[医学类试卷]中级主管护师（专业知识）模拟试卷27及答案与解析.doc

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1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 27 及答案与解析1 慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是（A）肺结核（B）自发性气胸（C）肺不张（D）慢性肺源性心脏病（E）肺炎2 关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（A）典型发作属呼气性呼吸困难（B）为发作性疾病，可自行或用药后缓解（C）发作时伴哮鸣音（D）常在午间发作或加重（E）每次发作，可历时数小时至数天3 控制哮喘急性发作首选的药物是（A） 2 受体激动剂（B）糖皮质激素（C）抗胆碱能药物（D）茶碱类（E）肥大细胞膜稳定剂4 患者，女性，72 岁，间断咳嗽、咳痰 20 年，活动后气短 4 年，加重 1 周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR

2、120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢水肿。血常规示 WBC12109L ，中性粒细胞 80。对该患者最重要的治疗措施是（A）给利尿剂，消除水肿（B）予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能（C）止咳、祛痰（D）积极抗感染（E）予支气管扩张剂5 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是（A）做呼吸操（B）预防上呼吸道感染（C）纠正缺氧和二氧化碳潴留（D）低盐饮食（E）注意神志变化6 治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（A）体温降至正常后 3 天（B）咳嗽、咳痰症状完全消失（C）听诊湿啰音完全消失（D）白细胞计数恢复正常（E）X 线示炎症阴影完全消失7 肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主

3、要的原因是（A）缩短疗程（B）延缓耐药性的产生（C）减少药物的副作用（D）增加病人耐受性（E）减少用药的剂量8 患者，女性，32 岁，低热、乏力、盗汗 2 个月，加重伴咳嗽、咳痰 1 周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下最有意义的检查是（A）血常规（B）痰抗酸染色（C）肺功能检查（D）纤维支气管镜检（E）血气分析9 患者，男性，68 岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH731，PaO 252mmHg，PaCO 26lmmHg，该病人目前出现了（A）肺心病（B）肺炎（C）左心衰竭（D）呼吸衰竭

4、（E）肺癌10 患者，男性，65 岁，慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO 265mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是（A）做缩唇腹式呼吸（B）应用止咳化痰药物（C）劝导戒烟（D）家庭氧疗（E）常规应用抗生素11 患者，女性，22 岁，患支气管扩张症 8 年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40mld，下列治疗措施不妥的是（A）长期应用抗生素（B）体位引流（C）免疫治疗（D）体育锻炼（E）生理盐水雾化吸人12 慢性心力衰竭病人应用 受体阻滞剂的作用是（A）减轻心脏前负

5、荷（B）减轻心脏后负荷（C）降低死亡率、住院率（D）增强心肌收缩力（E）改善呼吸困难13 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在（A）肺动脉（B）脾动脉（C）肾动脉（D）脑动脉（E）四肢动脉14 下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（A）身心休息（B）低盐饮食（C）利尿剂（D）洋地黄类药物（E）扩血管药物15 病态窦房结综合征有症状者的治疗方法是（A）安装起搏器（B）介入治疗（C）射频消融术（D）电复律治疗（E）手术治疗16 不符合房性期前收缩心电图特点的是（A）P 波提前发生，形态与窦性 P 波不同（B）伴室内差异性传导时 QRS 波可宽大畸形（C）提前发生的 P 波

6、 PR 间期大于 012 秒（D）提前的 P 波后继以形态正常的 QRS 波（E）期前收缩后多有一完全代偿间歇17 近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用，以减少心室颤动的药物是（A）利多卡因（B）美西律（C）普罗帕酮（D）莫雷西嗪（E） 受体阻滞剂18 患者，女性，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油 5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（A）美托洛尔（B）长效消心痛（C）硝苯地平缓释片（D）小剂量阿司匹林（E）氨苯蝶啶19 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（A）食欲下降（B）颈静脉怒张（C）肝颈静脉回流征阳性（D）早期在身体

7、疏松部位出现水肿（E）口唇发绀20 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（A）一侧肢体瘫痪（B）呼吸困难（C）血压升高（D）排尿困难（E）严重胸痛21 患者，男性，49 岁，近 1 个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后 10 分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。后上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油 1 小时未能缓解。急诊查心电图示胸前 V4、V 5 导联 ST 段弓背上抬，T波倒置。此患者可能是发生了（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃炎（D）急性心肌梗死（E）心肌炎

8、22 患者，女性，41 岁。患高血压 20 余年，今日突发头痛、视物模糊、失语，测血压 210130mmHg。急诊入院，对该患者应首选的降压药物是（A）硝普钠（B）呋塞米（C）硝酸甘油（D）维拉帕米（E）卡托普利23 呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达（A）510ml（B） 1030ml（C） 3050ml（D）250300ml（E）1000ml24 血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（A）促胃液素瘤（B）浅表性胃炎（C）胃窦胃炎（D）胃体胃炎（E）胃黏膜脱垂症25 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（A）非甾体类药物（B）吸烟（C）过度精神紧张（D）刺激性饮食（E）前列腺素26 长期饮酒致肝硬化的机

9、制是（A）引起门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）减少蛋白质吸收（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁流动27 肝硬化腹水患者的腹水性质是（A）渗出液（B）漏出液（C）血性液（D）脓性液（E）乳糜液28 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（A）大量饮酒（B）乙型肝炎病毒（C）亚硝胺类化学物质（D）肝脓肿（E）饮用水污染29 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（A）失血量多导致休克（B）失血后引起脑出血（C）失血造成脑组织缺氧（D）失血量大干扰脑代谢（E）肠道积血产氨增多30 提示急性胰腺炎预后不良的是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低镁血症31 患者，男性，5

10、8 岁，有肝硬化病史，大量呕血 1 天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（A）肺性脑病（B）肝性脑病（C）呼吸衰竭（D）肝癌（E）急性胰腺炎32 患者，男性，51 岁，上腹部烧灼痛 2 个月，多于进餐后半小时发生，持续 1 小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（A）链球菌（B）肺炎链球菌（C）幽门螺杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠埃希菌33 某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（A）幽门梗阻（B）急性胰腺炎（C）胃穿孔（D

11、）胃癌（E）胃出血34 患者，男性，37 岁，1 年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是（A）胃酸测定（B）胃镜（C） CT（D）B 超（E）血常规35 十二指肠溃疡疼痛的特点是（A）餐后即痛，持续 2 小时后缓解（B）餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解（C）餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解（D）餐后 34 小时开始，进餐后缓解（E）无规律性36 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（A）应用利尿剂（B）甘露醇导泻（C）腹腔穿刺放腹水（D）定期输新鲜血（E）腹水浓缩回输37 下列措施中

12、不能减少肠道氨的产生和吸收的是（A）限制蛋白（B）新霉素口服（C） 50硫酸镁导泻（D）肥皂水灌肠（E）乳果糖口服38 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（A）头低位和吸氧（B）积极补充血容量（C）去甲肾上腺素胃内滴入（D）紧急胃镜检查以明确诊断（E）冰水洗胃止血39 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠选哪种液体（A）温开水（B）生理盐水（C）稀醋溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）肥皂水40 给予急性胰腺炎患者生长抑素持续静脉点滴治疗的主要目的是（A）防止感染扩散（B）减少胃酸分泌（C）减少胰液分泌（D）避免胃扩张（E）减轻腹痛41 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病

13、是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）急性胃炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）食管癌42 下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是（A）本病好发于儿童，男性多于女性（B）血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因（C） 80以上的病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿（D）约 80的病人出现严重的高血压（E）肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数出现急性肾衰竭43 肾病综合征病人 24 小时尿蛋白量为（A）大于 150mgd（B）小于 05gd（C）小于 10gd（D）13gd（E）大于 35gd44 下列关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是（A）用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检（B）宜在使用抗菌药

14、物前或停药当天收集标本（C）留取标本时要严格无菌操作（D）留取标本后 1 小时内做细菌培养，或冷藏保存（E）尿标本中勿混入消毒药液45 下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是（A）内生肌酐清除率降至 50mlmin 以下（B）内生肌酐清除率降至 30mlmin 以下（C）内生肌酐清除率降至 20mlmin 以下（D）血肌酐达到 445mmolL 以上（E）血肌酐达到 707mmolL 以上46 下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（A）肾陛骨软化症（B）纤维性骨炎（C）骨质疏松症（D）肾性骨硬化症（E）无菌性股骨头坏死47 患者，男性，45 岁，职业为出租车司机。长期饮食不规律，已

15、被确诊为消化性溃疡 6 年。近几个月来常感头晕、乏力，面色苍白，来医院检查后诊断为缺铁性贫血。下列对该病治疗措施的描述，正确的是（A）单纯铁剂治疗即可（B）必须彻底治疗消化性溃疡（C）首选口服铁剂（D）不符合注射铁剂治疗的指征（E）注意避免与含维生素 C 丰富的食物同服，以免影响铁的吸收48 患者，女性，孕 28 周。平日不爱吃绿色蔬菜，孕前及孕期也一直未补充叶酸。因面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌气短，被家人送至医院接受诊治。检查结果示：Hb75gL，大细胞性贫血。初步推断患者可能为下列哪种疾病所致贫血（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞贫血（D）再生障碍性贫血（E）地中海贫血49

16、 下列关于慢性再生障碍性贫血(再障)的描述，正确的是（A）临床较少见，病程长（B）早期即可出现出血及感染（C）多发生口腔、牙龈、鼻腔及皮肤广泛出血，内脏出血多见（D）药物治疗很难控制病情发展（E）如病情恶化，表现同急性再障，预后极差50 值班护士观察到某重型再障患者突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，采取的下列处理措施不正确的是（A）头部置冰袋或冰帽（B）立即吸氧（C）头高脚低位（D）去枕平卧，头偏向一侧（E）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用脱水利尿药51 患者，女性，22 岁，因月经量过多来医院就诊。检查结果示：PLT601010 L，血涂片可见巨大畸形血小板；出血时间延长，束臂试验阳性，血小板寿命

17、缩短，血小板相关抗体和补体增高。该患者可能属于下列哪种疾病（A）血友病（B）急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)（C）慢性型特发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）过敏性紫癜52 抗组胺药常用于下列哪种疾病的治疗（A）特发性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）溶血性贫血（D）巨幼细胞贫血（E）血友病53 急性白血病患者容易发生出血的最主要原因是（A）自身产生血小板相关抗体（B）凝血因子减少（C）白血病细胞浸润（D）正常血小板减少（E）血小板功能异常54 高白细胞性白血病是指白细胞计数超过（A）1010 10L（B） 201010L（C） 501010L（D）10010 10L（E）20

18、010 10L55 慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是（A）淋巴结肿大（B）脾肿大（C）肝肿大（D）胸骨压痛（E）皮肤黏膜苍白56 抗甲状腺药物最主要的不良反应是（A）甲状腺肿大加重（B）突眼加剧（C）牙龈肿胀（D）粒细胞缺乏（E）胃肠道症状57 甲亢患者出现以下哪些症状时，应该警惕发生了甲亢危象（A）食欲亢进，消瘦（B）怕热，多汗，大便次数多（C）情绪淡漠，寡言少语（D）体温39，心率 148 次分（E）甲状腺弥漫性、对称性肿大58 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低趋于平稳，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖

19、（E）低血压59 致糖尿病患者失明的主要原因是（A）白内障（B）角膜溃疡（C）视神经炎（D）视网膜微血管病变（E）玻璃体出血60 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少” 症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）用抗生素控制感染（E）住院进一步待查61 误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后（A）35 分钟内（B） 510 分钟内（C） 10 分钟至 2 小时内（D）26 小时内（E）612 小时内62 某患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多

20、汗等症状，不久体温迅速升高到 41，伴皮肤干热无汗，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为（A）冰盐水灌肠（B）物理降温+ 药物降温（C）冬眠合剂（D）静脉滴注葡萄糖盐水（E）冰帽63 某脑血栓患者，经积极抢救治疗后，病情明显好转，但仍存在一定语言障碍。患者能说出水杯的用途，但不能正确说出“水杯” 的名称，该患者属于下列哪种类型的语言障碍（A）运动性失语（B）感觉性失语（C）失读（D）命名性失语（E）构音障碍64 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的首发症状多为（A）大小便失禁（B）四肢对称性无力（C）一侧肢体感觉障碍（D）一侧肢体抽搐（E）延髓麻痹65 关于癫痫的药物治疗原则，下列哪

21、项描述正确（A）从大剂量开始给药，尽快控制发作频率（B）可常规联合用药（C）如首选药物疗效不佳，应立即停药，更换其他抗癫痫药（D）症状完全得到控制、符合停药指征者，必须缓慢减量（E）偶尔发病或脑电图异常而临床无癫痫症状者，也必须规律服用抗癫痫药物66 脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后（A）1 小时内（B） 6 小时内（C） 8 小时内（D）12 小时内（E）24 小时内67 患者，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）短暂脑缺血发作68 帕金森病的常见

22、临床表现不包括（A）静止性震颤（B）运动减少（C）铅管样强直（D）划圈步态（E）面具脸69 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（A）食欲减退、恶心（B）肝肿大及肝功能损害（C）消瘦（D）乏力（E）部分病例出现黄疸70 伤寒最严重的并发症是（A）肠出血（B）肠穿孔（C）中毒性心肌炎（D）中毒性肝炎（E）中毒性脑病71 下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（A）急性起病（B）腹痛、腹泻（C）里急后重（D）右下腹压痛（E）肠鸣音亢进72 流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是（A）冬春季发病（B）高热、头痛、呕吐（C）脑脊液呈化脓性改变（D）血和脑脊液培养阳性（E）典型的脑膜刺激征73 流行性

23、乙型脑炎最主要的死亡原因是（A）中枢性呼吸衰竭（B）反复惊厥（C）过高热（D）严重后遗症（E）昏迷合并肺炎74 对狂犬病患者的正确治疗原则是（A）用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物（B）立即接种狂犬病疫苗及注射免疫血清（C）给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的对症治疗（D）用大剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法（E）使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物74 患者，男性，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为 +，自行增加了 12U 胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。75 该病人送来医院后，为明确诊断，你认为

24、应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血 pH 值76 对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（A）静脉注射 50gL 葡萄糖溶液（B）静脉滴注小剂量胰岛素（C）静脉推注氯化钾（D）静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠溶液 100ml（E）静脉滴注复方氯化钠溶液76 患者，男性，25 岁，无明显诱因出现发热，体温最高达 39，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1810 9L，红细胞 3 021012L，血小板 70109L 。骨穿示：分类不明的原始细胞约 18。77 该患者目前最可能的诊断是（A）溶血性贫血（B）白血病（C）巨幼细

25、胞贫血（D）血友病（E）再生障碍性贫血78 患者确诊为急性髓细胞白血病 M0 后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是（A）化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段（B）诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠（C）化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长（D）缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈（E）中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致79 患者发热的主要原因是（A）营养不良（B）成熟粒细胞减少（C）缺氧 （D）免疫力降低（E）新陈代

26、谢旺盛80 下列为预防尿酸性肾病所采取的处理措施，不妥的是（A）鼓励多饮水（B）静脉补液（C）给予足量抗生素（D）碱化尿液（E）口服别嘌醇80 患者，女性，78 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，1 周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。化验：白细胞 18610 9L，中性 09，动脉血 pH729，PaO2248mmHg，PaCO280mmHg。81 该患者目前的诊断为（A）型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）呼吸窘迫综合征（D）支气管哮喘急性发作（E）脑血管意外82 如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（A）呼吸性酸中毒（B）肺性脑病（C）窒息先兆（D）休

27、克早期（E）脑疝出现83 若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）经口气管插管（B）气管切开（C）无创机械通气（D）高浓度吸氧（E）体外心脏按压83 患者，男性，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下 2 指，移动性浊音阳性。84 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（A）白蛋白明显降低（B）球蛋白明显降低（C）转氨酶明显增高（D）重度黄疸（E）凝血酶原时间延长85 该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（A）门静脉压力增高（B）肝淋巴液生成过多（C）低白蛋白血症（D）前列腺素增多（E）继发性醛固酮增多86 为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（A）等渗盐水（B）抗生素（C）白蛋白（D）高张葡萄糖溶液（E）甘露醇86 患者，男性，28 岁，3 天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查 T39，脉搏 100 次分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。87 你认为该患者最可能的诊断是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）狂犬病（D）破伤风（E）脊髓灰质炎88 对于该患者，下列措施不妥的是