[医学类试卷]疾病控制主治医师专业实践能力模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、疾病控制主治医师专业实践能力模拟试卷 5 及答案与解析1 对肠道局部具有免疫保护作用的是（A）1gA 抗体（B） IgD 抗体（C） IgE 抗体（D）IgG 抗体（E）IgM 抗体2 感染的定义是（A）病原体和机体相互作用，互相斗争的过程（B）病原体和机体相互斗争而引起的疾病（C）病原体引起的疾病并可传染给他人（D）某些微生物寄生于动物体内但不发生任何免疫反应（E）与人是共生状态的微生物。待机体免疫功能低下或微生物离开原来寄生的部位进入不适应的人体环境中而发生的3 伤寒病人第 2 次菌血症发生在（A）潜伏期（B）初期（C）极期（D）缓解期（E）极期或缓解期4 钩端螺旋体病治疗首选（A）大剂量

2、青霉素（B）小剂量青霉素（C）环丙沙星（D）四环素（E）庆大霉素5 急性血吸虫病的表现是（A）发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增高（B）腹痛、腹泻、肝脾大（C）发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌压痛（D）巨脾、腹水或侏儒（E）发冷、寒战、高热、脾大6 男性，40 岁云南西双版纳农民，5 天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第 3 日起隔日发作。体检：体温 40，神志清。腹软，脾肋下 2cm。诊断应首先考虑（A）上呼吸道感染（B）败血症（C）疟疾（D）钩端螺旋体病（E）肾综合征出血热7 患儿 6 岁，8 个月时有麻疹疫苗接种史，主诉发热 6 天，出疹 2 天并伴咳嗽入院。发热 10

3、 天前有麻疹接触史。入院体验发现眼结膜充血，患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，体温 39.5，心肺听诊正常。为明确诊断最好的办法是（A）查血中麻疹和风疹 IgM 抗体（B）分离病毒（C）查血中麻疹和风疹 IgG 体（D）白细胞计数（E）药敏试验8 传染病皮疹出现有一定规律，通常 16 天，出疹性传染病的出疹顺序是（A）风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒（B）猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒（C）水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒（D）猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒（E）猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒9 在流行脑脊髓膜炎的流行中，最

4、多见的感染形式是（A）暂时菌血症(出血点型)（B）上呼吸道感染、鼻咽炎（C）普通型流脑病人（D）感染带菌状态（E）隐性感染状态10 当前防治流感最有效的方法是（A）每天服维生素 C（B）吃好睡好（C）流感病毒疫苗免疫接种（D）服用抗流感病毒药物（E）体育锻炼11 人患乙型脑炎时病毒主要侵犯（A）丘脑（B）脊髓（C）大脑（D）小脑（E）脑干12 女性，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，烦躁不安 1 天，于 2 月 28 日入院。体检：体温 39.8，血压 130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压 240mmH2(下标)O ，外观浑浊，

5、白细胞12108(上标)/L ，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑（A）流行性脑脊髓膜炎（B）结核性脑膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）中毒型细菌性痢疾（E）钩端螺旋体病13 斑疹伤寒皮疹和麻疹皮疹的区别在于（A）麻疹是第 4 天出皮疹（B）斑疹伤寒是第 5 天出皮疹（C）皆为斑丘疹，斑疹伤寒面部缺如（D）斑疹伤寒出疹时体温已下降（E）斑疹伤寒也可发生在小儿14 一般麻疹患儿呼吸道隔离的时间是（A）出疹后起 3 天（B）出疹后起 5 天（C）出疹后起 10 天（D）出疹后起 15 天（E）出疹后起 20 天15 下列风疹的预防措施哪项是错误的（A）针对风疹的传播特点，重点应放在传播途径的

6、控制上（B）对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为 21 天（C）重点预防孕妇特别是怀孕前 3 个月感染风疹（D）对先天性风疹综合征患儿要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（E）免疫接种风疹疫苗16 下列哪项不符合水痘皮疹特点（A）皮疹呈向心性分布（B）斑丘疹可以发展为水痘疹（C）丘疹、疱疹、结痂可同时存在（D）皮疹最初形态为斑丘疹（E）皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布17 普种疫苗后，脊髓灰质炎发病年龄有提高趋势，发病者增多的年龄段为（A）24 岁（B） 59 岁（C） 3540 岁（D）4550 岁（E）50 岁18 登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，我国主要流行于（A）新疆塔里木

7、河流域（B）华北大部分地区（C）广东、广西、海南省（D）除新疆、西藏外全国各省区（E）东北大部分地区19 伤寒的诊断与估计病情发展有一定参考价值的是在病程中动态观察血象中的（A）嗜酸性粒细胞数（B）白细胞数（C）单核细胞数（D）中性粒细胞核左移现象（E）白细胞中的中毒颗粒20 男性，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年。近 1 年活动后气短。吸烟 20 余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该病人最可能的诊断是（A）支气管扩张（B）肺血管栓塞（C）慢性阻塞性肺病（D）支气管哮喘（E）慢性肺脓肿21 胸部 X 线检查对诊断肺气肿最有价值的是（A）两肺纹理增多（B）膈肌低平、肋骨间隙增宽

8、（C）肋间隙变窄，肋骨平行（D）局限性肺透亮度增高（E）心影狭长，心脏呈悬垂型22 不属于百日咳临床诊断的重要指征是（A）与百日咳病人接触史（B）咳嗽日轻夜重（C）阵咳并伴有“鸡鸣” 样吼声（D）皮疹（E）咳嗽较厉害但无阳性体征23 霍乱弧菌随食物或饮水通过胃部，在肠道定居。其定居的肠段是（A）小肠（B）横结肠（C）乙状结肠（D）升结肠（E）回盲部24 1999 年北京市行为危险因素监测共抽取了 240 个居委会，每个居委会随机抽取了 15 户，每户随机抽取 1 人进行调查，实际上有 2400 人完成了调查，有 2350 份问卷填写没有缺失项，最终用于年报分析的数据共 2390。1999 年北

9、京市行为危险因素监测的调查表有效利用率为（A）235024015100%（B） 239024015100%（C） 23902400100%（D）23502390100%（E）235024015100%25 目前对细菌性痢疾的治疗，最有效抗菌药物是（A）氯霉素（B）小檗碱（C）诺氟沙星(氟哌酸)（D）复方磺胺甲唑（E）阿米卡星26 在五型肝炎病毒中，其中有一个缺陷病毒，它需要其他病毒的帮助才能组装成完整的病毒颗粒，这个病毒是（A）甲型（B）乙型（C）丙型（D）丁型（E）戊型27 乙型肝炎血清学检测结果中，常用大三阳和小三阳表示，其中决定大、小的指标是（A）HBsAg（B）抗 -HBc（C）抗 -

10、HBe（D）抗-HBs（E）e 抗原28 家庭中有 HBsAg 阳性成员时最佳的预防措施是（A）分餐制（B）其他成员注射乙肝疫苗（C）用具分开（D）分居（E）隔离29 引起霍乱暴发流行最为重要的传播形式是（A）接触病人（B）接触带菌者（C）苍蝇为媒介（D）水源污染（E）食物污染30 霍乱所特有的米泔水样吐泻物的产生是因为（A）肠腔水分吸收减少（B）消化液分泌增多（C）肠液分泌增多（D）胆汁分泌减少（E）肠腔炎症渗出物增加31 在北方某地 3 月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1 个 12 口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有 9 人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒 IgM 均

11、阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前 2 周的 1 天，在仓房内全家 9 口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。导致 9 人感染发病可能是（A）病人传给健康人（B）染病毒家禽传人（C）染病毒紫貂传人（D）带病毒鼠传人（E）染病毒家畜传人32 能引起周围血管收缩、局部缺血与出血的百日咳杆菌的致病物质是（A）百日咳毒素（B）腺苷环化酶毒素（C）气管细胞毒素（D）皮肤坏死毒素（E）内毒素33 确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达反应“O”抗体凝集效价（A）1:80（B） 1:50（C） 1:110（D）1:40（E）1:320

12、34 确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价（A）1:80（B） 1:50（C） 1:320（D）1:160（E）1:4035 易引起肠内、外并发症的肠道传染病是（A）细菌性痢疾（B）阿米巴痢疾（C）沙门菌食物中毒（D）霍乱、副霍乱（E）伤寒、副伤寒36 霍乱病人肾功衰竭的主要机制是（A）肾缺血（B）肾小管上皮坏死（C）肾间质水肿（D）肾血管痉挛（E）肾毛细血管通透性增加37 为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，采集的血和脑脊液标本必须立即送检，这是因为（A）营养要求太高（B）细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡（C）该菌仅能存在于人体（D）需要在 5%10%CO2(

13、下标)环境下生长良好（E）标本放置太久就会被污染38 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪项不正确（A）无氧代射酸性产物(乳酸)增加（B）肥大细胞释放组胺增加（C）缓激肽形成增多（D）自由基生成减少（E）毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗39 属于伤寒、副伤寒保护易感者的措施是（A）对有关人员进行主动免疫(流行区旅游者、清洁工人、带菌者家屑、实验室与医务人员)（B）对患者进行免疫（C）对妇女、儿童进行接种（D）不必进行预防接种（E）对行政管理人员注射40 属于伤寒、副伤寒监测重点人群的措施是（A）以病原检测为主，必要时结合血清学方法（B）首先以血清方法检测（C）双份血

14、清检测（D）检测粪便（E）双份粪便检测41 属于伤寒、副伤寒病原学监测的措施是（A）监测点内伤寒病原菌做噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化（B）可以不监测（C）仅做噬菌体分型观察（D）仅检查粪便标准（E）做血清学观察42 伤寒、副伤寒经常性综合性预防措施应有（A）加强饮水、污水管理，做好粪便和污物管理，加强食品卫生管理与灭蝇工作（B）灭鼠（C）灭蚤（D）无须管理（E）灭蚊43 钩端螺旋体病最常见的类型是（A）流感伤寒型（B）脑膜脑炎型（C）黄疽出血型（D）肺大出血型（E）肾衰竭型44 女，25 岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛 5 天，于 8 月 15 日入院，体温40，眼结膜充

15、血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有红细胞 23 个，白细胞 12 个，诊断应首先考虑（A）流行性出血热（B）钩端螺旋体病（C）伤寒（D）斑疹伤寒（E）病毒性肝炎45 钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（A）灭田鼠（B）圈猪积肥，加强犬的管理（C）做好个人防护（D）预防接种多价菌苗（E）改造疫源地，防止洪水泛滥46 用于防止疟疾复发及传播的药物（A）氯喹（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）乙胺嘧啶47 男性，15 岁，腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，右上腹包块。触诊有肝肋下1cm，表面光滑、囊肿感。血象检查示嗜酸粒细胞轻度

16、增高，B 超检查示肝右叶占位性病变。追问病史，4 年前曾到青海牧区度假。最可能的诊断为（A）肝脓肿（B）肝血管瘤（C）肝棘球蚴病（D）肝癌（E）先天性胆总管囊肿48 高血压社区预防的目的是（A）改变防治对象不合理的生活方式（B）检出高血压患者（C）预防和减少脑卒中、冠心病及其他并发症（D）降低高血压的危险因素，降低高血压的发病率（E）以上都包括49 鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物（A）啮齿目（B）兔形目（C）蚤目（D）偶蹄目（E）奇蹄目50 引起猩红热特征性病变物质是（A）红疹毒素（B）透明质酸酶（C）溶血素（D）M 蛋白（E）链激酶51 HIV 抗体初筛阳性的标本要进行确认试验，常用的方法是

17、什么（A）酶联免疫吸附试验(ELISA)（B）多聚酶链反应(PCR)（C）核酸序列圹增试验(NASBA)（D）免疫印迹试验(WB)（E）分支 DNA 信号扩大试验(Bdna 技术)52 目前我国预防艾滋病的基本措施之一是（A）教育公众，洁身自爱，自我防护（B）查出所有艾滋病病毒感染者并隔离他们（C）远离艾滋病感染者，防止传染自己（D）全民接种艾滋病疫苗（E）以上都不是53 在我国，引起菌痢最主要的病原（A）福氏志贺菌（B）宋内志贺菌（C） A+B（D）鲍氏志贺菌（E）以上都不是54 对幽门螺杆菌病的说法，哪项不正确（A）幽门螺杆菌病为一种危害严重的新发传染病（B）幽门螺杆菌为条件致病菌（C）幽

18、门螺杆菌在世界范围内广泛分布（D）幽门螺杆菌感染可引起慢性活动性胃炎（E）幽门螺杆菌感染可引起十二指肠溃疡55 常规预防白喉的方法是对易感人群接种（A）抗毒素（B）类毒素（C）外毒素（D）灭活菌苗（E）青毒素56 HIV 检测的阳性结果报告应由哪个实验出据（A）正规医院的化验室（B）初筛实验室（C）各级卫生防疫站的实验室（D）确认实验室（E）医疗事故鉴定中心57 使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不正确（A）见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标（B）在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性（C）不适宜检测男性无症状的患者（D）此法检测男性尿道标本的敏感性在 90%以上（E）此方法检测女性标本仅

19、有较好的特异性58 在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者讨论（A）患者的危险行为（B）是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别（C）患者的性伴情况及怎样使其接受治疗（D）是否知道如何正确使用避孕套（E）讨论避免危险行为的方法59 我国现行对肺结核病人治疗管理的政策是（A）主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人（B）肺结核病人要住院隔离（C）肺结核病人包括传染性病人不住院治疗，主要为自我服药（D）综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理（E）只对传染性肺结核病人采取住院隔离60 符合抗结核治疗原则的叙述是（A）应用一种抗结核药物，如果无效改用另一种

20、抗结核药物（B）用药前一般要根据药敏试验制定化疗方案（C）联合几种抗结核药物，根据 X 线变化决定是否改变化疗方案（D）发生药物副反应应立即改变化疗方案（E）早期、联合、适量、规律、全程61 预防易感儿童患麻疹最有效的措施是（A）注射麻疹减毒活疫苗（B）注射麻疹灭活疫苗（C）注射入胎盘丙种球蛋白（D）注射入血清丙种球蛋白（E）隔离患儿防止传播62 我国现行的计划免疫程序中应接种的疫苗不包括（A）卡介苗（B）百白破混什制剂（C）乙型肝炎疫苗（D）脊髓灰质炎减毒活疫苗（E）流行性乙型脑炎疫苗63 下列不符合我国现行儿童免疫程序的是（A）HBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1 针（B） B

21、CG、DPT、OPV 、MV 基础免疫需在 12 月龄内完成（C） BCG 在 7 岁、12 岁 (农村)时各加强 1 针（D）DPT、OPX 基础免疫 3 针(次)，最短时隔时间为 28 天（E）OPV 在 4 岁时加强 1 次64 日本血吸虫病主要寄生的部位是（A）肠系膜下静脉与直肠痔上静脉（B）脾内（C）肝内（D）肠壁黏膜下（E）肝门静脉65 晚期血吸虫病的表现主要是（A）贫血（B）肝硬化（C）营养不良（D）低蛋白性水肿（E）全血减少66 伤口处的病毒可以通过下列哪一个途径引发狂犬病（A）进入血液循环（B）进入局部淋巴结（C）侵入局部血管内皮细胞（D）侵入局部白细胞（E）侵入邻近的末梢神

22、经67 病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关（A）疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞（B）疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体（C）疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体（D）疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏（E）疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体68 结核杆菌吸入人体后发生变态反应的时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）48 周（E）912 周69 痰结核杆菌检查的意义为（A）痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据（B）痰菌阳性说明病灶是开放性的（C）痰菌阴性可否定肺结核（D）痰菌阴性肯定已无传染性（E）痰菌阴性可放弃抗结核治疗70 机体对结核菌再感染与

23、初感染不同反应的 Koch 现象，其机制为（A）首次感染结核菌后的反应剧烈（B）人体对结核菌的自然免疫力（C）结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散（D）机体对结核菌已具备免疫力（E）说明机体对结核菌无免疫力71 男性，7 岁，近 2 年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽、低热，经抗感染治疗后无明显好转。PPD 试验(+) 阳性，应考虑该儿童患有（A）原发型肺结核（B）血行播散型肺结核（C）继发性肺结核（D）上呼吸道感染（E）营养不良72 关于肺结核疗效评价，不恰当的是（A）痰菌转阴为评估疗效的主要指标（B）临床治愈时，空洞仍可存在（C）结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转（D）

24、临床治愈时，病灶内可残留结核菌（E）临床治愈时，则不会再有咯血发生73 男性，28 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑（A）急性细菌性痢疾（B）急性阿米巴痢疾（C）霍乱（D）慢性细菌性痢疾（E）肠炎73 为预防高发的家鼠型疫区人群流行性出血热，对 1660 岁人群采用抗汉坦型汉坦病毒地鼠肾细胞灭活疫苗，在接种人群中发现 2 例寻麻疹，6 例全臂水肿。74 出现该反应是因疫苗（A）含有异种蛋白（B）接种量大（C）非最佳年龄（D）接种技术不佳（E）接种途径不对75 对此反应者应采取的措施是（A）密切观察（B）采取脱敏疗法（C）隔离（D）对症治疗

25、（E）宣传教育75 男性，60 岁，癫痫发作 1 年，23 次/周。经检查诊断为脑囊虫病。76 治疗前必须采取的措施是（A）裂隙灯检查（B）脑电图检查（C）首先治疗白内障（D）先控制癫痫（E）门诊治疗77 用药过程中左眼视力下降说明（A）白内障病情进展（B）视网膜剥离（C）色素膜炎（D）眼内肌麻痹（E）药物中毒77 女性，54 天，黑粪 40 天伴贫血于 10 月 13 日入院。患儿是第 1 胎，足月顺产，因地震系在防震棚出生。生后 14 天始排黑粪，量不等，未见脐及皮肤等处出血，不发热。因贫血严重，多次输血及药物治疗均无效。粪便检查：有(5676)(3640)mm 虫卵，椭圆形。两端钝圆卵壳

26、簿，无色透明，内含 48 个灰色颗粒细胞。78 患儿感染的寄生虫是（A）蛔虫（B）鞭虫（C）钩虫（D）粪类圆线虫（E）东方毛圆线虫79 为明确病原行粪便试管滤纸培养，查到一种门封闭、肠管直的线虫幼虫。低倍镜观察：食管矛不明显，有鞘，后端较长；高倍镜观察：尾郎鞘膜横纹不明显。患儿感染的虫种是（A）东方毛圆线虫（B）类圆线虫（C）美洲板口线虫（D）十二指肠钩口线虫（E）毛首鞭形线虫80 对其他亲属的粪便行涂片和试管滤纸培养，结果为父亲和姐姐均阴性，母亲为阳性，患儿感染该寄生虫的途径是（A）经口（B）经皮肤（C）经空气（D）经胎盘（E）经乳汁80 男性，8 岁，发热 1 天，神志不清并抽搐 1 次，

27、于 7 月 20 日来诊。体检：体温40，脉搏 128 次/分，血压 70/50mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，结膜无充血。血WBC 15109(上标)/L ，中性 85%。81 最可能的诊断是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）中毒型菌痢（D）钩端螺旋体病（E）疟疾82 为明确诊断最重要的检查是（A）乙型脑炎特异性 IgM 抗体（B）脑脊液检查（C）大便常规及培养（D）血培养（E）钩端螺旋体凝溶试验83 最重要的治疗是（A）抗休克及抗生素（B）抗休克及抗病毒（C）抗休克及抗疟药（D）脱水药及吸氧（E）抗生素及退热药83 A环氧乙烷B高压蒸汽C漂白粉D过氧乙酸E苯扎溴铵84 书报灭菌宜

28、选用85 排泄物消毒宜选用86 空气消毒宜选用87 手术器械灭菌宜选用87 A6 个月儿童B6 个月龄儿童C6 个月至 2 岁儿童D4 岁儿童E成年人88 开始第 1 次注射进行基础免疫，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是89 基础免疫后需要再加强 1 针，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是90 流脑流行时亦不必注射菌苗，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是91 流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病（A）唾液（B）尿液（C）呼吸道（D）汗液（E）粪便92 钩端螺旋体病后期常见的并发症有（A）反应性脑膜炎（B）感染性心肌炎（C）虹膜睫状体炎（D）闭塞性脑动脉炎（E）关节腔滑膜炎93 SARS 诊断应注意鉴别的有（A）中毒型痢疾（B）乙脑（C）流行性感冒（D）军团菌病（E）非传染性间质性肺炎94 有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的