚抗原增高可见于（分数：2.00）A.肝癌B.结肠癌C.恶性畸胎瘤D.乳腺癌32.细胞毒素类抗癌药有（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.马利兰33.黑色素瘤的临床特点是（分数：2.00）A.高度恶性肿瘤B.妊娠时发展更快C.行局部扩大切除术D.46 周后行区域淋巴结清扫西医综合练习试卷 65答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分

11、钟)一、A1/A2 型题(总题数：23，分数：46.00)1.男性，50 岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温376，血压 11565mmHg，该患者可能出现的输血反应为（分数：2.00）A.非溶血性发热性输血反应B.细菌污染反应C.过敏反应 D.溶血性输血反应解析：2.男性，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2年，头晕、乏力、心悸 2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL。患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 395。经对症处理

12、缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（分数：2.00）A.全血B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞D.少白细胞的红细胞解析：3.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.休克的本质是血压下降 B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低解析：4.人体的微循环约占总循环量的（分数：2.00）A.10B.15C.20 D.25解析：5.休克失代偿期的主要微循环变化是（分数：2.00）A.微循环收缩B.微循环扩张C.微循环衰竭 D.毛细血管网扩大解析：6.各型休克的共同特点是（分数：2.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C

13、.脉压差减小D.有效循环血量锐减 解析：7.高排低阻型休克最常见于（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克 C.心源性休克D.过敏性休克解析：8.很少引起内脏器官继发性损害的休克是（分数：2.00）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克 D.过敏性休克解析：9.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（分数：2.00）A.中心静脉压的正常值是 049098kPa(510cmH 2 O)B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C.中心静脉压低于 049kPa(5cmH 2 O)时，表示血容量不足D.中心静脉压高于 147kPa(15cmH 2 O)时，提示有肺循环阻力增加，心功

14、能不全解析：10.休克早期，尿量每小时（分数：2.00）A.4kPa 解析：13.休克的特殊监测，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.CVP的正常值为 049098kPa(510cmH 2 O)B.PCWP的正常值为 059147kPa(615cmH 2 O) C.CO的正常值为 46LminD.动脉血乳酸盐正常值为 115mmolL解析：14.休克病人的体位一般应采用（分数：2.00）A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高 2030下肢抬高 1520 解析：15.休克病人血压和中心静脉压都低，提示（分数：2.00）A.血容量严重不足 B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管

15、过度收缩解析：16.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（分数：2.00）A.全血B.血浆C.等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐解析：17.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（分数：2.00）A.强心药B.血管扩张剂C.血管收缩药 D.大量皮质激素解析：18.休克治疗时应用血管活性药物的目的是（分数：2.00）A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流 C.提高心脏前负荷D.增加心肌收缩力解析：19.休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（分数：2.00）A.血压回升B.口渴减轻C.尿量增加 D.肢端温度上升解析：20.纠正休克所并发的酸中毒关键在于（分数：2.00

16、）A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织灌流 D.提高血压解析：21.男性，30 岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（分数：2.00）A.清创应不迟于伤后 24小时B.清创按从浅层到深层进行 C.骨折可以暂不处理D.肌腱神经损伤必须一期修复解析：22.烧伤现场急救时下列哪种做法不正确（分数：2.00）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 解析：23.烧伤后早期休克的主要原因是（分数：2.00）A.毛细管通透性增高，血浆成分

17、丢失 B.红细胞丢失C.烧伤区水分蒸发加速D.心功能降低解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A浓缩红细胞 B冷沉淀 C血小板 D免疫球蛋白（分数：8.00）(1).用于治疗严重的再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).用于治疗儿童的慢性贫血（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).用于治疗血友病（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).用于抗生素不能控制的感染（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A感染性休克 B失血性休克 C心源性休克 D损伤性休克（分数：8.00）(1).溃疡病急性呕血 1200ml，血压 95（分数：2.00）A

18、.B. C.D.解析：(2).绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，血压 9060mmHg，临床诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 8060mmHg，脉率 120次分，临床诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压 9580mmHg，脉率 120次分，临床诊断为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A中心静脉压偏低，尿量少 B中心静脉压偏低，尿量多 C中心静脉压很低尿量多 D中心静脉压偏高，尿量多（分数：4.00）(1).提示血容量不足（分数：2.00）A. B.C

19、.D.解析：(2).提示液体量已补足（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)24.度烧伤的特点为（分数：2.00）A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼 B.创面无水泡，呈蜡白或焦黄色 C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏解析：25.烧伤后有绿脓杆菌感染时，选用的抗生素是（分数：2.00）A.羧苄青霉素 B.多粘菌素 B C.头孢磺啶 D.万古霉素解析：26.烧伤的创面适用于暴露疗法的是（分数：2.00）A.肢体创面B.头颈部创面 C.会阴部创面 D.大面积创面 解析：27.关于肿瘤，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.儿

20、童肿瘤多为胚胎性肿瘤 B.青少年肿瘤多为肉瘤 C.癌多发生于中年以上 D.恶性肿瘤发展很快解析：28.临界性肿瘤的特点是（分数：2.00）A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 解析：29.下列属于癌前病变的是（分数：2.00）A.萎缩性胃炎 B.黏膜白斑 C.交界痣 D.皮样囊肿解析：30.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的（分数：2.00）A.局部不一定扪及肿块 B.易出血和形成溃疡 C.可出现淋巴和血行转移 D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现 解析：31.癌胚抗原增高可见于（分数：2.00）A.肝癌B.结肠癌 C.恶性畸胎瘤D.乳腺癌 解析：32.细胞毒素类抗癌药有（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺 C.阿糖胞苷D.马利兰 解析：33.黑色素瘤的临床特点是（分数：2.00）A.高度恶性肿瘤 B.妊娠时发展更快 C.行局部扩大切除术 D.46 周后行区域淋巴结清扫 解析：