[医学类试卷]西医综合(内分泌)历年真题试卷汇编2及答案与解析.doc
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1、西医综合(内分泌)历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 哪项不是激素与受体结合的共同特征( )(1991 年)(A)有一定特异性(B)在细胞质膜上进行结合(C)有高度的亲和力(D)结合曲线呈可饱和状态(E)通过氢键、盐键或疏水作用相结合2 下列激素哪一个是类固醇激素( )(1989 年)(A)生长激素释放因子(CHRF)(B)生长激素(GH)(C)促卵泡激素(FSH)(D)雌激素(E)泌乳素3 下列激素中,哪一种是肽类激素( )(1988 年)(A)醛固酮(B)睾丸酮(C)促肾上腺皮质激素(D)雌二醇(E)皮质醇4 下列关于生长激素功能的叙述,错误的是( )(2007 年)(A)加速蛋白质的合
2、成(B)促进脂肪的合成(C)促进生长发育(D)升高血糖水平5 下列关于生长激素生理作用的叙述错误的是( )(2011 年)(A)促进长骨生长(B)增大内脏器官(C)促进脑的发育(D)促进肌肉的生长6 抗利尿激素( )(1989 年)(A)是蛋白质类激素(B)由垂体后叶合成(C)作用于能近曲小管(D)在血容量增加时分泌减少(E)在体液渗透压下降时分泌增加7 下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是( )(2012 年)(A)加强心肌收缩力(B)提高神经系统的兴奋性(C)促进骨骼和脑的生长发育(D)减少蛋白质合成8 甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低( )(2002 年)(A)氨基
3、酸(B)葡萄糖(C)胆固醇(D)血钙(E)尿酸9 下列关于甲状腺腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是( )(2011 年)(A)正常情况下,加强蛋白分解(B)分泌过多时,血钙降低(C)抑制组织利用糖,使血糖轻度升高(D)促进胆固醇合成10 卜列关 1,25-(OH) 2-D3 的叙述,哪项是不正确的( )(1993 年)(A)调节钙磷代谢,使血钙升高(B)可看成是一种激素(C)是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成(D)是维生素 D3 的活性形式(E)其作用的主要靶器官为骨及肾11 甲状旁腺素的作用为抑制( )(1991 年)(A)溶骨(B)肾小管对磷的重吸收(C)肠吸收钙(D)1,25-(OH)
4、 2-D3 形成(E)腺苷酸环化酶活性12 下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是( )(2003 年)(A)促进蛋白质合成(B)促进脂肪的合成和储存(C)促进细胞利用葡萄糖(D)保持血管对儿茶酚胺的正常反应(E)减少血中红细胞的数茸13 关于 ACTH 分泌的调节,下列哪项是不正确的 ( )(1997 年)(A)受下丘脑促皮质激素释放激素的调节(B)受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节(C)受醛固酮的反馈调节(D)受下丘脑-垂体- 肾上腺皮质轴调节(E)有与光照无关的日周期变化14 糖皮质激素可以( )(1996 年)(A)抑制蛋门质分解(B)使血糖浓度降低(C)使肾脏排水能力降低(D)使
5、血浆白蛋白含量减少(E)增强血管对儿茶酚胺的敏感性15 糖皮质激素的作用有( )(1994 年)(A)促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用(B)抑制肝内糖异生(C)抑制脂肪分解(D)使血糖降低(E)使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少16 下列有关醛固酮的叙述,哪项是正确的(1993 年,1994 年)(A)由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素(B)分泌调节的主要因素是 ACTH(C)肾素 -血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微(D)血浆中 Na+和 K+浓度变化对其分泌的调节无作用(E)其生理作用是促进远曲小管和集合管对 Na+的主动重吸收,同时促进 K+的排出1
6、7 下列哪种激素是蛋白质合成与储存所不可缺少的(1990 年,1992 年)(A)胰高血糖素(B)胰多肽(C)胰岛素(D)生长抑素(E)氢化可的松18 关于胰岛素的相互作用,哪项是不正确的( )(1988 年)(A)胰岛素抑制胰高血糖素的分泌(B)胰高血糖素促进生长素的分泌(C)胰高血糖素促进生长抑素的分泌(D)生长抑素抑制胰岛素的分泌(E)胰高血糖素促进胰岛索的分泌19 下列对活性维生素 D 的说法,何者是正确的( )(1995 年)(A)可看成是一种激素(B)由肾进行 1 羟化(C)由肝进行 1 及 25 位羟化(D)体内不能合成20 参加钙磷代谢调节的激素有( )(1992 年)(A)甲
7、状旁腺素(B)维生素 D(C)降钙素(D)1,25-(OH) 2-D321 关于甲状旁腺激素是( )(1989 年)(A)由甲状旁腺主细胞分泌(B)为多肽类激素(C)促进破骨细胞的活动(D)升高血钙22 抑制 25-(OH)-D3-1-羟化酶系的因素是( )(1988 年)(A)CT(B)血磷(C) 1,25-(OH) 2-D3(D)PTH23 下列激素中,参与机体钙、磷代谢的有( )(2011 年)(A)甲状腺激素(B)甲状旁腺激素(C)抗利尿激素(D)1,25-(IH) 2-D324 在应激反应中,血中浓度升高的激索有( )(2004 年)(A)肾上腺素(B)胰岛素(C)甲状腺激素(D)肾
8、上腺皮质激素25 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有( )(2000 年)(A)交感神经(B) ACTH 和糖皮质激素(C)自身负反馈机制(D)肾素-血管紧张素26 直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有( )(1991 年)(A)血 K+浓度升高(B)肾素(C)血管紧张素 I(D)血管紧张素27 胰岛素降低血糖浓度的机制有( )(2009 年)(A)促进组织细胞对糖的摄取和利用(B)抑制蛋白质分解减少糖的来源(C)促进肝糖原和肌糖原的合成,并抑制糖原异生(D)促进葡萄糖转变为脂肪酸,并储存于脂肪组织28 对胰岛素释放有刺激作用的激索有( )(2006 年)(A)促胰液素(B)醛固酮(C)
9、胰高血糖素(D)抑胃肽28 A生长激素B甲状腺激素C二者均是D二者均非 (2004 年)29 幼年时缺乏,可引起呆小症的激素是30 能促进蛋白质合成的激素是30 A一碘酪氨酸B三碘甲腺原氨酸C甲状腺素D逆三碘甲腺原氨酸E二碘酪氨酸 (1994 年 )31 生物活性最大的甲状腺激素是32 甲状腺分泌的激素主要是32 A4mgB5 7mgC7 9mgD911mgE12mg (1989 年)33 哪种血钙水平,PTH 分泌最旺盛34 哪种血钙水平,CT 分泌最旺盛34 A血管平滑肌对儿茶惭胺的反应降低B体内水潴留CACTH 降低D血脂降低E血糖水平升高 (1995 年)35 肾上腺切除的动物36 用
10、药物破坏动物胰岛 B 细胞后36 A性激素B皮质陴C二者均柯D二者均无 (1993 年)37 性腺可分泌的激素有38 肾上腺皮质可分泌的激素有西医综合(内分泌)历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 激素的受体有两类:肽类激素的受体在细胞质膜上;固醇类激素的受体在细胞内,所以激素在细胞质膜上与受体相结合并非激素与受体结合的共同特征。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素类固醇激素,其他是肽类激素。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 C【试题解析】 促肾上腺皮质激素是肽类激素。【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 B【试题解析】 考查对生长激素在
11、调节生长发育及其在三大营养物质代谢中的作用的理解和掌握情况。生长激素(GH)可促进物质代谢和生长发育,对机体各器官组织均有影响,尤其对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著。GH 具有促进蛋白质合成,通过抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖消耗来提高血糖水平。GH 分泌过多时,可抑制葡萄糖的利用,因血糖升高而引起垂体性糖尿。GH 可激活激素敏感的脂酶促进脂肪分解,而不是促进其合成。【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素的生理作用:GH 可促进生长发育和物质代谢,对机体各器官组织产生广泛影响,尤其对骨骼、肌肉和内脏器官的作用更为显著,故 GH也称为躯体刺激素。GH 还是机
12、体重要的应激激素之一,参与机体的应激反应。1)促进生长:若幼年时期 GH 分泌不足,则患儿生长停滞,身材矮小,称为侏儒症;如果幼年时期 GH 分泌过多,则引起巨人症。成年人如果 GH 分泌过多,表现为手足粗大、鼻大唇厚,下颌突出和内脏器官增大等现象,称为肢端肥大症。GH 主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成,从而加速骨骼和肌肉的生长发育。GH 直接刺激骨骼生长板前软骨细胞或生发层分化为软骨细胞,并使其对 IGF-1 的反应性增强。IGF-1 使软骨细胞增殖成为骨细胞,从而促进骨生长发育。2)调节代谢:GH 对物质代谢具有广泛作用。GH 促进蛋白质代谢,总效应是合成大于分解
13、,特别是促进肝外组织的蛋白质合成;GH 可促进氨基酸进入细胞,增强 DNA、RNA 的合成,减少尿氮,呈氮的正平衡。同时,GH 可使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移,有助于促进生长发育和组织修复。GH 可激活对激素敏感的脂肪酶,促进脂肪分解,增强脂肪酸的氧化分解,提供能量,并使组织特别是肢体的脂肪量减少。GH 还可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,减少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。GH 分泌过多时,可因血糖升高而引起糖尿,造成垂体性糖尿。甲状腺激素对脑的发育最重要。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 D【试题解析】 在血容量增加时分泌减少(代偿机制)。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 D【
14、试题解析】 甲状腺激素的生理作用:1促进生长发育:到以智力迟钝、身材矮小为特征的克汀病与先天性甲状腺功能减退(甲低)有关。克汀病也称呆小症,表现为多发性先天性缺陷和严重的不可逆转的智力低下。TH 与 GH 具有协同作用,调控幼年期生长发育。 TH 刺激骨化中心的发育成熟,使软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。2调节新陈代谢:(1)增强能量代谢。(2)调节物质代谢:生理水平的 TH 对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用,而大量的 TH 则对分解代谢的促进作用更为明显。1)糖代谢:TH 能加速肠黏膜吸收葡萄糖,增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解,提高糖代谢速率。TH 还能增强肝糖异生,也能
15、增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。但 T4 与 T3 可同时加强外周组织对糖的利用,也能降低血糖。2)脂类代谢:TH 能刺激脂肪合成与分解,加速脂肪代谢速率。 TH 增强对激素(如儿茶酚胺与胰高血糖素等)敏感酯酶的活性。在甲减患者,脂肪合成与分解均降低,体脂比例升高;甲亢患者则脂肪代谢增强,总体脂减少。甲亢患者血中胆固醇含量低于正常,甲低者则升高。3)蛋白质代谢:TH 可无特异性地加强基础蛋白质合成,表现为氮的正平衡。在生理情况下,TH 可促进 DNA 转录过程和 mRNA 形成,促使结构蛋白质和功能蛋白质合成,有利于机体的生长发育和各种功能活动。同时,TH 也能刺激蛋白质
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