[医学类试卷]外科主治医师(普通外科学)模拟试卷35及答案与解析.doc
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1、外科主治医师(普通外科学)模拟试卷 35 及答案与解析1 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的(A)病原菌由外界直接进入腹腔(B)空腔脏器穿孔(C)腹腔器官炎症蔓延扩散(D)腹壁血栓性静脉炎(E)经血运2 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是(A)选择性腹腔动脉造影(B)内窥镜检查(C) X 线钡餐检查(D)胃黏膜活检(E)核素检查3 继发性腹膜炎最常见的病原菌是(A)大肠杆菌(B)粪链球菌(C)金黄色葡萄球菌(D)肠球菌(E)厌氧脆弱类杆菌4 腹股沟管的外环是(A)腹横肌的卵圆形裂隙(B)腹横筋膜的卵圆形裂隙(C)腹外斜肌腱膜的三角形裂隙(D)腹膜的卵圆形裂隙(E)腹股沟韧带下
2、方的漏斗形间隙5 除以下哪一项外,都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧(A)多发性大动脉炎(B)动脉硬化性闭塞症(C)雷诺病(D)急性动脉栓塞(E)胸廓出口综合征6 患者,男性,78 岁,1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速,140 次min,血压 6040mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为(A)立即手术(B)非手术治疗(C)先观察,视发展再决定治疗方案(D)积极抗休克治疗,并进行手术治疗(E)以上均不对7 中年女性乳头鲜红色血性溢
3、液,应首先考虑(A)乳管内乳头状瘤(B)乳腺囊性增生症(C)乳腺纤维腺瘤(D)乳腺导管扩张症(E)乳腺癌8 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是(A)精神紧张(B)术前准备不充分(C)术中挤压甲状腺(D)术中补液不够(E)术后出血9 不发生于颈侧区的疾病是(A)胸腺咽管囊肿(B)囊状淋巴管瘤(C)颈动脉体瘤(D)血管瘤(E)甲状舌管囊肿10 男性,32 岁,既往健康,有烟酒嗜好。1 年前发现左上肢“红线” ,伴肿硬,压痛。5 个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走 200 米出现小腿疼痛。近 1 个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应
4、考虑为(A)右下肢血栓性浅静脉炎(B)下肢静脉曲张(C)动脉硬化闭塞症(D)血栓闭塞性脉管炎(E)下肢深静脉血栓11 女,36 岁,发现右颈前部肿物 2 年,突然增大伴局部疼痛 3 天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径 5cm,张力大,触痛。初步诊断是(A)急性化脓性甲状腺炎(B)亚急性甲状腺炎(C)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(D)慢性纤维性甲状腺炎(E)甲状腺瘤囊内出血12 下述检查哪一种与 Graves 病病情严重程度有关(A) 131I 摄取率(B) BMR(C) TT4(D)FT 4(E)TSH12 患者女性,56 岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛 1 年,有慢性支气管炎病史 3年,
5、近 1 个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。13 应诊断为(A)左侧腹股沟斜疝(B)左腹股沟脂肪瘤(C)左腹股沟肿大淋巴结(D)大隐静脉曲张结节膨大(E)左侧股疝14 如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择(A)Ferguason 法修补术(B)大隐静脉高位结扎术(C)肿物切除术(D)McVay 法疝修补术(E)Halsted 法疝修补术15 此病人于手术前必须(A)高蛋白、高维生素饮食(B)卧床休息(C)镇痛(D)肿物穿刺活检(E)治疗慢性支气管炎15 男性,52 岁,发现右侧腹股沟区包块 10 年,站立时明显,平卧后消失,有时
6、可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约 8cm6cm 大小,可还纳,外环容 3 指,压迫内环后肿块不再出现。16 该患者最有可能的诊断为(A)精索鞘膜积液(B)股疝(C)腹股沟直疝(D)腹股沟斜疝(E)先天性鞘膜积液17 该患者最佳的手术方式是(A)疝囊高位结扎(B)紧缩内环(C)疝前壁修补术(D)疝后壁修补术(E)疝囊高位结扎+紧缩内环 +疝后壁修补术18 该患者最容易出现的并发症是(A)逆行性嵌顿(B)急性肠梗阻(C)感染性休克(D)嵌顿疝并绞窄性肠梗阻(E)以上均不是19 如上述病人行 Halsted 修补术,精索的位置是(A)腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧(B)腹内斜肌下,腹横肌外
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