DB34 T 4190-2022 家庭养老床位日常照料工作指南.pdf

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1、 ICS 03.080.99 CCS A 12 34 安徽省地方标准 DB34/T 4190 2022 家庭养老 床位日常 照料工作 指南 Guide to daily care of home-based care bed 2022-06-29 发布 2022-07-29 实施 安徽省市场 监督 管 理局 发 布 DB34/T 4190 2022 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第1 部分：标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任。本文件

2、 由安 徽省 民政 厅提 出并归 口。本文件 起草单 位：安徽乐 年健康 养老产 业有 限公司、合肥 市民政 局、亳州市 健康养 生产业 研究 院、庐阳区 民政 局、合肥 斯坦 德尔德 标准 化管 理有 限公 司。本文件 主要 起草 人：崔峥、贺冉 冉、张茹、刘 庆春、朱丽 君、李宏、桂 丹、丁林峰、李 伟。DB34/T 4190 2022 1 家庭养老 床位日 常照料工 作指南 1 范围 本文件 规定 了家 庭养 老床 位日常 照料 的基 本要 求、评估需 求、签订 协议、服 务内容 与要 求、跟踪 监测。本文件 适用 于养 老服 务机 构所承 接的 家庭 养老 床位 日常照 料工 作。2

3、规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。MZ/T 039 老年 人能 力评 估 MZ/T 132 养老 机构 预防 压疮服 务规 范 MZ/T 171 养老 机构 生活 照料服 务规 范 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。家庭养 老床 位 home-based care bed 依托 有 资质 的养 老服 务机 构，将 专业 照护 服务 延伸

4、至老年 人家 中，使老 年人 居家享 受类 似机 构照 护服务的 养老 模式。注：养老服务机构包括养老机构和居家社区养老服务组织等。4 基本要 求 机构 4.1.1 应依法 登记并 具备 相应服 务资质，有两 年以 上运营 经验且 近两年 内未 纳入社 会失信 名单、未 发生重大 安全 事故。4.1.2 有内设 医疗 机构 或与 医疗 机构合 作能 提供 医疗 护理 服务。4.1.3 具备为 服务 对象 提 供 24 小 时上门 服务 的能 力，服务 响应时 间在 中心 城区 不超 过 15 分钟，偏 远农村地 区不 超 过30 分钟，确保及 时响 应与 服务 可及。4.1.4 应制定 突发

5、事件 应急 预案 并定期 演练。4.1.5 服务前 做好 安全 预案 与事 项告知，服 务时 宜有 家庭 照料者 在场。4.1.6 宜将家 庭养 老床 位纳 入机 构综合 责任 险保 障范 围，宜为服 务人 员购 买人 身意 外伤害 保险。人员 4.2.1 配备与 服务 相匹 配的 专业 团队，且相 关人 员均 应符 合行业 要求 并具 备相 关资 质。DB34/T 4190 2022 2 4.2.2 应经过 业务培 训，熟练掌 握操作 技能，熟悉 岗位要 求、服 务流程、行 为规范 和安全 风险防 范 要求。4.2.3 应坚定 职业操 守，尊重服 务对象 的人格、隐 私，与 服务对 象沟通

6、态度 温和、亲切，语言文 明，表达清 晰。4.2.4 应统一 着装，在指 定位置 佩戴工 牌，工 牌应 有养老 机构标 志、所 在部 门、员 工姓名 等信息，字体字号 易于 服务 对象 识别。设施设 备 4.3.1 应根据 服务对 象需 求和居 住空间 条件，经与 服务对 象及其 家属协 商后，设置 以下设 施设备，为开展生 活照 料、体征 监测、康复 训练、呼 叫响 应等 服务提 供硬 件与 技术 支持：对服务 对象 住所 的卧 室、卫生间 等关 键位 置进 行适 老化改 造，改善 服务 对象 的居住 环境，营造无障 碍空 间；以照护 为中 心，配置 照护 服务所 需的 辅助 器具；安装离

7、床感 应、体征 监测、紧急 呼叫 等基 本设 备。4.3.2 应配有 家庭 养老 床位 管理 和服务 功能 的信 息化 设施：应具有 支 撑 信息 平台 运行 的安全 可靠 的信 息化 基础 设施，包括 服务 器、数据 库、网 络等；应配备 防火 墙并 采取 相应 安全技 术措 施；应能提 供 24 小 时电 话、网 络受理 服务、一 键呼 叫等 应用；应具备 接入 所在 区养 老服 务信息 平台 的功 能，实现 与业务 主管 部门 系统 之间 的数据 交互、业务协作；为服务 对象 家庭 提供 的信 息化设 施设 备应 与服 务机 构信息 化系 统、家庭 之间 互联互 通。制度建 设 4.4.

8、1 建立人 力资 源制 度，明确 人员管 理、业务 培训、监 督考核、健 康体 检。4.4.2 建立设 备设 施制 度，明确 适老化、智 能化 等服 务设 施的日 常维 护。4.4.3 建立服 务管 理制 度，明确 能力评 估、服务 质量 控制、服务 评价 与改 进、投诉 处置。4.4.4 建立卫 生防 护制 度，明确 疫情防 控、个人 防护、清 洁消毒、院 感。4.4.5 建立信 息管 理制 度，明确 信息和 健康 档案 管理、记 录和台 账的 管理、保 密管 理。4.4.6 建立安 全管 理制 度，明确 服务安 全防 护管 理。5 评估需 求 机构应 安排 专业 人员 上门 评估，宜联 合

9、医 疗机 构共 同认定。评估内 容包 括不 限于：依据 MZ/T 039 的要 求，评估确 定服 务对 象服 务需 求；家庭照 护现 状；居家环 境（安全 性及 舒适 性）；辅助器 具需 求；居家环 境特 殊安 全需 求。评估结 果应经 服务 对象或 其委托 代理人 签字 确认，机构根 据确认 后的 评估结 果制定 日常照 料服 务计划与 方案。6 签订协 议 DB34/T 4190 2022 3 与服务 对象 或其 委托 代理 人确认 服务 计划 和方 案后，应签 订服 务协 议，首次 协议期 限不 低 于 6 个月。服 务协 议应 包括 不限 于：服务内 容及 时长；服务收 费；服务期 限

10、；双方权 利义 务；违约与 争议 的解 决方 案。提供服 务协议 约定 范围以 外的增 值服务 时，应提前 告知服 务内容 和收 费标准，经双 方协商 确认 后以补充 协议 方式 予以 确认。应将服 务过 程中 潜在 意外 风险明 确告 知服 务对 象或 其委托 代理 人，并由 其签 字确认。应按照 日常收 住老 年人的 流 程，为服务 对象 办理家 庭养老 床位登 记手 续，建 立服务 档案及 健康 档案。7 服务内 容与 要求 饮食照 料 7.1.1 包括做 饭、送餐、协 助用 餐、协 助饮 水、喂水、喂 饭、鼻 饲等。7.1.2 餐食应 干净 卫生，上 门送 餐应按 时到 达。7.1.3

11、 饭菜应 符合 服务 对象 的特 点和需 求。7.1.4 用餐前 应引导 或协 助服务 对象洗 手，卧 床服 务对象 应协助 做好餐 前准 备工作，宜尽 量让其 自 行进食，不能 自行 进食 的应 协助其 进食。7.1.5 应及时 处理 剩余 饭菜，清 洗餐具。清洁卫 生 7.2.1 包括洗 头、洗 脸、洗手、床上洗 足、刷 牙、漱口、口腔擦 拭、梳 头、剃须、洗澡、床上擦 浴、修剪指（趾）甲。7.2.2 服务对 象口 唇、口角 清洁，不干 燥，无食 物残 渣。7.2.3 面部整 洁，无污 垢。7.2.4 头发清 洁，皮肤 清洁。7.2.5 手足清 洁，指（趾）甲短，指甲 下无 污垢。7.2.

12、6 服务要 求应 符合 MZ/T 171 的规 定。起居照 料 7.3.1 包括协 助穿（脱）衣、睡 眠照顾、更 换床 上用 品。7.3.2 协助穿（脱）衣 应保 持动 作轻柔，防 止拉 伤肢 体。翻身时 应注 意安 全，必要 时拉上 防护 栏。7.3.3 完成后 应根 据实 际情 况为 服务对 象盖 好被 子，清理 用物。7.3.4 睡眠照 顾时 应细 心观 察、对于身 体状 况不 佳、有睡 眠障碍 的服 务对 象，应加 强观察 和巡 视。7.3.5 应协助 服务 对象 改善 不良 的睡眠 习惯。7.3.6 应根据 服务 对象 的身 体情 况，协 助服 务对 象取 舒适 的睡眠 体位。7.3

13、.7 保持床 单元干 净、平整。协助服 务对象 翻身 侧卧时，防止 坠床，必要 时用床 挡。更 换被套 时，不应遮 住服 务对 象口 鼻。排泄照 料 DB34/T 4190 2022 4 7.4.1 包括提 醒如 厕、协助 排便 排尿、人工 取便、清 洗便 器、更 换一 次性 尿裤、清 洁会阴 部位 等。7.4.2 应督促 及时如 厕，便后洗 手，养 成良好 的卫 生习惯。便器 使用前 应检 查是否 洁净完 好，使 用 后应及时 清理 干净。7.4.3 应观察 排便排 尿情 况，避 免发生 跌倒或 其他 意外伤 害。在 条件允 许下 应尽量 协助服 务对象 到 卫生间如 厕并 采用 坐位 排便

14、。应 协助 不能 自行 如厕 的 服务对 象使 用便 器排 便排 尿，并做 好便 后护 理。发 生尿潴留、腹 泻等 情况 时，应 及时报 告，做好 排泄 异常 的 护理。应为 留置 导尿 管的 服 务对象 妥善 固定 尿袋，保持引 流通 畅，定期 更换 尿袋。7.4.4 对采用 药物、简 易通 便法 等仍无 法排 便的 顽固 性便 秘的，应 每35 天 实施 人 工排便 一次。7.4.5 及时更 换纸 尿裤，必 要时 应用温 水清 洁会 阴部 位并 擦干。预防压 疮 有预防 压疮 措施，卧 床服 务对象 视情 况至 少每2 小 时 翻身1 次，服务 对象 皮肤 无 压痕、无破 损、无皴皱、无 发红，应 符合 MZ/T 132 的规 定。体位转 移 7.6.1 包括床 上体 位转 换、床上 和轮椅 之间 的转 移、正确 使用轮 椅、拐杖、助 行器 等。7.6.2 应符合 MZ/T 171 的 规定。8 跟踪监 测 应定期 监测服 务质 量，评 估服务 对象身 体机 能，及 时补充 完善健 康档 案与服 务档案，并根 据服 务对象身 体状 况的 变化 及时 调整服 务计 划，服务 期满 后应重 新签 约。跟踪监 测过 程中 对不 再适 合提供 服务 的服 务对 象，经双方 协商 一致 后可 终止 服务。