[医学类试卷]骨科主治医师基础知识模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师基础知识模拟试卷 2 及答案与解析1 引起代谢性碱中毒的最常见外科病是（A）幽门梗阻（B）高位小肠梗阻（C）低位小肠梗阻（D）结肠梗阻（E）肠系膜上综合征 2 细菌的来源有下列途径，但除外（A）皮肤上的细菌（B）器械药物的细菌（C）机体实质器官（D）鼻咽部、空气中的细菌（E）感染病灶或有腔脏器的细菌 3 皮肤消毒范围要超出手术切口周围（A）5cm 以上（B） 10cm 以上（C） 15cm 以上（D）20cm 以上（E）25cm 以上 4 脓血症的主要特点是（A）高热（B）寒战（C）病情进展快（D）转移性脓肿（E）白细胞计数明显增高 5 破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是（A）减少

2、毒素的产生（B）中和游离毒素（C）控制和解除痉挛（D）防治并发症（E）抑制破伤风杆菌 6 下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌（A）大肠埃希菌（B）变形杆菌（C）类杆菌（D）链球菌（E）葡萄球菌 7 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（A）全血（B）血浆（C）等渗盐水，平衡盐溶液（D）右旋糖酐（E）10%葡萄糖溶液 8 在急性肾功能衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（A）低氯血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）高镁血症 9 由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（A）腺癌（B）癌肉瘤（C）混合性中胚叶瘤（D）畸胎瘤（E）乳头状腺癌 10 疖、痈、蜂窝

3、织炎应首选下列哪种药物（A）四环素（B）红霉素（C）青霉素（D）卡那霉素（E）庆大霉素 11 以下哪一项是错误的（A）椎板间隙是通向椎管的门户（B）刺破黄韧带是进入椎管的重要标志（C）骶管是硬脊膜外腔的一部分（D）骶管麻醉就是鞍区麻醉（E）椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的 12 下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌（A）患者合并有呼吸系统疾患（B）糖尿病患者（C）休克患者（D）患者为小儿（E）患者为老年人 13 急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾（A）大量补充平衡液（B）输入 5%的葡萄糖注射液 500ml（C） H 受

4、体阻断药（D）滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U（E）5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 14 肌注 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续（A）12d（B） 23d（C） 35d（D）57d（E）710d 15 革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是（A）无寒战，发热呈间歇热（B） WBC 必定明显增加（C）休克发生早，持续时间长（D）患者不会出现少尿（E）无尿，多有转移性脓肿 16 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（A）降温，脱水治疗（B）维持循环，呼吸功能稳定（C）纠正酸中毒（D）抗感染治疗（E）激素治疗 17 关于失血性休克，哪项是错误的（A）其发生

5、与失血量和出血速度有关（B）可伴有代谢性酸中毒（C）休克代偿期血压可略高于正常（D）中心静脉压可低于 6cmH2O（E）失血量达全身血容量 20%40%时可全部用代血浆补充 18 开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先（A）立即送医院（B）立即包扎伤口（C）抗休克（D）呼吸兴奋剂（E）通畅气道，必要时人工呼吸 19 火器伤指（A）炸药爆炸时冲击波所致的损伤（B）由火焰导致的烧伤（C）以火药为动力的武器所致的创伤（D）核武器爆炸所致的创伤（E）火焰喷射器造成的烧伤 20 重度烧伤是指（A）度烧伤面积 9%以下（B） 度烧伤面积 10%19%（C） 度烧伤面积 10%29%，度烧伤面积不足 10%（D

6、）总面积 30%49%（E）总面积 50%以上 21 监测呼吸功能的最佳指标是（A）呼吸频率（B）动脉血氧分压和二氧化碳分压（C）每分钟通气量（D）潮气量（E）唇、皮肤色泽 22 手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施（A）胃肠减压（B）放置肛管（C）肌注新斯的明（D）高渗低压灌肠（E）双侧肾囊封闭 23 女性，20 岁，上唇红肿伴剧痛 2 天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC 2610 9/L，中性粒细胞 0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的（A）全身应用抗生素（B）立即采用“+” 或“+”形切口切开引流（C）适当休息（D）加强营养（E）理疗 24 男性，

7、8 岁，左足跟部被铁钉扎伤 4 小时，患者 2 年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（A）注射破伤风类毒素 0.5ml（B）注射破伤风类毒素 1ml（C）注射破伤风抗毒素（D）注射破伤风免疫球蛋白（E）注射青霉素 25 男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合（A）局部红肿不明显（B）有全身症状（C）局部压痛明显（D）局部波动（E）穿刺有脓 26 男性患者，46 岁，右大腿外伤出血，能有效制止出血的方法是（A）指

8、压法（B）压迫包扎法（C）填塞（D）止血带法（E）以上都不对 27 男性患者，46 岁，诊断重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（A）5% 葡萄糖溶液 200300ml（B） 0.45%氯化钠溶液 200300ml（C） 10%葡萄糖溶液 200300ml（D）5% 高渗氯化钠溶液 200300ml（E）0.9%氯化钠溶液 200300ml 28 患者女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后 2 小时出现恶心、呕吐，其原因是（A）颅内压增高（B）麻醉反应（C）术后腹胀（D）肠梗阻（E）低血钾 29 女，25 岁，系足部血管损伤大出血引起休克，已进行了抢救，抢救早期应（A）给予血

9、管扩张药（B）给予强心药（C）补充血容量（D）给予升压药（E）给予肾上腺皮质激素 30 男，33 岁，因失血休克出现急性肾功能衰竭，经治疗恢复到多尿期时，大量利尿后，每日补液量以多少为宜（A）每日补液 3 0003 500ml（B）每日补液相当于尿量（C）相当于每日排出尿量的 1/31/2（D）少于每日排出水分的 1/2（E）多于每日排出尿量的 1/2 30 男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎” ，当晚行阑尾切除术，病理显示为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，脉搏较弱，血压80/6

10、0mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 31 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（A）机械性肠梗阻（B）术后疼痛所致（C）术后尿潴留（D）术后腹腔内出血（E）术后肠麻痹 32 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（A）继续观察病情变化（B）腹部 X 线透视（C）腹部 B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）导尿 33 诊断明确后，应采取何种治疗方法（A）镇静，止痛治疗（B）留置导尿管（C）输液输血治疗（D）持续胃肠减压（E）剖腹探查术 34 术后切口 7 天拆线，无红肿及硬结。其愈合属于（A）/甲（B） /甲（C） /甲（D）/乙（E）/乙 34 女性，50 岁，车祸后 4 小时，全

11、身多处骨折，查体：血压 80/60mmHg，脉搏125 次/分，呼吸 30 次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。 35 可能的原因是（A）补液过多（B）补液不足（C）急性肾衰竭（D）心力衰竭（E）升压药无效 36 进一步治疗应（A）加大缩血管药剂量（B）强心（C）利尿（D）扩张血管（E）继续快速补液 36 女性，45 岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏 110 次/分，血压 86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠 135mmol/L，体重 60kg。 37 应考虑存在（A）低渗性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）继发性脱

12、水 38 如何纠正（A）林格液（B）平衡盐溶液（C） 5%葡萄糖盐水（D）10% 葡萄糖溶液（E）低分子右旋糖酐 38 男性患者，25 岁，因背部肿块、红、肿、疼痛 4 天，寒战，发热 39.5，查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。 39 当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（A）联合应用抗生素，并加大剂量（B）尽快明确细菌种类和药敏试验（C）寻找有无其他感染病灶（D）使用抗真菌药物治疗（E）加用肾上腺皮质激素 40 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（A）发热开始时（B）寒战开始时（C）发热最高峰时（D）预计寒战发热前（E）寒战结束时 4

13、1 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（A）寒战后，高热呈稽留热（B）白细胞计数 30109/L（C）休克出现早（D）肝、肾功能损害（E）转移性脓肿 42 最常见的感染细菌是（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）铜绿假单胞菌（D）白色念珠菌（E）大肠埃希菌和类杆菌 43 治疗时首选下列哪种药物（A）四环素（B）红霉素（C）青霉素（D）卡那霉素（E）庆大霉素 43 女性，44 岁，6 天前右足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 44 破伤风是破伤风杆菌所致的（A）菌血症（B）败血症（C）毒血症（D）脓血症（E）脓毒败血症 45 如

14、果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（A）须再注射破伤风类毒素 2ml（B）须再注射破伤风抗毒素(TAT)1 500U（C）须注射人体破伤风免疫球蛋白 3 000U（D）须再注射破伤风类毒素 0.5ml（E）须注射 TAT 20 000U 46 导致破伤风的原因是（A）革兰染色阴性厌氧拟杆菌（B）革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌（C）革兰染色阴性大肠埃希菌（D）革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌（E）革兰染色阴性变形杆菌 47 该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（A）抑制破伤风杆菌的生长（B）控制和解除痉挛（C）中和游离的毒素（D）减少毒素的产生（E）中和游离与结合的毒素 48 用镇

15、静药来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（A）保持安静（B）防止窒息和肺部感染的发生减少死亡（C）保证进食（D）减少氧的消耗（E）防止坠床 49 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（A）泥土内含有破伤风杆菌（B）尖锐器刺得深（C）泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖（D）混有其他需氧化脓性细菌（E）带有异物 50 预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（A）注射破伤风类毒素（B）注射破伤风抗毒素（C）注射破伤风抗毒素及类毒素（D）注射大量青霉素（E）注射破伤风抗毒素及青霉素 50 某男，10 岁，因发热，小腿疼痛就诊，X 线片示骨质有破坏，诊断为急性金黄色葡萄球菌

16、性骨髓炎。 51 患者的首选用药是（A）林可霉素（B）万古霉素（C）四环素（D）红霉素（E）氯霉素 52 该药的主要不良反应有（A）软骨组织损害（B）听力损害（C）假膜性肠炎（D）周围神经炎（E）以上均正确 53 该患者用药后效果不明显，经穿刺细菌培养证实为耐甲氧西林金葡菌感染，应选用何种药物治疗（A）去甲万古霉素（B）克林霉素（C）四环素（D）红霉素（E）青霉素 54 对克林霉素的描述错误的是（A）与红霉素互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用（B）与红霉素合用，在药效上有协同作用（C）对厌氧菌有效（D）对厌氧菌有广谱抗菌作用（E）口服吸收好，毒性小 54 男性患者，52 岁，因腹痛、恶心、呕吐

17、，停止排便、排气 3 天就诊，尿量500ml/24h，查体：血压 100/ 60mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣音亢进，血钾 3.4mmol/L，血钠 127mmol/L。 55 该病人存在的水代谢紊乱是（A）低渗性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）以上均不是 56 诊断依据是（A）呕吐（B）尿量 600ml/24h（C）眼球凹陷（D）血钠 127mmol/L（E）皮肤干燥 57 纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是（A）5% 葡萄糖液（B） 5%氯化钠液（C） 0.45%氯化钠液（D）0.9% 氯化钠液（E）呋塞米( 速尿) 58 经过治疗后症状体征改善，患者仍存在

18、的异常是（A）尿量 50ml/h（B）血氯 110mmol/L（C）白细胞 9.8109/L（D）血钠 138mmol/L（E）血钾 3.6mmol/L 58 男性患者，60 岁，患有颈椎管狭窄，行颈椎后路手术，手术时使用局麻强化。 59 成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量（A）200mg（B） 300mg（C） 400mg（D）500mg（E）600mg 60 在局麻药内加肾上腺素的目的为（A）防止麻醉后血压下降（B）防止麻醉后心率减慢（C）使血管收缩，减慢麻醉药吸收，延长作用时间（D）防止手术野大出血（E）调整自主神经功能 60 A铜绿假单胞菌 B变形杆菌 C拟杆菌 D大肠埃希菌 E

19、链球菌61 常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭的是 62 常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭的是 63 常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是 63 A结构移植 B同种异体移植 C异种移植 D活体移植 E同卵孪生移植64 移植后不会发生排斥反应的是 65 移植后会引起强烈的排斥反应的是 66 能提供机械解剖结构的是 66 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E以上都不是67 pH 值下降，下降，PaCO 2 正常的是 68 pH 值升高，下降，PaCO 2 下降的是 69 pH 值下降，升高，PaCO

20、 2 正常的是 69 A低渗性脱水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D高血钾 E低血钾70 腹腔内或腹膜后感染常引起 71 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起 71 A放疗高度敏感 B放疗中度敏感 C放疗低度敏感 D无敏感性 E以上都对72 关于放射治疗的敏感性，淋巴造血系统肿瘤对 73 关于放射治疗的敏感性，鳞癌对 74 关于放射治疗的敏感性，胃肠道癌对 74 A厌氧菌败血症 B革兰阴性菌败血症 C革兰阳性菌败血症 D复数菌败血症 E真菌性败血症75 女，78 岁，因左股骨骨折行内固定术后 2 周，持续发热 5 天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞 11109/L，胸片阴

21、性，心电图提示心肌炎，可能是 76 男，53 岁，急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第 9 天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起，可能是 77 女，65 岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第 6 天，突发寒战，体温 36.8，血压 85/55mmHg，少尿，血白细胞 8.2109/L，中性粒细胞0.75，可能是 77 A良性肿瘤 B交界性肿瘤 C恶性肿瘤 D肿瘤样病变 E继发性肿瘤78 黑色素瘤属于 79 皮肤乳头状疣属于 80 脂肪瘤属于 80 A高压蒸汽灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D电离辐射 E紫外线81 手术衣

22、灭菌时可采用 82 室内空气灭菌时可采用 83 塑料注射器灭菌时可采用 83 AA 型血患者 BB 型血患者 CO 型血患者 DO 型或 B 型血患者 EO 型或 A 型血患者84 接受 A 型血的包括 85 接受 B 型血的包括 86 接受 O 型血的包括 86 A度 8%烧伤 B度 46%烧伤 C 度 30%烧伤 D度 20%烧伤 E度 9%烧伤87 属于轻度烧伤的是 88 属于中度烧伤的是 89 属于重度烧伤的是 90 属于特重度烧伤的是 91 关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确（A）卡介苗属于非特异性免疫疗法（B）干扰素属于特异性免疫疗法（C）异体疫苗属于特异性免疫疗法（D）肿瘤免疫核糖

23、核酸属于非特异性免疫疗法（E）转移因子属于非特异性免疫疗法 92 感染性休克的处理原则是（A）控制感染（B）纠正酸中毒（C）补充血容量（D）应用 受体阻滞药（E）纠正碱中毒 93 临时决定手术延期的情况有（A）患者体温升高（B）呼吸道感染（C）手术区皮疹或感染（D）妇女月经来潮（E）未禁饮禁食 94 呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确（A）吸烟患者必须停烟 12 周（B）鼓励患者练习深呼吸和咳嗽（C）痰液稠厚者可用蒸汽吸入（D）哮喘经常发作者，可给予地塞米松（E）咳嗽明显者，给予镇咳药 95 麻醉前用药的目的是（A）增强止痛效果（B）对抗某些麻醉药的副作用（C）安定患者情绪（D）改善患者一般

24、状态（E）增强患者机体抵抗力 96 诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是（A）原发感染灶或伤口（B）出现一条或数条“红线”（C）全身症状明显（D）肢体肿胀（E）局部淋巴结肿大 97 机体对酸碱平衡的调节机制是（A）血液缓冲系统的缓冲作用（B）呼吸系统排出挥发酸（C）泌尿系统排出固定酸（D）下丘脑的调节作用（E）垂体的调节作用 98 腰麻后常见的并发症是（A）血压下降（B）头痛（C）恶心、呕吐（D）尿潴留（E）休克 99 慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应（A）戒烟 2 周（B）使用茶碱类药物（C）术前 35 天应用抗生素（D）常规应用地塞米松（E）练习深呼吸和咳嗽 100 以遗传学角度，移植可分为（

25、A）同质移植（B）异种移植（C）同种异体移植（D）活体移植（E）结构移植 骨科主治医师基础知识模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案

26、】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 C30 【正确答案】 C31 【正确答案】 D32 【正确答案】 D33 【正确答案】 C34 【正确答案】 C35 【正确答案】 B36 【正确答案】 E37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D41 【正确答案】 E42 【正确答案】 B43 【正确答案】 C44 【正确答案】 C45 【正确答案】 D46 【正确答案】 D47 【正确答案】 C48 【正确答案】 B49 【正确答案】 C50 【正确答案】 C51 【正确答案】 A52 【正确答案】 C53 【正确答案】 B54 【正确答案】 B