[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 18 及答案与解析0 患者，女性，40 岁，5 年前开始出现双手多处指间关节酸痛、肿胀，逐渐加重，晨起感到指间关节僵硬，至少 1 小时，活动一段时间后方可缓解。近 1 年来出现右侧膝关节肿胀、疼痛，活动受限。就诊于当地医院，诊断为“风湿” ，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用 MTX 和糖皮质激素规律治疗至今。患者来本院就诊时，患者出现低热、乏力，全身肌肉酸痛，出现干性结膜角膜炎，右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位 X 线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。1

2、为明确诊断，还需进行的检查包括（A）ESR（B） CRP（C） RF（D）HLA-B27（E）双手正位 X 线片2 最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨性关节炎（C）类风湿关节炎（D）色素绒毛结节性滑膜炎（E）牛皮癣性关节炎3 如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是（A）血红蛋白含量降低（B）尿常规异常（C）凝血全套+D-二聚体异常（D）胸部 X 线片显示肺间质病变（E）双下肢血管彩超示 DVT4 目前合理的治疗方案包括（A）右膝关节制动（B）滑膜切除术（C）消炎镇痛药物(NSAIDs)（D）抗类风湿药物治疗（E）抗结核药物治疗5 如果采用手术治疗，应采取的手术方法为（A）高位胫

3、骨截骨（B）关节镜下滑膜切除术（C）人工全膝关节置换术（D）关节切开滑膜切除术（E）膝关节融合术6 本病晚期可能出现的手部关节畸形为（A）鹅颈畸形（B）纽扣指畸形（C）爪形手（D）铅笔帽样畸形（E）Heberden 结节6 患儿，女，7 岁。慢性咳嗽 6 个月，1 个月前因玩耍摔伤开始左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，血沉 87mmh，白细胞 11300ml，中性粒细胞 53。7 此患者应首先做的检查是（A）痰细菌培养（B）左膝 CT 检查（C）左膝关节穿刺液检查（D）肺部 X 线检查（E）左膝关节内取病理8 初步诊断为

4、（A）骨化性肌炎（B）色素绒毛结节性滑膜炎（C）化脓性关节炎（D）结核性关节炎（E）类风湿关节炎9 以下方法中可明确诊断的是（A）关节穿刺（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）结核菌素试验（E）X 线检查9 患者，男性，56 岁。因紧急刹车受伤，主诉左髋关节疼痛伴活动障碍。入院查体：左髋关节屈曲内收，内旋畸形。10 该患者应诊断为（A）左股骨颈头下型骨折（B）左股骨转子间骨折（C）左髋关节前脱位（D）左髋关节后脱位（E）左股骨干骨折11 可能出现的合并损伤有（A）股静脉损伤（B）坐骨神经损伤（C）闭孔内肌损伤（D）股动脉损伤（E）髋臼后缘骨折12 该患者经手法复位后 4 周，自行下地行走

5、，患肢完全负重，可能出现的并发症有（A）骨折不愈合（B）股骨头缺血坏死（C）腓总神经损伤（D）股神经损伤（E）创伤性关节炎12 患儿，男，8 岁，主因左小腿疼痛 2 个月就诊。入院检查左小腿外侧略肿胀，压痛明显，体温 372，红细胞沉降率 15mmh，白细胞 7010 9L ，N65，血色素 110gL。X 线检查可见左腓骨中段溶骨性病变，边界不清楚，可见层状骨膜反应。13 该患者最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨巨细胞瘤（C）软骨肉瘤（D）尤因肉瘤（E）软骨瘤14 对该患者进一步的检查措施包括（A）进行穿刺活检以明确诊断（B）免疫固定电泳检查（C）进行 MRI 检查病变累及范围（D）PPD

6、试验（E）骨髓穿刺活检排除血液系统疾病15 确诊后对该患者的治疗措施为（A）化疗（B）术前化疗+ 手术+术后化疗，必要时进行局部放疗（C）截肢（D）抗结核治疗（E）单纯手术切除术病变节段腓骨15 患儿，男，10 岁，主因右上臂疼 3 周就诊。查体：体温 366，呼吸 22 次分，X 线检查可见右肱骨近端干骺端略膨胀，骨皮质变薄，病变边界清楚，表现为X 线片透亮区，未见骨膜反应。16 该患者最可能的诊断为（A）骨软骨瘤（B）纤维异样增殖症（C）骨髓炎（D）骨结核（E）骨肉瘤17 该患者的治疗手段下列正确的是（A）抗结核治疗（B）敏感抗生素静脉输液（C）病灶刮除、髓内针内固定术（D）大剂量术前化疗

7、（E）病灶穿刺抽吸、甲强龙注入18 一个月后患者活动后出现左肩部疼痛，伴活动受限，查体右上臂明显肿胀，被动活动可及骨擦感，X 线片检查可见右肱骨上段骨折，下列治疗措施正确的是（A）手法复位，夹板及外展架外固定（B）手术切开复位，髓内针内固定（C）肩关节离断术（D）手术切开引流、病灶置管冲洗，术后大剂量抗生素控制感染（E）病灶刮除、骨水泥填充术18 患者，男性，38 岁。无明显诱因出现右膝关节肿胀不适 2 年余，伴行走时关节打软、交锁症状，无全身症状，查体在髌股关节周围尤其是髌上囊处可扪及滑膜增厚，局部皮温略增高，但不红。19 根据上述症状，为明确诊断，下列最具诊断意义的检查是（A）血常规（B）

8、 ESR（C） HLA-B27（D）RF（E）右膝关节穿刺活检20 提示：如果目前患者体温 391，左膝关节疼痛、肿胀剧烈，浮髌实验(+)。本病最有可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）结核性关节炎（C）骨性关节炎（D）色素沉着绒毛结节性滑膜炎（E）膝关节半月板损伤21 该患者可采取的治疗措施中最有效的是（A）人二亡全膝关节置换术（B）关节切开引流术（C）关节制动（D）关节内注射皮质激素（E）半月板切除术21 患者，男性，63 岁。5 天前因双侧股骨头坏死期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第 4 天，自述右髋部疼痛。查体：体温 39，血压 13080mmHg，心

9、率 105 次分，神志清，右髋部肿胀、压痛，有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕音。腹胀、肠鸣活跃，无腹部肌紧张及反跳痛。四肢肌力、肌张力正常。22 需要考虑的诊断是（A）术后肺部感染（B）右髋部切口感染（C）右髋部切口裂开（D）急性腹膜炎（E）右髋全髋置换术后深部感染23 为了进行鉴别诊断，应选择的检查为（A）胸部 X 线片（B）常规尿（C）检查右髋部，了解软组织是否有广泛肿胀、压痛、皮肤是否发红，伤口是否裂开（D）右髋部分层穿刺（E）心电图24 若该患者肺部感染同时合并右髋部深部急性感染，正确的处理是（A）急查电解质（B）加强抗感染，右髋部局部理疗（C）做痰培养，同时行右髋部分层穿刺，标本送细

10、菌培养及药敏试验（D）促进痰液排出（E）直接给予大剂量抗生素24 患者，男性，56 岁，因车祸被撞伤急诊入院，经检查诊断为右侧胫、腓骨中下段闭合性粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。糖尿病史，平素口服降糖药。胫、腓骨骨折经反复手法复位失败后，予切开复位内固定。提示：经 5 个月的治疗，X 线片显示左胫、腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。25 可能的诊断是（A）骨折不愈合（B）骨折延迟愈合（C）骨化性肌炎（D）创伤性骨髓炎（E）骨坏死26 骨折中晚期并发症包括（A）休克（B）感染（C）肌肉萎缩（D）关节僵硬（E）缺血性肌挛缩27 导致上述 X 线片表现的主要原因（A）年龄较大（B）合并

11、糖尿病（C）骨折为粉碎性，损伤严重，骨折部位血供较差（D）反复多次的手法复位（E）患者性别27 患者，女性，35 岁。低热 2 个月，左大腿根部肿物 10 天。查体：左腹股沟可触及 5cm5cm 质软圆形肿物轻度压痛。化验血：Hb105gdl，ESR45mmh，X线片示 L34 间隙变窄，L 4 椎体破坏，腰大肌阴影增宽。28 该患者最可能的诊断是（A）骨巨细胞瘤（B）椎体转移癌（C）脊柱结核（D）化脓性脊柱炎（E）类风湿关节炎29 确诊后，不符合治疗原则的是（A）绝对卧床（B）支持疗法，加强营养（C）加强腰椎屈伸活动有助于康复（D）抗结核药物治疗（E）手术行病灶清除术30 无助于进一步确诊的

12、辅助检查是（A）髂部 B 超（B）腰椎 CT 和 MRI（C）结核菌素试验（D）髋部 X 线检查（E）脑脊液穿刺检查30 患者，男，42 岁，腰部僵硬伴疼痛 10 年，双髋痛半年，伴跛行。提示：查体见脊柱僵硬，前屈畸形，活动完全丧失，右髋固定于功能位，活动度差，左髋活动度尚可。31 若怀疑为强直性脊柱炎，检查腰椎活动度的选项是（A）胸廓扩张度（B）指地距（C） “4”字试验（D）Thomas 征（E）枕墙距32 关于骶髂关节炎，下列说法正确的为（A）可疑骨质侵蚀和关节面模糊为级（B）骶髂关节略有硬化和微小侵蚀病变为级（C）关节腔消失，关节狭窄或增宽为级（D）关节完全融合或强直级（E）单侧骶髂关

13、节炎级符合纽约诊断标准33 提示：强直性脊柱炎常累及骶髂关节与脊柱，也可以出现外周关节病变。强直性脊柱炎的外周关节病变较常见于（A）肩关节（B）髋：关节（C）踱、趾关节（D）膝关节（E）指关节33 患者，男性，16 岁。左膝部外伤后肿痛 5 个月，夜间痛，股骨下段可触及质硬、压痛、固定的包块。34 怀疑骨肿瘤时，诊断有价值的辅助检查（A）病史、体征（B） X 线（C） B 超（D）CT（E）M 砌35 为确定病变部位局部的手术方案，有重要价值的检查是（A）体征（B） B 超（C） CT（D）MRI（E）活组织检查36 提示：如果诊断为骨肉瘤A 期。对其治疗可选择（A）截肢术（B）放射治疗（C）

14、保肢手术（D）新辅助化疗（E）肿瘤刮除术36 患者，男，35 岁。车祸致骨盆损伤入院。查体：血压 8050mmHg ，脉搏 110次分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑失血性休克。37 若查体发现患者膀胱胀满，导尿插入一定深度未导出尿液，导尿管头端见血迹。可能的原因是（A）合并膀胱损伤（B）合并尿道断裂（C）导尿管插入方法不正确（D）导尿管插入深度不够（E）导尿管阻塞38 提示：进一步完善检查，X 线片示双侧骶髂关节炎，左髋强直并股骨头坏死，腰椎竹节样骨桥形成。若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹腔器官损伤，最简单可靠的检查方法是（A）B 超（B） CT（C） X 线（D）腹腔

15、穿刺（E）血常规39 若诊断为骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克。正确的处理顺序是（A）骨盆骨折休克尿道损伤（B）休克尿道损伤骨盆骨折（C）休克骨盆骨折尿道损伤（D）尿道损伤休克骨盆骨折（E）骨盆骨折尿道损伤休克39 患者，女，65 岁。右膝关节疼痛 10 年，轻微活动后膝关节疼痛加重，膝关节无痛行走距离 100m，口服“芬必得、扶他林等” 镇痛药效果不佳，常因疼痛而无法入睡。7 年前因“ 多饮、多食、尿量增多、体重减轻和血糖升高” ，诊断为“糖尿病”，口服降糖药物，空腹血糖控制在 7mmolL 左右。查体：左膝关节内翻畸形，膝关节增粗，关节内侧间隙和髌骨旁压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲

16、 80，伸直 0。40 需要考虑的诊断是（A）右膝关节结核（B）右膝关节类风湿关节炎（C）右膝关节绒毛结节性滑膜炎（D）右膝关节骨关节炎（E）右膝关节 Charcot 关节炎41 该患者的诊断是（A）右膝关节结核（B）右膝关节类风湿关节炎（C）右膝关节绒毛结节性滑膜炎（D）右膝关节骨关节炎（E）右膝关节 Charcot 关节炎42 首选的治疗方法是（A）关节清理（B）关节融合（C）人工膝关节置换（D）胫骨截骨矫形（E）牵引疗法42 患者，女，42 岁，车祸伤及右膝关节 4 小时入院。体格检查：右膝肿胀压痛，右足底感觉减退，右足及足趾不能主动跖屈，右足背伸活动可，足背动脉搏动减弱。43 根据病情

17、摘要，最可能的诊断是（A）右膝关节脱位（B）右股骨干骨折（C）右腓总神经损伤（D）右半月板损伤（E）右胫神经损伤44 为明确诊断应完善下列检查的是（A）右下肢 X 线片（B）右膝 CT（C）血管造影（D）SEP（E）血常规45 提示：右膝 X 线片示右膝关节脱位，肌电图示神经损伤。对于该患者最主要的治疗措施包括（A）右膝脱位复位术（B）观察神经功能恢复情况（C）手术探查膝后神经血管（D）神经移位手术（E）口服神经营养药物45 患者，男，50 岁，腰痛 4 年，劳累及久坐后加重，休息后缓解。突发右下肢剧烈疼痛，排尿困难 1 天。查体：一般状况好，痛苦面容，被动腰椎前屈位，腰椎向右倾斜。双直腿抬高

18、试验 25。阳性，加强试验(+)，L45 椎间隙压痛(+)，放射痛(+)。鞍区痛触觉减退，肛门反射减弱。46 应考虑哪些诊断（A）腰椎结核（B）马尾综合征（C）腰椎间盘突出症（D）肌肉瘫痪（E）脊柱肿瘤47 提示：现拟行腰椎后路复位+椎弓根钉内固定术。应进一步行哪些检查（A）腰椎正侧位 X 线片（B）腰椎动力位 X 线片(前屈后伸)（C） CT（D）MRI（E）脊髓造影48 下列急诊处理正确的是（A）绝对卧床（B）腰椎牵引（C）围腰支具（D）正骨推拿（E）NSAIDs 类药物48 患者，男，43 岁。高处坠落后，颈部屈曲着地。查体：神志清，四肢感觉、运动障碍。49 患者可能的损伤是（A）颈椎骨

19、折脱位（B）胸椎骨折脱位（C）腰椎骨折脱位（D）颅骨骨折（E）脑挫伤50 应进行的检查是（A）尿常规（B） B 超（C） CT（D）X 线（E）腹部 MRI51 提示：拍片显示第 6 颈椎骨折脱位，若伤后 3 小时患者出现呼吸困难，右侧胸廓饱满，无皮下气肿。可能还存在（A）肋骨骨折（B）膈神经损伤（C）气管损伤（D）气胸（E）血胸51 患者，男，18 岁，家长发现双肩不等高，双侧肩胛骨不对称 3 年。体格检查：身高 193m，体重 60kg，细长指(趾)、漏斗胸、扁平足、高腭弓，胸椎向右侧凸，双肩及双肩胛均不等高。52 根据病例摘要，患者的诊断是（A）佝偻病（B）马方综合征（C）骨软骨营养不良

20、（D）脊柱侧弯（E）先天畸形53 体格检查还应注意（A）仔细的神经系统查体（B）视力检测（C）主动脉瓣、二尖瓣区有无杂音（D）智力测试（E）皮肤的色素斑，有无咖啡斑54 为明确诊断，应进行以下检查（A）血脂（B）心电图（C）脊柱全长正侧位 X 线片（D）肝功能（E）心脏彩超54 患者，男，38 岁，右膝扭伤后疼痛伴活动受限 3 个月余，查体：生命体征平稳，右膝关节无明显肿胀，右大腿较健侧稍细，浮髌试验(一)，内外侧间隙轻微触痛，前、后抽屉试验均为()，膝关节主动和被动活动范围接近正常。右膝髌上 10cm 处周径较健侧减少约 2cm，外院右膝正侧位片检查未及明显异常。55 目前考虑的诊断有（A）

21、胫骨平台骨折（B）内外侧副韧带损伤（C）髌骨骨折（D）股骨干骨折（E）半月板损伤56 门诊需要完善的体格检查有（A）轴移试验（B） Spurling 试验（C） Thomas 试验（D）“4”字试验（E）McMurry-Fouche 试验57 门诊需要完善的辅助检查有（A）心电图（B）血常规（C）生化（D）胸部 X 线片（E）脑 CT57 患者，男，46 岁。腰痛 10 天入院。提示：患者 7 天前弯腰搬抬重物时突然腰痛，伴右下肢放射性疼痛。58 体查时候要注意的体征是（A）腰部活动度（B）下肢感觉、肌力、反射（C）颈强直（D）Laseque 征（E）Romberg 征59 提示：入院查体：颈

22、肩部压痛，压颈试验阳性，双下肢肌力 4 级，双侧腱反射亢进。目前最可能的诊断是（A）腰椎间盘突出症（B）腰椎管狭窄症（C）腰椎结核（D）肌肉萎缩（E）强直性脊柱炎60 提示：入院后查血尿常规、电解质、生化检查未见明显异常。为确诊需要优先考虑做什么检查（A）腰椎 X 线片（B） B 超（C）腰椎 CT（D）腰椎 MR（E）肌电图60 患儿，女，10 岁。无意间发现脊柱弯曲，近半年脊柱弯曲逐渐明显，活动后易疲劳。提示：患者确诊为特发性脊柱侧凸畸形，X 线片显示以 T10 为顶椎脊柱向右侧凸，Cobb 角 70。61 脊柱的病理改变会出现（A）顶椎半脊椎畸形（B）凹侧脊椎楔形变（C）凸侧肋骨移向背侧

23、（D）顶椎蝴蝶椎（E）合并颅底凹陷症62 该患者特发性脊柱侧弯畸形临床表现是（A）早期压迫脊髓和(或)神经根（B）双肩不等高（C）多数凸向左侧（D）胸腰背部疼痛（E）此年龄阶段畸形变化明显63 该患者术前应该进行的检查是（A）卧位全脊柱正、侧位 X 线片（B）站立位全脊柱正、侧位 X 线片（C）站立位弯曲部位脊柱正、侧位 X 线片（D）胸部 X 线片（E）胸部 CT63 患者，女，38 岁。右髋关节疼痛 10 年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离 1000m，口服“芬必得等” 镇痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性

24、。64 需要考虑的诊断是（A）右髋关节结核（B）右髋关节类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）右髋关节骨关节炎（E）右髋关节 Charcot 关节炎65 为明确诊断，首先应考虑的辅助检查是（A）髋关节超声（B） X 线片（C） PET-CT（D）MRI（E）关节镜检查66 提示：X 线片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡装，股骨头和髋臼比例不对称。导致骨关节炎的原发疾病可能是（A）髋关节结核（B）髋关节类风湿关节炎（C）髋关节发育不良（D）原发性骨关节炎（E）股骨头缺血坏死66 患者，男，55 岁，颈肩部疼痛并向左上肢放射 3 个月余，10 天前无明显诱因出

25、现双下肢乏力，有踩棉花感。提示：如患者入院治疗。67 患者在入院体检时，应着重进行以下方面的体格检查（A）双下肢肌力（B）双下肢感觉（C） “4”字征（D）双下肢血运（E）会阴区感觉68 提示：经 X 线检查示左胫骨平台骨折，外侧平台塌陷，胫骨中段粉碎性骨折，腓骨中段骨折。计划行手术治疗。为明确诊断，目前患者首先需行下列检查的是（A）颈椎正侧位 X 线片（B）颈椎间盘造影（C）颈椎管造影（D）颈椎磁共振检查（E）放射性核素扫描69 该患者考虑的诊断可能为（A）混合性颈椎病（B）颈髓肿瘤（C）神经根型颈椎病合并胸髓肿瘤（D）神经根型颈椎病（E）肌萎缩性侧索硬化69 患者，男性，18 岁。右肘关节

26、伸直位摔倒后右腕着地，伤后右肘关节肿胀疼痛并畸形，经初步诊断为右肘关节脱位。70 该病可能存在的其他常见合并损伤有（A）肱动脉损伤（B）桡神经损伤（C）正中神经损伤（D）桡骨小头骨折（E）腋神经损伤71 下列需要行切开复位术的指征是（A）受伤后时间在 2 小时内（B）软组织嵌顿于脱位关节内（C）合并骨折（D）合并神经损伤（E）合并内侧副韧带损伤72 就本例患者而言，为预防发生肘关节异位骨化形成，可采取的预防和治疗措施有（A）早期活动（B）轻柔的被动活动（C）口服吲哚类消炎镇痛药物（D）放射治疗（E）为防止复发脱位而制动72 患者，女性，45 岁，车祸受伤 1 小时急诊入院，诊断为左胫、腓骨中下

27、段开放性粉碎性骨折。提示：复位及固定后发现肢体疼痛仍剧烈，呈持续性，足趾肌力减退，被动牵伸足趾时有剧烈疼痛。73 进一步的处理（A）使用镇痛药（B）使用镇静药（C）使用糖皮质激素（D）使用脱水药（E）抬高肢体74 复位后发现以下情况不可以接受的是（A）胫骨骨折端对位达到 23（B）腓骨骨折端对位达到 12（C）胫骨骨折端有 15。侧方成角移位（D）骨折端有骨碎片（E）骨折端分离 06cm75 提示：检查发现骨折周围有严重的软组织损伤。采用合理的固定方式是（A）小夹板固定（B）管型石膏固定（C）切开复位钢板内固定（D）大夹板固定（E）石膏托固定骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 18 答案与解析1

28、 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 该患者描述推测诊断为类风湿关节炎，类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快，C 反应蛋白增高。2 【正确答案】 C【试题解析】 诊断为类风湿关节炎。3 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 血红蛋白含量降低，凝血全套+D-二聚体异常，出现肺部病变。4 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 目前治疗方案可行滑膜切除术，消炎镇痛药物(NSAIDs)，抗类风湿药物治疗。5 【正确答案】 B,D【试题解析】 该患者应滑膜切除术治疗。6 【正确答案】 A,B【试题解析】 会出现鹅颈畸形，纽扣指畸形，尺偏畸形，膝关节内、外翻畸形。7 【正确答案】 B,C【试题解析】 膝

29、关节结核好发于儿童，多伴有全身结核症状，CT 普查，关节腔内取病理确诊，可经穿刺或关节镜取病理。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E【试题解析】 屈曲内收内旋畸形应诊断为股骨颈骨折。11 【正确答案】 B,E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏，发生于骨干髓腔者可呈大囊状骨破坏区，据题可得出患者患软骨肉瘤，化疗敏感，应化疗+手术+ 化疗。14 【正确答案】 A,C15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B,D【试题解析】 X 线片提示患者为骨囊肿，应行病灶穿刺抽吸术。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 E【试题解析】 色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜的一种增生性病变，表现为关节的无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔可以出现急性的关节疼痛和肿胀。患者还可能出现关节绞锁等症状。可累及膝关节。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的 PVNS。20 【正确答案】 D21 【正确答案】 A