【学历类职业资格】专升本医学综合-143及答案解析.doc

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1、专升本医学综合-143 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：75.00)1.女性，40 岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征_（分数：2.50）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸2.胸部分区错误的描述是_（分数：2.50）A.腋窝上肢内侧与胸壁相连的凹陷部B.胸骨上窝胸骨柄上方的凹陷部位，气管位于其后C.锁骨上窝锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部D.肩胛间区为肩胛冈以以上的区域E.锁骨下窝锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部3.要使二尖瓣杂音听得

2、更清晰的体位是_（分数：2.50）A.坐位B.立位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位4.第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去_（分数：2.50）A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.PR间期延长5.女性，40 岁。咳嗽、气短 1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征_（分数：2.50）A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱C.可听到支气管呼吸音D.右侧呼吸音消失E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音6.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是_（分数：2.50）A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻B.将手迅速抬起，观其疼痛

3、是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张7.下列组合哪一项是正确的_（分数：2.50）A.左侧卧位主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时左心发生的杂音增强D.深呼气时右心发生的杂音增强E.左侧卧位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显8.脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为_（分数：2.50）A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.不整脉E.洪脉9.胸骨左缘第 2肋间听到 3级收缩期杂音伴 P2亢时，应诊断为_（分数：2.50）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D.

4、功能性杂音E.见于健康青少年10.下列哪一项不属于复合觉_（分数：2.50）A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出_（分数：2.50）A.大量胸腔积液B.肺实变C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿E.心包积液12.男性，40 岁。10 年前曾行阑尾切除术。2 天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项_（分数：2.50）A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述_（分数：2.50）A.是空气在肺泡内进出移动的结果B.该呼吸音的音调低C.该呼吸音的呼

5、气相与吸气相大致相等D.该呼吸音的音响弱E.越靠近气管区其音响越强、音调越低14.二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好_（分数：2.50）A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音C.舒张期杂音随体位改变D.肺动脉第二音亢进E.心尖部舒张期杂音15.奇脉最常见于下列何种疾病_（分数：2.50）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压痛E.室间隔缺损16.杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病_（分数：2.50）A.亚急性感染性心内膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺铁性贫血E.冠心病17.听到开瓣音常提示_（分数：2.50）A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二

6、尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好18.关于干口罗音特点的阐述，不正确的是哪一项_（分数：2.50）A.部位容易变换B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音C.音调较高D.部位不易变，较恒定E.吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显19.急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么_（分数：2.50）A.奇脉B.血压下降，脉压差减少C.心包摩擦音D.深大呼吸E.水冲脉20.下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外_（分数：2.50）A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成D.在心

7、尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚21.关于杂音传导正确的说法是_（分数：2.50）A.收缩期杂音均易传导B.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导D.杂音传导时，其性质不变E.杂音的传导与病情轻重有关22.二尖瓣脱垂综合征是指_（分数：2.50）A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音23.脊椎侧凸多见于以下情况，除去_（分数：2.50）A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症24.室性奔马律提示_（分数：2.50

8、）A.左室充盈压下降B.左房压下降C.有严重器质性心脏病D.心脏指数升高E.左室射血分数升高25.下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是_（分数：2.50）A.心肌炎B.心肌病C.心肌梗死D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全26.肠鸣音消失常见于_（分数：2.50）A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹E.急性胆囊炎27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是_（分数：2.50）A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.出现奥弗(AustinFlint)杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导28.关于直肠指诊以下哪项说法不正确_（分数：2.50）A.触痛显著见于肛裂和感染B.触痛

9、伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿C.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌29.由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再次重复上述过程的周期性呼吸称为_（分数：2.50）A.胸式呼吸B.叹息样呼吸C.Biot呼吸D.Kussmaul呼吸E.CheyneStokes呼吸30.血压测量不正确的是_（分数：2.50）A.被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息 510 分钟B.右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约 3cmD.听

10、诊器置于袖带下听诊E.然后向袖带内充气，边充气边听诊二、X 型题(总题数：10，分数：25.00)31.主动脉瓣关闭不全的体征有_（分数：2.50）A.有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征B.舒张期主动脉血液返流、脉压差增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高致颈静脉怒张E.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动32.关于跟膝胫试验的叙述，下列正确的是_（分数：2.50）A.嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下B.共济失调者出现动作不稳或失误C.见于小脑病变D.属共济失调检查之一E.还可见于锥体外系病变33.下列关于舒张早期奔马律的叙述哪些是正确的_（分数：

11、2.50）A.为最少见的一种奔马律B.出现在有严重器质性心脏病的病人C.出现在心率较快时D.受体位影响较大E.常见于心力衰竭时34.检查脊柱时应注意其_（分数：2.50）A.弯曲度B.有无畸形C.活动度D.有无压痛E.有无叩击痛35.关于肝肿大哪几项描述正确_（分数：2.50）A.急性肝炎时，肝轻度肿大，光滑，缘钝，有压痛B.肝淤血时，肝明显肿大，光滑，缘钝，有轻压痛C.脂肪肝时，肝肿大，质硬，光滑，有压痛D.肝硬化晚期，肝肿大，质软，不光滑，无压痛E.肝癌时，肝肿大，质坚硬，不光滑，有压痛36.下列哪项描述是正确的_（分数：2.50）A.肝癌质地中等硬B.急性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧C.慢性

12、肝炎及肝瘀血时肝质韧如触鼻尖D.正常肝脏质地柔软，如触口唇E.肝硬化时肝脏最硬，如触前额37.第一心音与第二心音区别是_（分数：2.50）A.第一心音音调较低，时间较长，第二心音音调较高，时间较短B.第一心音音调较高，时间较短，第二心音音调较低，时间较短C.第一心音与心尖搏动同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之后D.第二心音与心尖搏动同时出现，第一心音则出现于心尖搏动之后E.第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响38.浅感觉检查包括_（分数：2.50）A.痛觉B.温度觉C.触觉D.关节觉E.震动觉39.癌肿瘤转移，引起淋巴结肿大的以下特征中，正确的是_（分数：2.50）A.局部红肿B.质地坚硬

13、C.无压痛D.有压痛E.与周围组织粘连40.脾浊音区缩小见于_（分数：2.50）A.肠胀气B.胃扩张C.左侧胸腔积液D.左侧气胸E.心包积液专升本医学综合-143 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：75.00)1.女性，40 岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征_（分数：2.50）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速 E.叹息样呼吸解析：2.胸部分区错误的描述是_（分数：2.50）A.腋窝上肢内侧与胸壁相连的凹陷部B.胸骨上窝胸骨柄上方的凹陷部位，气管位于其后C.锁骨上

14、窝锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部D.肩胛间区为肩胛冈以以上的区域 E.锁骨下窝锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部解析：3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是_（分数：2.50）A.坐位B.立位C.平卧位D.左侧卧位 E.右侧卧位解析：4.第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去_（分数：2.50）A.心动过速B.高热C.甲状腺功能亢进D.心室肥大E.PR间期延长 解析：5.女性，40 岁。咳嗽、气短 1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征_（分数：2.50）A.右侧呼吸音减弱B.右侧触觉语颤减弱C.可听到支气管呼吸音D

15、.右侧呼吸音消失 E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音解析：6.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是_（分数：2.50）A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻B.将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重 D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张解析：7.下列组合哪一项是正确的_（分数：2.50）A.左侧卧位主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B.坐位前倾位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C.深吸气时左心发生的杂音增强D.深呼气时右心发生的杂音增强E.左侧卧位二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显 解析：8.脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为_（分数：2

16、.50）A.交替脉B.水冲脉 C.奇脉D.不整脉E.洪脉解析：9.胸骨左缘第 2肋间听到 3级收缩期杂音伴 P2亢时，应诊断为_（分数：2.50）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损 C.先天性肺动脉瓣狭窄D.功能性杂音E.见于健康青少年解析：10.下列哪一项不属于复合觉_（分数：2.50）A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉 E.实体辨别觉解析：11.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出_（分数：2.50）A.大量胸腔积液B.肺实变C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿 E.心包积液解析：12.男性，40 岁。10 年前曾行阑尾切除术。2 天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项

17、_（分数：2.50）A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张 C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音解析：13.下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述_（分数：2.50）A.是空气在肺泡内进出移动的结果B.该呼吸音的音调低C.该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等D.该呼吸音的音响弱E.越靠近气管区其音响越强、音调越低 解析：14.二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好_（分数：2.50）A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音 C.舒张期杂音随体位改变D.肺动脉第二音亢进E.心尖部舒张期杂音解析：15.奇脉最常见于下列何种疾病_（分数：2.50）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液 D.高血

18、压痛E.室间隔缺损解析：16.杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病_（分数：2.50）A.亚急性感染性心内膜炎 B.糖尿病C.白血病D.缺铁性贫血E.冠心病解析：17.听到开瓣音常提示_（分数：2.50）A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 解析：18.关于干口罗音特点的阐述，不正确的是哪一项_（分数：2.50）A.部位容易变换B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音C.音调较高D.部位不易变，较恒定 E.吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显解析：19.急性心包炎早期具有诊断价值

19、的症状或体征是什么_（分数：2.50）A.奇脉B.血压下降，脉压差减少C.心包摩擦音 D.深大呼吸E.水冲脉解析：20.下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外_（分数：2.50）A.标志着心室舒张的开始B.半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的C.二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成 D.在心尖搏动之后出现E.心底部听诊最清楚解析：21.关于杂音传导正确的说法是_（分数：2.50）A.收缩期杂音均易传导B.舒张期杂音均不易传导C.伴震颤的杂音则肯定传导D.杂音传导时，其性质不变 E.杂音的传导与病情轻重有关解析：22.二尖瓣脱垂综合征是指_（分数：2.50）A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音 B

20、.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音解析：23.脊椎侧凸多见于以下情况，除去_（分数：2.50）A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水 D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症解析：24.室性奔马律提示_（分数：2.50）A.左室充盈压下降B.左房压下降C.有严重器质性心脏病 D.心脏指数升高E.左室射血分数升高解析：25.下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是_（分数：2.50）A.心肌炎B.心肌病C.心肌梗死D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全解析：26.肠鸣音消失常见于_（分数：2.50）A.

21、大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹 E.急性胆囊炎解析：27.提示主动脉瓣狭窄的主要体征是_（分数：2.50）A.叩诊呈靴形心B.触到水冲脉C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.出现奥弗(AustinFlint)杂音E.主动脉瓣区杂音向颈部传导 解析：28.关于直肠指诊以下哪项说法不正确_（分数：2.50）A.触痛显著见于肛裂和感染B.触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿C.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌 解析：29.由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再次

22、重复上述过程的周期性呼吸称为_（分数：2.50）A.胸式呼吸B.叹息样呼吸C.Biot呼吸D.Kussmaul呼吸E.CheyneStokes呼吸 解析：30.血压测量不正确的是_（分数：2.50）A.被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息 510 分钟B.右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平C.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约 3cmD.听诊器置于袖带下听诊 E.然后向袖带内充气，边充气边听诊解析：二、X 型题(总题数：10，分数：25.00)31.主动脉瓣关闭不全的体征有_（分数：2.50）A.有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征 B.舒张期主动脉血液返流、脉压差增

23、大 C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高致颈静脉怒张E.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 解析：32.关于跟膝胫试验的叙述，下列正确的是_（分数：2.50）A.嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下 B.共济失调者出现动作不稳或失误 C.见于小脑病变 D.属共济失调检查之一 E.还可见于锥体外系病变 解析：33.下列关于舒张早期奔马律的叙述哪些是正确的_（分数：2.50）A.为最少见的一种奔马律B.出现在有严重器质性心脏病的病人 C.出现在心率较快时 D.受体位影响较大E.常见于心力衰竭时 解析：34.检查脊柱时应注意其_（分数：2.50）A.弯曲度

24、B.有无畸形 C.活动度 D.有无压痛 E.有无叩击痛 解析：35.关于肝肿大哪几项描述正确_（分数：2.50）A.急性肝炎时，肝轻度肿大，光滑，缘钝，有压痛 B.肝淤血时，肝明显肿大，光滑，缘钝，有轻压痛 C.脂肪肝时，肝肿大，质硬，光滑，有压痛D.肝硬化晚期，肝肿大，质软，不光滑，无压痛E.肝癌时，肝肿大，质坚硬，不光滑，有压痛 解析：36.下列哪项描述是正确的_（分数：2.50）A.肝癌质地中等硬B.急性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧 C.慢性肝炎及肝瘀血时肝质韧如触鼻尖 D.正常肝脏质地柔软，如触口唇 E.肝硬化时肝脏最硬，如触前额解析：37.第一心音与第二心音区别是_（分数：2.50）A.

25、第一心音音调较低，时间较长，第二心音音调较高，时间较短 B.第一心音音调较高，时间较短，第二心音音调较低，时间较短C.第一心音与心尖搏动同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之后D.第二心音与心尖搏动同时出现，第一心音则出现于心尖搏动之后E.第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响 解析：38.浅感觉检查包括_（分数：2.50）A.痛觉 B.温度觉 C.触觉 D.关节觉E.震动觉解析：39.癌肿瘤转移，引起淋巴结肿大的以下特征中，正确的是_（分数：2.50）A.局部红肿B.质地坚硬 C.无压痛 D.有压痛E.与周围组织粘连 解析：40.脾浊音区缩小见于_（分数：2.50）A.肠胀气 B.胃扩张 C.左侧胸腔积液D.左侧气胸 E.心包积液解析：