[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷24及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷 24 及答案与解析1 下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是（A）兴奋性比骨骼肌高（B）伸展性小（C）收缩缓慢（D）对化学刺激不敏感2 下列关于肠神经系统的叙述，错误的是（A）指消化道壁内的神经丛（B）能独立行使其功能（C）不受外来神经的调节（D）含有大量的神经纤维和神经元3 下列哪一项不是促胃液素的生理作用（A）促进壁细胞分泌大量 HCl（B）促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液（C）促进胃运动（D）促进胃肠黏膜上皮细胞生长4 关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误（A）收缩幽门括约肌（B）促进小肠液分泌（C）促进胆汁 HCO3 分泌（D）促进胃酸分泌

2、5 关于唾液的叙述，下列哪项是正确的（A）唾液是等渗液体（B）唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白（C）唾液成分约 90是水（D）唾液淀粉酶的最适 pH 为 806 下列关于胃液分泌的叙述，错误的是（A）幽门腺黏液细胞分泌胃蛋白酶原（B）主细胞分泌胃蛋白酶原（C） G 细胞分泌促胃液素（D）颈黏液细胞分泌 HCOF7 下列哪项不属于胃酸的生理作用（A）分解食物中的结缔组织和肌纤维（B）使食物中蛋白质变性易于分解（C）杀死进人胃内的细菌（D）促进维生素 Blz 的吸收8 下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是（A）切断迷走神经后消失（B）被食管下括约肌的舒张所触发（C）主要发生在胃的尾（D）可被阿托品取消9

3、 胃特有的运动形式是（A）分节运动（B）蠕动（C）逆蠕动（D）容受性舒张10 下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是（A）头期为纯神经调节（B）胃期由神经和体液因素共同参与（C）肠期为纯体液调节（D）三个时期的分泌顺序发生，互不重叠11 胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响（A）糖（B）蛋白质（C）脂肪（D）脂溶性维生素12 使胰蛋白酶原激活的主要物质是（A）HCl（B）肠激酶（C） HCO3（D）胰蛋白酶13 迷走神经对胰腺分泌的调节是（A）引起酶多、水和 HCO3 少的分泌（B）引起水、HCO 3 多而酶少的分泌（C）引起水、HCO 3 和酶均多的分泌（D）引起酶和 HCO3 多、

4、水少的分泌14 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（A）交感神经兴奋（B）迷走神经兴奋（C）小肠黏膜释放促胃液素（D）小肠黏膜释放促胰液素15 胆汁中与食物消化有关的成分是（A）胆盐（B）胆色素（C）胆固醇（D）脂肪酸16 下列哪项不是胆汁的生理作用（A）可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力（B）有利于脂肪分解（C）可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯（D）可促进脂溶性维生素的吸收17 当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在（A）肝静脉血中的水平升高（B）肝细胞的合成增加（C）肝细胞的分泌增加（D）胆囊的储存增加18 肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是（A）缩胆囊素（B）促胰液素（C）迷走神经兴奋（D）经肠肝

5、循环回吸收的胆盐19 可抑制小肠运动的是（A）促胃液素（B）促胃动素（C）高血糖素（D）胰岛素20 关于大肠的集团运动，下列哪项是正确的（A）每小时发生 13 次（B）大肠的集团运动类似于小肠的蠕动冲（C）多见于空腹时（D）短距离的集团运动常见于远端结肠21 下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是（A）单糖是小肠吸收的唯一形式（B）单糖的吸收都与 Na同向转运（C）果糖的吸收速度比葡萄糖快（D）果糖的吸收速度比半乳糖慢22 下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是（A）铁都以 Fe3+的形式被吸收（B）植酸、草酸、鞣酸可促进铁的吸收（C）胃酸及维生素 c 可抑制铁的吸收（D）铁主要在十二指肠和空

6、肠被吸收22 AD 细胞BG 细胞C主细胞D壁细胞23 分泌促胃液素的细胞是24 分泌内因子的细胞是25 分泌胃蛋白酶原的细胞是26 分泌生长抑素的细胞是26 A胃液B胰液C唾液D胆汁27 含消化酶最多的消化液是28 不含消化酶的消化液是28 A促胃液素B缩胆囊素C促胰液素D促胃动素29 可促进胆囊收缩和胰酶分泌的胃肠激素是30 可促进胃液分泌和胃运动的胃肠激素是31 可促进胰腺和肝脏分泌 NaHCO3 的主要胃肠激素是32 在消化间期能刺激胃和小肠运动的胃肠激素是32 A胃酸B蛋白质消化产物C葡萄糖D脂肪消化产物33 刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是34 刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强物

7、质是34 A促进脂肪的消化B促进脂肪的吸收C两者都是D两者都不是35 胆汁的作用是36 胰液的作用是37 消化道平滑肌的电活动有（A）慢波（B）静息电位（C）局部电位（D）动作电位38 下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括（A）蠕动从胃底开始（B）每分钟约发生 3 次（C）每次蠕动约需 1 分钟到达幽门（D）不受体液因素的影响39 胃容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经递质是（A）NO（B） VP（C） VIP（D）CCK40 酸性食糜进入十二指肠可引起（A）胃运动及分泌抑制（B）胰液、胆汁、小肠液分泌增加（C）促进钙、铁吸收（D）小肠运动抑制在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷

8、 24 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 与骨骼肌、心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性较低，收缩缓慢，但伸展性大，且经常保持微弱的持续收缩状态。消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵张刺激很敏感；其自动节律的频率慢且不稳定。【知识模块】 消化与吸收2 【正确答案】 C【试题解析】 虽然肠神经系统能独立行使其功能，但外来神经(即交感和副交感神经)的活动可进一步加强或减弱其活动。【知识模块】 消化与吸收3 【正确答案】 B【试题解析】 刺激胃腺黏液细胞分泌黏液的因素包括迷走神经兴奋、ACh 和食物的化学或机械刺激。【知识模块】 消化与吸收4 【正确答案】 D【试题解析】 胃酸可刺

9、激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。D 错，其他各项均正确。【知识模块】 消化与吸收5 【正确答案】 B【试题解析】 唾液的成分 99是水，其余为无机物、有机物和一些气体分子。当唾液通过导管时，由于导管重吸收 Na+、Cl ，并分泌 K+、HCO 3 ，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。唾液淀粉酶的最适 pH 为 70。唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等。【知识模块】 消化与吸收6 【正确答案】 D【试题解析】 颈黏液细胞分泌可溶性黏液，分泌 HCO3 的是表面黏液细胞。【知识模块】 消化与吸收7 【正确答案】 D【试题解析】 胃酸可分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中

10、的蛋白质变性，使之易于消化。胃酸可与钙和铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。胃酸本身不能促进维生素 B12 的吸收，胃黏膜壁细胞分泌的内因子可促进维生素 B12 的吸收。胃酸可杀死随食物进入胃内的细菌。【知识模块】 消化与吸收8 【正确答案】 A【试题解析】 胃容受性舒张由吞咽食物时食团刺激咽和食管等处的感受器触发，主要发生在胃的头区。胃的容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的，其节后神经纤维的递质是 VIP 或 NO，不是乙酰胆碱，所以不能被阿托品所取消。【知识模块】 消化与吸收9 【正确答案】 D【试题解析】 分节运动和蠕动是小肠消化期两种主要的运动形式；逆蠕动通常发生在呕吐前的上段小肠。

11、【知识模块】 消化与吸收10 【正确答案】 B【试题解析】 胃酸分泌的头期和肠期都既有神经调节又有体液调节，胃液分泌的三个时相部分重叠，而不是互不重叠。【知识模块】 消化与吸收11 【正确答案】 A【试题解析】 胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质，是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。【知识模块】 消化与吸收12 【正确答案】 B【试题解析】 胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。【知识模块】 消化与吸收13 【正确答案】

12、A【试题解析】 支配胰腺分泌的传出神经为迷走神经，递质为 ACh，ACh 主要作用于胰腺的腺泡细胞，对导管细胞的作用较弱，因此迷走神经兴奋时引起的胰液分泌的特点是水分和 HCO3 较少，而酶很丰富。促胰液素通过血液循环，作用于胰腺导管上皮细胞，引起水多、富含碳酸氢盐，而酶少的胰液分泌；缩胆囊素使胰腺分泌的作用和迷走神经的作用类似，但作用更强。【知识模块】 消化与吸收14 【正确答案】 D【试题解析】 食糜中的 HCl 可刺激小肠黏膜中的 s 细胞分泌促胰液素。【知识模块】 消化与吸收15 【正确答案】 A【试题解析】 胆汁中除 97是水外，还含有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及 Na+、C

13、l 、K +、HCO 3 等无机物。胆盐对脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分与食物消化无关。【知识模块】 消化与吸收16 【正确答案】 C【试题解析】 将脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯的是胰液中的胰脂酶，这不是胆汁的生理作用。在十二指肠，胆盐围绕脂肪微粒呈单层排列，使之分散于水溶液中，形成混悬液(乳化作用) ，从而增加脂肪和脂肪酶作用的面积，有利于脂肪的分解。【知识模块】 消化与吸收17 【正确答案】 B【试题解析】 胆汁酸随胆汁排到小肠后，约 95在回肠末端被重吸收入血，经肝门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁

14、酸均减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加。【知识模块】 消化与吸收18 【正确答案】 D【试题解析】 引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐。胆盐能促进胆汁分泌，使肝胆汁流出明显增加。此外，刺激迷走神经、促胰液素也可使肝胆管分泌富含水、Na +和 HCO3 的胆汁。胃液素和缩胆囊素主要与胆囊收缩及 Oddi 括约肌舒张有关。【知识模块】 消化与吸收19 【正确答案】 C【试题解析】 促胰液素、高血糖素等可抑制小肠运动。促胃液素、缩胆囊素、促胃动素、胰岛素和 5-羟色胺等可促进小肠运动。【知识模块】 消化与吸收20

15、 【正确答案】 B【试题解析】 短距离的蠕动常见于远端结肠，其传播速度很慢。大肠的集团运动是一种快速、向前推进距离很长的强烈蠕动，类似于小肠的蠕动冲。大肠集团运动每日发生 13 次，常在进餐后发生，多见于早餐后 1 小时内，常由胃-结肠反射或十二指肠-结肠反射引起。【知识模块】 消化与吸收21 【正确答案】 D【试题解析】 糖类一般须被分解为单糖后才能被小肠吸收，但少量的二糖也可以被吸收。葡萄糖和半乳糖是通过 Na+同向转运机制吸收的，果糖是通过易化扩散进入肠绒毛上皮细胞的。由于它不是伴随 Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢，仅为葡萄糖吸收速率的一半。【知识模块】 消化与吸收

16、22 【正确答案】 D【试题解析】 在小肠中，Fe 3+和 Fe2+都可被吸收，而且由于 Fe3+易与小肠分泌液中的负离子形成不溶性盐，如氢氧化物、磷酸盐、碳酸氢盐，以及与食物中的植酸、草酸、鞣酸和谷粒纤维形成不溶性复合物，Fe 3+不易被吸收。不溶性铁在较低的pH 环境中易于溶解，所以胃酸可促进铁的吸收。维生素 C 可与铁形成可溶性复合物，并能使 Fe3+还原为 Fe2+，因此可促进铁的吸收。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收23 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收24 【正确答案】 D【知识模块】 消化与吸收25 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收26 【正确答案

17、】 A【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收27 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收28 【正确答案】 D【试题解析】 含消化酶最多的消化液是胰液，胰液含消化三大营养物质的消化酶。胆汁不合消化酶。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收29 【正确答案】 B【知识模块】 消化与吸收30 【正确答案】 A【知识模块】 消化与吸收31 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收32 【正确答案】 D【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收33 【正确答案】 A【知识模块】 消化与吸收34 【正确答案】 B【试题解析】 食糜中的胃酸可刺激小肠黏膜的 S 细胞分泌促胰液素

18、，引起胰液的大量分泌。食糜中的蛋白质消化产物(胨、肽、氨基酸等)可刺激十二指肠和上段空肠黏膜的 I 细胞释放缩胆囊素，引起胰液的大量分泌。【知识模块】 消化与吸收【知识模块】 消化与吸收35 【正确答案】 C【知识模块】 消化与吸收36 【正确答案】 A【知识模块】 消化与吸收37 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胃肠道平滑肌细胞的静息电位为-50-60mV；慢波(局部电位)是胃肠道平滑肌细胞的基本电节律，当慢波去极化达阈电位水平时，可引起动作电位。【知识模块】 消化与吸收38 【正确答案】 B,C【试题解析】 胃蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向推进。胃蠕动受胃平滑肌的慢波控制，也受神经和体液因素的影响。迷走神经兴奋、促胃液素和促胃动素可增强胃的蠕动收缩；交感神经兴奋、促胰液素、生长抑素和抑胃肽的作用则相反。【知识模块】 消化与吸收39 【正确答案】 A,C【试题解析】 胃容受性舒张的传出、传入神经都是迷走神经，其末梢释放的神经递质是血管活性肠肽(VIP)或 NO。【知识模块】 消化与吸收40 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 酸性食糜进入十二指肠可引起小肠运动增强。【知识模块】 消化与吸收