【考研类试卷】综合练习试卷43-3及答案解析.doc

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1、综合练习试卷 43-3 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：3，分数：6.00)1.癌肉瘤(carcinosarcoma)（分数：2.00）_2.发热激活物(fever activator)（分数：2.00）_3.冷休克(cold shock)（分数：2.00）_二、简答题(总题数：2，分数：4.00)4.试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。（分数：2.00）_5.在判断酸碱失衡时，常检测哪些电解质?为什么?（分数：2.00）_三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)6.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是（分数

2、：2.00）A.血管紧张素B.MDFC.血管加压素D.TXA 2 E.儿茶酚胺7.良性高血压血压升高的主要因素是（分数：2.00）A.小动脉壁纤维素样坏死B.细小动脉壁玻璃样变C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚E.中型动脉粥样硬化8.肾盂肾炎的特点是（分数：2.00）A.由细菌引起的化脓性炎B.主要侵犯肾小管、肾间质和肾盂C.女性多见D.尿路阻塞是引起肾盂肾炎最常见的诱因E.以上都是9.宫颈癌好发部位及组织起源（分数：2.00）A.宫颈阴道部鳞形上皮B.宫颈管腺体C.宫颈外口柱形上皮D.宫颈内口柱状上皮E.宫颈阴道部和外口交界处储备细胞10.酮症酸中毒时下列哪一项变化不存在（分数：2.0

3、0）A.血K + B.血C1 - C.AGD.PaCO 2 E.BE 负值11.诊断子宫绒毛膜细胞癌最可靠的依据是（分数：2.00）A.镜下可见水肿的绒毛B.破坏子宫肌层C.常出血、坏死，形成暗红色结节D.常形成广泛转移E.由具有异型性的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞构成12.下列哪项是伤 H-期愈合的特点（分数：2.00）A.创面小B.手术切口C.形成瘢痕小D.肉芽组织少E.创面不洁、伴感染四、2 X 型题(总题数：4，分数：8.00)13.单纯性纤维囊肿型乳腺病的病理组织学特征，可包括（分数：2.00）A.纤维间质增生B.导管上皮发生增生C.导管扩张D.间质内淋巴细胞浸润E.大囊肿形成14

4、.休克瘀血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（分数：2.00）A.脸色苍白，少尿B.脉搏细速，脉压小C.血压进行性下降D.四肢冰凉，出冷汗E.神志可转入昏迷15.下列哪些临床表现可见于代谢性酸中毒（分数：2.00）A.呼吸深快B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统抑制D.心律紊乱E.血管对儿茶酚胺失去反应16.肺癌最常用的病理学检查方法是（分数：2.00）A.脱落细胞学B.电镜检查C.支气管镜活检D.免疫病理学检查E.CT、检查综合练习试卷 43-3 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：3，分数：6.00)1.癌肉瘤(carcinosarcoma

5、)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：癌肉瘤一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。)解析：2.发热激活物(fever activator)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：发热激活物是指作用于机体，激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质。)解析：3.冷休克(cold shock)（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：冷休克即低动力型休克或低排高阻型休克，心排出量降低，外周阻力增高。 由于病人临床特点有：脸色苍白，四肢湿冷，脉细速，故又称冷休克。)解析：二、简答题(总题数：2，分数：4.00)4.试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。（分数：2.00）_正确

6、答案：(正确答案：肝性脑病患者血氨升高的机制 (1)血氨生成过多：肝硬化致门静脉高压，使肠黏膜瘀血；引起消化吸收不良及蠕动减慢，细菌大量繁殖，氨生成过多；肝硬化病人常有上消化道出血，血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨；肝硬化病人常合并肝肾综合征，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加；肝性脑病的患者，早期躁动不安，肌肉活动增强，产氨增加。 (2)血氨清除不足：肝功能严重受损时，由于代谢障碍使 ATP 供给不足，加上肝内酶系统遭到破坏，导致鸟氨酸循环障碍，使尿素合成减少而使氨清除不足；慢性肝硬化时，形成肝内和门一体侧支循环，使来自肠道的血液绕过肝脏，直接进入体循环，也使氨清除不足。

7、 血氨升高引起肝性脑病的机制： (1)干扰脑的能量代谢：氨可抑制脑组织中的丙酮酸脱羧酶的活性，使乙酰辅酶 A 生成减少，导致柠檬酸生成减少，三羧酸循环运转受阻，ATP 合成减少；氨与 -酮戊二酸合成谷氨酸的过程中，使三羧酸循环中的 -酮戊二酸减少而 ATP 合成减少；同时消耗了大量还原型辅酶 I(NADH)，导致呼吸链的递氢受阻，影响高能磷酸键的产生；氨与谷氨酸合成谷氨酰胺的过程中，消耗了大量的 ATP，更加重了能量供应不足。 (2)影响神经递质的产生和互相平衡：由于乙酰辅酶 A 生成减少，导致兴奋性神经递质乙酰胆碱减少；氨可抑制谷氨酸脱羧酶和 -氨基丁酸转氨酶的活性，导致抑制性神经递质 -氨

8、基丁酸增减；脑氨增多可使脑内兴奋性递质谷氨酸和天冬氨酸减少，而使抑制性递质谷氨酰胺增多。 (3)干扰神经细胞膜的功能及其电活动：氨可干扰神经细胞膜 Na + 一 K + 一 ATP 酶的活性，使动作电位的变化和兴奋过程不能继续进行；NH 3 一 K + 有竞争作用，因而影响 Na + 和 K + 在神经细胞膜内外的正常分布，使神经的兴奋和传导过程受到干扰。)解析：5.在判断酸碱失衡时，常检测哪些电解质?为什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：常检测的电解质是 Na + 、Cl - 、K + 、HCO 3 - ，因为酸碱状态与电解质密切相关： AG 值：AG=Na + 一(HCO 3

9、- +Cl - )，AG 过高可诊断为代谢性酸中毒；血钾与酸碱失衡关系密切：高血钾酸中毒，低血钾碱中毒；血 HCO 3 - 与 Cl - ：低血氯、高 HCO 3 - 代谢性碱中毒，高血氯、低 HCO 3 - 代谢性酸中毒。)解析：三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)6.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是（分数：2.00）A.血管紧张素B.MDFC.血管加压素D.TXA 2 E.儿茶酚胺 解析：7.良性高血压血压升高的主要因素是（分数：2.00）A.小动脉壁纤维素样坏死B.细小动脉壁玻璃样变 C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚E.中型动脉粥样硬化解析：

10、8.肾盂肾炎的特点是（分数：2.00）A.由细菌引起的化脓性炎B.主要侵犯肾小管、肾间质和肾盂C.女性多见D.尿路阻塞是引起肾盂肾炎最常见的诱因E.以上都是 解析：9.宫颈癌好发部位及组织起源（分数：2.00）A.宫颈阴道部鳞形上皮B.宫颈管腺体C.宫颈外口柱形上皮D.宫颈内口柱状上皮E.宫颈阴道部和外口交界处储备细胞 解析：10.酮症酸中毒时下列哪一项变化不存在（分数：2.00）A.血K + B.血C1 - C.AGD.PaCO 2 E.BE 负值解析：11.诊断子宫绒毛膜细胞癌最可靠的依据是（分数：2.00）A.镜下可见水肿的绒毛B.破坏子宫肌层C.常出血、坏死，形成暗红色结节D.常形成广

11、泛转移E.由具有异型性的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞构成 解析：12.下列哪项是伤 H-期愈合的特点（分数：2.00）A.创面小B.手术切口C.形成瘢痕小D.肉芽组织少E.创面不洁、伴感染 解析：四、2 X 型题(总题数：4，分数：8.00)13.单纯性纤维囊肿型乳腺病的病理组织学特征，可包括（分数：2.00）A.纤维间质增生 B.导管上皮发生增生 C.导管扩张 D.间质内淋巴细胞浸润 E.大囊肿形成 解析：14.休克瘀血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（分数：2.00）A.脸色苍白，少尿B.脉搏细速，脉压小C.血压进行性下降 D.四肢冰凉，出冷汗E.神志可转入昏迷 解析：15.下列哪些临床表现可见于代谢性酸中毒（分数：2.00）A.呼吸深快 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统抑制 D.心律紊乱 E.血管对儿茶酚胺失去反应 解析：16.肺癌最常用的病理学检查方法是（分数：2.00）A.脱落细胞学 B.电镜检查C.支气管镜活检 D.免疫病理学检查E.CT、检查解析：