[医学类试卷]中级主管护师(专业实践能力)模拟试卷72及答案与解析.doc
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1、中级主管护师(专业实践能力)模拟试卷 72 及答案与解析1 治疗呼吸衰竭时,为保持气道通畅不应使用的措施为(A)给予祛痰药促进排痰(B)给予可待因止咳(C)给予支气管解痉药(D)必要时做气管插管吸痰(E)必要时做气管切开吸痰2 留取痰液标本的采集方法中最为精准的是(A)漱口后自然咳痰法(B)导管吸痰法(C)体位引流咳痰法(D)经纤维支气管镜采样法(E)环甲膜穿刺法3 患者,男性,35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6 个月。X 线胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔大量积液。最近患者呼吸困难,不能平卧,为减轻患者症状,医生需对患者进行胸腔穿刺术,在进行胸腔穿刺抽取液体时突然出现头晕、心悸、
2、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉,无创血压为 9655mmHg ,心率 120次分,这种情况下应采取的首要措施是(A)应继续抽吸(B)减慢抽吸(C)应立即停止抽液(D)取半卧位(E)立即机械通气辅助呼吸4 对急性肺水肿进行护理,给予的措施不正确的是(A)取坐位,双腿下垂(B)持续低流量吸氧(C)准确记录出入量(D)严密心电监护(E)保持患者情绪稳定5 患者,男性,72 岁。患冠心病 10 年。近 1 年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能级。护士对该患者进行活动指导适宜的是(A)活动不受限制,增加午休时间(B)无症状时,可下床轻微活动(C)以卧床休息,限制活动量为宜(D)以卧床休息为
3、主,间断起床活动(E)需严格卧床休息6 心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中不正确的是(A)心电监护 24 小时(B)绝对卧床 24 小时(C)伤口压迫 46 小时(D)术后第 4 天协助患者做术侧肩部活动(E)不宜使用挎肩背包7 患者,男性,胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压为 6040mmHg。护士应立即协助其采取(A)平卧位(B)中凹卧位(C)头低足高位(D)侧卧位(E)俯卧位8 少尿或无尿患者最主要的护理措施是(A)卧床休息(B)预防感染(C)严格控制饮食总热量(D)严格控制钾的摄入(E)限制蛋白质的摄入9 肾穿刺的绝对禁忌证是(A)孤立肾(
4、B)肾脏移植(C)不明原因的急性肾衰竭(D)肾小球肾病(E)糖尿病肾病10 患者,女性,60 岁。慢性肾功能不全尿毒症期,血透治疗,在透析 15 分钟后出现头痛,恶心呕吐,抽搐,意识不清,测血压 180110mmHg ,考虑患者出现的并发症是(A)过敏反应(B)发热(C)溶血(D)透析低血压(E)失衡综合征11 护士对口服硫酸亚铁的缺铁性贫血患者指导方法正确的是(A)任何时间服用(B)饭前服用(C)饭后服用(D)间隔 8 小时服一次(E)晨起、中午、睡前服12 患者,女性,20 岁。自幼不喜肉食,喜饭后饮浓茶,近年来感疲乏无力,面色苍白,Hb80gL,血清铁 60gdl ,骨髓铁染色(一),确
5、诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断为(A)有皮肤受损的危险(B)营养不良低于机体需要量(C)活动无耐力(D)有感染的危险(E)组织完整性受损13 患者,男性,23 岁。诊断为重型再生障碍性贫血 2 个月余,今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士,你判断患者可能发生了(A)高血压危象(B)脑梗死(C)颅内出血(D)脑动脉痉挛(E)高血压脑病14 急性白血病患者选择环磷酰胺进行化疗,用药后护士应注意观察患者是否出现了(A)出血性膀胱炎(B)末梢神经炎(C)心肌损害(D)黄疸(E)口腔溃疡15 对于甲状腺功能减退症患者用药护理不正确的是(A)甲状腺制剂应首剂加倍,而后维持
6、正常剂量(B)用药前后测量脉搏、体重(C)用药前后观察水肿情况(D)观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状(E)长期替代治疗的患者,应每 612 个月检测血 TSH16 抢救 CO 中毒首要的措施是(A)脱离有毒环境(B)保持呼吸道通畅(C)建立静脉通路(D)就地实施 CPR(E)保暖17 患者,女性,42 岁。穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,患者瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,提示患者可能出现了(A)阿托品用后的阿托品化(B)解磷定中毒(C)阿托品中毒(D)药物过敏反应(
7、E)有机磷农药中毒加深18 传染病的发热过程可分为(A)体温上升期、缓解期、体温下降期(B)体温上升期、体温下降期、恢复期(C)极期、缓解期、恢复期(D)体温上升期、极期、体温下降期(E)体温上升期、平台期、体温下降期19 患者,男性,35 岁。轻度乏力,腹胀,ALT350UL,抗 HAVIgM(+),抗HBs(+),胆红素定量正常,对于该患者最重要的护理措施是(A)遵医嘱给药(B)卧床休息(C)避免饮酒(D)注意消毒隔离(E)心理护理20 对狂犬病患者的最主要治疗措施是(A)支持疗法(B)对症治疗(C)病原治疗(D)调节免疫功能的治疗(E)康复治疗21 患者,男性,20 岁。突起畏寒、发热
8、4 天,体温 3839,伴头痛、呕吐。体查:全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC92810 9L,多核 085,单核 015,蛋白 35gL,氯化物100mmolL,糖 20mmolL,诊断为流行性乙型脑炎普通型,应采取以下治疗,但除外(A)20甘露醇脱水(B)大剂量青霉素抗菌(C)大量高渗钠盐脱水(D)保证足够量的液体量及电解质(E)高热时可用物理降温或应用退热药物22 水中毒的实验室检查结果描述不正确的是(A)血红细胞计数降低(B)血红蛋白量降低(C)血细胞比容增大(D)血浆蛋白量降低(E)血浆渗透压降低23 患者,男性,28 岁。因患支气
9、管扩张,突发咯血,一次咯血约 700ml,患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压为 11095mmHg ,脉搏 96 次分,应判断为(A)尚未发生休克(B)休克代偿期(C)休克失代偿期(D)中度休克(E)重度休克24 预防 ARDS 发生措施正确的是(A)保证高浓度氧气吸入(B)大量输血(C)积极治疗原发病(D)大量补液(E)保证营养25 患者,女性,30 岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛,进行性脊髓压迫症状,伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍,继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为(A)硬膜外血肿(B)麻醉药中毒反应(C)药物过敏反应(D)全脊髓麻醉(E)麻醉平面过高26 患
10、者,男性,18 岁。建筑工人。施工时被倒塌的水泥预制板砸伤,右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感,该患者可能感染了(A)金黄色葡萄球菌(B)破伤风(C)铜绿假单胞菌(D)气性坏疽(E)结核杆菌27 甲状腺功能亢进症患者行手术治疗,预防发生甲状腺危象的关键是(A)术中彻底止血(B)术中操作轻柔(C)术后加强护理(D)术后继续服用碘剂(E)术前充分准备,使基础代谢率将至正常28 患者,女性,27 岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径 5cm 大小肿块。肿块质硬、界限不清、不光滑,尚可推动;同侧腋窝有 2 个淋巴结肿大,质硬,能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞,临床诊断
11、为“右侧乳房癌” 。出院前进行健康指导,应告知患者预防复发最重要的措施是(A)5 年内避免妊娠(B)参加体育活动,增强体质(C)定期到医院复诊(D)加强营养(E)定期自我检查乳房29 冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为(A)10002000ml(B) 20003000ml(C) 30005000ml(D)50006000ml(E)60008000ml30 患者,女性,75 岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天入院。诊断为肠梗阻。X 线检查显示腹部有孤立、突出胀大的肠袢,并且不受体位的影响,该患者肠梗阻类型可能为(A)蛔虫性肠梗阻(B)麻痹性肠梗阻(C)粘连性肠梗阻(D)绞窄性肠梗阻(E)痉
12、挛性肠梗阻31 患者,男性,42 岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温 37,脉搏 98 次分,血压 10080mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下 3cm,质硬,未叩出移动浊音。红细胞 224101。L,Hb72gL ,白细胞 910。L,血小板8010。 L,可能诊断为(A)胃溃疡(B)胆道出血(C)胃炎(D)胃癌(E)门静脉高压症32 患者,女性,56 岁。主因胆管癌行胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术。术后怀疑胆瘘发生,其指征为(A)腹痛、体温高、血压低(B)腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体(C)腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体(D)体温高、血压低、腹腔引流量突然增多(
13、E)体温高、心率快、腹腔引流量突然减少33 患者,男性,58 岁。因工作变动,近 1 年过量饮酒。1 日前出现持续性腹痛,体温 379。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,血常规检查提示血白细胞值为 15109 L、中性粒细胞值为 2410 9L。患者可能的诊断为(A)胃穿孔(B)肝破裂(C)急性胰腺炎(D)脾破裂(E)肝损伤34 患者,男性,67 岁。吸烟史 30 年,左下肢血栓性脉管炎坏疽期。护士对患者进行指导不正确的是(A)避免长时间处于同一姿势(B)指导患者做勃格(Buerger) 练习(C)禁止运动(D)适当休息(E)戒烟35 不符合肋骨骨折临床特征的是(A)第 13 肋骨较短,有锁
14、骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折(B)第 47 肋骨较长且固定,不易折断(C)第 810 肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断(D)第 1112 肋骨前端游离,不易折断(E)儿童的肋骨富于弹性,不易折断36 患者,男性,55 岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感 2 个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡 X 线造影可见食管中段约 2cm 黏膜粗糙,充盈缺损。考虑诊断为(A)早期食管癌(B)晚期食管癌(C)贲门失弛缓症(D)食管息肉(E)腐蚀性食管灼伤37 患者,男性,35 岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。查尿常规:红细胞满视野,白细胞 613 个HP,血常规正常,考虑为
15、左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是(A)适当跳跃活动(B)嘱患者大量饮水(C)体外冲击波碎石(D)消炎、解痉、止痛(E)迅速行手术治疗38 患者,男性,67 岁。右腰疼 2 年余,无痛性全程肉眼血尿 3 天。查体:右肾区叩痛,季肋下 3 指可触及右肾;尿常规见:红细胞满视野,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形,其可能的诊断为(A)肾盂癌(B)肾癌(C)肾结核(D)肾囊肿(E)肾胚胎瘤39 男性节育措施中对男女双方身体健康无影响,用法简单,效果可靠的是(A)外用避孕药膜(B)输精管注射绝育术(C)输精管结扎术(D)避孕套(E)药物40 持续骨牵引的护理措施不妥的是(A)保持有效牵引(B
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