[医学类试卷]临床执业医师(第二单元)模拟试卷30(无答案).doc
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1、临床执业医师(第二单元)模拟试卷 30(无答案)1 慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是(A)咯血(B)杵状指(C)脓性痰(D)支气管造影术(E)胸部 X 线片2 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系(A)缺氧使平滑肌细胞膜对 Ca2+通透性增加(B) CO2 滞留使 pH 下降(C)继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加(D)痰栓使细小支气管阻塞(E)肺间质性炎症引起肺小动脉炎3 支气管哮喘分型正确的是(A)外源性,内源性(B)外源性,内源性,感染性(C)外源性,内源性,哮喘持续状态(D)外源性,内源性,混合型(E)外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态4 下列哪项引起右室压力负
2、荷过重(A)三尖瓣关闭不全(B)脉动脉瓣关闭不全(C)静脉回流量增高(D)肺动脉高压(E)严重贫血5 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的(A)冲动起源于窦房结(B)频率为 60100 次分(C) P 波在、aVF 导联直立,aVR 导联倒置(D)PR 间期 012020 秒(E)心律绝对匀齐6 急性心肌梗死合并休克时禁用(A)间羟胺(B)多巴胺(C)去甲肾上腺素(D)异丙肾上腺素(E)硝普钠,多巴胺7 以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是(A)支气管肺癌(B)支气管结核(C)支气管哮喘(D)支气管异物(E)支气管肺炎8 ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型(A)心源性肺水肿(B)神经性肺水
3、肿(C)中毒性肺水肿(D)复张性肺水肿(E)渗透性肺水肿9 社区获得性肺炎中,主要病原体可能是(A)肺炎克雷伯杆菌(B)流感嗜血杆菌(C)金黄色葡萄球菌(D)肺炎链球菌(E)支原体10 哪种肺炎容易并发脓气胸(A)肺炎链球菌肺炎(B)支原体肺炎(C)病毒性肺炎(D)克雷伯杆菌肺炎(E)葡萄球菌肺炎11 抗甲状腺药物治疗一般疗程是(A)症状缓解即可停药(B)症状缓解后 3 个月(C)症状缓解后半年(D)疗程一年(E)疗程一年半12 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是(A)极度肥胖(B)长期大量摄糖(C)长期使用糖皮质激素(D)胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(E)老年性退化13
4、 最容易引起骨折不连接的移位是(A)成角移位(B)侧方移位(C)分离移位(D)旋转移位(E)嵌插移位14 骨折急救的基本原则不包括(A)妥善固定(B)迅速转运(C)彻底清创(D)包扎伤口(E)抢救休克15 急进性肾小球肾炎临床主要特征是(A)早期出现少尿性急性肾衰竭为特征(B)主要以急性起病、重症血尿为特征(C)以进行性贫血为特征(D)以高度水肿为特征(E)以高血压脑病为特征16 急性肺脓肿的致病细菌多属(A)金黄色葡萄球菌为主(B)支原体为主(C)厌氧菌为主(D)肺炎链球茵为主(E)真菌为主17 慢性肺脓肿最常见的并发症是(A)脓胸(B)心包炎(C)脑脓肿(D)支气管扩张症(E)大咯血18
5、为降低结核病的传播,不提倡患者(A)将痰吐在水池中冲净(B)将痰吐在纸上直接烧掉(C)经常用 510的来苏尔刷洗痰盂(D)烈日曝晒被褥(E)尽量不要到公共场所19 下列各种高血压,哪种最适合 受体阻断剂治疗(A)高血压伴心功能不全(B)高血压伴肾功能不全(C)高血压伴支气管哮喘(D)高血压伴心动过缓(E)高血压伴肥厚型梗阻性心肌病20 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于(A)心力衰竭(B)心源性休克(C)心律失常(D)心脏破裂(E)脑栓塞21 肺结核大咯血最危险的并发症是(A)休克(B)结核支气管播散(C)肺不张(D)窒息(E)肺部感染22 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别
6、点是(A)年龄和临床表现(B)草黄色渗出液(C)血性胸腔积液(D)胸部 CT 检查(E)胸腔积液细胞学和细茵学检查23 脊柱结核主要的 X 线表现是(A)椎体骨质破坏和椎间隙增宽(B)椎体骨质破坏和椎间隙狭窄(C)脊柱竹节样改变(D)椎弓根骨质破坏和椎间隙正常(E)椎体骨质增生和椎间隙狭窄24 较稳定的股骨颈骨折是(A)外展型(B)内收型(C)粗隆间型(D)头下型(E)颈基底部25 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要(A)胸腔积液的蛋白定性检测(B)胸腔积液的 pH 测定(C)胸腔积液常规检查(D)水中胆固醇结晶(E)胸腔积液中红细胞数26 对于支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别诊断,最有价值
7、的临床表现是(A)肺气肿体征(B)两肺普遍哮鸣音(C)对支气管解痉剂的反应(D)长期咳嗽、咳痰、喘息病史(E)呼气相带喘鸣的呼吸困难27 慢性肺源性心脏病患者痰液黏稠,首选的治疗措施是(A)气管插管(B)气管切开(C)肌内注射 一糜蛋白酶(D)雾化吸入(E)肾上腺皮质激素吸入28 单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是(A)心脏按压 5 次,口对口人工呼吸 1 次(B)心脏按压 6 次,口对口人工呼吸 1 次(C)心脏按压 12 次,口对口人工呼吸 2 次(D)心脏按压 15 次,口对口人工呼吸 2 次(E)心脏按压 30 次,口对口人工呼吸 2 次29 急性肾小球肾炎的主要治疗是(
8、A)休息和加强营养(B)休息和对症(C)用激素与免疫抑制药(D)抗凝疗法(E)透析疗法30 治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用(A)双氢克尿噻(B)呋塞米(C)低分子右旋糖酐(D)利尿合剂(E)氨苯蝶啶31 与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是(A)心电图 ST 段弓背向下压低(B)心电图 ST 段弓背向上抬高(C)无异常 Q 波(D)有心包摩擦音(E)持久的心前区疼痛32 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于(A)脉压增大(B)主动脉瓣返流(C)左室增大(D)血压增高(E)毛细血管扩张33 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)病情轻可以不用饮食治疗(B)有并发症者不用饮食治
9、疗(C)用药治疗时,可不用饮食治疗(D)肥胖者宜给高热量饮食治疗(E)不论病情轻重都需饮食治疗34 所谓单腿站立试验,是用来测试(A)腰部是否有侧突畸形(B)下肢长短是否等长(C)髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常(D)臀大肌是否瘫痪(E)髋关节是否强直35 “浮髌征”阳性,见于膝关节(A)少量积液(B)中等量积液(C)大量积液(D)滑膜增生(E)关节内粘连36 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症(A)冠心病(B)心脏破裂(C)缩窄性心包炎(D)房室传导阻滞(E)心肌炎37 最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是(A)血沉(B)血常规(C)尿常规(D)血培养(E)血电
10、解质38 甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病(A)重症肌无力(B)周期性瘫痪(C)周围神经炎(D)甲亢性肌病(E)肌营养不良症39 骨盆骨折最重要的体征是(A)畸形(B)反常活动(C)局部压痛及间接挤压痛(D)骨擦音及骨擦感(E)肿胀及瘀斑40 符合骨折功能复位标准的是(A)允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角(B)儿童下肢骨干骨折缩短 2cm 以内(C)骨折部分的旋转移位不必完全矫正(D)复位后骨折断端对位达 15(E)骨折部分的分离移位不必完全矫正41 老年性膀胱结石最常见的诱因是(A)前列腺肥大(B)前列腺增生症(C)前列腺息肉(D)前列腺炎(E)前列腺癌4
11、2 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是(A)症状消失,血沉正常(B)水肿消退,血压正常(C)水肿消退,肉眼血尿的消失(D)镜下血尿消失(E)血清补体恢复正常43 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素(A)抗肿瘤化疗(B)辅助呼吸(C)大量肾上腺皮质激素的应用(D)营养不良(E)第三代头孢菌素的大量应用44 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的(A)严格无菌操作(B)抽液不宜过快、过多(C)每周可以 3 次(D)穿刺发生“ 胸膜反应” 不影响继续抽液(E)抽液后胸腔内可以不用药45 男,56 岁。反复咳嗽 30 年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素” 及止血治疗可 缓解。
12、查体:左下肺可闻及湿啰音,胸部 X 线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是(A)支气管动脉造影(B)肺通气灌注扫描(C)胸部高分辨 CT(D)痰找癌细胞(E)支气管镜46 男,60 岁。突发喘憋 1 小时。查体:BP 160 70mmHg,双肺满布湿啰音,心率 105 次分。该患者最适宜的治疗措施是(A)口服氨苯蝶啶(B)静滴小剂量多巴胺(C)静脉推注呋塞米(D)口服螺内酯(E)口服氢氯噻嗪47 男,28 岁。病毒性心肌炎,病史 1 个月,Holter 监测结果:夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞,心率 52 次分。此时的处理是(A)人工心脏起搏(B)异丙肾上腺素静脉点
13、滴(C)继续观察(D)激素治疗(E)干扰素治疗48 男,48 岁。近 4 年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为(A)血压波动,有时血压正常(B)早期发生左心功能不全(C)易出现直立性低血压(D)常合并冠心病及脑动脉硬化(E)常呈一过性脑缺氧表现49 男,55 岁。心房颤动 5 年,1 年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选(A)阿司匹林(B)尿激酶(C)低分子肝素(D)双嘧达莫(E)华法林50 男,62 岁。咳嗽、咳痰 6 年余,近 1 年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大(A)慢性支气管炎,单纯型
14、(B)支气管哮喘(C)慢性支气管炎,喘息型(D)支气管扩张症(E)支气管肺癌51 女,54 岁。发热、咳嗽 2 天。查体(坐位):T 37 8 ,右侧胸廓略饱满,右下肺第 4 前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是(A)右下肺可闻及湿啰音(B)右下肺可闻及胸膜摩擦音(C)气管向右侧移位(D)右下肺语音共振减弱(E)右下肺可闻及支气管呼吸音52 男,59 岁。有咳嗽史 7 年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV l FVC 为 54。最可能的诊断是(A)弥散功能障碍(B)限制性通气功能障碍(C)阻塞性通气功能障碍(D)混合性通气功能障碍(E)正常53 男,
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