[医学类试卷]药理学模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、药理学模拟试卷 1 及答案与解析1 药效学主要研究（A）药物的跨膜转运规律（B）药物的生物转化规律（C）药物的时量关系规律（D）药物的量效关系规律（E）血药浓度的昼夜规律2 关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的是（A）通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用（B）具有选择性（C）具有治疗作用和不良反应两重性（D）药理效应有兴奋和抑制两种基本类型（E）使机体产生新的功能3 副作用发生在（A）治疗量、少数病人（B）低于治疗量、多数病人（C）治疗量、多数病人（D）低于治疗量、少数病人（E）大剂量、长期应用4 副作用的产生是由于（A）病人的特异性体质（B）病人的肝肾功能不良（C）病人的遗传变异

2、（D）药物作用的选择性低（E）药物的安全范围小5 有关受体的概念，不正确的是（A）具有特异性识别药物或配体的能力（B）受体有其固有的分布与功能（C）存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上（D）受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结合（E）化学本质为大分子蛋白质6 药物与受体结合的特点，不正确的是（A）持久性（B）特异性（C）可逆性（D）饱和性（E）选择性7 激动剂的特点是（A）对受体无亲和力，有内在活性（B）对受体有亲和力，有内在活性（C）对受体有亲和力，无内在活性（D）对受体无亲和力，无内在活性（E）促进传出神经末梢释放递质8 关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是（A）对受体有亲和力（B）对受体有内在活

3、性（C）可抑制激动药的最大效能（D）当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应（E）使激动药量一效曲线平行右移9 药物的特异性作用机制不包括（A）改变细胞周围环境的理化性质（B）激动或拮抗受体（C）影响自身活性物质（D）影响神经递质或激素分泌（E）影响离子通道10 药物的安全指数是指（A）ED 50LD 50（B） LD5ED 95（C） ED5LD 95（D）LD 50ED 50 （E）LD 95 ED5 11 与药物在体内的分布无关的因素是（A）药物的血浆蛋白结合率（B）组织器官血流量 （C）药物的理化性质 （D）血脑屏障（E）肾脏功能12 有关药物吸收描述不正确的是（A）舌下或直肠给药吸收少，

4、起效慢（B）药物从胃肠道吸收主要是被动转运（C）弱碱性药物在碱性环境中吸收增多（D）药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程（E）皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收13 下列关于药物的排泄，说法不正确的是（A）阿司匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢（B）苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速（C）青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢（D）增加尿量可加快药物自肾排泄（E）弱酸性药物在碱化尿液情况下排泄快14 关于 t1/2 的说法，不正确的是（A）根据锄可制定临床给药间隔（B）计算单次给药后药物从体内基本消除的时间（C）计算连续给药血中药物达到 Css 的时间（D）反映机体肝、肾的代谢、排泄状况（E）体内药物

5、浓度下降一半所需要的时间15 一级动力学的特点，不正确的是（A）血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比（B）药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值（C）常称为恒比消除（D）绝大多数药物都按一级动力学消除（E）少部分药物按一级动力学消除16 主要制成霜剂和洗剂而作为外用的抗真菌药是（A）咪康唑（B）酮康唑（C）氟康唑（D）伊曲康唑（E）氟胞嘧啶 17 对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效的药物是（A）哌嗪（B）吡喹酮（C）甲苯咪唑（D）氯喹（E）氯硝柳胺18 下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是（A）甲氨蝶呤（B）环磷酰胺（C）柔红霉素（D）长春新碱（E）他莫昔芬19 有关毛果芸香碱的

6、叙述，不正确的是（A）能直接激动 M 受体，产生 M 样作用（B）可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加（C）可使眼内压升高（D）可用于治疗青光眼（E）常用制剂为 1滴眼液20 新斯的明最强的作用是（A）兴奋胃肠道平滑肌（B）兴奋骨骼肌（C）兴奋膀胱平滑肌（D）缩小瞳孔（E）增加腺体分泌21 有关阿托品药理作用的叙述，不正确的是（A）抑制腺体分泌（B）扩张血管改善微循环（C）升高眼内压，调节麻痹（D）松弛内脏平滑肌（E）中枢抑制作用22 新斯的明在临床使用中不用于（A）琥珀胆碱过量中毒（B）手术后尿潴留（C）阵发性室上性心动过速（D）手术后腹气胀（E）重症肌无力23 选择性阻断 1，受体的药物是（A）

7、去甲肾上腺素（B）酚妥拉明（C）妥拉唑林（D）哌唑嗪（E）酚苄明24 易造成皮下组织坏死的药物是（A）多巴胺（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）异丙肾上腺素（E）麻黄碱25 阿托品可用于（A）室性心动过速（B）室上性心动过速（C）心房纤颤（D）窦性心动过缓（E）窦性心动过速26 去甲肾上腺素减慢心率的原因是（A）直接负性频率（B）抑制心肌传导（C）降低外周阻力（D）抑制心血管中枢的调节（E）血压升高引起的继发性效应27 窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用（A）异丙肾上腺素（B）多巴胺（C）酚妥拉明（D）氯化钙（E）普萘洛尔28 有关普萘洛尔的叙述不正确的是（A）无选择性阻断 受体 （B）膜稳定

8、作用（C）内在拟交感活性（D）抑制肾素释放（E）易透过血脑屏障29 阿托品对眼的作用是（A）散瞳、升高眼压、视近物不清（B）散瞳、升高眼压、视远物不清（C）缩瞳、降低眼压、视远物不清（D）缩瞳、降低眼压、视近物不清（E）散瞳、降低眼压、视近物不清30 碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（A）竞争性与 M 受体结合，对抗 M 样症状（B）竞争性与 N 受体结合，对抗 N 样症状（C）竞争性与 M 和 N 受体结合，对抗 M 和 N 样症状（D）与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用（E）与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶31 具有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药是（A）阿托品（B）东莨菪

9、碱（C）山莨菪碱（D）哌仑西平（E）后马托品32 不具有缩瞳作用的是（A）毛果芸香碱（B）毒扁豆碱（C）山莨菪碱（D）新斯的明（E）有机磷酸酯类33 多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（A）选择性兴奋多巴胺受体（B）直接作用于血管平滑肌（C）兴奋 受体（D）选择性阻断 受体 （E）促组胺释放34 筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是（A）新斯的明（B）东莨菪碱（C）阿托品（D）毒扁豆碱（E）毛果芸香碱35 可以翻转肾上腺素升压作用的是（A）M 受体阻断药（B） N 受体阻断药（C） 受体阻断药（D）H 受体阻断药（E） 受体阻断药36 受体阻断药一般不用于（A）心律失常（B）支气管哮喘（C）青光眼（D

10、）高血压（E）心绞痛37 选择性 1，受体阻断药是（A）普萘洛尔（B）拉贝洛尔（C）噻吗洛尔（D）美托洛尔（E）吲哚洛尔38 可用于治疗充血性心衰的药物是（A）哌唑嗪（B）育亨宾（C）酚妥拉明（D）美卡拉明（E）沙丁胺醇39 琥珀胆碱中毒的解救方法是（A）人工呼吸（B）静注新斯的明（C）静注毛果芸香碱（D）静注阿托品（E）静注筒箭毒碱40 可用于支气管哮喘的治疗药物是（A）毛果芸香碱（B）去甲肾上腺素（C）吗啡（D）阿替洛尔（E）麻黄碱40 A治疗指数B内在活性C效价D安全指数E亲和力41 评价药物安全性更可靠的指标是42 评价药物作用强弱的指标是43 决定药物是否与受体结合的指标是43 A变

11、态反应B继发反应C副作用D毒性反应E后遗效应44 与药物的药理作用和剂量无关的反应是45 长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于45 A间羟胺B后马托品C匹罗卡品D哌仑西平E美卡拉明 46 用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是47 用于一般眼底检查的药物是47 A新斯的明B尼古丁C东莨菪碱D山莨菪碱E毛果芸香碱48 用于治疗晕动病的药物是49 用于治疗青光眼的药物是50 用于治疗重症肌无力的药物是50 A抗精神病作用B镇吐作用C体温调节失灵D帕金森综合征E巨人症的治疗51 氯丙嗪阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统中 D2 受体可产生52 氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2 受体可产生53 氯丙嗪

12、阻断黑质一纹状体通路 D2 受体引起药理学模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题，药效学主要研究药物对机体的作用及其规律；药动学主要研究机体对药物的处置过程。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核药物的基本作用和药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反应会同时发生。【知识模块】 药理学3 【

13、正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核副作用的定义。副作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，可随治疗目的而变化。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核副作用的产生原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核受体的概念。受体是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物，能与特异性配体结合并产生效应。受体与药物结合与否取决于亲和力，其效应可以是激动或拮抗，取决于有无内在活性。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核受体的特性。受体具有饱和性、特异性、可逆性

14、、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特征等。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力，又有内在活性。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核竞争性拮抗药的特点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应；但是增加激动剂的浓度可以与其产生竞争作用，使激动药置一效曲线平行右移，仍然可以达到原有的最大效应。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核药物的作用机制。药物的作用机制有特异性作用，有非

15、特异性作用。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核安全指数的定义。安全指数用 LD5ED 95 表示。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的 pH 和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故与药物分布无关的因素是 E。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核药物的吸收的定义、方式、影响因素等。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程；大多数药物的转运方式是简单扩散(被动转运)；解离型药物极性大，脂

16、溶性小，难以扩散，而弱碱性药物在碱性环境中解离度小，脂溶性大，易跨膜转运，易吸收；给药方式上，脂溶性药物皮肤给药易吸收；舌下或直肠血管丰富，给药后吸收多，起效快，可以避免首过消除。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核影响药物排泄的因素。弱酸性药物在碱化尿液情况下，解离度增大，肾小管重吸收减少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是弱酸性药物，合用碳酸氢钠可使其解离度增大，排泄加速；青霉素与丙磺舒两个弱酸性药物可以发生竞争性抑制，青霉素的分受到抑制，排泄减慢；增加尿量可以加快药物在肾脏的排泄。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核 t1/2

17、的定义和临床意义。t 1/2 是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据 t1/2 可以制定药物给药间隔时间；计算接 t1/2 连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除速率与药物浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的药物；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 A【试题解

18、析】 酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶均为全身性抗真菌药，治疗深部或表浅部真菌感染；咪康唑具有广谱抗真菌活性，口服吸收差，静脉给药不良反应多，主要制成霜剂和洗剂而作为外用抗真菌药，治疗皮肤癣菌弓 l 起的皮肤黏膜感染。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【试题解析】 哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯咪唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 大部分抗恶性肿瘤药作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细

19、胞，在杀灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。甲氨蝶呤、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗癌药，均可引起骨髓毒性，他莫昔芬为抗雌激素药，并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M 受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 B【试题解析】 新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药

20、抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用。对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 阿托品为 M 胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1 2mg) 可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量(25mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安、谵妄等反应。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 A【试题解析】 新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能

21、抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 酚妥拉明、妥拉唑林和酚苄明为 受体阻断药，但对 1 和 2 受体选择性较低。去甲肾上腺素为 受体激动药，哌唑嗪为选择性 1，受体阻断药。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 去甲肾上腺素为 受体激动药，静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 治疗量(0406mg)阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰

22、胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速型心律失常；大剂量(12mg)则可阻断窦房结 M 受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 E【试题解析】 由于去甲肾上腺素激动血管 1 受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 A【试题解析】 异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心跳骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作

23、用，易致心律失常。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 C 【试题解析】 有些 受体阻断药除能阻断受体外，还对 受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A【试题解析】 阿托品为 M 受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的 M 胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。同时虹膜退向外缘，根部变厚，前房角间隙变小，房水不易进入静脉，眼内压升高。阻断睫状肌的 M 胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，视近物模糊而视远物清楚。【知识模块】 药理学30

24、 【正确答案】 E【试题解析】 解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，复活胆碱酯酶。解磷定明显减轻 N 样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 B【试题解析】 东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 C【试题解析】 山莨菪碱为 M 受体阻断药，可阻断瞳孔括约肌的 M 胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。而其他几个药均为 M

25、 受体激动药。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 A【试题解析】 多巴胺可激动 、 1 和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管床的多巴胺受体，引起冠状血管、肾血管和肠系膜血管等扩张，这与激活腺苷酸环化酶、增加细胞内 cAMP 浓度有关。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 A【试题解析】 筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断 N2 胆碱受体，产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化

26、型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。【知识模块】 药理学35 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素可激动 受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。 受体阻断药通过其阻断 受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。【知识模块】 药理学36 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断药可阻断气管平滑肌 2 受体，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。【知识模块】 药理学37 【正确答案】 D【试题解析】 上述药物均为 1 受体阻断剂，普萘洛尔、噻吗洛尔和吲哚洛尔对 1和 2 受体有阻断作用；拉贝洛尔对 和 受体都有阻断作用；美托洛尔可选择

27、性地阻断 1 受体。【知识模块】 药理学38 【正确答案】 C【试题解析】 酚妥拉明为 受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。【知识模块】 药理学39 【正确答案】 A【试题解析】 琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛药，过量仍可引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶活性低下者可出现严重窒息，所以临床使用时须备有人工呼吸机。【知识模块】 药理学40 【正确答案】 E【试题解析】 麻黄碱可激动支气管平滑肌 2 受体，使支气管平滑肌松弛，作用较肾上腺素弱且起效慢，但维持时间长，用于预防发作和治疗轻度支气管哮喘，但因有明显的中枢兴奋作用，故

28、不推荐作为长期用药。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学41 【正确答案】 D【知识模块】 药理学42 【正确答案】 C【知识模块】 药理学43 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核上述专业术语的定义与意义。治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠；效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强；亲和力指药物与受体结合的能力。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学44 【正确答案】 A【知识模块】 药理学45 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核上述专业术语的特点

29、。变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱类抗生素，使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群趁机繁殖而形成新的感染，也称二重感染。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学46 【正确答案】 D【知识模块】 药理学47 【正确答案】 B【试题解析】 哌仑西平是 Mi 胆碱受体阻断药，可选择性阻断胃壁细胞上的 M1胆碱受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用时间短，视力恢复快，适用于一般眼底检查用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学48 【正确答案】 C

30、【知识模块】 药理学49 【正确答案】 E【知识模块】 药理学50 【正确答案】 A【试题解析】 东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状；毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得以缓解，新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋 N2 胆碱受体有关。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学51 【正确答案】 A【知识模块】 药理

31、学52 【正确答案】 B【知识模块】 药理学53 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的作用机制与药理作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统中 D2 受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2 受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节一漏斗部 D2 受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放，可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质一纹体通路 D2 受体，引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。【知识模块】 药理学