[医学类试卷]外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 烧伤合并吸入性损伤病因不包括（A）热力损伤（B）吸入干热空气大都比湿热空气造成的吸入性损伤更严重（C）烟雾损伤（D）毒性颗粒（E）腐蚀性气体或液体2 男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（A）5浅度（B） 5深度（C） 10浅度（D）10深度（E）15浅度3 男性，30 岁，火焰烧伤总面积 70。颈、前胸及两上肢为度烧伤(30)，伤后 1 小时送当地医院处理，病情严重。如用汽车送烧伤中心治疗需 8 小时，最佳转送时机是（A）立即转送（B）创面用清洁敷料包后即送（

2、C）建立静脉输液通道后即送（D）复苏、输液 48 小时后转送（E）复苏、输液 8 小时后转送4 男，32 岁，体重 60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次min，血压 8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确（A）面积 50(浅度 32、深度 18)（B）面积 53(浅度 35、深度 18)（C）面积 53(浅度 32、深度 21)（D）面积 50(浅度 18、深度 32)（E）面积 50( 浅度 30、深度 20)5 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，

3、还应输入（A）抗菌药物（B）高渗盐水（C）低分子右旋糖酐（D）白蛋白（E）5碳酸氢钠6 有关烧伤创面的处理，哪项错误（A）大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创（B）较大且完整的水疱宜清除水疱液（C）头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法（D）尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法（E）浅度烧伤创面宜采用包扎疗法7 按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（A）热力烧伤（B）物理烧伤（C）化学烧伤（D）电烧伤（E）放射烧伤8 在 MRSA 应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（A）万古霉素（B）头孢他啶（C）氧哌嗪青霉素（D）美洛培南（E）丁胺卡那9 创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊

4、的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（A）铜绿假单胞菌（B）金黄色葡萄球菌（C）粪链球菌（D）大肠埃希菌（E）化脓性链球菌10 下列人体组织电阻最大的是（A）肌肉（B）血管（C）神经（D）骨（E）皮肤11 小儿烧伤补液尿量宜维持在（A）051ml(kg.h)（B） 1015ml(kg.h)（C） 0205ml(kg.h)（D）1520ml(kg.h)（E）2030ml(kg.h)12 有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是（A）是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物（B）在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度（C）适用于清洁创面（D）适用于细菌局限于表面的感染创面（E）治疗效果与开始用药时间有关13 有

5、关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（A）为缩短时间，不必严格遵守无菌技术（B）剃除烧伤创面及其附近约 1cm 内的毛发（C）污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗（D）陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除（E）目前多采用简单清创法14 正常成人血浆约占体重的（A）4（B） 5（C） 6（D）7（E）815 大面积严重烧伤，创面受铜绿假单胞菌感染时，若大面积选用 10甲磺灭脓湿敷易并发（A）肝脏损害（B）肾功能损害（C）心肌损害（D）呼吸性碱中毒（E）代谢性酸中毒16 烧伤患者补液量调节简便而可靠的临床指标是（A）尿量（B）口渴（C）中心静脉压（D）末梢循环（E）血压和脉搏17 烧伤休克期补液，成

6、人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（A）20ml（B） 30ml（C） 40ml（D）50ml（E）60ml18 休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（A）心功能不全（B）血容量过多（C）容量血管过度收缩（D）血容量不足（E）肾功能不全19 ARDS 患者出现呼吸窘迫的呼吸频率为（A）20 次min 以上（B） 25 次min 以上（C） 28 次min 以上（D）35 次min 以上（E）45 次min 以上20 用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（A）头颈部 9（B）两上肢 18（C）躯体 26（D）双臀部 9（E）双下肢 4

7、121 休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（A）血压回升，脉压增大（B）血压正常，尿量少，尿比重降低（C）血压低，脉搏清楚，手足温暖（D）意识清楚，反应良好（E）尿量每小时稳定在 30ml 以上22 成年患者，体重 60kg，烧伤总面积 50，伤后 2 周，每日热卡需要量为（A）2500kcal（B） 3000kcal（C） 3500kcal（D）4000kcal（E）4500kcal23 电烧伤最突出的病理改变是（A）全层皮肤烧伤（B）肌肉坏死（C）神经受损（D）脏器损伤（E）血管栓塞24 男，18 岁，、度烧伤 60，入院后第 5 天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅

8、，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（A）休克（B）蜂窝织炎（C）二重感染（D）烧伤创面脓毒症（E）全身感染24 男性，35 岁，体重 60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后 20 分钟到达医院就诊。25 此时医生应该立即采取哪种急救措施（A）立即用大量清水冲洗（B）包扎疗法（C）创面外涂碱性药物（D）立即送往监护病房（E）以上都是26 该患者烧伤面积为（A）25（B） 40（C） 50（D）60（E）3027 第 1 个 24 小时补液总量是（A）30004500ml（B） 50006000ml（C） 65008500ml（D）800

9、09000ml（E）60006500ml28 该患者度烧伤创面治疗宜采取的措施是（A）蚕食脱痂（B）保守疗法（C）包扎疗法（D）早期施行切痂植皮手术（E）半暴露疗法28 男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150 次min，BP8565mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。29 该病人的烧伤总面积估计是（A）79（B） 69（C） 59（D）49（E）3930 度烧伤面积各为（A）19（B） 29（C） 39（D）49（E）59外科主治医师（烧伤外科学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤吸

10、入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大 4000 倍，温度下降缓慢，可以造成严重的吸入性损伤。2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 A7 【正确答案】 B【试题解析】 引起烧伤的原因可概括分为四类，热力、化学、电流及放射烧伤。8 【正确答案】 A【试题解析】 万古霉素是目前治疗 MRSA 感染最有效的药物。9 【正确答案】 A【试题解析】 铜绿假单胞菌能产生水溶性色素，其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。1

11、0 【正确答案】 D11 【正确答案】 A【试题解析】 研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在 051ml(kgh)，过多地追求尿量将会导致心肺功能异常。12 【正确答案】 B【试题解析】 磺胺嘧啶银穿透能力较差。13 【正确答案】 E【试题解析】 机械刷洗的彻底清创法，往往增加病人刺激，使休克加重，并再次损伤皮肤屏障功能，故目前采用简单清创法。清创时严格无菌技术操作，剃除烧伤面积及其附近约 50cm 内的毛发；污染严重者，用适量肥皂水或适量双氧水清洗，陷入创面的砂粒、碎屑不易清除时，可不必勉强去除，以免加重损伤。14 【正确答案】 B【试题解析】 正常成人的细胞外液约占体重的 20，而细胞外液可

12、分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的 15，后者约占 5。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。17 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏的血流于烧伤后受影响重而且发生早，休克期尿量能反映内脏灌流情况，研究表明，成人尿量少于 30mlL，在排除尿管机械性阻塞情况下应首先考虑补液不足。18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D【试题解析】 双臀部 5，双下肢 46(但包括臀部，否则为 41)，躯干27(包括会阴部 1，否则为 26)。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。24 【正确答案】 E【试题解析】 从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 B【试题解析】 烧伤面积计算新九分法：头面颈为三个 3，双上肢为 5、6、7，躯干两个 13 一个 1，臀 5 大腿 21，小腿 13 足为 7。30 【正确答案】 B