[医学类试卷]中西医结合外科学（综合）模拟试卷21及答案与解析.doc

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1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 21 及答案与解析0 A变形杆菌 B绿脓杆菌 C大肠杆菌 D溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌1 脓液稠厚，有恶臭或粪臭是2 脓液稠厚、黄色、不臭是3 常伴有转移性脓肿是4 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是5 虽易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿是6 患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4T 12 血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 8650mmHg ，心率减慢至 52次分。可能是由于（A）低血容量性休克（B）全脊椎麻醉（C）局麻药对心肌抑制（D）迷走神经反射（E）麻药中毒7 患者，女，体重 60kg。因外伤引起急性出血

2、约 2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。应输注（A）保存全血（B）红细胞悬液(添加剂红细胞)（C）洗涤红细胞（D）新鲜冰冻血浆（E）新鲜全血8 患者，女，55 岁。右上腹隐痛半年，加重 3 在，既往有慢性腹泻史。查体：396，肝肿大，触痛明显。白细胞：1910 9L ，中性粒 90。核素肝扫描示肝右叶有一 58mm66mm 大小占位性病变。拟诊为（A）原发性肝癌（B）慢性胆囊炎结石急性发作（C）细菌性肝脓肿（D）急性胆管炎，伴肝内脓肿形成（E）急性化脓性胆管炎8 患者，男，48 岁。颈增粗 20 年，1 年内体重减少 10kg，并有心悸。体检发现

3、双侧甲状腺多个结节。基础代谢率 31，2 小时内甲状腺摄碘 29。9 最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B）继发性甲亢（C）原发性甲亢（D）结节性甲状腺肿（E）甲状腺肿瘤10 最有效的治疗是（A）长期抗甲状腺药物治疗（B）甲状腺素治疗（C）放射治疗（D）手术治疗（E）中医治疗11 甲状腺手术后 1 天，患者手足抽搐的处理方法应该是立刻（A）测定血清钙浓度（B）静脉注射 10葡萄糖酸钙 1020ml（C）口服二氢速固醇（D）口服钙剂（E）行甲状旁腺移植术12 用煮沸消毒法时，杀死带芽胞细菌所需的时间为（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 60 分钟（D）30 分钟（E）2 小时13 麻醉中

4、手术患者发生溶血的最早征象是（A）呼吸困难（B）寒战、高热、头痛（C）心前区压迫感和腰背酸痛（D）伤口渗血和低血压（E）血红蛋白尿14 术后 36 天发热的最常见原因是（A）代谢异常（B）低血压（C）肺不张（D）感染（E）输血反应15 腹腔镜中转开腹错误的是（A）选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症（B）腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关（C）中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败（D）被动性中转开腹会增加手术危险性和并发症（E）腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳16 腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是（A）诊断治疗一体化（B）创伤小、痛苦

5、轻（C）可直观直接地获取诊断依据（D）可避免不必要的开腹（E）以上均正确17 不能引起特异性感染的是（A）破伤风杆菌（B） -溶血性链球菌（C）结核杆菌（D）真菌（E）梭状芽胞杆菌18 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（A）白细胞计数及中性粒细胞数增高（B）腹部肌紧张及反跳痛（C）膈下游离气体（D）有固定压痛点（E）B 超测出腹腔内有积液19 关于恶性肿瘤的特点，错误的是（A）老年恶性肿瘤发展相对缓慢（B）胃癌、鼻咽癌常有家族史（C）儿童肿瘤多为肉瘤（D）乙型肝炎和肝癌相关（E）肠息肉与大肠癌相关20 诊断性腹腔穿刺不应用于（A）小儿及老年人（B）精神状态不正常者（C）诊断已明确的患者（

6、D）昏迷患者（E）诊断不明确的患者21 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（A）6 小时内（B） 12 小时内（C） 24 小时内（D）72 小时内（E）48 小时内22 恶性程度最高的乳癌类型是（A）浸润性导管癌（B）浸润性小叶癌（C）炎性乳癌（D）湿疹样癌（E）髓样癌23 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症是（A）腹泻（B）出血（C）碱性反流性胃炎（D）呕吐（E）吻合口溃疡24 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（A）腹水（B）食管下段、胃底静脉曲张（C）腹壁静脉曲张（D）脾肿大，脾功能亢进（E）黄疸25 穿过股管下口的结构是（A）股动脉（B）大隐静脉（C）股神经（D）股静脉（E）子宫圆

7、韧带或精索26 骑跨伤常造成尿道损伤的部位是（A）阴茎部（B）前列腺部（C）膜部（D）球部（E）膀胱颈部27 肛裂“三联征 ”是（A）内痔、外痔、肛裂（B）肛裂、内痔、前哨痔（C）内痔、外痔、前哨痔（D）肛裂、外痔、前哨痔（E）肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大28 不符合肢体血运障碍的临床表现是（A）动脉搏动减弱（B）指尖苍白（C）肢体肿胀（D）指尖温度升高（E）局部麻木刺痛29 湿疹急性期皮损表现是（A）丘疱疹、渗出、糜烂、对称分布（B）丘疱疹、斑块、色素沉着、对称分布（C）丘疱疹、皮损境界清楚、色素沉着、对称分布（D）丘疱疹、鳞屑、色素沉着、对称分布（E）丘疱疹、渗出、浸润肥厚、对称分布

8、30 股癣指皮肤癣菌感染出现于（A）腹股沟、会阴和肛周皮肤（B）平滑皮肤、腹股沟、会阴（C）平滑皮肤、腹股沟、头发（D）平滑皮肤、掌跖皮肤、腹股沟（E）腹股沟、会阴、甲板中西医结合外科学（综合）模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 B【试题解析】 患者急性出血用晶

9、体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，所以选 B。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干，考虑为急性胆管炎，伴肝内脓肿形成。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者颈增粗 20 年，体检发现双侧甲状腺多个结节，考虑为结节性甲状腺肿。结合 1 年内体重减少 10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 D【试题解析】 继发甲亢的最有效治疗方法为手术。【知识模块】 中西医结合外科学11

10、【正确答案】 B【试题解析】 术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐，处理应静脉补充钙剂。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 煮沸消毒法即水中煮沸至 100后，持续 1520 分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸 1 小时才能杀灭。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 E【试题解析】 腹

11、部肿瘤腹腔镜分期的突出优点是可直观直接地获取诊断依据，创伤小、痛苦轻，避免不必要的开腹手术，诊疗一体化。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 儿童肿瘤良性肿瘤多见，良性肿瘤最常见者为血管瘤和淋巴管瘤。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性腹腔穿刺的目的是明确诊断。【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 C【试题解析】

12、吻合口溃疡多发生在术后 2 年内。胃排空延迟是早期并发症，包括输入襻梗阻、吻合口梗阻和输出襻梗阻。贫血属于胃大部切除术后的营养性合并症，为晚期并发症。碱性反流性胃炎多在术后数月到数年发生。残胃癌是胃良性病变行胃大部切除术 5 年以后发生癌变，癌变率为 2，在 10 年内发生胃癌的很少，多在 2025 年间发生。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。在门静脉高压的后果中，依次是侧支循环建立；腹腔积液形成；脾肿大。在肝硬化早期，3550的患者有脾肿大。在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支

13、间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下层发生静脉曲张最早、最显著。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 B【试题解析】 股管下口为卵圆窝，在耻骨结节下外侧约 2cm 处，是阔筋膜的一个缺陷，呈椭圆形，上有一层薄膜覆盖，称为筛状板。大隐静脉也在此穿过筛状板而汇入股静脉。【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 D【试题解析】 男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 E【试题解析】 肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在，被称为肛裂“三联征”。【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 D【试题解析】 肢体血运障碍时指尖温度降低。【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 A【试题解析】 股癣指皮肤癣菌感染腹股沟、会阴和肛周皮肤。【知识模块】 中西医结合外科学