[医学类试卷]外科主治医师（骨外科学）模拟试卷53及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 53 及答案与解析1 外伤致肱骨中下 13 骨折合并垂腕、垂指畸形 2 天，该患者最适合哪项治疗（A）手术切开复位，内固定（B）复位后，石膏固定（C）牵引治疗（D）复位后夹板固定（E）手法复位后，夹板或石膏固定，观察 23 个月，如伸腕、伸指不见恢复，再行手术治疗2 男性，28 岁，外伤致肱骨中下 13 骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（A）手指不能靠拢（B）屈指、屈腕功能丧失（C）伸指、伸腕功能丧失（D）屈指、伸指功能丧失（E）伸腕功能存在，伸指功能丧失3 男性，40 岁，8 个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位、夹板外固定治疗。来院

2、检查发现肱骨干骨折部位有反常活动；X 线片示骨折线存在，断端有 03cm 的间隙。断端骨髓腔己封闭硬化。此时应选择哪种治疗（A）继续夹板固定（B）改为石膏外固定（C）手术切除硬化骨，钢板固定，植骨加牢固的外固定（D）改为牵引固定（E）手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定4 男性，36 岁，翻车致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀、淤血明显。桡动脉搏动触不到，手部发凉。皮色苍白，血压8040mmHg。该患者应首先做哪项处置（A）立即补液、输血（B）立即化验各项生化指标（C）做血管造影（D）立即拍照 X 线片（E）整复骨折，固定5 青年男性外伤致右肱骨干骨折，骨

3、折端外露。查体有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该患者正确的治疗方案是（A）清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定（B）清创后，手法复位，内固定，观察 2 个月，如桡神经功能不恢复，再次行手术治疗（C）清创缝合，手法复位，石膏固定（D）清创缝合，手法复位，内固定（E）清创缝合，牵引治疗6 患儿，6 岁跌倒时手掌着地。查体：肘关节半屈曲状。肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛。该患者最有可能的诊断是（A）屈曲型肱骨髁上骨折（B）伸直型肱骨髁上骨折（C）肘关节脱位（D）桡骨小头半脱位（E）尺骨鹰嘴骨折7 前臂缺血性肌

4、挛缩多见于（A）肱骨干骨折（B）伸直型肱骨髁上骨折（C）桡骨远端骨折（D）锁骨骨折（E）尺骨上 13 骨折8 桡神经损伤多见于（A）伸直型肱骨髁上骨折（B）桡骨远端骨折（C）肱骨干骨折（D）锁骨骨折（E）尺骨上 13 骨折9 老年人常见的骨折是（A）伸直型肱骨髁上骨折（B）肱骨干骨折（C）锁骨骨折（D）桡骨远端骨折（E）尺骨上 13 骨折10 股骨颈外展型骨折是指 Pauwels 角（A）小于 25（B）小于 15（C）小于 20（D）小于 10（E）小于 3011 股骨颈骨折好发于（A）老年人（B）青年人（C）成年人（D）儿童（E）无年龄差别12 较稳定的股骨颈骨折类型是（A）内收型（B）外

5、展型（C）粗隆间型（D）头下型（E）颈基底部型13 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（A）骨摩擦音、骨摩擦感不明显（B）功能严重丧失（C）肿胀不明显（D）肢体明显短缩（E）远侧骨折段处于极度外旋位14 股骨上 13 骨折，近折片的移位方向是（A）屈曲、内收、内旋位（B）屈曲、外展、外旋位（C）后伸、外展、外旋位（D）后伸、外展、内旋位（E）后伸、内收、内旋位15 70 岁平素健康男性患者。股骨颈头下型骨折。有移位。较恰当的治疗是（A）人工股骨头置换术（B）粗隆间截骨术（C）皮牵引（D）三刃钉内固定（E）不需特殊治疗，卧床休息16 股骨下 13 骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（

6、A）股二头肌的牵拉（B）半腱肌的牵拉（C）腓肠肌的牵拉（D）半膜肌的牵拉（E）缝匠肌的牵拉17 成人新鲜股骨干闭合性横形骨折患者，治疗时首选（A）手法复位，夹板固定（B）切开复位内固定（C）手法复位，髋人字石膏固定（D）皮牵引加小夹板固定（E）卧床制动休息18 右股骨干上 13 骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是（A）外展位牵引（B）前屈位牵引（C）内收位牵引（D）水平位牵引（E）大腿外旋、外展，髋关节屈曲位牵引19 2 岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（A）平衡皮牵引（B）石膏绷带固定（C）胫骨结节牵引（D）垂直悬吊皮牵引（E）切开复位内固定20 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折。其主

7、要原因是（A）胫骨的脆性较大（B）多是直接暴力且局部软组织少（C）暴力间接通过腓骨传导（D）因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持（E）胫骨在解剖上多有变异20 女性，30 岁，4 小时前跌伤后昏迷 5 分钟，清醒后步行回家。1 小时前因剧烈头痛并呕吐 3 次送来急诊。查体：昏迷，P64 次分，BP180 90mmHg ，R18 次分，左瞳孔直径 3mm，右瞳孔直径 2mm，右上、下肢肌力 3 级。21 诊断应考虑（A）脑震荡（B）脑挫伤（C）急性硬膜外血肿（D）急性硬膜下血肿（E）急性颅内血肿22 应立即采取的检查方法是（A）脑电图（B）脑血管造影（C）头部 CT（D）眼底检查（E）心电图22 女性，

8、30 岁，既往有肺结核病史，近 1 个月来腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：胸 1112 棘突明显压痛。23 该患者可能的诊断考虑是（A）椎体肿瘤（B）强直性脊柱炎（C）化脓性脊柱炎（D）脊柱结核（E）胸椎间盘突出症24 对该患者最简便有效的诊断方法为（A）血常规及血沉（B）摄胸腰段 X 线片（C） CT（D）结核菌素试验（E）放射性核素骨扫描24 女性，18 岁，咳嗽 4 个月，伴低热。1 个月前左膝部外伤。体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。25 该患者应首先进行哪项检查（A）左膝 CT（B）血常规（C）血沉（D）左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养（E）胸部 X 线平片及

9、左膝 X 线正侧位片26 肺部 X 线片示左上肺有散在钙化灶，血沉 90mmh。这时初步诊断是（A）类风湿关节炎（B）化脓性关节炎（C）结核性关节炎（D）创伤性关节炎（E）风湿性关节炎27 若要确诊，最有价值的辅助检查是（A）左膝 CT（B）血常规（C）血培养（D）左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养（E）结核菌素试验27 女性，35 岁，1 小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线片提示肱骨中下段粉碎性骨折。28 体格检查时应特别注意（A）有无伸肘功能障碍（B）有无屈肘功能障碍（C）有无伸腕功能障碍（D）有无屈腕功能障碍（E）有无拇指对掌功能障碍29 出现下列哪种情况需立即手术切

10、开复位内固定（A）严重的骨折类型（B）局部皮肤有挫裂伤口（C）观察期间，局部肿胀逐渐加重（D）桡动脉搏动消失（E）前臂外侧皮肤感觉减退30 经过闭合复位临时固定 1 周。局部肿胀消退，没有出现其他并发症。准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（A）胸肱石膏（B）悬吊石膏（C）外展支架（D）单臂外固定支架（E）小夹板外科主治医师（骨外科学）模拟试卷 53 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 E11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B