[医学类试卷]妇产科主治医师(专业实践能力)模拟试卷15及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(专业实践能力)模拟试卷 15 及答案与解析1 胎膜大部分在何时破裂(A)临产后宫口开大 67cm(B)临产后宫口开大 45cm(C)临产后宫口开大 23cm(D)临产后宫口近全(E)临产后宫口开全2 关于枕先露的分娩机制,下列正确的是(A)胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接(B)胎头降至骨盆底时开始俯屈(C)当胎头在中骨盆开始内旋转(D)宫缩和腹压促使胎头仰伸(E)分娩过程中胎头呈持续性下3 为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感(A)组织培养法(B)免疫学方法检测局部衣原体抗原(C)聚合酶链反应法(PCR)(D)分解物涂片找包涵体(E)以上均不是4 目前世界上发病率最高的性
2、传播疾病是(A)淋病(B)生殖器疱疹(C)梅毒(D)尖锐湿疣(E)获得性免疫缺陷综合征5 阑尾炎可以引起输卵管炎,主要通过下列何种途径传染(A)上行传播(B)经血传播(C)直接蔓延(D)经淋巴蔓延(E)以上都不是6 关于子宫肌瘤,下列正确的是(A)浆膜下肌瘤不易受孕(B)浆膜下肌瘤主要症状为月经过多(C)黏膜下肌瘤常无症状(D)带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转(E)黏膜下肌瘤受孕后易发生流产7 Apgar 评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列哪项(A)皮肤颜色呼吸、反射、肌张力、心率(B)皮肤颜色、反射、肌张力、呼吸、心率(C)皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸、心率(D)皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心
3、率(E)心率、皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸8 输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是下列哪项(A)米非司酮(B)甲氨蝶呤(MTX)(C)天花粉(D)氟尿嘧啶(E)前列腺素9 下列哪项与输卵管妊娠发生无关(A)慢性输卵管炎(B)子宫肌瘤(C)输卵管发育不良(D)受精卵游走(E)IUD 避孕失败而受孕时10 行会阴侧后斜切开术时未切断的组织是(A)部分肛提肌(B)球海绵体肌(C)会阴浅横肌(D)坐骨海绵体肌(E)会阴深横肌11 子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况(A)显性胎盘早剥(B)隐性胎盘早剥(C)完全性前置胎盘(D)部分性前置胎盘(E)子宫破裂12 心脏病孕妇最危险的时期是下列哪种时间(A)妊娠 3
4、538 周(B)妊娠 3234 周(C)妊娠 2427 周(D)妊娠 2831 周(E)产褥期 7 天之后13 关于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,以下错误的是(A)产后 1 周内仍容易发生心力衰竭(B)产后应继续使用抗生素预防感染(C)凡属不宜再妊娠者,应在产后第 3 天施行输卵管结扎术(D)产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂(E)心功能、级者不宜哺乳14 对于妊娠期间阑尾的位置描述,下列恰当的是(A)妊娠 5 个月末,阑尾位于传统麦氏点位置(B)妊娠 5 个月末,阑尾位于髂嵴下 2 横指(C)妊娠 5 个月末,阑尾位于髂嵴水平(D)妊娠 5 个月末,阑尾位于髂嵴上 2
5、 横指(E)妊娠 5 个月末,阑尾位于髂嵴上 3 横指15 胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比,昼夜血糖浓度有下列何变化(A)糖尿病患者任何时候血糖均高(B)无变化(C)糖尿病患者白天血糖高(D)糖尿病患者夜间血糖高(E)糖尿病患者白天血糖高,夜间低16 关于妊娠合并病毒性肝炎错误的是下列哪项说法(A)由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害(B)甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿(C)该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高(D)孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎(E)妊娠晚期,其诊断比非孕期困难17 下列哪种情况不引起转氨酶增高(A)妊娠剧吐(B)妊娠高血压综合征(C)妊娠期胆汁淤积症
6、(D)过期妊娠(E)妊娠期静脉注射四环素数天18 初孕妇,头位,宫口开全 2 小时,S+3,下列哪项处理为宜(A)静脉滴注催产素(B)行剖宫产术(C)会阴切开加产钳助产(D)胎心监护(E)等待阴道自然分娩19 一住院妊娠合并高血压疾病孕妇,下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变(A)全血黏度比值,血浆黏度比值(B)眼底检查(C)测红细胞比容(D)测尿雌激素肌酐比值(E)测谷丙转氨酶20 持续性枕后位的特点是下列哪项(A)腹部检查清楚可及胎背(B)第二产程延长(C)肛查感骨盆前部空虚,后部满(D)矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方(E)其发生系由于骨盆入口狭窄21 初孕妇临
7、产后胎头未入盆,首先应考虑下列何种情况(A)羊水过多(B)腹壁松弛(C)脑积水(D)头盆不称(E)宫缩乏力22 下述哪项不是妇女型骨盆的特点(A)入口横径较前后径长(B)切迹较宽阔(C)坐骨棘向内突出(D)耻骨弓角90(E)后矢状径较长23 关于漏斗型骨盆是指下列哪项描述(A)骶耻外径18cm(B)粗隆间径和坐骨结节间径过短(C)出口横径(坐骨结节间径)过短(D)髂棘间径过短(E)坐骨结节间径+后矢状径 15cm24 关于骨盆出口狭窄是指下列哪项(A)骶耻外径18cm(B)粗隆间径和坐骨结节间径过短(C)出口横径(坐骨结节间径)过短(D)髂棘间径过短(E)坐骨结节间径+后矢状径 15cm25
8、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是下列哪项(A)伴有头盆不称(B)剧烈腹痛(C)子宫呈板状硬,不放松(D)均有外伤史(E)都伴有多量阴道出血26 产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂(A)软产道阻塞(B)胎儿脑积水(C)横位(D)额先露(E)高张性宫缩乏力27 下列哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素(A)妊娠(B)糖尿病(C)应用大剂量抗生素(D)应用大剂量雌激素(E)慢性盆腔炎28 羊水过多放羊水治疗,下列哪项错误(A)适用于症状严重,无法忍受者(B)要求放羊水速度小于 500ml小时(C)一次总量应超过 2000ml(D)放羊水太多,可引起早产(E)34 周可重复29 有关人工流产,下
9、列哪项错误(A)妊娠 10 周内可行吸宫术(B)妊娠 14 周以上不宜用钳刮术(C)人流术刮宫前常规肌注麦角新碱(D)吸引负压宜小于 400mmHg,不可大于 600mmHg(E)人工流产术后常规检查宫内吸出物30 初孕 30 岁,妊 40 周,妇女型骨盆,胎心 158 次分,足先露,宫口开全,破水后脐带脱垂。最恰当的处理是(A)注射小三联,观察经过(B)臀位助产(C)立即行臀牵引术(D)稀释催产素静点(E)剖宫产31 女,28 岁。孕 38+周,上午 9 时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35 秒,间隔34 分钟,于 19 时宫口开一指,先露 S-15,给予催产素 25U 加强宫缩使转为中等强度
10、,40 秒,间隔 23 分钟。产妇一般情况好,3 小时后宫口开大 4cm,先露为 S-1,此时应作以下何处理(A)哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息(B)阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜(C)剖宫产(D)宫颈注射阿托品(E)加大催产素滴注量32 第一胎,孕 40 周,临产已 10 小时,ROA,胎心 100 次分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)(A)先露+2,宫口开 8cm,骨盆内测量无异常(B)先露 -1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门(C)先露 +3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力(D)
11、先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分(E)先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘33 初孕妇,胎头拨露 1 小时 30 分钟,产程无进展,宫缩持续 50 秒,间隔 23 分钟,强度中等,胎心正常,孕妇一直屏气加腹压,最适宜的处理方法为下列哪项(A)阴道检查(B)肌肉注射哌替啶(C)静脉滴注催产素加速产程(D)行剖宫产术(E)继续观察,等待阴道自然分娩34 初孕妇,足月妊娠,横位,胎膜破裂,查:宫口开大 5cm,胎心正常,以下所述最佳处理方法是(A)静脉滴注催产素加速产程(B)等待阴道自然分娩(C)内倒转术(D)外倒转术(E)行剖宫产术35 初孕妇,骨盆各径线测量值为临界值,估计胎儿
12、体重 3200g。试产过程中,以下哪种情况应行剖宫产术(A)临产 4 小时,宫口扩张 2cm,胎膜未破,胎头浮(B)临产 6 小时,宫口扩张 5cm,胎膜未破,胎先露 S+1(C)胎膜已破 4 小时,宫缩持续 4550 秒,间隔 23 分钟,胎先露 S-1,产程无进展(D)临产 4 小时,宫缩持续 20 秒,间隔 78 分钟,产程无进展(E)胎心监护出现早减,宫口已开全,S+236 26 岁孕妇,G 1P0,孕 28 周来院行产前检查。GPT40UL ,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常。有关其母婴传播的情况可能是下列哪项(A)乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿(B)
13、其婴儿多半受感染(C)分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿(D)其婴儿将不会成为病毒携带者(E)孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为 7037 29 岁,已婚女性,脓性白带 1 周。检查外阴(-),阴道(-),子宫颈充血、触血(+) ,宫颈口有脓性分泌物,宫腔(-)。最可能的诊断是下列哪项(A)滴虫性阴道炎(B)真菌性阴道炎(C)细菌性阴道炎(D)子宫颈沙眼衣原体感染(E)子宫颈厌氧菌感染38 30 岁,结婚 6 年不孕,既往曾患肺结核已愈,初步诊断为“生殖器结核” 。根据体检及病史,下列哪项条件不符合诊断(A)较严重的患者,腹部触诊可有柔韧感及腹水征(B)子宫两侧可触及大小不规则的
14、肿块或结节(C)多数病人缺乏明显症状,阳性体征不多见(D)子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病(E)较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病39 34 岁,已婚女性,白带增多、腥臭 1 个月,外阴不痒。最可能的诊断是下列哪项(A)真菌性阴道炎(B)滴虫性阴道炎(C)细菌性阴道病(D)外阴炎(E)以上都不是40 25 岁,G 1P0,孕 38 周,风湿性心脏病,心功能级,胎儿估计 2700g,分娩期处理正确的是下列哪项(A)剖宫产术(B)应助产缩短第二产程(C)等待自然分娩(D)忌用吗啡(E)肌注麦角新碱预防产后出血41 25 岁,初孕妇,妊娠 39 周,不规律宫缩有 2 天,阴道少许血性
15、黏液。查血压13696mmHg,子宫长度 38cm,腹围 106cm,胎心 158 次分,宫缩持续 32 秒,间隔 6 分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项(A)宫内足月妊娠(B)巨大胎儿(C)足月活胎(D)临产(E)胎儿窘迫42 25 岁,G 1P0,孕 38 周临产,基层诊断臀位急诊转入,检查时所见正确的是下:列哪项(A)胎体纵轴与母体纵轴垂直(B)完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直(C)胎心在母体脐下方听得最清楚(D)胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位(E)如宫口扩张,胎膜已破,扪到胎足应与胎手区别43 某产妇足月顺产后 7 天,阴道内少量
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