[医学类试卷]呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷8及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师专业实践能力模拟试卷 8 及答案与解析1 肺灸时可减轻胸痛的最常用体位是（A）患侧卧位（B）仰卧位（C）坐位（D）俯卧位（E）健侧卧位 2 在肺炎中致病菌不损害肺泡结构的是（A）克雷伯杆菌（B）肺炎球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）军团菌（E）放线菌 3 关于肺炎球菌肺炎，下列说法正确的是（A）原有慢性病的老年患者多见（B）目前典型病例比较多见（C）在消散期形成含有纤维素的渗出液，可以听到湿啰音（D）病变消散后常形成机化性肺炎（E）继发肺脓肿或脓胸比较多见 4 阻塞性肺气肿患者肺功能测定，下列哪项是错误的（A）第 1 秒时间肺活量60%（B）最大通气量低于预计值 80%（C）肺总量下

2、降（D）残气量占肺总量的比值40%（E）残气量增加 5 慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是（A）无特殊征象（B）两肺纹理增粗、紊乱（C）肺野透亮度增加（D）膈肌下降（E）胸部扩张、肋间增宽 6 关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是（A）级 FEV1/FVC70%，FEV 130%预计值或 FEV150%预计值，伴有慢性呼吸衰竭（B） 级 FEV1/FVC70% ，30%FEV 150%预计值（C） 级 FEV1/FVC70% ，50%FEV 180%预计值（D）工级 FEV1/FVC70%，FEV 180%预计值（E）0 级 FEV1/FVC70%，有罹患 COPD 的危

3、险因素 7 引起工型呼吸衰竭的常见病因是（A）肺部广泛炎症（B）慢性支气管炎（C）慢性阻塞性肺疾病（D）肺源性心脏病（E）上呼吸道阻塞 8 急性呼吸襄竭治疗中，下列哪些最重要（A）补充液体（B）补充钾盐（C）静注呼吸兴奋药（D）静注利尿药（E）增加通气量 9 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是下列哪项（A）低血钠伴低氯（B）高血钙伴低镁（C）高血钾伴低氯（D）低钾伴低氯（E）低血镁伴低磷 10 呼吸中枢兴奋药应用于下述哪种疾病（A）急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭（B）胸外伤引起肺通气量减少（C）严重脊柱畸形引起呼吸衰竭（D）呼吸性碱中毒（E）慢性肺心病引起呼吸衰竭 11 下列哪项

4、体征提示右心室肥大（A）P 2 亢进（B）双肺湿啰音（C）桶状胸（D）右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动（E）双肺呼吸音低 12 下列 X 线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（A）右下肺动脉干扩张（B）右下肺动脉干横径15mm（C）右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07（D）肺动脉段明显突出或其高度3mm（E）双下肺纹理增粗 13 判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（A）血清总 IgE 的水平（B）患者平喘药物用量的多少（C）气道反应性的高低程度（D）外周血嗜酸性粒细胞绝对计数（E）测定 FEV1 14 典型支气管哮喘发作时的临床表现是（A）吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音（B）

5、呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音（C）混合性呼吸困难及双肺哮鸣音（D）混合性呼吸困难及双肺湿啰音（E）咳嗽及双肺哮鸣音 15 支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是（A）口服祛痰药（B）口服支气管舒张药（C）控制感染，选择合适抗菌药（D）口服止血药（E）口服镇咳药 16 防止支气管扩张急性感染关键在于（A）加强呼吸道痰液引流（B）选择广谱抗生素（C）使用支气管扩张药（D）祛痰药（E）家庭氧疗 17 急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用（A）青霉素（B）林可霉素（C）甲硝唑（D）克林霉素（E）替硝唑 18 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（A）46 周（B） 68 周（C） 812 周（D）1216

6、 周（E）1620 周 19 放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症（A）支气管阻塞引起的呼吸困难（B）转移性骨痛（C）脑转移引起的颅内压增高（D）全血细胞减少（E）肥大性肺性骨关节病 20 诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是下列哪项（A）皮肤活检（B）血尿酸的测定（C）血常规检查（D）胸部 X 线检查（E）支气管镜检查 21 期肺内结节病的胸部 X 线表现下列哪项是最正确的（A）两侧肺门和纵隔淋巴结肿大（B）肺部浸润或纤维化、无肺门淋巴结肿大（C）肺门淋巴结肿大，伴肺浸润（D）纵隔淋巴结肿大，伴有气管旁淋巴结肿大（E）肺部对称性结节状阴影，肺门淋巴肿大 22 哪项关于原发性气胸的描述是

7、正确的（A）多由于胸膜下肺大疱破裂（B）多见于年轻女性（C）多继发于肺结核（D）多见于中老年患者（E）常继发于 COPD 及肺结核 23 下列支持胸腔积液漏出液的诊断是（A）胸腔积液比重 1.008（B）血性胸腔积液（C）胸腔积液 LDH 500U/L（D）胸腔积液细胞计数 1000109/L（E）ADA50U/L 24 包裹性积液的 X 线片征象（A）X 线片示肋膈角变钝（B） X 线片示大片状、边缘模糊阴影（C） X 线片示斑片状、边缘模糊阴影（D）X 线片示凸面指向肺内呈 D 字征阴影（E）X 线片示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影 25 以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（A）体

8、循环动脉收缩压小于 12kPa(90mmHg)，或较基础值下降幅度大于或等于5.3kPa (40mmHg)，持续 15min 以上（B）体温上升超 38（C）血浆 D-二聚体(D-dimer)升高（D）肺动脉高压（E）胸膜炎样胸痛 26 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（A）V/Q0.8（B）支气管痉挛（C）高热（D）痰液阻塞气道（E）V/Q 0.8 27 关于真菌性肺炎，下列说法错误的是（A）多继发于广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制药的长期应用（B）部分致病真菌为口腔寄生菌（C）痰培养有白色念珠菌生长，可诊断肺念珠菌病（D）变态反应性曲菌病以哮喘为突出的临床表现（E）治疗可用两性霉素 B 2

9、8 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的指标是以下哪一项（A）FEV 1/FVC（B） FEV1 预计值（C） RV/TLC（D）DLCO/VA（E）DLCO 29 关于气道高反应性(AHR)，下列说法错误的是（A）常受遗传因素的影响（B）病毒性上呼吸道感染时可出现（C）是支气管哮喘患者的共同病理生理特征（D）与长期吸烟无关（E）与气道炎症有关 30 大量胸腔积液的 X 线表现，正确的是（A）患侧呈均匀密度增高的阴影（B）纵隔移向患侧（C）胸壁与被压缩的肺组织之间出现含气的高透亮区（D）患侧肋间隙缩小（E）其间可见通光区 31 男患者，28 岁，近 2d 寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带

10、血，X 线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。3 次疾培养，1 次有白色念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感，该患者的致病菌可能是（A）厌氧菌（B）肺炎链球菌（C）白色念珠菌（D）干酪性肺炎（E）金黄色葡萄球菌 32 患者，学生，17 岁，阵发刺激性呛咳 2 周，两次血清冷凝集滴度升高 4 倍，该患者的肺部病变，哪项是错误的（A）无支气管肺炎的表现（B）可发生灶性肺不张（C）可为间质性肺炎（D）可为细支气管炎（E）肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润 33 20 岁男患者，既往体健，3d 前着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，胸部 X 线检查发现有右中叶实变影，该患者的致病菌首先考虑是（A）肺

11、炎克雷伯杆菌（B）肺炎链球菌（C）军团苗（D）铜绿假单胞菌（E）厌氧菌 34 女性患者，68 岁，慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2d 前剧烈咳嗽后，突然左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺栓塞（C）心肌梗死（D）自发性气胸（E）结核性胸膜炎 35 患者，男，59 岁，活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低；肺部 X 线片见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降；肺功能检查残气量占肺总量的 45%，最大通气量低于预计值的 60%。最可能的诊断是（A）老年性肺气肿（B）代偿性肺气肿（C）肺不张（D）阻塞性肺气肿（E）胸腔积液 36 男患者，69 岁，慢性咳嗽，咳白痰

12、 30 年。无季节性复发，冬季加重，持续 6个月。近 1 年来上楼时明显气短，休息后可缓解。可能诊断为（A）慢性支气管炎急性发作期（B）慢性支气管炎慢性迁延期（C）支气管哮喘（D）阻塞性肺气肿（E）支气管扩张 37 男性患者，50 岁，慢性咳嗽 5 年，糖尿病史 2 年。咳喘加重 1 个月，发热 1 周来诊，检查结果，血 pH 7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE 10mmol/L，诊断是（A）失代偿性呼酸（B）失代偿性呼酸合并代碱（C）失代偿性呼酸合并代酸（D）失代偿性代酸（E）三重酸碱失衡 38 患者骨折手术后第 2 天出现进行性呼吸困难，呼吸 50/min

13、，胸片示两肺斑片状阴影，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg，应立即给予哪项治疗（A）呼吸机机械通气（B）抗生素（C）小剂量肾上腺糖皮质激素（D）呼吸兴奋药（E）面罩吸氧 39 患者外伤，术中输血 4000ml，术后第 2 天开始出现呼吸急促，进行性困难，查体：呼吸 42/min，脉搏 120/min，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，X 线胸片呈间质改变，血气分析：pH 7.35，PaCO 2 25mmHg，PaO 2 60 mmHg，但是吸入氧，浓度为 0.35，该患者诊断为（A）ALI（B） ARDS（C）细菌性肺炎（D）间质性肺病（E）气胸 40 患者 COPD 病史 30

14、 年，近 5 年间断出现双下肢水肿，本次呼吸道感染后再次出现类似症状，诊断考虑并发肺心病，进行 X 线检查时不会出现哪种征象（A）肺纹理粗乱（B） Kerley B 线（C）心脏呈垂直位，心影狭长（D）右下肺动脉干扩张（E）两肺野透亮度增加 41 患者，女，68 岁，主因“反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周” 入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适（A）氢氯噻嗪（B）氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服（C）小剂量速尿口服或静注（D）螺内酯（E）大剂量速尿长期静注 42 患者，70 岁，既往肺心病病史 20

15、年，此次急性呼吸道感染，自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：体温 37.4，脉搏 110/min，血压 85/45mmHg，口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，心音强弱不等，心率 98/min，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性，血气分析：pH 7.30， PaCO2 85mmHg，K +2.9mmol/L，已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症（A）肺性脑病（B）心律失常（C）休克（D）DIC（E）酸碱失衡 43 患者，女，30 岁，支气管哮喘重度发作 2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。

16、体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg，进一步救治措施应为（A）静脉推注地塞米松（B）给予高浓度吸氧（C）静脉滴注 5%碳酸氢钠（D）联合应用抗生素静脉滴注（E）气管插管，正压机械通气 44 患者，女，30 岁，哮喘持续 2d，动脉血气分析 pH 7.35，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 50mmHg，BE+2mmol/L ，HCO 3-26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒（D）代偿性呼吸性酸中毒（E）代谢性碱中毒 45 支气管哮喘患者剧烈咳

17、嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（A）急性左心衰（B）哮喘大发作（C）自发性气胸（D）肺炎（E）心肌梗死 46 男性患者，70 岁，咯血 300ml 后突然窒息，应立即采取的关键措施是（A）去除呼吸道梗阻（B）输血（C）静推垂体后叶素（D）吸氧（E）静点呼吸兴奋药 47 患者因咯血入院，诊断为支气管扩张，肺 CT 发现病变部位在肺上叶尖段，该情况考虑是由下列哪种疾病引起的（A）肺结核（B）结节病（C）矽肺（D）肺炎球菌肺炎（E）支气管哮喘 48 患者 30 岁，婴幼儿时期患支气管肺炎，之后反复咳脓痰，间断咯血，经医院诊断为支气管扩张，关于这种情况以下正确的是（A）

18、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段（B）多发生于左下叶支气管（C）可见背段支气管近端的扩张（D）常伴鼻窦炎及内脏转位（E）血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质 49 男性患者，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近 3d 高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 2710 9/L，中性粒细胞 0.92。该病人应选用的抗生素是（A）万古霉素（B）氟康唑（C）甲硝唑（D）链霉素（E）克林霉素 50 男性，58 岁，进行性呼吸困难 10 年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑（A）急性血行播散性肺结核（B）肺泡细胞癌（C）肺间质纤维

19、化（D）肺炎（E）支气管扩张 51 男性，70 岁，干咳伴血痰 3 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右肺门旁 2cm3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是（A）肺癌(中央型)（B）周围型肺癌（C）细支气管肺泡癌（D）肺脓肿（E）肺结核球 52 患者最近半年在晨练时自觉气短，伴有干咳，无发热，无咳痰，就诊肺 CT 提示双肺间质改变，肺功能为限制性通气障碍，关于该疾病下列说法不正确的是（A）双肺底可闻及 Velcro 啰音（B）隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促（C）可有杵状指（D）肺功能 FEV180%及 FEV1/FVC70%（E）弥散功能降低 53 男患者，50 岁，最近在 KTV 唱

20、歌时发现自己“唱不上去”，在上楼梯时有明显气短症状，无发热，无咳痰等症状，下列哪项检查手段对发现患者所患疾病的价值最大（A）肺功能检查（B） HRCT（C）纤维支气管镜（D）肺部超声检查（E）肺 ECT 扫描 54 患者 60 岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息 20 余年，冬季加重，近 2 年来活动后气促。查体：双肺散在哮鸣音，肺气肿体征。吸入 2 受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）心源性哮喘（C）慢性阻塞性肺疾病（D）支气管肺癌（E）支气管扩张并感染 55 老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息 10 余年，近 3 个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查

21、体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为（A）慢性支气管炎临床缓解期（B）慢性支气管炎慢性迁延期（C）支气管扩张（D）肺脓肿（E）慢性支气管炎急性发作 56 男性患者，53 岁，咳嗽，咳痰 8 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（A）残气容积占肺总量的百分比降低（B）残气量增加（C）第 1 秒用力呼气量减低（D）肺活量减低（E）最大呼气中期流速减低 57 患者，男，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55% ，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为（A）慢性单纯

22、型支气管炎（B）慢性喘息型支气管炎（C）支气管哮喘合并肺气肿（D）慢性支气管炎合并肺气肿（E）支气管哮喘 58 患者，女，62 岁，惠慢性肺心病 7 年。查体：心率 120/min，肝肋下 3cm、有触痛，双下肢水肿。下列处理何者正确（A）静脉注射呋塞米（B）高浓度吸氧（C）间断低浓度吸氧（D）以积极控制感染为主（E）根据心率快慢决定用强心药 59 慢性肺心痛患者，经积极控制感染、解痉等治疗半个月后，仍反复水肿，间断应用氢氯噻嗪无效，还需采取下列哪项措施（A）增加利尿药剂量（B）使用强心药（C）加强抗感染（D）加用呼吸兴奋药（E）加大输氧量 60 患者明确诊断为慢性肺心病，给其进行心电图检查时

23、，不能发现的是（A）Rv1+Sv52.5mV（B）顺时针转位（C）低电压（D）V 1、V 2、V 3，出现 QS 波（E）右束支阻滞 61 患者，女，32 岁，最近 1 周出现不明原因的咯血，气促，无发热，无咳痰，就诊检查发现：PaO 2 65mmHg，D-二聚体 3000g/L，核素肺通气/ 灌注扫描发现右肺中叶灌注缺损与通气不匹配，追问病史口服避孕药 3 年，在治疗该疾病时应用华法林应注意的不包括（A）华法林应与肝素重叠应用 45d（B）该病例应终身服用华法林（C）口服华法林应根据 INR 调节剂量（D）主要并发症出血可以用维生素 K 拮抗（E）妊娠的前 3 个月禁用该药物 62 患者为某

24、公司司机，由于经常白天嗜睡不能胜任工作，来医院就诊，多导睡眠监测：AHI 20/h，夜间最低 SaO275%，欲采用经鼻持续气道正压治疗，以下哪项不是该治疗的禁忌证（A）AHI20/h 的患者（B）有肺大疱、气胸患者（C）咯血患者（D）昏迷（E）血压不稳定 63 患者 16 岁，体育课掷铅球后突发胸痛，呼吸困难，查体发现右肺呼吸音减低，X 线胸片右肺外带无肺纹理，该疾病如进行保守治疗应符合下列哪一项（A）气胸量20%，PaCO 270mmHg（B）气胸量20%，PaCO 270mmHg（C）气胸量25%，PaCO 260mmHg（D）气胸量20%的闭合性气胸，PaO 270mmHg（E）气胸量

25、20% 的交通性气胸， PaO270mmHg 64 女患者，17 岁。突发胸痛、气促伴有干咳 2h 入院，胸片示左肺压缩 60%，胸膜腔测压波动为土 0.294kPa，抽气后无明显变化。考虑患者的气胸类型是（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）交通性气胸（D）血气胸（E）自发性气胸 65 男性患者，60 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽，咳痰史 5 年，近 1 周发生反复咯血，每天 100ml 以上，该病人可能合并了（A）肺部肿瘤（B）肺气肿（C）肺心病（D）肺间质纤维化（E）气胸 65 重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁呼吸频率 38/min，心率 108/min

26、，心律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH 7. 34，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。 66 最可能的诊断是（A）肺梗死（B）急性左心衰竭（C）自发性气胸（D）肺不张（E）成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 67 为缓解病人的呼吸困难，最好采用（A）高频通气（B）持续气道正压通气(CAPA)（C）呼气末正压通气(PEEP)（D）高浓度吸氧（E）双气道正压通气(Bi-PAP) 67 男性，65 岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能 FEV1 1.90

27、L。FVC 2.00L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。 68 该患者最有可能是下列哪一种疾病（A）肺心病（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管肺癌（D）支气管扩张（E）特发性间质性肺炎 69 下列哪一种检查可明确诊断（A）胸腔镜肺活检（B）高分辨率胸部 CT（C）支气管碘油造影（D）支气管激发试验（E）支气管肺泡灌洗 70 首选下列哪种治疗（A）糖皮质激素（B）抗结核治疗（C）支气管舒张药治疗（D）抗肿瘤化疗（E）支气管肺泡灌洗 70 慢性肺心病患者，近 3d 来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：WBC 15.610 9/L，N 0.86，尿蛋白(+

28、)，大便隐血试验()。 71 该患者目前出现下列哪种并发症（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）肾衰竭（D）DIC（E）消化道出血 72 为明确诊断，首要的检查是（A）血气分析（B）胸部 X 线片（C）心电图（D）痰培养（E）肾功能 73 治疗中下列哪项不正确（A）持续低流量吸氧（B）控制感染（C）可适当用呼吸兴奋药（D）祛痰、平喘（E）输血、止血 74 此时患者血气分析结果为：pH 7.37，PaO 2 54 mmHg，PaCO 2 75mmHg，HCO 3-35mmol/L，BE+6mmol/L 。属于何种类型的酸碱失衡（A）呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）

29、代偿性呼吸性酸中毒（E）失代偿性呼吸性酸中毒 75 在下列处理中，哪项最恰当（A）控制感染，保持呼吸道通畅（B）应用利尿药（C）应用强心药（D）高流量吸氧十呼吸兴奋药（E）为防止发生心衰，输液时应用葡萄糖 75 患者女性，45 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49%，中性粒细胞占4%。 76 患者最可能的诊断为（A）肺门淋巴结结核（B）肺癌（C）淋巴瘤（D）结节病（E）矽肺 77 患者最可能出现的检查结果为（A）SACE 活性增加（B）低血

30、钾（C）贫血（D）类风湿因子滴度增高（E）PPD 试验呈阳性反应 77 患者拔牙 2d 后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12d 后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温 39，脉搏 89/min，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC 28109/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有中毒颗粒。 78 该患者应考虑为（A）大叶性肺炎（B）肺结核（C）支气管扩张（D）支气管肺癌（E）肺脓肿 79 如欲明确是何种致病菌，宜行（A）痰细胞学检查（B）咳出的痰直接涂片（C）咳出的痰进行细菌培养（D）通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检

31、查（E）以上都不对 80 如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（A）红霉素（B）青霉素 G（C）林可霉素（D）庆大霉素（E）万古霉素 80 A高浓度氧疗 B间歇给氧 C家庭氧疗 D持续低流量给氧 E呼气末正压给氧81 慢性阻塞性肺部疾病 82 严重缺氧，但不伴二氧化碳潴留 83 慢性肺心痛防治 84 成人呼吸窘迫综合征 84 A间歇出现症状，夜间哮喘症状2/月，PEF80%统计值 B症状出现1/ 周，1/d ，夜间哮喘症状出现2/ 月，PEF80% 个人最佳值 C每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60% 79%个人最佳值 D每日有症状，夜间哮喘症状1/周，PEF60% 统计值 E症状

32、频繁发作；每周 1 次短期发作，PEF60%统计值85 轻度哮喘的症状为 86 中度哮喘的症状为 86 A异丙肾上腺素 B色甘酸钠 C氨茶碱 D糖皮质激素 E沙丁胺醇87 具有保护肥大细胞，减少生物活性物质的释放作用 88 具有抗感染、抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用 89 支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果（A）PaO 2 下降（B） PaO2 升高（C） PaCO2 下降（D）PaCO 2 上升（E）pH 正常 90 哮喘的发病与下列哪些因素有关（A）真菌（B）花粉（C）蜂螂（D）尘螨（E）猫 91 对于休克性肺炎的治疗，下列正确的是（A）控制感染（B）抗休克治疗（C）慎用糖皮质激素（D）防止心肾功能不全（E）重症监护和支持治疗 92 下列选项中除哪一项外，胸部 X 线片可以出现大片浓密影伴脓腔形成并有液平面