[医学类试卷]西医综合模拟试卷215及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 215 及答案与解析1 关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述恰当（A）以易化扩散为次要方式（B）以单纯扩散为主要方式（C）有单纯扩散和易化扩散两种方式（D）有易化扩散和主动转运两种方式2 具有“全或无 ”特征的可兴奋细胞的电活动是（A）锋电位（B）静息膜电位（C）突触后电位（D）终板电位3 参与血小板黏附最主要的糖蛋白是（A）GPI a（B） GPI b（C） GPa（D）GP b4 心室肌细胞动作电位超射值主要决定于（A）Na +平衡电位水平（B） K+平衡电位水平（C）静息电位水平（D）O 期去极速度和幅度5 静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是（A）心肌

2、收缩力减弱（B）心肌细胞传导减慢（C）心率减慢（D）静脉回流减慢6 下列哪一项可使组织液生成增加（A）血浆胶体渗透压升高（B）毛细血管血压降低（C）组织液静水压升高（D）组织液胶体渗透压升高7 对肾素一血管紧张素系统的描述，恰当的是（A）肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌（B）血浆中 Na+含量减少可刺激肾素分泌（C）血管紧张素主要刺激醛固酮分泌（D）肾素可转变血管紧张素 I 为血管紧张素8 在肺总通气阻力中，最重要的是（A）肺弹性阻力（B）胸廓弹性阻力（C）惯性阻力（D）气道阻力9 氧解离曲线呈 S 型的原因与下列哪项有关（A）Hb 与 O2 的结合不需要酶的催化（B）波尔效应（C） Hb 的变

3、构效应（D）Hb 分子中 Fe2+与 Fe3+的氧化还原互变10 关于慢波的叙述，下列哪项是不正确的（A）是胃肠道平滑肌的基本电节律（B）起源于 Cajal 细胞（C）其波动范围为 515mV（D）慢波不引起平滑肌收缩，但可自动去极化11 下列关于胃排空的叙述，恰当的是（A）胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系（B）高张溶液比等张溶液排空快（C）排空速度为糖脂肪蛋白质（D）普通混合食物完全排空需 23 小时12 下列哪项不是胆汁的生理作用（A）有利于脂肪分解（B）可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力（C）可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯（D）可促进脂溶性维生素的吸收13 若测定两个个体的呼吸商相同，则说明

4、这两个个体的（A）能量利用率基本相同（B）基础代谢率基本相同（C）能量来源基本相同（D）体表面积基本相同14 下列哪种激素不是由肾脏合成的（A）抗利尿激素（B）促红细胞生成素（C）前列腺素（D）1，25-二羟胆钙化醇15 破坏动物下丘脑视上核和室旁核，可导致动物（A）尿量减少、尿比重增加、动脉压增加（B）尿量增加、尿比重降低、动脉压降低（C）尿量减少、尿比重增加、动脉压降低（D）尿量增加、尿比重增加、动脉压降低16 老视的原因主要是（A）睫状肌松弛（B）房水减少（C）角膜弹性降低（D）晶状体弹性降低17 人耳最敏感的声波频率范围为（A）200900Hz（B） 20100Hz（C） 100030

5、00Hz（D）400010 000Hz18 下列关于经典突触的描述，恰当的是（A）含各类递质的突触小泡无形态差异（B）属于非定向化学性突触（C）后膜受体都是化学门控通道（D）激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置19 儿茶酚胺与 受体结合后，不会产生下列哪一种生理效应（A）子宫平滑肌舒张（B）冠状血管舒张（C）小肠平滑肌舒张（D）心肌收缩减弱20 下列关于脊髓仅运动神经元的描述，恰当的是（A）是躯体骨骼肌运动反射的最后通路（B）大 运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位（C）轴突末梢释放的递质是谷氨酸（D）小 运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位21 交感神经兴奋时，可引起（A）膀胱逼

6、尿肌收缩（B）瞳孔缩小（C）有孕子宫舒张（D）胃肠括约肌收缩22 能促进 PRL 分泌的下丘脑调节肽是（A）GHRH（B） CRH（C） PIF（D）PRF23 降钙素的主要靶器官是（A）甲状旁腺（B）肝（C）肾（D）骨24 雌激素和孕激素作用的相同点是（A）促进乳腺导管增生和延长（B）促进阴道上皮细胞角化（C）使子宫输卵管平滑肌活动减弱（D）使子宫内膜增生变厚25 稳定蛋白质分子中 -螺旋和 -折叠的化学键是（A）肽键（B）二硫键（C）盐键（D）氢键26 DNA 的二级结构是指（A）-折叠（B） -螺旋（C）超螺旋结构（D）双螺旋结构27 下列关于酶活性测定反应体系的叙述，不适当的是（A）底

7、物的溶解应达饱和（B）应选择该酶作用的最适 pH（C）反应温度宜接近最适温度（D）合适的温育时间28 在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是（A）产生的乳酸通过 TCA 循环彻底氧化（B）防止丙酮酸的堆积（C）为糖异生提供原料（D）生成 NAD+利于 3 磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行29 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 6-磷酸果糖（D）1，6- 二磷酸果糖30 下列有关脂肪酸合成的叙述不恰当的是（A）脂肪酸合成酶系存在于细胞质中（B）生物素是参与合成的辅助因子之一（C）合成时需

8、NADPH（D）合成过程中不消耗 ATP31 下列关于物质在体内氧化和体外燃烧的特点，恰当的是（A）都需在温和条件下进行（B）都需催化剂（C）都是逐步释放能量（D）生成的终产物基本相同32 肾脏产生的氨主要来源于（A）尿素水解（B）谷氨酰胺水解（C）氨基酸脱羧基（D）氨基酸脱氨基33 补救合成途径对下列哪种组织器官的嘌呤核苷酸合成最重要（A）肾（B）肝（C）胸腺（D）脑34 下列哪项与原核生物 DNA 复制不正确率低的原因有关（A）DNA-pol I 具有 35外切酶活性（B） DNA-pol I 具有 53 外切酶活性（C） DNA-pol具有 53外切酶活性（D）DNA-pol具有 35

9、外切酶活性35 与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为（A）领头链（B）编码链（C） Watson 链（D）有意义链36 关于转录和翻译的比较哪项是不正确的（A）两者的产物不同（B）两者的模板不同（C）两者都不需要引物（D）两者反应过程中所需能量物质相同37 基本转录因子中直接识别、结合 TATA 盒的是（A）TFB（B） TFA（C） TFD（D）TFE38 成熟红细胞能进行（A）蛋白质合成（B）分裂增殖（C）血红素合成（D）磷酸戊糖旁路代谢39 某黄疸病人，实验室检查发现其血清未结合胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸发生的原因最有可能的是（

10、A）胰头癌（B）肝硬化（C）急性溶血（D）急性肝炎40 基因组是指（A）以转录组学为基础的研究领域（B）一种生物体具有的所有遗传信息的总和（C）研究基因的结构、功能及表达产物的学科领域（D）包括转录组学和蛋白质组学等内容的学科领域41 关于凋亡的叙述，下列哪项是不正确的（A）凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在（B）是基因调控的程序化细胞死亡（C）凋亡细胞核固缩、核染色质边集（D）凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在42 下述有关血栓形成的记述中，哪一项是不正确的（A）下肢血栓多于上肢（B）静脉血栓多于动脉血栓（C）动脉内血栓多为混合血栓（D）静脉内血栓多为红色血栓43 下列哪个器官在动脉阻塞后极少发生梗死

11、（A）脾（B）肾（C）心（D）肝44 炎症在局部蔓延时不会形成（A）溃疡（B）糜烂（C）空洞（D）炎症假瘤45 下列属于癌基因的是（A）abl（B） Rb（C） APC（D）P1646 诊断系统性红斑狼疮的特征性依据是（A）狼疮细胞（B）狼疮小体（C）狼疮肾（D）狼疮带47 引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是（A）表皮葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C）真菌（D）肠球菌48 慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是（A）管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化（B）支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生（C）引起细支气管炎及细支气管周围炎（D）软骨变性、萎缩、钙化或骨化49 不符合病毒性肺

12、炎描述的是（A）病灶可呈小叶性分布（B）肺泡腔内有大量渗出物（C）肉眼观病变不明显（D）可有透明膜形成50 慢性萎缩性胃炎 B 型表现为（A）发病与自身免疫无关（B）不发生癌变（C）常伴有恶性贫血（D）胃体部弥漫性病变51 早期胃癌最多见的类型是（A）表浅型（B）隆起型（C）凹陷型（D）表浅平坦型52 引起牙龈黏膜肿胀的白血病是（A）ALL（B） M5（C） M7（D）M 353 宫颈癌通过淋巴道首先转移到（A）骶前淋巴结（B）髂总淋巴结（C）闭孔、髂内、髂外淋巴结（D）深腹股沟淋巴结54 卵巢巧克力囊肿的本质为（A）输卵管卵巢囊肿的结局（B）卵巢子宫内膜异位囊肿（C）卵巢囊性畸胎瘤（D）卵巢

13、黏液性囊腺瘤合并出血55 肠结核绝大多数继发于（A）浸润性肺结核（B）结核性腹膜炎（C）急性粟粒性肺结核（D）活动性空洞型肺结核56 下列哪项不是梅毒的晚期表现（A）树胶样肿（B）硬性下疳（C）梅毒性主动脉炎（D）马鞍鼻57 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（A）下腔静脉阻塞（B）上腔静脉阻塞（C）门静脉高压或门静脉阻塞（D）髂内静脉阻塞58 下列不属于消化性溃疡治疗目的的是（A）愈合溃疡（B）消除病因（C）防止复发（D）防止癌变59 下列哪项不是引起血氨升高的因素（A）糖尿病（B）低钾性碱中毒（C）腹泻（D）便秘60 下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗

14、的最根本措施（A）禁食、胃肠减压（B）解痉、止痛（C）生长抑素的应用（D）防止感染61 洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心力衰竭（A）肺心病并发心力衰竭（B）贫血性心脏病（C）甲亢性心脏病并发心力衰竭（D）心房颤动并发充血性心力衰竭62 二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（A）肺淤血（B）支气管静脉破裂（C）肺静脉血管破裂（D）肺小动脉血管破裂63 急性非 ST 段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项不正确（A）始终无病理性 Q 波的出现（B）再灌注心律失常比 ST 段抬高者严重（C）同时伴有心肌坏死标记物的升高（D）面对缺血区伴随 ST 段压低有 T 波的动态改变64 在肾血管性高血压中，早

15、期血压升高是由下列哪一项机制引起的（A）中枢神经和交感神经系统异常（B）血管内皮功能异常（C）高盐负荷（D）肾素-血管紧张素- 醛固酮系统65 关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，恰当的是（A）由心内膜炎导致的瓣膜损害引起（B）几乎所有患者均可出现杂音（C）急性者以主动脉瓣关闭不全最常见（D）一般不伴发热66 防治支气管哮喘最好的方法是（A）预防肺部感染（B）脱离变应原（C）应用抗胆碱药（D）应用糖皮质激素67 特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（A）咳嗽，活动后胸痛（B）咳嗽、咳黄痰（C）多发关节痛，气促（D）干咳，进行性呼吸困难68 哪种药物较少引起肝功能损害（A）利福平（B）链霉素（C）对

16、氨基水杨酸钠（D）吡嗪酰胺69 急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（A）有无肾脏体积增大（B）血尿程度（C）蛋白尿的有无（D）有无进行性发展的肾衰竭70 下列对尿路感染的诊断最有意义的是（A）清洁尿标本尿沉渣白细胞6 个HP（B）尿细菌定量培养尿含菌量10 5ml（C）清洁尿标本尿沉渣白细胞710 5L（D）膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性71 重度贫血的血红蛋白浓度是（A）(30 40)g L（B） 30gL（C） (3059)gL（D）(60 90)g L72 骨髓象检查呈现“ 裂孔现象 ”的血液病是（A）缺铁性贫血（B）急性白血病（C）血小板减少性紫癜（D）再生障碍性贫血73 甲状腺功

17、能亢进症最常见于（A）甲状腺炎伴甲亢（B）碘甲亢（C） Graves 病（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢74 下列哪种因素可使 TT4 测定值升高（A）糖皮质激素（B）雄激素（C）低蛋白血症（D）急性病毒性肝炎75 Cushing 综合征最常见的病因是（A）原发性肾上腺皮质腺瘤（B）垂体 ACTH 分泌过多（C）异位 ACTH 综合征（D）医源性皮质醇增多症76 患者，女，45 岁，“ 胃溃疡 ”病史 20 余年，因类风 湿关节炎需服用 NSAID，最不宜选用的药物是（A）萘普生（B）罗非昔布（C）美洛昔康（D）塞来昔布77 下列哪种疾病与输血无关（A）疟疾（B）艾滋病（C）梅毒（D）淋病78 关

18、于引流管片的拔除时间，不恰当的是（A）烟卷引流术后 3 天拔除（B）乳胶片术后 12 天拔除（C） T 形管于术后 7 天拔除（D）胃肠减压管在肛门排气后拔除79 吸入性损伤的急救，应着重关注的问题是（A）呼吸道通畅与否（B）血压与心率（C） 16计入体表面积，增加补液量（D）有无休克80 麻醉时最容易和最先受到影响的主要功能是（A）心功能（B）呼吸功能（C）肝功能（D）脑功能81 关于肺癌的叙述，不恰当的是（A）上肺多于下肺（B）右肺多于左肺（C）大细胞肺癌多起源于大支气管（D）小细胞肺癌多起源于小支气管82 女，55 岁，腹痛 3 日，恶心、呕吐，不排便。查体：肥胖，右侧腹股沟区较左侧饱满

19、伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑（A）粘连性肠梗阻（B）股疝嵌顿（C）直疝嵌顿（D）斜疝嵌顿83 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（A）阵发性绞痛（B）持续性隐痛（C）持续性隐痛阵发加剧（D）持续性剧痛84 关于肛裂的叙述，下列哪项不恰当（A）主要病因是长期便秘（B）常位于肛管前正中线处（C）手术不是治疗急性肛裂的唯一方法（D）典型表现为疼痛、便秘、出血85 AOSC 最常见的病因是（A）胆管狭窄（B）胆道蛔虫（C）胆道结石（D）胆道肿瘤86 肾损伤时下列检查不恰当的是（A）CT 检查（B） B 超检查（C）大剂量静脉肾盂造影（D）逆行肾盂造影87 病理改变在肾脏而症状在膀胱的是

20、（A）海绵肾（B）肾结石（C）肾结核（D）肾肿瘤88 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是不正确的（A）发生在上 13 的骨折先复位尺骨（B）应注意防止畸形和旋转（C）先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折（D）术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转活动89 男，20 岁，右上臂撞伤后中下段成角畸形反常活动，腕关节下垂，不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑（A）臂丛神经损伤（B）桡神经损伤（C）肌皮神经损伤（D）正中神经损伤90 引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（A）肌肉萎缩，关节挛缩（B）软骨被破坏（C）关节面上形成纤维性粘连（D）关节长期固定于屈曲位9

21、0 男性，64 岁，突发气喘、心慌 2 小时，高血压病史 9 年。检查：半卧位，血压200120mmHg，心率 126 次分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮242mmolL，肌酐 433molL，血钾 58mmolL ，诊断：高血压 3 级(很高危组)，急性左心衰竭，肾功能不全。91 控制此患者的心力衰竭，最好选择下列哪种药物（A）呋塞米（B）硝苯地平（C） 受体阻断药（D）硝普钠92 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者（A）血浆肾素活性和血管紧张素浓度较高（B）血压升高更明显（C）先出现高血压再继发性肾功能不全（D）对药物降压反应较好93 此时如果应用降血压药物，哪一种不宜

22、选用（A）哌唑嗪（B）依那普利（C）硝普钠（D）硝酸甘油94 下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素（A）高钾血症（B）低镁血症（C）肾功能不全（D）病史较长95 患者观察后 8 小时出现二度房室传导阻滞，检查血钾 67mmolL，此时降低血钾最好的方法是（A）胰岛素（B）葡萄糖酸钙（C）碳酸氢钠（D）血液透析95 男性，53 岁，3 年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压：11080mmHg，心界向左下扩大，心率 115 次分，心房颤动，A2SM 2 6 反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 2cm，双下肢水肿(+)，过去无高

23、血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。96 以下哪一项检查对该例的诊断意义最大（A）超声心动图（B）心电图（C）漂浮导管的测定（D）胸部 CT97 入院后心电图左室高电压，频发室性期前收缩，X 线胸片见普大心，超声心动图 LA40mm，LV58mm，室壁运动普遍减弱，确诊为扩张型心肌病，其临床特征不包括以下的哪一项（A）心律失常（B）心脏扩大（C）栓塞与猝死的发生率高（D）晕厥98 对该例发生频发性室性期前收缩的处理，首选（A）普罗帕酮（B）美西律（C）维拉帕米（D）胺碘酮99 该病昕诊最常听到的体征是（A）第二心音增强分裂（B）肺高压的 Click 音（C）第三心音奔马律（D）相对二

24、尖瓣狭窄的舒张期杂音100 入院 3 天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白(+)，尿RBC10 个HP ，右肾区叩击痛。目前最可能是（A）并发下泌尿道感染（B）并发肾盂肾炎（C）附壁血栓脱落，周围器官栓塞（D）腰椎病变100 男性，65 岁，近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV1190L，FVC200L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。101 该患者最有可能是下列哪一种疾病（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）特发性间质性肺炎102 下列哪一种检查可明确诊断（A）胸腔镜肺活检（B

25、）高分辨率胸部 CT（C）支气管碘油造影（D）支气管激发试验103 首选下列哪种治疗（A）糖皮质激素（B）抗结核治疗（C）支气管舒张剂治疗（D）抗肿瘤化疗103 43 岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压 48 小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约 15ml，血压 9060mmHg，呼吸 24次分，无黄疸，心率 110 次分，动脉血氧分压 45mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重 1010，尿蛋白(+)。104 考虑该患者目前已发生（A）呼吸衰竭（B）肝肾综合征（C）心力衰竭（D）急性肾小管坏死105 患者不会出现下列哪项检查异常（A）尿钠（B）血肌酐每日平均增加442molL（C）尿渗透浓度低于 350mmolL（D）血 pH 值常低于 735106 患者少尿已 2 天，出现气促，查血肌酐 645moLL ，血钾 65mmolL ，应首选以下何种疗法（A）静脉使用钙剂（B）严格限制水钠摄入（C）袢利尿剂（D）透析疗法107 如经治疗病情好转，则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志（A）水肿消失（B）血肌酐正常（C）进行性尿量增多（D）血钾降至正常107 男性，40 岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降 4 个月。体检：身高 171cm，体重 65kg，血糖 192mmoLL，尿酮(+)。108 如何制定饮食治疗措施（A）按理想体重计算饮食