[医学类试卷]超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷13及答案与解析.doc
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1、超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷 13 及答案与解析0 患儿,男,10 岁。因发热 3 天伴转移性右下腹痛 1 天就诊。1 临床应考虑下列疾病最可能的是(A)肠重复畸形(B)急性阑尾炎(C) Meckel 憩室(D)结肠炎(E)肠套叠2 为了证实急性阑尾炎的诊断应该进行的检查是(A)血常规(B)尿常规(C)大便常规(D)腹部超声检查(E)腹部平片3 急性阑尾炎可能出现的超声表现包括(A)右下腹长条状弱回声肠管(B)右下腹肠道壁增厚,呈“靶环征”(C) “鼠尾征”(D)右下腹杂乱回声团块(E)右下腹肠管周围查见局限性积液4 该患儿的急性阑尾炎可能合并(A)肠坏死(B)阑尾穿孔(C)肠套叠(
2、D)麻痹性肠梗阻(E)腹水4 患者,男性,16 岁。3 年来反复上腹疼痛不适伴发热,体温 3839,抗感染治疗后好转。此次以畏寒、发热、上腹部疼痛不适入院就诊。查体:体温 388,腹平软,上腹部轻微压痛,墨菲征阴性。行 B 超检查:肝内可见数个无回声区,门静脉左右支分叉处旁见 2 个无回声区相邻,较大者约25cm36cm20cm,形态欠规则,其内透声尚可,后方回声增强。肝外胆管未见扩张,胆囊大小、形态、囊内透声未见明显异常。5 在排除胃肠道疾病的情况下,考虑此患者可能的疾病为(A)多发性肝囊肿(B)多发性肝脓肿(C)肝内肝动静脉瘘(D)肝内胆管局限性囊状扩张(E)胆汁性肝囊肿( 肝胆汁漏 )6
3、 可进一步考虑的诊断为(A)多发性肝囊肿(B)多发性肝脓肿(C)肝内胆管局限性囊状扩张(D)胆汁性肝囊肿(肝胆汁漏)(E)肝总管囊肿7 超声诊断可提出的疾病有(A)肝内胆管囊状扩张症(B)多发性肝脓肿(C)肝内胆管内瘀胆(D)肝内胆管内积脓(E)肝总管囊肿并囊内结石8 关于该患者的诊断及治疗,正确的是(A)肝内胆管囊状扩张症合并肝内胆管多发结石(B)应提示肝硬化形成(C)左肝管炎症伴瘀胆严重(D)左肝管内实性回声,不除外炎性物(E)治疗可行左半肝切除术8 患者,男性,28 岁。自诉头痛不适 7 天入院,测血压 180135mmHg ,于当晚出现两眼上翻,头后仰,口唇发绀,口角及四肢抽动,经降压
4、镇静等处理后抽搐停止。9 临床拟诊高血压原因待查,可能性较大的诊断是(A)慢性肾小球肾炎尿毒症晚期(B)颈椎病(C)肾性高血压(D)脑膜炎(E)嗜铬细胞瘤10 肾动脉狭窄(RAS)的临床特征不正确的是(A)长期血压增高,突然加重,药物可缓解(B)腹背部可闻及血管杂音(C)有腹背部或肋腹部疼痛(D)青年患者多见多发性大动脉炎,多见于男性(E)多为肾内小动脉狭窄11 支持肾动脉狭窄(RAS)的超声诊断指标有(A)狭窄段及其下游近端血流信号为杂色(B)狭窄段管腔变窄,彩色血流束变细(C)狭窄段及其下游无毛刺样频谱,可排除 RAS(D)狭窄段下段及其下游近端流速加快,阻力减小(E)湍流处 PSV150
5、cms,考虑肾动脉狭窄管径大于 5011 患者,男性,38 岁。主因上腹部疼痛 2 个月,近 3 日腹痛加剧。既往有胆石症,胆囊炎病史12 为明确诊断应紧急检查的项目包括(A)血清淀粉酶(B)尿淀粉酶(C)血常规(D)胸部平片(E)超声13 急诊处理包括(A)禁食(B)胃肠减压(C)静脉输液(D)肌内注射阿托品(E)抗生素14 诊断考虑的疾病是(A)胆囊炎(B)胆囊颈部结石嵌顿(C)肝癌(D)胆囊穿孔(E)胰腺炎15 此时,应优先采取的检查包括(A)腹腔穿刺(B)肾功能(C)腹部 CT(D)胃肠造影(E)血常规16 目前应主要考虑的疾病有(A)胃穿孔(B)急性胰腺炎(C)胆囊炎穿孔(D)急性坏
6、死性小肠炎(E)急性胆管炎17 此时应做的进一步处理是(A)静脉输入抗生素(B)胃肠减压(C)补充营养液(D)静脉输血(E)留置尿管18 目前主要考虑的并发症是(A)败血症(B)脓肿(C)肝癌坏死(D)慢性胰腺炎伴假性囊肿形成(E)急性胆囊炎19 应采取的治疗措施及应用的抗生素是(A)切开引流或穿刺抽液(B)用卡那霉素(C)庆大霉素(D)阿奇霉素(E)磷霉素20 营养液的选择是(A)液体量 30004000ml(B)液体量 1000ml(C)糖: 10糖 1500ml50糖 300ml(D)5复方氨基酸 100ml(E)10氯化钾 100ml21 根据现有超声表现可以做出的诊断意见为(A)肝内
7、胆管结石(B)肝血管瘤(C)肝占位病变(D)胆总管结石(E)残余胆囊管扩张22 为了尽快明确右前叶肝内病变性质,应首选的以下检查是(A)增强 CT 检查(B)定期复查超声(C)腹部 X 光平片(D)超声造影(E)超声引导下穿刺活检23 此时,超声医师可以做的工作有(A)静脉全身用药抗感染治疗(B)超声引导下肝脓肿抽液治疗(C)超声引导下肝脓肿腔内注射抗生素(D)抽出物细菌培养加药敏(E)观察脓肿的大小、回声改变,以评价治疗效果23 患者,男性,54 岁。上腹不适半年,超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,壁欠光滑,壁厚约 2mm,囊内可见多发强回声团,较大者约 9mm,胆囊颈部可见一直径 13c
8、m 的等回声结节,无蒂,表面欠平整,体位改变无移动。肝外胆管不扩张,胰腺及脾未见异常。24 可能的超声诊断是(A)胆囊多发结石(B)胆囊颈部腺瘤不除外(C)胆囊颈部占位性病变(D)胆囊颈部早期癌(E)胆囊颈部小隆起性病变25 患者未行手术,2 个月后复查,自述右上腹疼痛 1 月余。超声所见:肝回声均匀,胆囊大小正常,囊内可见多发强回声团,胆囊颈部等回声团较前增大,直径约2cm,基底较宽,突入囊腔内;囊壁增厚毛糙,最厚处约 05cm。下列说法正确的是(A)结石性胆囊炎导致胆囊内胆泥淤积(B)结石性胆囊炎导致胆囊壁炎性增厚可能(C)伴发胆囊弥漫增厚型腺肌病(D)已发生胆囊癌,但仅于黏膜层与肌层(E
9、)超声分型为小结节型胆囊癌26 患者未行手术,1 个月后右上腹痛加重并黄疸、发热,超声所见:肝内胆管轻一中度扩张,胆囊床旁肝右叶可见一等回声结节,有声晕,大小约 3cm2cm。胆囊内可见多发强回声,颈部等回声团明显增大达 3cm,表面不平整。肝门部见高回声团,与近旁门静脉主干分界不清。肝外胆管下段不宽。胰脾未见异常。腹腔内有少量腹水。下列说法正确的是(A)肝脓肿引发的高热(B)患者为结节型胆囊癌(C)已发生了肝转移(D)肝总管受到癌组织的浸润致肝内胆管扩张(E)门静脉受到癌组织的浸润26 患者,男性,76 岁。血清 PSA(前列腺特异性抗原)为 98ngml(正常值为4ngml),前列腺未扪及
10、结节。要求进行超声检查。27 该患者的可能诊断为(A)前列腺增生(B)前列腺炎(C)前列腺囊肿(D)前列腺炎性改变(E)前列腺癌28 该患者的最可能诊断为(A)前列腺增生(B)急性前列腺炎(C)前列腺癌(D)慢性前列腺炎(E)前列腺钙化29 为了明确该患者的诊断,应选择的检查有(A)腹部平片(B)增强 CT(C)超声引导前列腺活检(D)增强 MRI(E)PETCT30 经临床治疗后,随访时最常用的检查方法为(A)血清 PSA(B)增强 CT(C)超声引导前列腺活检(D)临床扪诊(E)直肠超声检查30 患者,女性,23 岁。突发右下腹剧痛 2 小时,伴恶心、呕吐、冷汗。月经正常。31 为明确诊断
11、紧急检查的项目包括(A)血常规(B)尿常规(C)尿 HCG(D)超声检查(E)内诊32 诊断首先考虑的疾病是(A)囊肿内出血(B)浆膜下肌瘤囊性变(C)卵巢皮样囊肿蒂扭转(D)子宫肌瘤液化(E)卵巢肿瘤破裂33 此时,可采取的治疗方法包括(A)手术(B)超声引导囊肿穿刺抽液治疗(C)抗生素治疗(D)输血(E)氨甲苯酸,酚磺乙胺止血33 患者,女性,28 岁。无明显自觉症状,体检:左附件区包块,活动性尚可。超声检查:左附件区可见一类圆形无回声区,直径 6cm,其内可见边缘较清晰的光团回声,附于囊肿壁的一侧,后方伴声影。34 如果患者在运动时突然发生剧烈腹痛,首先考虑发生了(A)肿瘤破裂(B)肿瘤
12、恶变(C)继发感染(D)蒂扭转(E)肿瘤坏死35 当患者出现下列哪些超声表现时应怀疑恶性之可能(A)未见明显血流(B)肿块内部回声结构紊乱(C)近期内迅速增大(D)彩色多普勒显示实质部分血管扩张,血管分布紊乱(E)血流阻力指数降低36 对此患者的诊断,最可能的是(A)卵巢黄素囊肿(B)卵巢滤泡囊肿(C)卵巢畸胎瘤(D)卵巢浆液性囊腺瘤(E)盆腔炎性团块37 此种疾病的病理特点包括(A)发生于生殖细胞(B)发生于上皮细胞(C)肿瘤多呈圆形,表面光滑,常为单发(D)内容物由两个或三个胚层多种组织构成(E)不影响月经和妊娠38 此种疾病在声像图上除显示一般卵巢囊肿的特征外,还会出现的特征性征象包括(
13、A)面团征(B)火山口征(C)星花征(D)新月征(E)壁立结节征38 患者,女性,30 岁。体格检查时于脾门区发现一个低回声结节。39 此结节不可能诊断为(A)肿大淋巴结(B)副脾(C)脾动脉瘤(D)腹膜后肿瘤(E)肾癌40 副脾常出现的位置包括(A)脾门(B)脾血管周围(C)下腔静脉旁(D)沿胃大弯的大网膜(E)胰尾区41 副脾超声可表现为(A)呈圆形或类圆形(B)边界清晰(C)常与脾实质相连(D)内部回声均匀(E)常无包膜回声41 患者,女性,33 岁。妊娠 11 周,下腹痛行超声检查。结婚 10 年,既往月经规律,初孕妇。超声检查发现胎儿腹部有一直径约 5mm 隆起,边界规则。超声疑诊为
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