[医学类试卷]妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 12 及答案与解析1 漏斗骨盆的特点是（A）对角径115cm（B）粗隆间径加大（C）耻骨弓角90（D）坐骨棘间径缩短（E）坐骨结节间径正常2 对于骨盆出口狭窄，下列说法正确的是（A）胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口平面狭窄（B）骨盆出口狭窄可给予试产机会（C）中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生（D）骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素（E）骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因3 初产妇女，孕 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩 10 一 20 秒。间隔 1035 分钟，宫缩强度弱。肛查：先

2、露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是（A）人工破膜（B）催产素静脉滴注（C）肥皂水灌肠（D）哌替啶 100mg 肌注（E）补液支持疗法4 对于臀位分娩，通常下列哪种方法应禁止使用（A）剖宫产术（B）臀牵引术（C）臀位助产（D）臀位自然分娩（E）后出头困难时可用产钳助产5 单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（A）髂棘间径（B）骶耻外径（C）对角径（D）髂嵴间径（E）坐骨结节间径6 对于产时子宫颈扩大，下列哪项是错误的（A）前羊膜囊的作用（B）是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果（C）破膜后胎头直接压迫子宫颈（D）无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的

3、长短起决定性作用（E）初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行7 正常枕先露分娩机转顺序的发生，下列哪项是正确的(其中下降贯穿于分娩全过程)（A）衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、外旋转（B）下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转（C）衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转（D）下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸、外旋转（E）衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、外旋转8 分娩时，枕前位的发生率为（A）80（B） 70（C） 60（D）90（E）959 正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，儿头的相应动作是（A）出现产瘤（B）儿头变形（C）内旋转（D）仰伸（E）俯屈10 如果测量骨盆出口横径8cm 时，应进一步测

4、量（A）坐骨棘间径（B）对角径（C）坐骨切迹宽度（D）出口前矢状径（E）出口后矢状径11 骨盆入口狭窄时。不易发生的是（A）脐带脱垂（B）胎膜早破（C）臀位或横位（D）继发性宫缩乏力（E）胎先露内旋转受阻12 足月初产妇，对角径为 105cm，下面的说法不正确的是（A）该产妇禁忌用催产素（B）胎头没有衔接（C）可能剖宫产终止妊娠（D）该产妇真结合径约为 9cm（E）该产妇存在剖宫产指征13 23 岁，初产妇，身高 160cm，孕 40 周，规律宫缩 12h，阴道检查：宫口开大5cm，先露 0，大囟在 3 点，小囟在 9 点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，其诊断为（A）左枕横位，后不均倾（B

5、）右枕横位，后不均倾（C）右枕横位，前不均倾（D）左枕横位，前不均倾（E）右枕横位，均倾入盆14 出口后矢状径的平均值为（A）5cm（B） 4cm（C） 6cm（D）7cm（E）85cm15 初产妇女，35 岁，孕 39 周，于 0：00 临产，10：00 自然破水，1：00 宫口开大 3cm，16：00 宫口开全，18：30 低位产钳助娩一男婴，下列诊断正确的是（A）潜伏期延长（B）滞产（C）活跃期延长（D）活跃期停滞（E）第二产程延长16 临产后宫颈的变化正确的是（A）宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失（B）初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行（C）经产妇多是宫颈管先消失，然后

6、宫口扩张（D）形成前羊水囊后，宫口不易扩张（E）破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度17 枕右前位分娩机制正确的是（A）胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上（B）胎头枕部遇肛提肌阻力发生俯屈（C）胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作（D）胎头内旋转时，其枕部向右旋转 45（E）胎头娩出后，其枕部向左旋转 45为复位18 枕前位于第二产程时的征象错误的是（A）出现排便感，不自主地向下屏气（B）肛门括约肌紧缩（C）出现胎头拨露（D）继之出现胎头着冠（E）会阴极度扩张19 不是 Apgar 评分范畴的体征是（A）体温（B）呼吸（C）心率（D）喉反射（E）肌张力20 最短的胎头径线是（A）双顶径（B

7、）枕额径（C）枕颏径（D）枕下前囟径（E）双颞径21 第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（A）03cm（B） 34cm（C） 46cm（D）67cm（E）78cm22 胎先露是指（A）最先进入骨盆入口的胎儿部分（B）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（C）胎体纵轴与母体纵轴的关系（D）胎儿身体各部的相互关系（E）以上都不是23 临产后子宫收缩特点错误的是（A）宫缩高峰时，宫体变硬（B）有节律的阵发性收缩（C）宫缩起自两侧子宫角部（D）宫底部最强，子宫下段最弱（E）短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度24 临产后子宫收缩力错误的是（A）正常宫缩起自两侧宫角部，以微波形式扩展至整个子宫（B

8、）宫底部收缩力最强最持久，强度几乎是子宫下段的 2 倍（C）宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度（D）有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用（E）宫缩达高峰时，宫体隆起变硬25 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入（A）骨盆入口前后径（B）骨盆入口横径（C）骨盆入口斜径（D）中骨盆前后径（E）中骨盆横径26 应用 Apgar 评分法得分正确的项目是（A）心率 120 次分、规律得 2 分（B）呼吸浅慢且不规律得 2 分（C）肌张力松弛得 1 分（D）刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 1 分（E）皮肤青紫得 0 分27 关于产褥妇的临床表现，下述正确的是（A）产后第 1

9、日，宫底稍下降（B）产后初期产妇脉搏增快（C）产后宫缩痛多见于初产妇（D）子宫复旧因授乳而加速（E）恶露通常持续 1 一 2 周28 胎儿娩出至胎盘娩出所需时间应为（A）510 分钟，不超过 15 分钟（B） 510 分钟，不超过 25 分钟（C） 515 分钟，不超过 30 分钟（D）1020 分钟，不超过 30 分钟（E）2030 分钟，不超过 60 分钟29 宫口开全后。开始保护会阴的时机应是（A）经阴道外口看到胎发时（B）胎头开始拨露时（C）胎头拨露后不久（D）胎头拨露阴唇后联合紧张时（E）胎头开始着冠时30 枕前位胎头通过软产道时进行内旋转。是使胎头的（A）矢状缝与骨盆入口横径相一致

10、（B）矢状缝与中骨盆横径相一致（C）矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致（D）前囟转至耻骨弓下面（E）后囟转至骶骨前方31 潜伏期平均约需（A）10 小时（B） 8 小时（C） 6 小时（D）12 小时（E）16 小时32 孕 41+3 周，羊水指数(AFI)7cm ，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I 度胎便污染，合适的处理是（A）左侧卧位，吸氧，胎心监护（B）立即剖宫产（C）缩宫素点滴缩短产程（D）静脉推注维生素 C 及 50葡萄糖（E）严密观察，顺其自然33 有关软产道的组成，哪项正确（A）子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道（B）子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所

11、组成的弯曲通道（C）子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道（D）子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道（E）宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道33 26 岁初产妇，妊娠 37 周，规律宫缩 7 小时，宫口开大 3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重 2550g，胎心 148 次分，骨盆外测量未见异常。34 此时恰当处理应是（A）给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠 40 周（B）等待自然分娩（C）人工破膜加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素（E）行剖宫产术35 若不久出现胎心变快，168 次分，此时恰当处理应是（A）立即剖宫产术（B）吸氧，左侧卧位（C）静滴维生素 C（D）羊膜镜检查（E）

12、以上都不是36 若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已 19 小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（A）肌注麦角新碱加强宫缩（B）静滴葡萄糖液内加维生素 C（C）静脉滴注地西泮加速产程进展（D）静脉滴注缩宫素加强宫缩（E）立即剖宫产36 A大囟在 3 点，小囟在 9 点B大囟在 9 点，小囟在 3 点C大囟在 7 点，小囟在 1 点D大囟在 11 点，小囟在 5 点E大囟在 4 点，小囟在 10 点37 ROT38 LOT39 LOA40 LOP40 A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离C两侧坐骨棘间的距离D骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距

13、离E两侧坐骨结节间的距离41 骨盆出口横径指42 中骨盆横径指43 真结合径指44 对角径指45 出口后矢状径指妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩7 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩9 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩11 【正确答

14、案】 E【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 A【试题解析】 初产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行；形成前羊水囊后，宫口容易扩张；破膜后胎先露部直接压迫宫颈，加速宫口扩张速度。【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 B【试题解析】 胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上；胎头到达骨盆底时出现内旋转动作；胎头内旋转时，其枕部向左旋转 45；胎头娩出后，其枕部向右旋转 45为复位。【知

15、识模块】 正常分娩18 【正确答案】 B【试题解析】 肛门括约肌松弛。【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 A【试题解析】 应为皮肤颜色。【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】 E【试题解析】 双颞径为 84cm；双顶径为 93cm；枕下前囱径为 95cm；枕额径为 113cm；枕颏径为 133cm 。【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 C【试题解析】 宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的宽度，经反复收缩肌纤维越来越短

16、，为子宫收缩的缩复作用。【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 A【试题解析】 呼吸浅慢且不规律得 1 分；肌张力松弛得 0 分；刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 2 分；皮肤青紫得 1 分。【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 D【试题解析】 产后第 1 日，宫底稍上升；产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇；恶露通常持续 46 周。【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩31 【正确答案】 B【知

17、识模块】 正常分娩32 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩33 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩34 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩35 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩36 【正确答案】 D【试题解析】 本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。胎头已拨露，经阴道助娩成为可能。【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩37 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩38 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩39 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩40 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩【知识模块】 正常分娩41 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩42 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩43 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩44 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩45 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩