[医学类试卷]神经内科主治医师基础知识模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、神经内科主治医师基础知识模拟试卷 2 及答案与解析1 下列哪项可引起金属音调咳嗽（A）喉炎（B）声带炎（C）支气管痛（D）喉癌（E）百日咳 2 关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（A）咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪（B）咯血为鲜红色，呕血多为暗红色（C）呕血见于消化道疾病（D）咯血属碱性，呕血属酸性（E）咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 3 下列哪种疾病可出现周围性发绀（A）慢性阻塞性肺气肿（B）肺水肿（C）大量胸腔积液（D）右心衰竭（E）Fallot 四联症 4 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（A）大叶性肺炎（B）急性肾盂肾炎（C）间日疟（D）流行性感冒（E）流行性

2、脑脊髓膜炎 5 下列哪项可致长期慢性咳嗽（A）急性咽喉炎（B）支气管异物（C）支气管扩张（D）百日咳（E）气管肿瘤 6 小水泡音多出现在下列哪个时期（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气后期（D）呼气中期（E）呼气晚期 7 慢性腹痛的病因包括（A）腹腔脏器急性炎症（B）空腔脏器急性扭转（C）脏器破裂（D）肿瘤压迫及浸润（E）胸腔疾病的牵涉痛 8 下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻（A）霍乱（B）乳糖酶缺乏（C）胃泌素瘤（D）产毒素大肠杆菌感染（E）血管活性肽瘤 9 下列哪项是引起便血的小肠疾病（A）急性细菌性痢疾（B）阿米巴性痢疾（C）溃疡性结肠炎（D）肠伤寒（E）血吸虫病 10 下列哪项

3、可出现呼气性呼吸困难（A）支气管哮喘（B）气胸（C）白喉（D）重症肺炎（E）气管异物 11 下列哪项不符合癌症性呼吸困难的特点（A）呼吸浅表（B）频率增快（C）可引起呼吸性碱中毒（D）可出现手足搐溺（E）呼吸深大 12 关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的（A）大小不一（B）多出现在上腔静脉分布区内（C）体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化（D）蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关（E）蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 13 下列哪项可引起混合性呼吸困难（A）气管异物（B）白喉（C）大面积肺梗死（D）支气管哮喘（E）慢性阻塞性肺气肿 14 引起心脏搏动增强的疾病不包括（A）甲状腺功能亢进（B）甲状

4、腺功能减低（C）贫血（D）发热（E）低血糖 15 胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颠，提示（A）主动脉瓣狭窄（B）主动脉瓣关闭不全（C）肺动脉瓣狭窄（D）动脉导管末闭（E）二尖瓣狭窄 16 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（A）健康儿童或青少年（B）二尖瓣狭窄（C）先天性肺动脉瓣狭窄（D）主动脉粥样硬化（E）房间隔缺损 17 下列哪项不属于周围血管征（A）水冲脉（B）枪击音（C）毛细血管搏动征（D）脉搏短绌（E）Duroziez 双重杂音 18 呕吐伴黄疸可见于（A）胆石症（B）幽门梗阻（C）急性胃炎（D）急性阑尾炎（E）急性肾盂肾炎 19 关于第三心音，下述错误的是（A）出现于心室舒张早期（B

5、）在心尖部听诊最清楚（C）正常青少年可听到（D）一般在坐位增强（E）持续时间短 20 重度高血压患者可出现哪种分裂（A）S 1 分裂（B） S2 生理分裂（C） S2 通常分裂（D）S 2 固定分裂（E）S 2 反常分裂 21 意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病（A）颠茄类中毒（B）酒精中毒（C）氰化物中毒（D）枕骨大孔疝（E）吗啡类中毒 22 惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于（A）脑炎（B）癫癎大发作（C）脑膜炎（D）脑血吸虫病（E）脑出血 23 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（A）肾源性水肿（B）心源性水肿（C）丝虫病（D）药物性水肿（E）特发性水肿 24 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪

6、一种最为常见（A）先天性肺囊肿（B）空洞型肺结核（C）肺大疱（D）支气管扩张（E）肺棘球蚴病 25 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（A）高血压性心脏病（B）贫血性心脏病（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）扩张型心肌病（E）二尖瓣脱垂综合征 26 呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于（A）脑出血（B）脑栓塞（C）颅内血肿（D）梅尼埃综合征（E）糖尿病酮症酸中毒 27 关于第一心音，下述错误的是（A）标志着心室收缩开始（B）与心尖冲动同时出现（C）声音较低钝，历时较长（D）半月瓣关闭引起的震动形成（E）心尖部听诊最清楚 28 老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕（A）肝硬化（B）急性胃黏膜病变（

7、C）胃癌（D）消化性溃疡（E）急性胆囊炎 29 下列哪种情况可听到重叠奔马律（A）心动过缓（B）左心衰伴心动过速（C）心肌病心功能、心率正常时（D）完全性房室传导阻滞（E）风湿热伴有 P-R 间期缩短 30 下列哪项属于医源性额外心音（A）开瓣音（B）人工瓣膜音（C）心包叩击音（D）肿瘤扑落音（E）喀喇音 31 发热最常见的病因为（A）变态反应（B）内分泌代谢障碍（C）感染性疾病（D）无菌性坏死组织吸收（E）体温调节中枢功能失调 32 肝细胞性黄疸的特点是（A）皮肤黄绿色（B）有血红蛋白尿（C）尿胆原减少（D）皮肤瘙痒显著（E）血中结合和非结合胆红素均增高 33 触及肝时，应详细描述的内容包括

8、以下几点，除外（A）大小（B）质地（C）表面状态（D）有无触痛（E）与周围组织的关系 34 意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病（A）酒精中毒（B）吗啡类中毒（C）巴比妥类中毒（D）有机磷农药中毒（E）枕叶出血 35 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变（A）肠结核（B）钩虫病（C）慢性阿米巴性肠病（D）溃疡性结肠炎（E）慢性细菌性痢疾 36 震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意（A）震颤的强弱（B）震颤出现的时期（C）震颤与体位的关系（D）震颤与呼吸的关系（E）震颤与心率的关系 37 完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂（A）S 1 分裂（B） S2 生理分裂（C）

9、S2 通常分裂（D）S 2 固定分裂（E）S 2 反常分裂 38 下列心脏杂音呈递增型的是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全 39 每天咯血量为多少时属于大量咯血（A）100mL（B） 200mL（C） 500mL（D）5001000mL（E）1000mL 40 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀（A）100g/L（B） 80g/L（C） 60g/L（D）50g/L（E）40g/L 41 女性，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（A）脑栓塞（B）脑出血（C）脑震荡（D）前庭器官疾病

10、（E）青光眼 42 女性患者，27 岁。1d 前吃海鲜后出现发热，呕吐，腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（A）肠结核（B）伤寒（C）急性菌痢（D）霍乱（E）克罗恩(Crohn) 病 43 男性 38 岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（A）肾结石（B）尿道结石（C）多囊肾（D）肾炎（E）肾盂肾炎 44 女性，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于 2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为（A）瘀点（B）斑疹（C）小红痣（D）蜘蛛痣（E）玫瑰疹 45 女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（A）是否触及颈总动脉搏动（B）甲状腺是否结节性肿大（C）甲状腺的大小

11、（D）甲状腺的质地（E）甲状腺是否有血管杂音 46 女性，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑（A）乳腺炎（B）乳腺癌（C）乳房乳头状瘤（D）乳腺囊性增生（E）乳腺纤维瘤 47 男性患者，41 岁。PDE 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（A）向两侧扩大（B）向左侧移位（C）绝对浊音界增大（D）相对浊音界明显增大（E）胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 48 女性，30 岁。查体：左上肢血压 120/ 65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是（A）严重休克（B）多发性大动脉炎（C）心力衰竭（D）心肌梗死（E）缩窄性心包炎 49 女性患者，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患

12、者可有以下临床表现，除外（A）心悸（B）头部搏动感（C）声音嘶哑（D）心绞痛（E）劳力性呼吸困难 50 男性，52 岁。矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为5、7、9 肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是（A）胸腔积液（B）肺气肿（C）气胸（D）正常状态（E）心包积液 51 男性，52 岁。吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是（A）支气管哮喘（B）支气管肺炎（C）支气管扩张症（D）左上肺癌（E）急性左心衰 52 男性患者，呼吸困难 2 个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能

13、出现的体征有（A）颈静脉怒张（B） Ewart 征（C）奇脉（D）脉压变小（E）心包摩擦音 53 男性患者，32 岁。上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是（A）正常（B）腹腔内大量气体（C）胃内大量气体（D）腹腔内大量液体（E）胃内大量液体潴留 54 女性，50 岁。心悸，心电图示房颤，胸片及 PDE 检查未见心脏结构异常，查体可见（A）S 1 减弱（B） S1 强弱不等（C）心前区震颤（D）收缩早期喷射音（E）抬举样心尖冲动 55 男性，36 岁。寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体；肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的

14、诊断是（A）肝炎（B）肝癌（C）脂肪肝（D）肝淤血（E）肝脓肿 56 女性患者，34 岁。X 线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是（A）支气管语音（B）胸语音（C）语音震颤增强（D）耳语音（E）患侧胸廓饱满 57 男性患者，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是（A）肝癌（B）急性胰腺炎（C）肝炎（D）肝硬化（E）急性胃肠穿孔 58 女性患者，因反复腹痛 1 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是（A）中上腹疼痛（B）为节律性痛（C）周期性痛（D）为烧灼样痛（E）疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位 59 女性，28 岁。查体：腹式呼吸减弱，该患

15、者可能是以下疾病，除外（A）腹膜炎（B）大量腹水（C）急性胆囊炎（D）腹部巨大肿物（E）大量胸腔积液 60 患者，45 岁。近 4d 因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/ 80mmHg，脉搏 100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是（A）急性左心衰（B）大叶性肺炎（C）支气管哮喘（D）糖尿病酮症酸中毒（E）胸膜炎 61 女性患者，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（A）蛙腹状（B）脐疝（C）振水音（D）移动性浊音（E）液波震颤 62 男性，42 岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h 前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克匿格(

16、Kernig)征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是（A）脑肿瘤（B）脑囊虫（C）脑出血（D）颅内感染（E）高血压脑病 63 男性患者，40 岁。糖尿病病史 10 年，血糖控制不良，1d 前出现昏迷，化验检查：尿糖 ，尿酮体 ，该患者口腔的气味为（A）烂苹果味（B）尿味（C）恶臭味（D）大蒜味（E）肝臭味 64 女性，26 岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（A）普大型（B）烧瓶状（C）靴型（D）梨型（E）心底部浊音界增宽 65 女性患者，长期发热，该患者的脉波为（A）水冲脉（B）重搏脉（C）迟脉（D）奇脉（E）交替脉 66 女性患者，右侧胸腔积液，其多喜欢采取哪

17、种体位（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）仰卧位（D）俯卧位（E）去枕卧位 67 男性患者，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是（A）肝（B）脾（C）肾（D）结肠（E）肠系膜淋巴结 68 男性，32 岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外（A）增大的左肾（B）肿大的肝左叶（C）肿大的胆囊（D）结肠脾曲肿物（E）胰尾部囊肿 69 女性，52 岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（A）200ml（B） 400ml（C） 600ml（D）800ml（E）100

18、0ml 70 男性患者，31 岁。尿频、尿急伴有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是（A）前列腺炎（B）膀胱癌（C）尿路结石（D）前列腺增生（E）膀胱结核 71 男性，53 岁。1d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出血。1h前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（A）胃癌（B）消化性溃疡（C）急性胃黏膜病变（D）食管胃底静脉曲张（E）食管贲门黏膜撕裂 72 男性，21 岁。2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）意识模糊

19、（D）轻度昏迷（E）中度昏迷 73 女性患者，25 岁。服用有机磷农药后 2h，恶心，呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为（A）烂苹果味（B）尿味（C）恶臭味（D）大蒜味（E）肝臭味 74 男性患者，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼样痛，规律为进食疼痛缓解，该患者所得疾病的并发症不包括（A）穿孔（B）出血（C）癌变（D）幽门梗阻（E）恶性贫血 75 男性患者，20 岁。自幼既有轻伤后出血不止，该患者可能是（A）肝炎（B）原发性血小板减少性紫癜（C）血友病（D）过敏性紫癜（E）肾炎 76 女性患者，40 岁。心悸，PDE 检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（A）胎心律（B）开瓣音（C

20、）收缩早期喷射音（D）肿瘤扑落音（E）心包叩击音 77 男性患者，27 岁。剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛（A）俯卧位（B）侧卧位（C）仰卧位，双下肢屈曲（D）仰卧位，双下肢伸直（E）半卧位 78 男性患者，65 岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，此体征与腹腔积液的区别最有意义的是（A）腹部外形（B）腹壁张力（C）移动性浊音（D）肝浊音界的变化（E）体位变化是否影响腹部外形 79 女性，26 岁。发热，气短，查体见胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于（A）患者体质（B）有无心脏病史（C）咳嗽后摩擦感是否消失（D）屏气时摩擦感是否消失（

21、E）体位变化是否影响摩擦感 80 男性，27 岁。发热 7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约 3mm 大小，压之褪色，该皮疹是（A）风疹的丘疹（B）过敏的荨麻疹（C）伤寒的玫瑰疹（D）丹毒的斑疹（E）猩红热的丘疹 80 男性，62 岁。2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。 81 该患的诊断最可能是（A）肝癌（B）胰头癌（C）胆石症（D）急性肝炎（E）急性胰腺炎 82 不可能出现的化验检查是（A）尿胆原增加（B）尿胆红素阳性（C）粪中尿胆原减少（D）血中碱性磷酸酶增加（E）血中结合胆红素增加 83 导致黄疸最可能的原因是（A）溶血性黄疸（B

22、）肝细胞性黄疸（C）药物性黄疸（D）胆汁淤积性黄疸（E）先天性非溶血性黄疸 83 女性，40 岁。先天性主动脉瓣狭窄，PDE 示中度狭窄。 84 该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（A）心悸（B）乏力（C）晕厥（D）咳嗽（E）咯血 85 该患者不可能出现的体征是（A）心尖冲动增强（B）迟脉（C）主动脉瓣区 S2 增强（D）抬举样心尖冲动（E）S 2 逆分裂 86 该患者杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 86 男性，68 岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。 87 该患者呼吸困难的原因是（A）支气管哮喘（B）肺栓塞（C）左心衰竭（D）右心衰竭（E）慢性支气管炎急性发作 88 该患者呼吸困难的机制不包括（A）肺淤血（B）肺泡张力增高（C）肺泡弹性减退（D）右心房与上腔静脉压升高（E）肺循环压力升高 89 患者咳痰最可能是（A）铁锈色痰（B）粉红色泡沫样痰（C）脓痰（D）黄绿色痰（E）干咳无痰 90 患者不可能出现的体征是（A）双肺底湿啰音（B）双肺满布湿啰音