[医学类试卷]儿科练习试卷2及答案与解析.doc
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1、儿科练习试卷 2 及答案与解析1 急性风湿热的治疗,使用糖皮质激素的指征是( )。(A)舞蹈病(B)多发性关节炎(C)心脏炎(D)皮下结节(E)环形红斑2 有心脏炎的风湿热患儿,使用泼尼松抗风湿治疗的疗程为( )。(A)24 周(B) 46 周(C) 68 周(D)812 周(E)69 个月3 苯丙酮尿症患儿未经治疗,通常在生后何时出现症状( )。(A)12 个月(B) 36 个月(C) 712 个月(D)1218 个月(E)1824 个月4 典型苯丙酮尿症是由哪种酶缺乏所引起的疾病( )。(A)酪氨酸羟化酶(B)苯丙氨酸羟化酶(C)鸟苷三磷酸环化水合酶(D)丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶(E)二氢
2、生物蝶呤还原酶5 先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的症状是( )。(A)特殊面容(B)智能发育低下(C)生长发育低下(D)生理性黄疸时间延长(E)皮肤粗糙6 先天性甲状腺功能减退症在新生儿期筛查是测定血中( )。(A)T3(B) T4(C) TSH(D)酪氨酸(E)氮苯丙氨酸7 结核菌素试验假阴性可见于( )。(A)患支气管肺炎时(B)患麻疹后 3 个月时(C)接种卡介苗 8 周后(D)患粟粒性肺结核时(E)未接种卡介苗8 小儿时期患结核病以哪种最为常见( )。(A)结核性脑膜炎(B)粟粒性肺结核(C)原发性肺结核(D)干酪样肺炎(E)支气管内膜结核9 下列哪项不是结核性脑膜炎脑脊
3、液的特点( )。(A)脑脊液外观呈毛玻璃状,静置 24 小时有薄膜形成(B)脑脊液中细胞数增多,一般1000106/L,分类以中性粒细胞为主(C)脑脊液中糖和氯化物通常同时降低(D)脑脊液中可查到结核杆菌(E)脑脊液中蛋白含量增高10 脑膜炎双球菌有不同的菌群,目前我国流行的菌群以( )为主。【2005 年考试真题】(A)A 群(B) B 群(C) C 群(D)D 群(E)E 群11 甲状腺功能减低症的精神症状很少表现为( )。【2005 年考试真题】(A)情感平淡(B)情绪低落(C)精神运动性抑制(D)精神运动性不安(E)幻觉妄想12 原位溶血见于( )。【2005 年考试真题】(A)自身免
4、疫性溶血性贫血(B)巨幼细胞贫血(C)血型不合输血(D)阵发性睡眠性血红蛋白尿(E)遗传性球形细胞增多症13 肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于( )。【2005 年考试真题】(A)肾静脉(B)冠状血管(C)下肢静脉(D)下腔静脉(E)肺静脉14 革兰阳性细菌败血症很少表现为( )。【2005 年考试真题】(A)稽留热(B)转移性脓肿(C)寒战(D)皮疹(E)昏迷15 配置 2:1 等张含钠液 120ml 需( )。【2005 年考试真题】(A)0.9%NaCl 80ml,5%NaHCO3 40ml(B) 0.9%NaCl 80ml,1.8%NaHCO3 40ml(C) 0.9%NaCl
5、80ml,10%GS 40ml(D)0.9%NaCl 40ml,5%NaHCO3 80ml(E)0.9%NaCl 80ml,1.4%NaHCO3 40ml16 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是( )。【2005 年考试真题】(A)呼吸性酸中毒(B)代谢性酸中毒(C)呼吸性碱中毒(D)代谢性碱中毒(E)混合性酸中毒17 足月儿每日钠的需要量约是( )。【2005 年考试真题】(A)0.50.9mmol/kg(B) 12mmol/kg(C) 34mmol/kg(D)56mmol/kg(E)78mmol/kg18 小儿骨髓外的造血器官是( )。【2005 年考试真题】(A)胆囊(B)肾上腺(C)淋
6、巴管(D)肝脏(E)盲肠19 小儿生长发育的规律正确的是( )。【2005 年考试真题】(A)生长发育没有一定的规律(B)各系统发育的速度不一致(C)生长发育是量先增加后有质的变化(D)小儿体格的发育青春期最快(E)体格发育有绝对的正常值20 正常新生儿生后第一年中身高增长约( )。【2005 年考试真题】(A)35cm(B) 32cm(C) 30cm(D)27cm(E)25cm21 小儿前囟闭合的时间是( )。【2005 年考试真题】(A)48 月(B) 911 月(C) 1218 月(D)1924 月(E)2530 月22 蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是(
7、 )。【2005 年考试真题】(A)四肢(B)臀部(C)腹部(D)胸部(E)面颊部23 维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于( )。【2005 年考试真题】(A)12 个月(B) 36 个月(C) 79 个月(D)1012 个月(E)12 岁24 诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )。【2005 年考试真题】(A)明显水肿及低蛋白血症(B)明显水肿及大量蛋白尿(C)明显水肿及高脂血症(D)大量蛋白尿及高脂血症(E)大量蛋白尿及低蛋白血症25 1 岁小儿未接种过卡介苗,PPD 阳性表示( )。【2005 年考试真题】(A)近 23 周感染结核(B)体内已有免疫力,不会再感染结核(C)
8、体内有活动结核(D)对结核无免疫力,需立即接种卡介苗(E)受过结核感染,不一定有活动26 法洛四联症不应出现的症状是( )。【2005 年考试真题】(A)苍白(B)蹲踞(C)晕厥(D)杵状指(趾)(E)活动耐力下降27 室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是( )。【2005 年考试真题】(A)第 2 肋间级柔和的收缩期杂音(B)第 4 肋间级柔和的舒张期杂音(C)第 2 肋间级柔和的舒张期杂音(D)第 4 肋间级粗糙的收缩期杂音(E)第 4 肋间级粗糙的舒张期杂音28 右心室、左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是( )。【2005 年考试真题】(A)动脉导管未闭(B)法洛四联症(C)肺动
9、脉狭窄(D)房间隔缺损(E)室间隔缺损29 正常足月儿的出生体重是( )。【2005 年考试真题】(A)1000 克(B) 1000 克(C) 1500 克(D)2000 克(E)2500 克30 足月儿皮肤外观的特点是( )。【2005 年考试真题】(A)皮肤发亮(B)皮肤水肿(C)皮肤毳毛多(D)皮下脂肪少(E)肤色红润31 营养性缺铁性贫血的病因是( )。【2005 年考试真题】(A)牛奶摄入量少(B)生长发育迟缓(C)未及时添加含铁辅食(D)过期产儿(E)未及时添加钙剂32 营养性巨幼细胞性贫血的病因是( )。【2005 年考试真题】(A)缺乏 Vit B12(B)缺乏 Vit B6(
10、C)缺乏 Vit B1(D)缺乏乙酸(E)缺乏草酸33 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是( )。【2005 年考试真题】(A)尿三氯化铁试验(B)尿硝普钠试验(C)血清苯丙氨酸浓度测定(D)Guthrie 细菌抑制试验(E)苯丙氨酸耐量试验34 导致非典型苯丙酮尿症,是由于缺乏( )。【2005 年考试真题】(A)苯丙氨酸羟化酶(B)酪氨酸羟化酶(C)四氢生物蝶呤(D)5- 羟色胺(E)多巴胺35 D/G 易位型 21-三体综合征最常见的核型是( )。【2005 年考试真题】(A)46,XY(或 XX),-13,+t (13q21q)(B) 46,XY(或 XX),-14,+t(14q21q)(C
11、) 46,XY(或 XX),-15,+t(15q21q)(D)46,XY(或 XX),-21,+t (21q21q)(E)46,XY(或 XX),-22,+t (21q22q)36 D/G 易位型 21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者,其核型应为( )。【2005 年考试真题】(A)46,XX(B) 46,XX,-14,+t( 14q21q)(C) 45,XX,-14,-21,+t (14q21q)(D)46,XX,-21,+t( 14q21q)(E)45,XX,-21 ,+t ( 14q21q)37 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是( )。【2005 年考试
12、真题】(A)颅脑 B 超检查(B)颅脑 MRI 检查(C)颅透光检查(D)试验性硬膜下穿刺(E)腰穿脑脊液检查38 对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是( )。【2005 年考试真题】(A)血清碘(B) T3,T4(C) TSH(D)游离 T3,游离 T4(E)游离 T3,游离 T4, TSH39 最能确诊先天愚型的是( )。【2005 年考试真题】(A)智商的测定(B)皮纹的检查(C)脑电图的检查(D)染色体核型分析(E)特殊的面容40 小儿最常见的结核病是( )。【2005 年考试真题】(A)原发性肺结核(B)粟粒性肺结核(C)结核性脑膜炎(D)结核性胸膜炎(E)结核性腹膜炎儿
13、科练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查小儿风湿热的治疗。心脏炎者选用肾上腺皮质激素常用泼尼松。2 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查小儿风湿热的治疗。每日 1.52mg/kg,分 3 次口服或用地塞米松,症状控制后逐渐减量乃至停药,总疗程 812 周。3 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查苯丙酮尿症的病因与发病机制、临床表现。智力低下是苯丙酮尿症最突出的特点,病儿在新生儿阶段表现尚属正常,一般出生后 36 个月左右才逐渐发现智力低下、表情呆滞、易激惹。4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查苯丙酮尿症的病因与发病机制、临床表现。 由于染色体基因突变引起先
14、天性酶缺陷,病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能氧化成为酪氨酸,而只能变为苯丙酮酸,大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中,使脑组织的发育受到明显的影响,以致病儿智力落后。同时过量的代谢产物由尿排出形成苯丙酮尿。过量的苯丙氨酸能抑制酪氨酸酶的活性,使酪氨酸转变为黑色素的过程受阻,因而皮肤、毛发的色素减少。5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查散发性甲状腺功能减低症的临床表现。先天性甲状腺功能减退症在新生儿期的症状常不典型,如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长,6 个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等
15、。6 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查散发性甲状腺功能减低症的临床表现。促甲状腺素(TSH)测定。如 TSH 明显增高、T4 降低,当可确诊。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断。8 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查结核性脑膜炎及其临床表现。9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查结核性脑膜炎的诊断及鉴别诊断。外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞多为(100500)106/L,分类以淋巴细胞占多数(少数病例早期中性粒细胞可增高)。蛋白定性阳性、定量增加,氯化物减少,糖早期正常,以后逐渐降低。糖和氮化物同时减少,则诊断意义更大。将脑脊液静置 1224
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