[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析0 男性患者，25 岁，摔倒后致右肩关节脱位，X 线片未见合并骨折征象。1 首先应采取哪种治疗措施（A）局麻后手法复位（B）局麻后切开复位（C）全麻后手法复位（D）切开复位后同时修复关节囊（E）骨牵引2 手术复位的指征包括（A）合并肱骨大结节骨折，手法复位后有明显移位（B）合并肱骨外科颈骨折（C）肱二头肌长头腱向后滑脱（D）合并肩胛盂大块撕脱骨折（E）超过 2 周以上陈旧性肩关节脱位3 复位成功的标志是（A）方肩消失（B）疼痛减轻，可做轻微活动（C）肩胛盂处有空虚感（D）弹性固定消失（E）Dugas 征阴性4 复位成功后，可屈肘 90三角巾悬吊

2、上肢（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周5 该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理（A）进行关节各个活动方向的主动锻炼（B）应在麻醉下行手法扳正（C）行关节囊切开松解术（D）理疗（E）延长外固定 12 周5 女性，39 岁，摔伤 2 小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。6 出现下列哪些情况可诊断为前臂骨折（A）肿胀明显（B）局部反常活动（C）活动障碍（D）局部皮下淤血（E）可扪及骨擦感7 X 线检查，证实为尺、桡骨双骨干骨折，下列正确的是（A）治疗时应设法紧张骨间膜（B）治疗的关键在于恢复前臂的旋转功能（C）尺桡骨骨干上 1/2 骨折，复位时前臂远端应置

3、于中立位（D）尺桡骨骨干上 1/2 骨折，复位时前臂远端应置于旋后位（E）正侧位的 X 线片观察应包括肘关节或腕关节8 若进行手法复位，下列说法正确的是（A）在肩外展 90，屈肘 90位，沿前臂纵轴向远端持续牵引（B）肘部无需做反牵引（C）克服重叠，旋转畸形后，应使骨间膜分开（D）应先复位稳定的骨折（E）若双骨折均为不稳定型，发生在上 1/3 者，应先复位桡骨9 尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括（A）严重创伤，组织创伤反应严重（B）骨折端出血（C）骨折端软组织挫伤（D）反复多次手法复位（E）切开复位内固定时止血不仔细9 5 岁男孩，突起高热，畏寒 3 天就诊。体检；体温 39.1，脉搏

4、118 次/分，左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验阳性。10 为明确诊断可选用的检查方式有（A）血细胞计数（B）血培养（C）局部分层穿刺（D）X 线检查（E）ECT11 诊断时进行鉴别诊断的疾病是（A）膝关节结核（B）膝关节交叉韧带损伤（C）膝半月板损伤（D）化脓性关节炎（E）Ewing 瘤12 诊断为化脓性关节炎可行的处理为（A）局部固定（B）大剂量应用抗生素（C）关节内注射抗生素（D）切开引流（E）全身支持治疗13 若迁延不愈发展为慢性化脓性关节炎，行手术治疗时应注意（A）清除病灶（B）消灭死骨腔（C）闭合伤口（D）彻底引流（E）术后患肢制动13 患者，男，50 岁，因腰腿痛伴

5、右下肢麻木 1 个月余，经查体及 CT 检查后诊断L4、5 椎间盘突出入院，手术后次日患者仍感腰腿疼痛，给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗 5 天仍无缓解。14 其可能的原因是（A）术后正常反应（B）卧床姿势正确（C）硬膜外麻醉穿刺的反应（D）手术定位错误（E）手术切除的髓核太少，再次突出15 此时应采取的措施是（A）继续应用脱水药物（B）继续应用神经营养药物（C）拍 X 线片（D）复查 CT（E）复查 MRI16 CT 结果是 L4、5 椎间盘突出，L 5S1 椎间隙术后改变，此时应立即（A）应用盐酸曲马朵止痛（B）继续应用脱水药物（C）继续应用神经营养药物（D）应用抗生素（E）再次手术

6、摘除 L4、5 椎间盘17 此病例造成医疗纠纷，院方的违规是（A）术后应用脱水药物（B）术后应用神经营养药物（C）术后应用抗生素（D）术中定位错误（E）术前未行定位标记17 男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛，至今未愈，行动时常有交锁及弹响。18 膝关节半月板的作用为（A）润滑作用（B）压力负荷（C）保护作用（D）承受通过膝关节的部分负荷（E）维持膝关节外形固定19 诊断半月板损伤的依据是（A）膝关节正侧位 X 线片（B）有膝部外伤史及疼痛（C）抽屉试验(+)（D）麦氏试验(+)（E）膝部 CT20 初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查有助于诊断（A）关节过伸过屈试验（B）关节间隙压

7、痛（C）浮髌试验（D）研磨试验（E）McMurray 试验21 以下哪项是准确率最高的辅助检查（A）膝关节空气造影（B）膝关节碘油造影（C） CT（D）膝关节空气、碘油双重造影（E）膝关节镜检查22 关于半月板损伤治疗恰当的是（A）急性损伤后石膏托外固定（B）一旦确诊，应行半月板全切除（C）如关节积血，应抽尽积血后加压包扎（D）关节镜检，切除损伤部分（E）半月板修补22 男性患者，40 岁，颈痛反复发作 3 年，常觉“落枕” 。1 年前开始觉得左肩痛，并放射至前臂桡侧及拇指，麻木，有屈肘无力，近 3 个月开始，觉双下肢麻木，行走时下肢发紧，胸部有束带感，体检：屈肘肌力减弱，双下肢肌力正常，肱二

8、头肌反射减弱，双 Hoffmann 征阳性，膝反射亢进，踝阵挛阴性，巴宾斯基征阴性。23 该患者最可能的诊断是（A）神经根型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）椎管内肿瘤（D）胸廓出口综合征（E）混合型颈椎病24 进行的有意义检查有（A）血液学检查（B） X 线（C） CT（D）MRI（E）ECT25 诊断为脊髓型颈椎病可选择的治疗方案有（A）颈椎前路椎间隙减压术（B）颈椎前路椎体次全切减压术（C）颈椎后路椎间盘突出切除术（D）颈椎后路半侧椎板切除术（E）颈椎后路椎管扩大术26 如患者出现行走不稳，下肢肌力减退，肌张力增高，踝阵挛阳性，巴宾斯基征阳性，治疗方案为（A）小重量颈椎牵引（B）颈托固定（C

9、）理疗（D）服用抗炎药物（E）手术治疗27 行手术后可能出现的并发症包括（A）切口感染（B）下肢深静脉血栓形成（C）脑脊液漏（D）椎管内感染（E）高位截瘫27 男，31 岁，诉腰痛半年伴低热、夜间盗汗。28 具备下列哪些检查结果可诊断为腰椎结核（A）X 线片示 L3 椎体破坏，椎间隙变窄（B）病人 ESR 增快（C）结核菌素试验阳性（D）MRI 示椎体内软组织信号（E）痰培养29 如为腰椎结核，需与哪些疾病进行鉴别（A）强直性脊柱炎（B）化脓性脊柱炎（C）腰椎间盘突出（D）腰椎管狭窄（E）脊柱肿瘤30 下列处理合理的有（A）立即进行全身支持治疗（B）立即进行病灶清除术（C）立即进行全身抗结核药

10、物治疗（D）卧床休息（E）行胸片检查31 如行手术治疗，适应证包括（A）死骨形成（B）脓肿形成（C）窦道形成（D）家人有结核病史（E）病史较长骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 ABCDE3 【正确答案】 AE4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 BE7 【正确答案】 ABE8 【正确答案】 ACD9 【正确答案】 ABDE10 【正确答案】 ABCDE11 【正确答案】 DE12 【正确答案】 ABCE13 【正确答案】 ABCDE14 【正确答案】 DE15 【正确答案】 CDE16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 ABDE21 【正确答案】 E22 【正确答案】 ACDE23 【正确答案】 E24 【正确答案】 BCD25 【正确答案】 ABCDE26 【正确答案】 E27 【正确答案】 ABCD28 【正确答案】 ABCD29 【正确答案】 ABCE30 【正确答案】 ACDE31 【正确答案】 BC