[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 最常见的良性骨肿瘤为(A)骨样骨瘤(B)骨软骨瘤(C)骨巨细胞瘤(D)骨囊肿(E)骨瘤2 关于非化脓性关节炎,下列哪项是不正确的(A)骨性关节炎病变起自关节软骨(B)类风湿关节炎病变起自关节滑膜(C)强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现(D)松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织(E)风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病3 化脓性关节炎最常累及的关节是(A)髋关节和膝关节(B)肩关节和肘关节(C)膝关节和踝关节(D)肘关节和腕关节(E)踝关节和髋关节4 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是(A)死骨形成(B)窦道长期不愈(C)死骨分
2、离清楚,包壳充分形成(D)炎症急性发作时(E)病理骨折已愈合5 下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因(A)股骨颈骨折(B)长期服用激素(C)酒精中毒(D)下肢深静脉血栓(E)地中海贫血6 骨关节结核最常发生的部位是(A)膝关节(B)髋关节(C)踝关节(D)腕关节(E)脊椎7 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,但最常见、最早发病的部位是(A)肱二头肌长头腱鞘炎(B)三角肌下滑囊炎(C)肩胛提肌滑囊炎(D)肩峰下滑囊炎(E)斜方肌纤维炎8 外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确(A)离断平面高,其再植时限也长(B)断面有毁损者,可行短缩再植术(C)有重要脏器严重
3、并发症,不宜行再植术(D)离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运(E)有血管缺损者,可行血管移位或移植术9 下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形(A)Allis 征阳性(B) Ortolani 及 Barlow 征阳性(C) Thomas 征阳性(D)Trendelenburg 征阳性(E)4 字试验阳性10 股骨干中下段骨折容易发生(A)骨折迟延愈合(B)筋膜间隔综合征(C)股神经损伤(D)胭血管损伤(E)骨折不愈合11 关于踝关节骨折,下列说法错误的是(A)无移位骨折可行小腿石膏外固定(B)内翻骨折波及关节面 l/2 以上者宜手术治疗(C)手术固定必须坚强,以便早期功能锻炼(D)即使骨折固定牢固
4、,下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定(E)开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗12 依据脊柱三柱分类理论,脊柱稳定性判断主要决定于脊柱何部状况(A)前柱(B)后柱(C)中柱(D)椎管(E)棘间韧带13 怀疑发生脊柱骨折的患者,抬送姿势要求(A)数人平托(B)搂抱(C)轮椅(D)同时抬头和腿(E)背送14 脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确(A)骶部(B)股骨大粗隆(C)髂嵴(D)足跟(E)腓骨头15 对于脊柱骨折后影像学检查,下列描述哪一个是错误的(A)X 线平片不能显示出椎管内受压情况(B)凡中柱损伤或有神经症状者均需做 CT 检查(C) CT 检查可显示出椎体
5、的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失程度(D)CT 片不能显示出脊髓受损情况(E)MRI 片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿16 下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据(A)损伤时明显的。向声,随即感觉行走困难,跖屈无力(B)物理检查可看到并摸到肌腱缺损形成的凹陷(C) Thompson 征或腓肠肌挤压试验阳性(D)MRI 显示软组织断裂(E)足底感觉障碍17 Colles骨折畸形愈合后不会产生哪种并发症(A)前臂旋转功能障碍(B)腕关节疼痛(C)拇长伸肌腱自发性断裂(D)夹纸试验阳性(E)腕管综合征18 盖氏骨折(Galeazzi)是指(A)尺桡骨
6、中段骨折(B)尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折(C)尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位(D)桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位(E)尺骨远端骨折合并桡骨头脱位19 关于 Heberden 结节,下列说法正确的是(A)手指任何部位出现的类风湿结节(B)类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺(C)类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺(D)骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺(E)骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺20 早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是(A)类风湿因子(B)血沉(C)血 HLA-B27 检查(D)腰椎正侧位片(E)骨盆正位片21 无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是
7、(A)20% 甘露醇脱水(B)地塞米松(C)短期大剂量甲基泼尼松龙(D)神经营养剂(E)颈部固定制动22 脊柱椎管最狭窄的部位是(A)颈 5、6 平面(B)腰 1、2 平面(C)骶管(D)胸 5、6 平面(E)腰 4、5 椎体平面23 腰椎间盘突出症的最好发节段是(A)胸 12 腰 1(B)腰 3、4(C)腰 5 骶 1(D)腰 2、3(E)腰 4、524 腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是(A)CT(B) MRI(C) X 线平片(D)透视(E)椎管造影25 关于骨水泥应用方面,下列哪项是错误的(A)真空搅拌(B)使用骨水泥枪(C)使用假体中置器(D)与水剂庆大霉素混合使用预防感染(E)彻底清除
8、髓腔内的积血26 肘关节后部三角关节不正常(A)肱骨干骨折(B)肩锁关节脱位(C)肩关节脱位(D)肘关节脱位(E)桡骨小头半脱位27 判断肌肉活力的标准中最可靠的是(A)颜色(B)张力(C)收缩(D)出血(E)完整性28 男性,4 岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行 3 个月。仍能玩耍。X 线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3 天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数 11109/L,中性粒细胞 60%。最可能的诊断为(A)急性化脓性关节炎(B)急性化脓性骨髓炎(C)急性风湿性关节炎(D)创伤性滑膜炎(E)全关节结核29 男性病儿,13 岁,突然高热
9、,持续不退 4 天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温 39.5,脉搏 120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞 83%。患肢 X 线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为(A)风湿热(B) Ewing 肉瘤(C)骨结核继发感染(D)急性化脓性骨髓炎(E)骨巨细胞瘤30 男性,30 岁,5 个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4 个月前曾于外院摄 X 线片,见右胫骨上端内侧有一 5cm5cm 大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近 1 个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入
10、院后右下肢 X 线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是(A)骨肉瘤(B)骨软骨瘤恶变(C)骨囊肿恶变(D)骨纤维瘤恶变(E)骨巨细胞瘤恶变31 青年男性,25 岁,以前有“右肩外伤史” 。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是(A)锁骨骨折(B)肩锁关节度脱位(C)肩关节脱位(D)肱骨大结节撕脱骨折(E)肘关节脱位32 女性,28 岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗 6 个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X 线片可见轻度
11、骨质破坏。进一步的治疗应当是(A)双膝人工膝关节置换术(B)双膝关节滑膜切除术(C)大剂量激素及免疫抑制剂(D)关节融合术(E)维持原有治疗33 女性,50 岁,左拇指痛 3 天,屈伸活动有弹响,查体:第一掌骨头掌侧有结节,压痛,并随患指屈伸,感到其下另有一结节移动,诊断为(A)第一掌骨头病理性骨折(B)左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(C)腱鞘囊肿(D)类风湿关节炎(E)拇深屈肌腱断裂34 男性,50 岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段(A)腰 3、4(B)腰 4、5(C)腰 5 骶 1(D)腰 2、3(
12、E)腰 1、235 一患者,从 3 楼跳下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是(A)骨盆骨折(B)第 5 腰椎骨折(C)颈椎骨折(D)第 6 胸椎骨折(E)第 12 胸椎骨折36 女性,54 岁,颈肩痛伴左手麻木加重 2 个月,咳嗽时明显,左手做精细动作困难,检查:颈部活动受限,压颈试验阳性,左侧神经根牵拉试验阳性,左手肌肉萎缩,左手握力明显减弱,大拇指及前臂感觉减退,肱三头肌腱反射减弱,该病人诊断考虑为(A)肩周炎(B)胸廓出口综合征(C)颈肌筋膜炎(D)颈椎病(神经根型)(E)肌萎缩型侧索硬化症37 男性,18 岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入
13、院后诊断为股骨颈骨折,Garden型,此类患者最易发生的是(A)畸形愈合(B)内固定失效(C)手术中复位失败(D)股骨颈骨折不愈合(E)股骨头缺血坏死37 A腰 2 椎体爆裂骨折B急性腰扭伤C腰 2 椎体横突骨折D急性颈椎间盘突出症E腰背部肌筋膜炎38 不影响脊柱稳定性的骨折是39 可引起锥体束征的疾病是39 A骨小梁模糊,病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨B早期关节间隙增宽,骨质疏松以后关节间隙变窄,最后出现骨性僵直C干骺端囊性病变,周围有较厚的硬化骨区DX 线检查有多量骨密质增生,表现为大片浓白阴影,骨髓腔狭小E骨髓腔局限性溶骨性破坏,无明显死骨,形成大量新生骨40 硬化性骨髓炎的 X 线表现
14、为41 局限性骨脓肿的 X 线表现为42 密质骨结核的 X 线表现为43 类风湿关节炎的 X 线表现为44 骨松质中央型结核的 X 线表现为44 A指屈肌腱鞘切除B肿物探查切除C局部制动,指屈肌腱鞘内注射皮质激素D指伸肌腱修复E指间关节囊松解下列各病例最应采取的治疗是45 女性,55 岁,右环指掌指关节掌侧疼痛,局部压痛明显,可触及硬结节,结节可随关节活动而移动,关节屈伸活动时无绞锁现象。治疗首选46 男性,2 岁半,左拇指指间关节呈屈曲状,主动伸直困难,被动伸直时有弹响感,掌指关节掌侧触及一结节,观察及保守治疗半年仍未见好转。治疗首选46 A桡骨小头半脱位B肱骨髁上骨折C前臂筋膜室间隔综合征
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