[医学类试卷]中西医结合内科学练习试卷36及答案与解析.doc
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1、中西医结合内科学练习试卷 36 及答案与解析1 哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标是(A)血尿素氮每日升高 8.9mmol/L(B)血肌酐每日升高 176.8mol/L(C)血钾每日升高 0.8mmol/L(D)急性肺水肿(E)酸中毒,二氧化碳结合力小于 13mmol/L2 急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致(A) 溶血性链球菌(B)大肠杆菌(C)葡萄球菌(D)流感病毒(E)乙型肝炎病毒3 尿量超过 3000ml/d,尿比重 1.028最应考虑为(A)尿崩症(B)肾动脉硬化症(C)糖尿病(D)用利尿剂后水肿消退时(E)大量饮水后4 慢性肾炎临床表现错误的是(A)中等程度蛋白尿(B)轻、中度水肿
2、(C)高血压(D)贫血(E)不导致肾功能不全5 以下哪两项为诊断肾病综合征所必需(A)大量蛋白尿+贫血(B)尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/L(C)低蛋白血症+ 血尿(D)水肿+ 高脂血症(E)水肿+ 高血压6 慢性肾炎脾虚湿困常用处方(A)防己黄芪汤合春泽汤(B)济生肾气丸(C)归芍地黄汤(D)三仁汤(E)胃苓汤7 急性肾小球肾炎的发病机制主要是(A)原位免疫复合物介导(B)循环免疫复合物介导(C)抗基底膜抗体介导(D)细胞免疫介导(E)其他炎症因子介导8 下列哪项不是肾病综合征的诊断标准(A)尿蛋白多于 35g/24 小时(B)血浆白蛋白低于 30g/L(C)水肿(D)血脂升高(
3、E)肾功能障碍9 下列属于生理性蛋白尿的是(A)功能性蛋白尿(B)肾小管性蛋白尿(C)溢出性蛋白尿(D)组织性蛋白尿(E)肾小球性蛋白尿10 除哪项外为 IgA 肾病免疫荧光沉积特点(A)IgA 弥漫分布(B) IgA 呈颗粒状沉积(C)多伴有 C3 的沉积(D)IgA 主要沉积于系膜区及血管袢(E)IgA 呈 “飘带状“沉积11 肾病综合征在国家标准中医临床诊疗术语中命名为(A)石水(B)肾水(C)黄水(D)正水(E)风水12 慢性肾盂肾炎除气阴两虚,湿热稽留型外尚有(A)阴虚火旺,湿热稽留(B)脾肾两虚,湿浊缠绵(C)气血淤滞,湿热留恋(D)湿热邪毒,复盛急发(E)以上均是13 慢性肾功能
4、不全时,引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是(A)血钾升高(B)血肌酐升高(C)血磷升高,血钙降低(D)高镁血症(E)低钠血症14 慢性肾炎中医常见证型有(A)脾虚湿困(B)肾气亏虚(C)肝肾阴虚(D)湿热蕴结(E)以上均是15 人类多数的肾小球疾病是(A)免疫介导的炎症反应(B)病因是清楚的(C)遗传性疾病(D)是细菌感染所致(E)非免疫机制起主要作用16 肺出血-肾炎综合征可继发(A)急性肾炎(B)急进性肾炎(C)肾盂肾炎(D)肾病综合征(E)以上都不是17 在我国导致慢性肾功能不全时最常见的病因是(A)高血压(B)糖尿病肾病(C)系统性红斑狼疮(D)原发性肾小球肾炎(E)梗阻性肾病18 真
5、性细菌尿的说法错误的是(A)真性细菌尿表明有尿感存在(B)排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性(C)清洁中段尿定量培养105ml(D)如无尿感症状则二次培养细菌菌落105ml(E)二次培养可不是同一菌种19 下列哪项不是使蛋白从肾小球滤过增多的因素(A)滤过膜损伤(B)滤过膜通透性增加(C)滤过膜负电荷减少(D)先天性薄基底膜(E)滤过膜负电荷增多20 肾小管各部位及其相应功能,应除外哪一项(A)近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸(B)远曲小管主要调节酸碱平衡(C)远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸(D)髓袢主要参与逆流倍增,与浓缩稀释功能有关(E)远曲小管集合管重吸收水和钠21 尿
6、毒症最早期出现的表现为(A)贫血(B)高血压(C)胃肠道症状(D)心力衰竭(E)出血22 五淋散常用于治疗哪一型慢性肾盂肾炎(A)气阴两虚,湿热稽留型(B)阴虚火旺,湿热稽留型(C)脾肾两虚,湿浊缠绵型(D)气血淤滞,湿热留恋型(E)湿热邪毒,复盛急发型23 急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是(A)尿比重偏低(B)近端肾小管对水钠重吸收完全恢复(C)代谢毒物的渗透性利尿(D)易出现电解质紊乱(E)易并发感染24 关于急性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的(A)有发热、白细胞增多等全身感染症状(B)尿频、尿痛、尿急(C)大量蛋白尿(D)有脓尿或血尿(E)肾区叩击痛25 不是引起急性肾小球肾炎时
7、高血压的机制(A)钠水潴留(B)肾素分泌增多(C)肾实质损害后肾内降压物质分泌减少(D)肾素-血管紧张素系统的激活(E)大量蛋白尿26 下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果(A)营养不良(B)感染(C)血栓栓塞(D)影响药物的药代动力学(E)内分泌紊乱27 促使肾衰竭恶化的因素为(A)血容量不足、高血压(B)感染、使用肾毒性药物(C)尿路梗阻、急性应激状态(D)心力衰竭、严重心律失常(E)以上均是28 原发性肾病综合征经足量的激素治疗 3 周后蛋白尿仍+,应采取的措施是(A)停用激素(B)激素减量(C)继续维持原剂量激素治疗(D)激素停用,加用细胞毒药物(E)激素减量,加用环磷
8、酰胺29 下列哪个检查可正确评价肾小球功能(A)血 2微球蛋白(B)血尿素氮、肌酐(C)放射性肾图(D)内生肌酐清除率(E)24 小时尿蛋白定量30 急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为(A)起病时间(B)血尿(C)前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭(D)高血压(E)血清补体下降31 一次导尿管留置 3 天后尿感发生率为(A)40%(B) 50%(C) 60%(D)80%(E)90%以上32 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎(A)链球菌感染后急性肾炎(B)膜性肾病为主的肾炎(C)肾小球病变为主的肾炎(D)肺出血肾炎综合征(E)狼疮性肾炎33 镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视
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