【考研类试卷】西医综合-265及答案解析.doc

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1、西医综合-265 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：48，分数：100.00)1.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面2.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.硝酸酯制剂D.利尿剂3.下述哪些疾病易引起心肌缺血（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄C.冠心病D.糖尿病4.再灌注心律失常包括（分数：2.00）A.心动过缓B.三度房室传

2、导阻滞C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律5.心绞痛的临床表现有（分数：2.00）A.血压下降B.血压升高C.心率增快D.心率减慢6.病理性 Q 波见于哪些疾病（分数：2.00）A.心肌病B.心肌炎C.高血压病D.心肌梗死7.肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（分数：2.00）A.植入双腔起搏器(DDD)B.手术切除肥厚的室间隔心肌C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌D.左心机械辅助泵8.与高血压病相关并存的临床情况有（分数：2.00）A.动脉夹层B.心室肥厚C.心肌梗死D.脑出血9.Debakey 根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层局限于升主动脉B.型夹层起自升

3、主动脉，并延伸至降主动脉C.型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓10.溶栓药物的作用不包括（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白11.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰C.舒张性心力衰竭D.肾实质疾病12.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（分数：2.00）A.未分类(不定型)的心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病13.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.左室扩大B.左房扩大C.肺动脉高压D.全心扩大14.下述哪些抗心律失常药物可以引起心室

4、有效不应期延长（分数：2.00）A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮15.下述哪些可以促进肾素的分泌或释放（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入16.慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自（分数：2.00）A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.抑制交感神经系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留17.心肌梗死的常规二级预防包括（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗18.下列哪些病因导致的心力衰竭不宜使用血管扩张剂进行治疗（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.病毒性心肌病D.三尖瓣关闭不全19.心源性哮喘和支气管哮喘鉴

5、别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘（分数：2.00）A.抬举性心尖搏动B.广泛哮鸣音C.发绀D.交替脉20.急性左心衰竭的紧急治疗措施包括（分数：2.00）A.高流量吸氧B.肌注吗啡C.给予洋地黄D.使用利尿剂21.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有（分数：2.00）A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛22.ACEI 的副作用包括（分数：2.00）A.低血压B.肾功能恶化C.高钾D.咳嗽23.顽固性心力衰竭可选用以下治疗（分数：2.00）A.努力寻找潜在病因B.调整洋地黄剂量C.血液超滤消除水肿D.心脏移植24.生理性传导障碍包括（分数：2.00）A.预激综合征B.干扰脱节C.房室分

6、离D.窦房阻滞25.心房颤动的临床特点包括（分数：2.00）A.心律绝对不规则B.心音强弱不等C.脉搏短绌D.仅见于器质性心脏病26.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（分数：2.00）A.频发房性期前收缩B.完全右束支传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.阵发性心房颤动27.下列哪些属于心房颤动动脉栓塞的危险因素（分数：2.00）A.既往有栓塞病史B.严重的二尖瓣狭窄C.左心房扩大D.左心室扩大28.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（分数：2.00）A.心房扑动B.心房颤动C.非阵发性房室交界区性心动过速D.室性心动过速29.刺激迷走神经可用于治疗（分数：2.00）A.预激综合征

7、B.折返性房性心动过速C.窦性心动过速D.与房室交界区有关的折返性心动过速30.心房扑动合并冠心病患者禁忌使用（分数：2.00）A.胺碘酮B.奎尼丁C.普罗帕酮D.洋地黄31.下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗（分数：2.00）A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速32.射频消融的适应证包括（分数：2.00）A.特发性室性心动过速B.房室折返性心动过速C.预激综合征伴阵发性心房颤动D.发作频繁、药物治疗无效的心肌梗死后室性心动过速33.急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（分数：2.00）A.肺瘀血B.左心房容量负荷增加C.

8、左心室舒张末期压增加D.左心房压力增加34.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包括（分数：2.00）A.常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.可伴有 Austin-Flint 杂音C.常伴有周围血管征D.双颊潮红35.主动脉瓣狭窄的并发症为（分数：2.00）A.心律失常B.猝死C.感染性心内膜炎D.胃肠道出血36.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括（分数：2.00）A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动D.点头征37.下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.DeMusset 征阳性B.Traube 征阳性C.Duroziez 征阳性D.SAM

9、征阳性38.下列各项中，能触及震颤的器质性心脏病有（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肥厚梗阻型心肌病D.慢性主动脉瓣关闭不全39.下列各项中，可发生阵发性晕厥的心脏病有（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.慢性主动脉瓣关闭不全40.心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是 A.钠钾泵受损，K +的刺激作用 B.多肽类物质刺激心脏自主神经 C.心肌内酸性代谢产物的堆积 D.冠状动脉的异常牵拉或收缩（分数：2.00）A.B.C.D.41. 受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括（分数：2.00）A.减弱心肌收缩力，以降低氧耗B.扩张冠状动脉C.减慢心率，以降低氧耗

10、D.降低血压，降低心肌后负荷42.下列各项中，可引起心绞痛的疾病有（分数：2.00）A.心肌梗死B.梅毒性主动脉炎C.肥厚型心肌病D.主动脉瓣关闭不全43.急性心肌梗死时，心律失常的表现特点包括（分数：2.00）A.心肌梗死发病后第二周最多见B.室性心律失常最多见C.严重窦性心动过缓多见D.室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动的先兆44.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险（分数：2.00）A.室性期前收缩超过 5 次/分B.连续 2 个或 2 个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的 T 波上D.二度型房室传导阻滞45.心电图

11、运动试验的禁忌证是（分数：3.00）A.明显心力衰竭B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死急性期D.严重心律失常46.原发性高血压高度危险组标准包括（分数：3.00）A.高血压 3 级不伴危险因素B.高血压 2 级伴糖尿病C.高血压 1 级伴 3 个危险因素D.高血压 1 级伴靶器官损害47.治疗原发性高血压时血压控制的目标值是（分数：3.00）A.一般应降至140/90mmHgB.高血压合并糖尿病者为130/80mmHgC.高血压合并慢性肾病者为130/80mmHgD.老年收缩性高血压为140150/90mmHg48.高血压急症时一般不宜采取的措施是（分数：3.00）A.立即将血压降至正常范围B.静

12、脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压西医综合-265 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：48，分数：100.00)1.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 C.室间隔缺损的间隔右室面 D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面 解析：2.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（分数：2.00）A. 受体阻滞剂 B.洋地黄制剂 C.硝酸酯制剂 D.利尿剂 解析：3.下述哪些疾病易引起心肌缺血（分数：2.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病主动脉瓣狭窄 C.冠心

13、病 D.糖尿病 解析：4.再灌注心律失常包括（分数：2.00）A.心动过缓 B.三度房室传导阻滞 C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律 解析：5.心绞痛的临床表现有（分数：2.00）A.血压下降 B.血压升高 C.心率增快 D.心率减慢 解析：6.病理性 Q 波见于哪些疾病（分数：2.00）A.心肌病 B.心肌炎 C.高血压病D.心肌梗死 解析：7.肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（分数：2.00）A.植入双腔起搏器(DDD) B.手术切除肥厚的室间隔心肌 C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵解析：8.与高血压病相关并存的临床情况有（分数：2.00）A.动脉夹层 B.心室肥

14、厚 C.心肌梗死 D.脑出血 解析：9.Debakey 根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层局限于升主动脉 B.型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉 C.型夹层起自降主动脉，并向远端延伸 D.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓解析：10.溶栓药物的作用不包括（分数：2.00）A.抑制血小板聚集 B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分 D.降解纤维蛋白解析：11.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 解析：12.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（分数：2.00）A.未分类(不定型)的心肌病

15、B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 解析：13.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.左室扩大 B.左房扩大 C.肺动脉高压 D.全心扩大 解析：14.下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（分数：2.00）A.丙吡胺 B.美西律C.索他洛尔 D.胺碘酮 解析：15.下述哪些可以促进肾素的分泌或释放（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.运动 C.血容量减低 D.低钠摄入 解析：16.慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自（分数：2.00）A.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B.抑制交感神经系统 C.减少心室重构 D.减少水钠潴留解析：17.心肌梗死的常规二

16、级预防包括（分数：2.00）A. 受体阻滞剂 B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗 解析：18.下列哪些病因导致的心力衰竭不宜使用血管扩张剂进行治疗（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.病毒性心肌病D.三尖瓣关闭不全解析：19.心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘（分数：2.00）A.抬举性心尖搏动 B.广泛哮鸣音C.发绀D.交替脉 解析：20.急性左心衰竭的紧急治疗措施包括（分数：2.00）A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂 解析：21.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有（分数：2.00）A.呋塞米 B.硝普钠C.硝酸盐类药物

17、 D.地高辛解析：22.ACEI 的副作用包括（分数：2.00）A.低血压 B.肾功能恶化 C.高钾 D.咳嗽 解析：23.顽固性心力衰竭可选用以下治疗（分数：2.00）A.努力寻找潜在病因 B.调整洋地黄剂量 C.血液超滤消除水肿 D.心脏移植 解析：24.生理性传导障碍包括（分数：2.00）A.预激综合征B.干扰脱节 C.房室分离 D.窦房阻滞解析：25.心房颤动的临床特点包括（分数：2.00）A.心律绝对不规则 B.心音强弱不等 C.脉搏短绌 D.仅见于器质性心脏病解析：26.下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据（分数：2.00）A.频发房性期前收缩 B.完全右束支传导阻滞 C

18、.二度型房室传导阻滞 D.阵发性心房颤动 解析：27.下列哪些属于心房颤动动脉栓塞的危险因素（分数：2.00）A.既往有栓塞病史 B.严重的二尖瓣狭窄 C.左心房扩大 D.左心室扩大解析：28.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括（分数：2.00）A.心房扑动 B.心房颤动 C.非阵发性房室交界区性心动过速 D.室性心动过速 解析：29.刺激迷走神经可用于治疗（分数：2.00）A.预激综合征 B.折返性房性心动过速C.窦性心动过速 D.与房室交界区有关的折返性心动过速 解析：30.心房扑动合并冠心病患者禁忌使用（分数：2.00）A.胺碘酮B.奎尼丁 C.普罗帕酮 D.洋地黄解析：31.下列哪些

19、室性心动过速可以使用直流电复律治疗（分数：2.00）A.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.冠心病伴发室性心动过速 D.洋地黄中毒引起的室性心动过速解析：32.射频消融的适应证包括（分数：2.00）A.特发性室性心动过速 B.房室折返性心动过速 C.预激综合征伴阵发性心房颤动 D.发作频繁、药物治疗无效的心肌梗死后室性心动过速 解析：33.急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（分数：2.00）A.肺瘀血 B.左心房容量负荷增加 C.左心室舒张末期压增加 D.左心房压力增加 解析：34.主动脉瓣关闭不全时，除典型的舒张期哈气样杂音外，其他的体征包括（分数：2.00）A.常伴有主动脉瓣区

20、第二心音减弱或消失 B.可伴有 Austin-Flint 杂音 C.常伴有周围血管征 D.双颊潮红解析：35.主动脉瓣狭窄的并发症为（分数：2.00）A.心律失常 B.猝死 C.感染性心内膜炎 D.胃肠道出血 解析：36.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括（分数：2.00）A.水冲脉 B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动 D.点头征 解析：37.下列各项中，符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有（分数：2.00）A.DeMusset 征阳性 B.Traube 征阳性 C.Duroziez 征阳性 D.SAM 征阳性解析：38.下列各项中，能触及震颤的器质性心脏病有（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.主动脉

21、瓣狭窄 C.肥厚梗阻型心肌病 D.慢性主动脉瓣关闭不全 解析：39.下列各项中，可发生阵发性晕厥的心脏病有（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄 B.急性心肌梗死 C.肥厚型心肌病 D.慢性主动脉瓣关闭不全 解析：40.心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是 A.钠钾泵受损，K +的刺激作用 B.多肽类物质刺激心脏自主神经 C.心肌内酸性代谢产物的堆积 D.冠状动脉的异常牵拉或收缩（分数：2.00）A.B. C. D. 解析：41. 受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括（分数：2.00）A.减弱心肌收缩力，以降低氧耗 B.扩张冠状动脉C.减慢心率，以降低氧耗 D.降低血压，降低心肌后负荷 解析：42.下列各项

22、中，可引起心绞痛的疾病有（分数：2.00）A.心肌梗死 B.梅毒性主动脉炎 C.肥厚型心肌病 D.主动脉瓣关闭不全 解析：43.急性心肌梗死时，心律失常的表现特点包括（分数：2.00）A.心肌梗死发病后第二周最多见B.室性心律失常最多见 C.严重窦性心动过缓多见D.室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动的先兆 解析：44.急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险（分数：2.00）A.室性期前收缩超过 5 次/分 B.连续 2 个或 2 个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩) C.多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的 T 波上 D.二度型房室传导阻滞解析：45.心电图运动试

23、验的禁忌证是（分数：3.00）A.明显心力衰竭 B.不稳定型心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.严重心律失常 解析：46.原发性高血压高度危险组标准包括（分数：3.00）A.高血压 3 级不伴危险因素 B.高血压 2 级伴糖尿病 C.高血压 1 级伴 3 个危险因素 D.高血压 1 级伴靶器官损害 解析：47.治疗原发性高血压时血压控制的目标值是（分数：3.00）A.一般应降至140/90mmHg B.高血压合并糖尿病者为130/80mmHg C.高血压合并慢性肾病者为130/80mmHg D.老年收缩性高血压为140150/90mmHg 解析：48.高血压急症时一般不宜采取的措施是（分数：3.00）A.立即将血压降至正常范围 B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压 解析：