[医学类试卷]儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间（A）疹后 1 周（B）疹后 5 天（C）疹后解除（D）疹后 10 天（E）疹后 3 天2 幼儿急疹的病因是（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C） A 组乙型溶血性链球菌（D）带状疱疹病毒（E）人类疱疹病毒 6 型3 不符合水痘皮疹特点的是（A）皮疹呈向心性分布（B）皮疹最初形态为斑丘疹（C）黏膜处也可见皮疹（D）丘疹、疱疹、结痂可同时存在（E）皮疹不伴瘙痒4 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻（B）皮疹为全身性分布（C）呈充血性斑丘疹（D）皮疹一日内出齐（E）外周血白细胞减少5 儿童感染戊肝

2、病毒后，常表现为（A）显性感染（B）潜伏性感染（C）隐性感染（D）病毒携带者（E）病毒清除6 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（D）手、足出现红色斑丘疹（E）Koplik 斑7 麻疹出疹一般在发热后的（A）12 天（B） 34 天（C） 56 天（D）78 天（E）710 天8 猩红热出现皮疹多在发热后（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 6072 小时（D）8496 小时（E）大于 96 小时9 某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（A）暂不接受其他易感儿入托（B）整个幼儿园中小儿每天口服利巴

3、韦林(三氮唑核苷)（C）易感者接触麻疹后应隔离检疫 3 周（D）体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白（E）体健易感儿接触后 2 天内应接种麻疹疫苗10 猩红热的皮疹出现在发热后（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 4960 小时（D）6172 小时（E）大于 72 小时11 哪项不是小儿伤寒的特点（A）起病急，消化道症状较明显（B）脾肿大较明显（C）可并发肠出血、肠穿孔（D）并发支气管炎或肺炎较多（E）血常规白细胞总数不减少，甚至增加12 在曲霉菌病易受到侵犯的器官中，哪些最多见（A）支气管和肺（B）脑、心、肾、淋巴结（C）血管及血管周围炎（D）鼻窦、中耳、眼部（E）皮肤、黏膜

4、13 伤寒流行病学具有重要意义的是（A）伤寒患者的潜伏期（B）伤寒患者（C）伤寒恢复期的患者（D）伤寒暂时带菌者（E）伤寒慢性带菌者14 流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误（A）病人为唯一传染源（B）大多数为健康带菌或感染带菌（C）部分表现为出血点型的暂时菌血症（D）仅个别发展为败血症或脑膜炎（E）感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状15 我国最常见的肠道传染病是（A）沙门菌肠炎（B）霍乱（C）副溶血霍乱（D）阿米巴痢疾（E）细菌性痢疾16 关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误（A）高热、中毒症状严重（B）全身的广泛瘀点、瘀斑（C）休克、周围循环衰竭（D）脑膜刺

5、激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变（E）血培养阳性17 中枢神经系统隐球菌病的最主要临床特点是（A）起病隐匿，头痛逐渐加重（B）颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍（C）发热、头痛、惊厥、昏迷（D）约 20病例有颅神经受累（E）有 30以上患儿有视盘水肿18 目前国内最常见的菌痢病原是（A）福氏痢疾杆菌（B）宋氏痢疾杆菌（C）鲍氏痢疾杆菌（D）舒氏痢疾杆菌（E）志贺痢疾杆菌19 伤寒的主要病理特征是（A）全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应（B）肠系膜淋巴结存在灶性坏死（C）肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着（D）肝脾、骨髓有巨噬细胞增生（E）肾脏、心肌的营养不良性改变20 以下不属于幼儿急疹特点

6、的是（A）病原为柯萨奇病毒（B）潜伏期 714 天，平均 10 天（C）皮疹多见于颈部躯干及上肢（D）疹退后无色素沉着和脱屑（E）可有耳后、枕后淋巴结肿大21 风疹，发热后几日出皮疹（A）半天1 天（B） 12 天（C） 23 天（D）34 天（E）56 天22 以下对麻疹的描述中，哪一项是不正确的（A）麻疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无 N 刺突(无神经氨酸酶活性)（B）麻疹患者有 2 次病毒血症，第 1 次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹（C）麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈 217 年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎(SSPF)（D）儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终

7、身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫（E）麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生23 女，2 个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外（A）低热、哭声低、苍白（B）时有黄疸，肝脾肿大（C）有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物（D）有畏光、流泪（E）有天疱疮样皮肤损害24 女，3 岁，高热 1 天，于 6 月 20 日来诊。T 39 ，惊厥 3 次，血压降低，脑脊液中蛋白()，WBC 4 5HP。最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）中毒性痢疾（C）乙型脑炎（D）结核性脑膜炎（E）高热惊厥25 男性 13 岁，7 月 2 号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热 3 天，伴畏寒

8、，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温 397，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下 2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结 23 枚，腓肠肌压痛明显。外周血白细胞 16510 9L，中性粒细胞 082尿胆红素()，尿白细胞 35HP，血清胆红素 98molL，丙氨酸氨基转移酶 280UL 。诊断为（A）伤寒（B）急性黄疸型病毒性肝炎（C）流行性出血热（D）钩端螺旋体病（E）疟疾26 患者，男，10 岁。因发热 18 天，纳差，腹胀，便秘于 2004 年 8 月入院。体检：394，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下25cm，剑下 4cm。质软，轻压痛，脾肋下 2

9、cm。入院后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要原因是（A）机体迟发型变态反应形成和逐渐加强（B）持续菌血症状态（C）伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖（D）与 TNF 等细胞因子释放有关（E）致敏的肠壁组织发生坏死26 A隔离至出疹后 5 天B隔离至皮疹干燥结痂为止C隔离至腮腺肿大消退D隔离至出疹后 10 天E隔离至出疹后 15 天27 水痘的隔离期为28 麻疹的隔离期为29 麻疹并发肺炎的隔离期为30 流行性腮腺炎的隔离期为30 A飞沫传播B注射传播C虫媒传播D食物传播E疫水接触31 流行性脑脊髓膜炎的传染途径是32 流行性乙型脑炎的传染途径是33 霍乱的传染途径是33 A麻疹B幼儿急疹C风疹D猩红热E水

10、痘34 丘疹、水疱、结痂同时存在的疾病是35 高热 35 天，热退疹出的疾病是36 发热 34 天出疹，出疹期热更高的疾病是36 A化脓性扁桃体炎B咽结合膜热C流感D疱疹性咽峡炎E急性鼻炎37 流行性感冒病毒是何种疾病的病原体38 腺病毒是何种疾病的病原体39 鼻病毒是何种疾病的病原体40 柯萨奇病毒是何种疾病的病原体儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 幼儿急疹是病毒感染所致，是由人类疱疹病毒 6 型引起。【知识模块】 感染性疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病

11、，潜伏期 1021 天，一般两周左右。临床表现如下：典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经 24 小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续 34 天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的 6 个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球

12、、脉络膜视网膜炎等。【知识模块】 感染性疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 风疹是儿童常见的较轻的急性传染病，临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，并发症少见。风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。麻疹病毒属副黏液病毒科，麻疹患者是唯一传染源。患儿从接触麻疹后 7 天至出疹后 5 天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。【知识模块】 感染性疾病5 【正确答案】

13、C【知识模块】 感染性疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 麻疹黏膜斑又称 Koplik 斑，发疹前 2448 小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径 051mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。【知识模块】 感染性疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 麻疹出疹期多在发热后 34 天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部。开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。【知识模块】 感染性疾病8 【正确答案】 B【试题解析

14、】 猩红热是由 A 族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。猩红热出疹期为起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处。通常 24 小时内布满全身。【知识模块】 感染性疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 为了控制麻疹进一步蔓延，可以采取预防和主动免疫的方法：(1)预防：控制传染源。早期发现患者，早期隔离，一般患者隔离至出疹后五天，合并肺炎者延长至 10 天，接触麻疹易感者检疫观察 3 周。切断传播途径。 被动免疫：接触麻疹 5 天内立即给予免疫球蛋白 025mgkg，可预防麻疹；005mg kg 可减轻症状，超过

15、 6 天则无效。(2)主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果 90。国内规定初种年龄为 8 个月，46 岁再接种。【知识模块】 感染性疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热出疹期在起病 1248 小时内出疹，皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处，通常 24 小时内布满全身。【知识模块】 感染性疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病17 【正确答案】

16、B【知识模块】 感染性疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 根据多年流行病学调查，我国以福氏痢疾杆菌多见。【知识模块】 感染性疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 幼儿急疹的病原为人类疱疹病毒 6 型，不是柯萨奇病毒。其特点是潜伏期 714 天，平均 10 天，高热 35 天，热退疹出，皮疹多见于颈部躯干及上肢，疹退后无色素沉着和脱屑，可有耳后、枕后淋巴结肿大。【知识模块】 感染性疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 风疹是儿童时期常见的病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。风疹

17、前驱期较短，发热半天至 1 天出现皮疹。【知识模块】 感染性疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹病毒属副黏液病毒科，包膜 H 刺突和 F 刺突分别有凝集及溶解红细胞活性。麻疹病毒只有一个血清型。人是麻疹病毒唯一自然宿主，经呼吸道感染。病毒侵入机体后形成 2 次病毒血症。常引起急性感染，极少数患者于患麻疹后 10 年后发生亚急性硬化性全脑炎。患者绝大多数能自然康复，且获得病后终身免疫。我国规定 8 月龄幼儿首次接种麻疹疫苗，7 岁时再次接种注射(加强免疫)。接种疫苗后抗体阳转率达 90以上，持续存在 10 年左右。【知识模块】 感染性疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病24

18、 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病【知识模块】 感染性疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病【知识模块】 感染性疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 感染性疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病【知识模块】 感染性疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病35 【正确答案】 B【知

19、识模块】 感染性疾病36 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹特点是发热 34 天，出疹期热更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。幼儿急疹特点是高热 35 天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结肿大并触疼。风疹是临床症状轻，发热 1 天后出疹。猩红热特点是发热。2 天出疹，出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。水痘特点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。【知识模块】 感染性疾病【知识模块】 感染性疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 感染性疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 感染性疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 感染性疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 感染性疾病