[医学类试卷]执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 及答案与解析0 A延髓中部病变B内囊损害C皮质损害D脊髓半侧损害E末梢神经损害1 病变对侧偏身感觉障碍2 远端对称性感觉障碍3 分离性感觉障碍4 定位觉、两点辨别和实体觉障碍5 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（A）有无自主运动（B）角膜反射及防御反射是否存在（C）对声光刺激的反应（D）有无大小便失禁（E）能否被唤醒6 提示锥体束受损的重要体征是（A）颈项强直（B）腹壁反射消失（C）膝腱反射亢进（D）巴宾斯基征阳性（E）克匿格征阳性7 关于头痛的描述，下列哪项是错误的（A）大部分头痛有特异性（B）颈部剧痛可见于流脑、蛛网膜下腔出血（C）三叉神经

2、痛呈阵发性电击样疼痛（D）高血压头痛常呈搏动性（E）脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性8 对于头痛病人，下列护理措施哪项不妥（A）鼓励病人应用止痛药（B）鼓励病人进行理疗来缓解疼痛（C）鼓励病人进行放松训练（D）鼓励病人卧床休息（E）鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保护环境的安静9 下列哪项是下运动神经元损伤的症状（A）无肌收缩（B）肌张力增高（C）腱反射亢进（D）病理反射阴性（E）肌萎缩不明显10 对瘫痪病人的护理哪项是错误的（A）观察呼吸肌有无麻痹（B）预防泌尿道感染（C）鼓励咳嗽排痰（D）勿搬动瘫痪肢体（E）鼓励多饮水11 肢体感觉障碍的病人不宜（A）使用热水袋（B）睡于软床上（C）经常翻身（D）

3、用乙醇按摩（E）用温水擦浴12 腰椎穿刺术后须去枕平卧 46 小时，其目的是防止（A）穿刺部位出血（B）穿刺部位感染（C）低压性头痛（D）颅内感染（E）脑脊液外漏13 瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级14 神经系统疾病不包括（A）脑（B）脊髓（C）周围神经（D）骨骼肌（E）平滑肌15 多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是（A）血压维持在正常范围内（B）安静卧床 46 周（C）保持大便通畅（D）不做体力劳动（E）手术切除动脉瘤或血管畸形16 脑出血病人的诱发因素不包括（A）情绪激动（B）重体力劳动（C）酗酒（

4、D）血液黏度高（E）用力排便17 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）脑底动脉瘤（B）脑血管畸形（C）脑动脉硬化（D）脊髓或椎管内动脉瘤（E）先天性颅内动静脉瘘18 男性，56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（A）内囊出血（B）脑栓塞（C）脑梗死（D）蛛网膜下腔出血（E）脑外伤19 某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷20 某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而

5、不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（A）绝对安静卧床 4 周以上（B）每 2 小时翻身一次，预防压疮（C）及时清除口腔分泌物和呕吐物（D）头部略抬高，稍向后仰（E）若 48 小时后病情稳定，可进流质饮食21 周先生，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为（A）癫痫发作（B）急性心肌梗死（C）脑血栓形成（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血22 病人男性，70 岁，因突然昏迷 1 小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（A）暂禁食（B）去枕平卧（C）吸氧（D）留置导尿管（E）控制入液量23 出血性疾病病人的

6、护理诊断不包括（A）急性意识障碍（B）听觉功能障碍（C）生活自理能力缺陷（D）语言沟通障碍（E）有感染的危险24 引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是（A）高血压（B）降压药使用不当（C）颈内动脉粥样硬化（D）血黏稠度低（E）情绪激动25 高血压脑出血病人的发病诱因不包括（A）睡眠过多（B）情绪激动（C）重体力劳动（D）用力排便（E）剧烈咳嗽26 护理脑血栓形成病人下列哪项不妥（A）保持安静（B）保暖（C）水平卧位（D）头置冰袋（E）增加营养27 目前区别脑出血与脑梗死的主要依据是（A）发病缓急（B）昏迷程度（C）瘫痪范围（D）脑脊液化验（E）脑 CT 检查28 对高血压脑出血病人急性期处理

7、最重要的环节是（A）用镇静药，防止癫痫发作（B）用抗生素，防止继发感染（C）立即使血压下降至正常以下，防止再出血（D）立即使用止血药（E）抗水肿、降低颅内压29 脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指在发病后的（A）12 小时内（B） 6 小时内（C） 24 小时内（D）1 小时内（E）3 小时内30 TIA 最主要的临床特点是（A）可出现偏身感觉障碍（B）可出现偏瘫（C）可有恶心、呕吐（D）起病突然（E）症状持续时间短，一般在 24 小时内恢复正常31 关于脑血栓形成不正确的是（A）好发于中年以后（B）先有头痛、眩晕、肢体麻木（C）一般无意识障碍（D）可有偏瘫（E）脑膜刺激征32 三叉神经痛的主

8、要病理表现是（A）脱髓鞘改变（B）退行性变（C）轴突消失（D）轴突节段性断裂（E）神经细胞坏死33 以下关于三叉神经痛治疗方法中，哪种复发率最低（A）药物治疗（B）封闭治疗（C）乙醇注射疗法（D）三叉神经撕脱术（E）半月神经节射频控温热凝术34 女，66 岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（A）口角歪斜（B）角膜溃疡（C）面部感觉障碍（D）角膜反射迟钝（E）咽反射消失35 急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）1 小时36 下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现（A）细胞数正常（B）混浊（

9、C）蛋白细胞分离（D）米汤样改变（E）呈血性改变37 急性感染性多发性神经炎不可能出现（A）四肢对称弛缓性瘫痪（B）四肢肌萎缩（C）脑脊液蛋白升高而细胞数正常（D）手套、袜套样感觉障碍（E）一侧中枢性面瘫38 护理急性感染性多发性神经炎病人应防止伺种并发症的发生以免危及生命（A）四肢瘫加重（B）颅神经损伤（C）营养障碍（D）呼吸障碍（E）压疮39 急性感染性多发性神经炎病人不常出现的护理问题是（A）调节障碍（B）清理呼吸道无效（C）营养失调：低于机体需要量（D）潜在肺炎、心肌炎（E）昏迷40 关于急性感染性多发性神经炎下列哪项是正确的（A）多见于老年人（B）冬季多发（C）慢性起病（D）常见的诱

10、发因素有劳累、雨淋、游泳等（E）首先出现双上肢无力41 癔症病人痉挛发作时，首先采取的护理措施是（A）将病人平卧，用牙垫塞入上下磨牙之间（B）置病人半卧位，给予高流量吸氧（C）置病人侧卧位，准备吸痰器（D）将病人移至安静处，制止他人围观（E）建立静脉通路，准备地西泮注射液42 癫痫强直发作的特点是（A）全身抽搐及意识丧失（B）短暂的意识障碍（C）发作时间短，无意识障碍（D）个别肢体瘫痪（E）突然终止活动，面色苍白43 癫痫大发作时最主要的护理措施是（A）避免外伤（B）不可强力按压肢体（C）保持呼吸道通畅（D）严密观察意识和瞳孔的变化（E）禁用口表测体温44 癫痫持续状态首选药物疗法是（A）苯巴

11、比妥钠注射（B）地西泮注射（C）水合氯醛肌注（D）苯妥英钠静注（E）水合氯醛灌肠45 癫痫的临床特点有（A）发作性（B）进行性减弱（C）节律性（D）周期性（E）进行性加重46 2 个月以下的小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（A）水痘病毒（B）肺炎双球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌（E）轮状病毒47 典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（A）细胞数增高、蛋白增高、糖增高（B）细胞数增高、蛋白增高、糖正常（C）细胞数增高、蛋白正常、糖增高（D）细胞数正常、蛋白增高、糖下降（E）细胞数增高、蛋白增高、糖下降执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 答案与解析【知识模块】 神经系统

12、疾病病人的护理1 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 内囊损伤引起对侧完全偏瘫，出现三偏症状：偏瘫、偏身感觉障碍和偏音。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷按其程度可以分为：浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。【知识模块】 神

13、经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征。克匿格征为脑膜刺激征表现。本题应选 D。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】 大部分头痛是没有特异性的。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 神经系

14、统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或动脉痉挛。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 脑出血的常见诱因包括：血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。【

15、知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，其次是动静脉瘤，还有高血压脑动脉硬化等。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 脑出血：多见于 50 岁以上的中、老年人，大多有高血压病史：常在用力、激动或一般 活动中急性发作，头痛、呕吐，意识障碍深而持久。蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由脑动脉瘤和脑血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识轻而短暂，无瘫痪或轻瘫。脑梗死：多见于 4570 岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急

16、性发病，主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲；头痛、恶心、呕吐，甚至出现昏迷。脑栓塞：是指脑动脉被进入血循环的栓子堵塞所引起的急性脑卒中。病人突然头痛、头昏、偏瘫、失语、偏身感觉障碍，常有恶心、呕吐。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C 【试题解析】 通常临床将意识障碍分为五级：嗜睡：是意识障碍的早期表现，意识清醒水平下降，精神萎靡，动作减少。病人持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。昏睡：意识清醒水平较前者减低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单含混和不完全地回答问话，对检查也不能够

17、合作，刺激停止后立即进入熟睡。浅昏迷：病人随意运动丧失，对周围 事物及声、光刺激无反应，但对强烈刺激如疼痛、吞咽、咳嗽及角膜、瞳孔对光反射存在，生命体征无明显变化。中度昏迷：对声、光刺激无反应，对强刺激如角膜、瞳孔对光反射减弱，生命体征已有改变，大小便潴留或失禁。深昏迷：对任何刺激无反应，各种深浅反射均消失，呼吸无规则，血压下降，可有去大脑强直现象。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 脑卒中病人需绝对安静卧床 4 周以上，A 正确。病人病情危重，应尽量减少对病人的搬动和刺激，B 错误。及时清除口腔分泌物和呕吐物，防止发生误吸，c 正确。头部略抬高，稍向后仰，

18、以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，D 正确。若 48 小时后病情稳定，可以进流质饮食， E 正确。故选 B。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫发作：有癫痫发作史。 急性心肌梗死：多有冠心病和胸痛病史。脑血栓形成：多见于 4570 岁的中、老年人，常于安静休息或睡眠时急性发病。蛛网膜下腔出血：多见于青壮年，多由动脉瘤和血管畸形破裂所致；常在情绪波动或用力时突然发病，剧烈头痛、呕吐、颈强直以及腰穿见到浓厚的血性脑脊液是其特征，一般意识障碍轻而短暂，无瘫痪或轻瘫。故选 D。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 在未确诊

19、前，不能给病人采取去枕仰卧位，若为脑出血病人应取侧卧位，头部稍抬高，利于颅内血液循环。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 脑血栓病人头部禁用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩，血流减慢而使脑血流量减少。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死病人 24 小时以后脑部 CT 检查可见脑梗死区出现低密度影。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】

20、E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 早期溶栓可减轻脑水肿，缩小梗死灶，恢复梗死区的血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 脑膜刺激征阳性为蛛网膜出血的病理反射。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 A【试题解析】 原发性三叉神经痛的主要病理表现是三叉神经的脱髓鞘改变。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 目前三叉神经痛治疗方法有：药物治疗，包括西药和中药； 针灸治疗；三叉神经

21、周围支封闭治疗； 半月神经节阻滞治疗； 半月神经节射频热凝疗法；周围神经撕脱术； 半月神经节球囊压迫术； 微血管加压术；伽马刀治疗。其中复发率最小的是半月神经节射频热凝疗法，其手术危险性较小，很少发生严重并发症，需要时，可重复治疗，创伤小，病人无需住院。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 三叉神经病变表现为疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟钝，咽反射及神经系统检查无阳性体征。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经

22、炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后 3 周最明显。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现，蛋白增高而细胞数正常，出现于病后 3 周，但第 l 周正常。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理37 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理38 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理39 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理40 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理41 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理42 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护

23、理43 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理44 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理45 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理46 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿及 2 个月以内的婴儿化脓性脑膜炎以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B 组溶血性链球菌多见；2 个月以上小儿以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见；2 岁以后脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。故本题应选 C。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理47 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型表现为压力增高，外观浑浊似米汤样；白细胞总数显著增多，1000mm 3，分类中性粒细胞为主；糖含量常有明显降低，蛋白显著增高，故选 E。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理