【学历类职业资格】全国自考（内科护理学）模拟试卷5及答案解析.doc

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1、全国自考（内科护理学）模拟试卷 5 及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.以下不属于消化器官的是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.食管2.关于胃的分泌细胞，说法错误的是（分数：2.00）A.壁细胞分泌盐酸和内因子B.主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶C.黏液细胞分泌碱性黏液以中和胃酸D.G 细胞分泌促胃液素3.食物消化和吸收的主要场所是（分数：2.00）A.胃B.肝脏C.小肠D.大肠4.某患者腹泻时下腹疼痛且便后有所缓解，说明他可能患有（分数：2.00）A.小肠疾病B.结肠疾病C.胃部疾病D.盲肠疾病5.在急性胃炎的对

2、症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用（分数：2.00）A.胶体铋B.抗生素C.PPID.吗丁啉6.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑D.甲硝唑7.下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是（分数：2.00）A.多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性B.幽门螺杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素C.遗传因素可能与胃癌的发病有关D.胃息肉属于癌前病变状态的一种8.关于溃疡性结肠炎说法错误的是（分数：2.00）A.血沉增快和 C 反应蛋白阴性是活动期的标志B.结肠镜检查对本病诊断具有重要价值C.部分患者可出现皮肤结节性红斑D.本病可导致直肠、结肠癌变9.肝硬化

3、最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征10.对诊断早期肝性脑病最有用的方法是（分数：2.00）A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验11.上消化道大量出血的最常见病因为（分数：2.00）A.消化性溃疡B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜损害12.少尿的标准是每日尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.400mlC.500mlD.1000ml13.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（分数：2.00）A.50mgB.100mgC.150mgD.120mg14.关于泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是（分数：2.00）A.轻度水

4、肿每日尿量大于 1000ml 者，钠盐应限制在 3gd 以内B.严重水肿伴少尿者每日摄水量应大于 1000mlC.严重水肿伴少尿者应无盐饮食D.严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质 lg(kgd)15.某慢性肾炎患者出现水钠潴留的容量依赖性高血压，应首选的利尿药为（分数：2.00）A.哌唑嗪B.氢氯噻嗪C.安体舒通D.氨苯蝶啶16.肾盂肾炎最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴管感染C.直接感染D.上行感染17.原发性肾病综合征的最常见症状是（分数：2.00）A.营养不良B.高血压C.水肿D.低血压18.关于肾盂肾炎的检查说法错误的是（分数：2.00）A.尿蛋白少量，尿沉渣中常

5、见白细胞增多B.急性期血白细胞计数和中性粒细胞可降低C.慢性期可出现夜尿多D.放射性核素检查可以了解肾脏大小、形态19.慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是（分数：2.00）A.诺氟沙星B.复方磺胺甲基异噁唑C.庆大霉素D.氨苄西林20.在我国，慢性肾衰的最常见病因是（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.糖尿病肾炎C.高血压肾病D.肾盂肾炎21.急性肾小管坏死最常见的病因是（分数：2.00）A.肾毒素B.血红蛋白尿C.呕吐D.缺血性生病变22.以下不属于造血器官的是（分数：2.00）A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.胰脏23.血小板在循环血中的寿命是（分数：2.00）A.120 天B.30 天C.8

6、11D.67 小时24.皮肤黏膜出血直径为 4mm，我们一般称之为（分数：2.00）A.出血点B.紫癜C.瘀斑D.紫斑25.在我国，成年男性血红蛋白测定值低于多少可诊断为贫血（分数：2.00）A.140gLB.30gLC.150gLD.120gL26.以下常用来治疗慢性再障的是（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.雄激素D.红细胞生成素27.以下常用来治疗肾性贫血的是（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.雄激素D.红细胞生成素28.铁的主要吸收部位是（分数：2.00）A.回肠B.十二指肠及空肠上段C.结肠D.肾脏29.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素B.促

7、红细胞生成素C.免疫抑制剂D.雄性激素30.以下治疗急性白血病的药物中，抑制 DNA、RNA 合成的是（分数：2.00）A.柔红霉素B.长春新碱C.环磷酰胺D.巯嘌呤二、填空题(总题数：12，分数：24.00)31.型呼吸衰竭，即 1 性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO 2 小于 2mmHg，PaCO 2 降低或正常。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_32.指导 COPD 患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为 1，每分钟呼吸 2 次左右。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_33.有 Q 波的心肌梗死患者心电图的特征性改变是宽而深的 Q 波、 1 和 T 波倒置。（分数：

8、2.00）填空项 1:_34.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_35.扩张型心肌病患者的死亡原因主要是 1。（分数：2.00）填空项 1:_36.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为 1。（分数：2.00）填空项 1:_37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓 1，改善症状及防治严重并发症。（分数：2.00）填空项 1:_38.急性肾小管坏死根据表现可分为 1 型和 2 型。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及 1 等症状。（分数：2.00）填空项 1:_40.类风湿关节炎的基本病理改变是 1。（分数：

9、2.00）填空项 1:_41.甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前 1 周。（分数：2.00）填空项 1:_42.艾滋病的传染源是 1。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.肺气肿（分数：2.00）_44.阵发性心动过速（分数：2.00）_呕血_46.过敏性紫癜（分数：2.00）_47.库欣综合征（分数：2.00）_四、简答题(总题数：4，分数：8.00)48.简述感染性肺炎患者的护理要点。（分数：2.00）_49.简述消化性溃疡的治疗要点。（分数：2.00）_50.简述肾盂肾炎的易感因素。（分数：2.00）_51.简述糖尿病的慢性并发症。（分数：2

10、.00）_五、论述题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，65 岁，因“慢性咳嗽、咳痰 15 年，加重伴喘息 3 天”收住入院。3 天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T374，P96 次分，R22 次分，BP13090mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。（分数：2.00）_(2).(2)该患者氧疗的原则及依据。（分数：2.00）_患者，男性，65 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食

11、计划进餐，近 8 年加服达美康 40mg，中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近 1 周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。查体：BP10070mmHg，R26 次分，意识不清，角膜反射存在， HR110 次分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(一)。实验室检查：血糖 11mmolL(20mgd1)，尿糖阴性。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)患者意识不清的原因。（分数：2.00）_(2).(2)在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施。（分数：2.00）_全国自考（内科护理学）模拟试卷 5 答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、

12、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.以下不属于消化器官的是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏 C.胰腺D.食管解析：解析：机体的消化器官有食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道和胰腺。脾脏为免疫器官。2.关于胃的分泌细胞，说法错误的是（分数：2.00）A.壁细胞分泌盐酸和内因子B.主细胞直接分泌有活性的胃蛋白酶 C.黏液细胞分泌碱性黏液以中和胃酸D.G 细胞分泌促胃液素解析：解析：胃的分泌细胞主要有壁细胞、主细胞、黏液细胞和 G 细胞。壁细胞分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原，在酸性环境下转化为有活性的胃蛋白酶；黏液细胞分泌碱性黏液，中和胃酸以保护胃黏膜；G 细胞主要分泌促胃液素。3

13、.食物消化和吸收的主要场所是（分数：2.00）A.胃B.肝脏C.小肠 D.大肠解析：解析：小肠是食物消化和吸收的主要场所，食物中的糖、脂肪、蛋白质经各种消化酶作用后分解为葡萄糖、脂肪酸、氨基酸后被肠壁吸收。4.某患者腹泻时下腹疼痛且便后有所缓解，说明他可能患有（分数：2.00）A.小肠疾病B.结肠疾病 C.胃部疾病D.盲肠疾病解析：解析：急性腹泻常伴腹痛，小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显；结肠疾病疼痛多在下腹，且便后疼痛常可缓解。5.在急性胃炎的对症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用（分数：2.00）A.胶体铋 B.抗生素C.PPID.吗丁啉解析：解析：急性胃炎的对症治疗中，可用胃复

14、安或吗丁啉止吐；用质子泵抑制剂(PPI)或 H 2 受体拮抗剂降低胃内酸度，减轻黏膜炎症；保护胃黏膜可用硫糖铝、胶体铋等。6.下列药物中，属于质子泵抑制剂的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.米索前列醇C.奥美拉唑 D.甲硝唑解析：7.下列关于胃癌的病因和发病机制说法错误的是（分数：2.00）A.多吃新鲜蔬菜可降低发生胃癌的危险性B.幽门螺杆菌感染是人类胃癌发病的重要因素C.遗传因素可能与胃癌的发病有关D.胃息肉属于癌前病变状态的一种 解析：解析：胃癌的癌前状态分癌前疾病和癌前病变，癌前疾病指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等；癌前病变指较易

15、转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。故 D 项错误，其他三项叙述均正确。8.关于溃疡性结肠炎说法错误的是（分数：2.00）A.血沉增快和 C 反应蛋白阴性是活动期的标志 B.结肠镜检查对本病诊断具有重要价值C.部分患者可出现皮肤结节性红斑D.本病可导致直肠、结肠癌变解析：解析：溃疡性结肠炎血液检查：中、重型可有贫血，严重或病情持续较长时间可有血清白蛋白降低；血沉增快和 C 反应蛋白增高是活动期的标志。故 A 项说法错误。其他三项均正确。9.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血 C.感染D.肝肾综合征解析：解析：肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病

16、、感染、肝肾综合征、肝癌等，其中上消化道出血为最常见的并发症。10.对诊断早期肝性脑病最有用的方法是（分数：2.00）A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验 解析：解析：肝性脑病的有关检查包括血氨检查查、脑电图检查、诱发电位、心理智能测验。诱发电位可用于亚临床或临床肝性脑病的诊断；目前认为心理智能测验对于诊断早期肝性脑病最有用。11.上消化道大量出血的最常见病因为（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜损害解析：12.少尿的标准是每日尿量少于（分数：2.00）A.100mlB.400ml C.500mlD.1000ml解析：解析：正常成人

17、 24 小时尿量为 10002000ml，每日尿量少于 400ml 称为少尿；每日尿量少于100ml 称为无尿；多尿是指每日尿量大于 2500ml。13.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（分数：2.00）A.50mgB.100mgC.150mg D.120mg解析：14.关于泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是（分数：2.00）A.轻度水肿每日尿量大于 1000ml 者，钠盐应限制在 3gd 以内B.严重水肿伴少尿者每日摄水量应大于 1000ml C.严重水肿伴少尿者应无盐饮食D.严重水肿伴低蛋白血症者可给予蛋白质 lg(kgd)解析：解析：严重水肿伴少尿者每日摄水量应控制在 1000ml 以内

18、，给予无盐饮食；轻度水肿每日尿量大于 1000m1 者，不用过分限制水的摄入，低盐饮食(3gd)。严重水肿伴低蛋白血症者， 可给予蛋白质1g(kgd)，其中 60以上为优质蛋白；轻中度水肿、低蛋白血症不明显者蛋白质摄入量可为05O6g(kgd)。15.某慢性肾炎患者出现水钠潴留的容量依赖性高血压，应首选的利尿药为（分数：2.00）A.哌唑嗪B.氢氯噻嗪 C.安体舒通D.氨苯蝶啶解析：解析：慢性肾炎患者出现对水钠潴留的容量依赖性高血压时，首选的利尿药是氢氯噻嗪和呋塞米。16.肾盂肾炎最常见的感染途径是（分数：2.00）A.血行感染B.淋巴管感染C.直接感染D.上行感染 解析：解析：肾盂肾炎的感染

19、途径包括上行感染、血行感染、淋巴管感染。上行感染即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管至肾脏，是最常见的感染途径。17.原发性肾病综合征的最常见症状是（分数：2.00）A.营养不良B.高血压C.水肿 D.低血压解析：解析：原发性肾病综合征的临床表现有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高血压，水肿是最常见的症状。18.关于肾盂肾炎的检查说法错误的是（分数：2.00）A.尿蛋白少量，尿沉渣中常见白细胞增多B.急性期血白细胞计数和中性粒细胞可降低 C.慢性期可出现夜尿多D.放射性核素检查可以了解肾脏大小、形态解析：解析：肾盂肾炎的尿常规检查可见少量尿蛋白，尿沉渣白细胞、红细胞增多；血常规检查急性期血白细胞

20、计数和中性粒细胞可增高，慢性期血红蛋白可降低。放射性核素检查可了解肾脏的分泌、排泄功能，大小、形态、有无梗阻及肾功能。19.慢性肾盂肾炎的治疗中不能使用的抗生素是（分数：2.00）A.诺氟沙星B.复方磺胺甲基异噁唑C.庆大霉素 D.氨苄西林解析：解析：治疗慢性肾盂肾炎一般不用氨基糖苷类抗生素，多需两类抗生素联合应用。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。20.在我国，慢性肾衰的最常见病因是（分数：2.00）A.肾小球肾炎 B.糖尿病肾炎C.高血压肾病D.肾盂肾炎解析：21.急性肾小管坏死最常见的病因是（分数：2.00）A.肾毒素B.血红蛋白尿C.呕吐D.缺血性生病变 解析：解析：急性肾小管坏死是最常见

21、的急性肾衰类型，最常见的原因是缺血性病变，其他原因有肾毒素、血红蛋白尿等。22.以下不属于造血器官的是（分数：2.00）A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.胰脏 解析：23.血小板在循环血中的寿命是（分数：2.00）A.120 天B.30 天C.811 D.67 小时解析：24.皮肤黏膜出血直径为 4mm，我们一般称之为（分数：2.00）A.出血点B.紫癜 C.瘀斑D.紫斑解析：解析：出血常见部位是皮肤黏膜、关节腔、内脏。皮肤黏膜出血根据出血面积大小分为出血点(直径不超过 2mm)、紫癜(直径约 35mm)、瘀斑(直径 5mm 以上)。25.在我国，成年男性血红蛋白测定值低于多少可诊断为贫血（分数：2

22、.00）A.140gLB.30gLC.150gLD.120gL 解析：解析：在我国成人血红蛋白测定男性低于 120gL、女性低于 110gL，可诊断为贫血。26.以下常用来治疗慢性再障的是（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.雄激素 D.红细胞生成素解析：27.以下常用来治疗肾性贫血的是（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.雄激素D.红细胞生成素 解析：解析：治疗贫血需选择合适的药物，如叶酸及维生素 B 12 治疗巨幼细胞贫血；铁剂治疗缺铁性贫血；雄激素治疗慢性再生障碍性贫血；红细胞生成素治疗肾性贫血。28.铁的主要吸收部位是（分数：2.00）A.回肠B.十二指肠及空肠上段 C.结肠D.肾脏解

23、析：29.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.促红细胞生成素C.免疫抑制剂D.雄性激素解析：解析：糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜的首选药物，其他治疗药物有免疫抑制剂(常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱、环孢素等）和达那唑等。30.以下治疗急性白血病的药物中，抑制 DNA、RNA 合成的是（分数：2.00）A.柔红霉素 B.长春新碱C.环磷酰胺D.巯嘌呤解析：二、填空题(总题数：12，分数：24.00)31.型呼吸衰竭，即 1 性呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO 2 小于 2mmHg，PaCO 2 降低或正常。（分数：2.00）填空项 1:_ （正

24、确答案：正确答案：缺氧）填空项 1:_ （正确答案：60）解析：32.指导 COPD 患者呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例为 1，每分钟呼吸 2 次左右。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：2：1）填空项 1:_ （正确答案：10）解析：33.有 Q 波的心肌梗死患者心电图的特征性改变是宽而深的 Q 波、 1 和 T 波倒置。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：ST 段弓背上抬）解析：34.慢性浅表性胃炎最主要的病因是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：幽门螺杆菌感染）解析：35.扩张型心肌病患者的死亡原因主要是 1。（分数：2

25、.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：顽固性心力衰竭）解析：36.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：柳氮磺胺吡啶）解析：37.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓 1，改善症状及防治严重并发症。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：肾功能进行性减退）解析：38.急性肾小管坏死根据表现可分为 1 型和 2 型。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：少尿）填空项 1:_ （正确答案：非少尿）解析：39.糖尿病代谢紊乱症候群包括多尿、多饮、多食以及 1 等症状。（分数：2.00）填空项 1:_

26、（正确答案：正确答案：消瘦）解析：40.类风湿关节炎的基本病理改变是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：滑膜炎）解析：41.甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前 1 周。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：2）解析：42.艾滋病的传染源是 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：患者及无症状病毒携带者）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.肺气肿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肺气肿：是指终末支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。)解析：44.阵发性心动过速（分

27、数：2.00）_正确答案：(正确答案：阵发性心动过速：是一种阵发性快速而规律的异位心律，由三个或三个以上连续发生的早搏形成，具有突然发生、突然停止的特点。)解析：呕血_正确答案：(正确答案：呕血：是指屈氏韧带以上的消化器官出血，血液经口腔呕出。)解析：46.过敏性紫癜（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：过敏性紫癜：是较为常见的一种血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜及某些器官出血。)解析：47.库欣综合征（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：库欣综合征：皮质醇增多症又称库欣综合征，是各种

28、原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的临床综合征。)解析：四、简答题(总题数：4，分数：8.00)48.简述感染性肺炎患者的护理要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)观察病情，预防或及早发现并发症。 (2)做好高热、咳嗽、咳痰等症状护理。 (3)按医嘱使用抗生素，观察不良反应。 (4)正确留取痰标本，做好检查配合，协助医生及早明确病因。)解析：49.简述消化性溃疡的治疗要点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)治疗消化性溃疡的药物：抑制胃酸药物(碱性扰酸剂；H 2 受体拮抗剂；质子泵抑制剂)；保护胃黏膜药物(硫糖铝；胶体次枸橼酸铋；前列腺素类药物)。 (2)根除幽门

29、螺杆菌治疗：目前推荐以 PPI 或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 (3)手术治疗。)解析：50.简述肾盂肾炎的易感因素。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)尿路梗阻。 (2)机体抵抗力降低。 (3)女性易感染因素：尿道短、直而宽，尿道口与肛门、阴道相近，特殊生理期内分泌改变。 (4)泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏。)解析：51.简述糖尿病的慢性并发症。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)大、中血管病变：常见动脉粥样硬化。 (2)微血管病变：糖尿病肾病；糖尿病性视网膜病变。 (3)神经病变：以多发性周围神经病变最常见。 (4)糖尿病足。)解析：五、论述题(总

30、题数：2，分数：8.00)患者，男性，65 岁，因“慢性咳嗽、咳痰 15 年，加重伴喘息 3 天”收住入院。3 天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T374，P96 次分，R22 次分，BP13090mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)为型呼衰，依据是 PaO 2 2 50mmHg。)解析：(2).(2)该患者氧疗的原则及依据。（分数：2.

31、00）_正确答案：(正确答案：(2)氧疗原则：低浓度(或低流量)持续给氧。依据：型呼衰患者呼吸中枢兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，若吸人氧浓度过高，反而使呼吸受抑制，加重 CO 2 潴留。由氧解离曲线特点决定，吸入低浓度氧使患者 PaO 2 适当提高，使 SaO 2 明显提高。)解析：患者，男性，65 岁。患糖尿病 20 年，坚持按饮食计划进餐，近 8 年加服达美康 40mg，中、晚餐前半小时服用，血糖控制尚好。近 1 周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力，患者仍按时服药，半天来出现意识不清入院。查体：BP10070mmHg，R26 次分，意识不清，角膜反射存在， HR110

32、次分，律齐，两肺散在干湿啰音，余(一)。实验室检查：血糖 11mmolL(20mgd1)，尿糖阴性。 请写出：（分数：4.00）(1).(1)患者意识不清的原因。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)患者意识不清的原因是低血糖反应。)解析：(2).(2)在配合医生抢救过程中，护士可采取的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(2)护理措施： 遵医嘱静脉注射 50葡萄糖液。 开放静脉，遵医嘱给予葡萄糖液及抗生素。 病情观察：意识状态、生命体征变化，定时测血糖，记录出入量。 按昏迷护理常规进行护理。 病人清醒后向病人及家属做健康指导，说明降糖 应随进餐量做相应调整。)解析：