DB32 T 4155.9-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费.pdf

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1、 ICS 11.020 C07 DB32 江 苏 省 地 方 标 准 DB 32/T 4155.9 2021 全民健康 信息平台 共享数据 集规范 第 9 部分 ： 耗材收 费 Universal health information platform shares the data set specification Part 9: Charging for consumables 2021 - 12 - 09 发布 2022 - 01 - 09 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布 DB32/T 4155.9 2021 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1-2020 标准

2、 化工作 导则 第1部 分：标 准化文 件的 结构和 起草规 则的 规定 起 草。 本文件 是DB32/T4155 全 民健康 信息 平台 共享 数据 集 规范 第 9 部分 。DB32/T 4155 已 经发 布了 以 下部分 ： 第 1 部 分： 基本 健康 档案 第 2 部 分： 慢病 管理 第 3 部 分： 老年 保健 管理 第 4 部 分： 家医 签约 第 5 部 分： 医疗 住院 第 6 部 分： 医疗 检验 检查 第 7 部 分： 医疗 门诊 第 8 部 分： 治疗 输血 第 9 部 分： 耗材 收费 第 10 部分 ：医 疗质 控 第 11 部分 ：药 品耗 材进出 本文件 由

3、江 苏省 卫生 健康 委员会 提出 。 本文件 由江 苏省 卫生 标准 化技术 委员 会归 口。 本文件 主要 起草 单位 ：江 苏省卫 生统 计信 息中 心、 江苏省 卫生 信息 学会 、东 软集团 股份 有 限 公 司 。 本 文件 主要 起草 人员 ：唐 凯、杨 雪蓉 、张 国明 、郝 艳、陆 家发 、朱 忠良 、左 文辉 。 DB32/T 4155.9 2021 1 全 民健康 信息平台 共享数 据集 规范 第 9 部分： 耗材收 费 1 范围 本文件 规定 了耗 材收 费信 息的数 据集 元数 据属 性和 数据元 属性 。 本文件 适用 于指 导耗 材收 费信息 的采 集、 存储 、

4、共 享以及 信息 系统 的开 发。 2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中 ， 注日 期的 引用 文件 ， 仅该日 期对 应的 版本 ， 适 用于本 文件 ； 不 注日 期的 引用文 件， 其最 新版 本 （ 包括所 有的 修改 单 ） 适 用 于 本文件 。 GB/T15657 中医 病证 分类 与代码 ICD-10 国 际疾 病分 类标 准 编码 3 数据集 元数 据属 性 属性值 见表1。 表1 数据集 元数 据属 性 元数据 子集 元数据 项 元数据 值 标识信 息子 集 数据集 名称 全民健 康信

5、息平 台共 享数 据集规范 第 9 部分 ：耗 材收 费 数据集 发布 方 单位 名称 江苏省 卫生 统计 信息 中心 关键词 耗材收 费 数据集 语种 中文 数据集 分类 类 目名 称 卫生医 疗 内容信 息子 集 数据集 摘要 记录医 院耗 材使 用的 信息 数据集 特征 数据 元 耗材分 类编 码、 耗材 标准 编码、 医疗 机 构编码 、科 室 编 码、 科室 名称、 项目 明 细编号 、收 费项 目财 务分 类代码 DB32/T 4155.9 2021 2 4 数据元 属性 4.1 公用属 性 属性 值见表 2 。 表2 数据元 公用 属性 属性种 类 数据元 属性 名称 属性值 标

6、识类 注册机 构 江苏省 卫生 统计 信息 中心 相关环 境 卫生信 息 关系类 分类模 式 分类法 管理类 主管机 构 江苏省 卫生 健康 委员 会 注册状 态 标准状 态 提交机 构 江苏省 卫生 统计 信息 中心 3 4.2 专用 属性 4.2.1 医疗高 值耗 材使 用记 录数 据元专 用属 性描 述见 表3 表3 医疗高 值耗 材使 用记 录数 据元专 用属 性 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 使用耗材唯一 ID 号 使用耗材唯一ID 号 SUPPLIES_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2

7、是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外，其他填“99”， 并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型 一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、男，2 、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性 别。 未记录男女根据国家标准可以填“0 ”或“9 ”详见 国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对 于记 录了 身 份

8、证 的 患者 从身 份 证号 中获 得出 生 日期 。 如 果 医院 信息 系 统未 记 录出 生日 期 ， 只 采集 了年 龄 ， 可用 使 用 日期 减年 龄 作为 生 日 4 表 3 医 疗高 值耗 材使 用记 录数据 元专 用属 性 （ 续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 门诊/ 急诊/ 住院标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标识 OP_EM_HP_MARK VC 1 是 1 、门诊、2 急诊，3 、住院 门诊/ 急诊/ 住院编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/ 急诊/ 住院关联 诊断疾病编码 诊断疾病编码

9、DIS_CODE VC 20 ICD-10 或 GB/T15657 诊断疾病名称 诊断疾病名称 DIS_NAME VC 100 是否植入性耗材 是否植入性耗材 IF_IMPLANTCONSUME N 1 是 0 、否，1 、是 使用日期和时间 使用日期和时间 USE_DT DT 15 是 耗 材分类编码 耗材分类编码 MTR_TYPE C 2 DD、电生理类，FF 、非血管介 入类， QQ、 起搏器类，SS 、 神经外科类，XX、 血管介入类， YY、眼科类 TP、其它 标准耗材编码 标准耗材编码 MTR_CODE VC 12 医院耗材编码 医院内部使用耗材编码 HOS_MTR_CODE VC

10、 36 医院耗材名称 医院耗材名称 MTR_NAME VC 100 是 耗材单价（元） 耗材单价（元） UNIT_PRICE N 9.2 是 数量 数量 MTR_NUMB N 5 是 耗材单位 耗材单位 MTR_UNIT VC 20 是 耗材总价（元） 耗材总价（元） TOTAL_PRICE N 9.2 是 5 表 3 医 疗高 值耗 材使 用记 录数据 元专 用属 性 （ 续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 使用途径 使用途径 USEWAY VC 100 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区“行政区划编 码”加 9 位

11、“组织机 构代码” （村卫生室由于无组织 机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会 信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码 DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 科室名称 科室名称 DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 医生身份证号 医生身份证号 DOC_IDCARD VC 18 尽可能 根据 医生的 ID 号或姓 名从对 照表 中获得身 份证号，实在无法获得可不填。 医生姓名 医生姓名 DOC_NAME VC 40 是 记录日期时间 记录日期时间 REC_DT DT

12、15 是 注： 按记录日期采集数据上传。“科室编码和名称”2 个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。 6 4.2.2 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （主 表）数 据元 专用 属性 描述 见表4 表4 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （主 表）数 据元 专用 属性 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 收费唯一 ID 号 收费唯一ID 号 CHARGE_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外，其他填“99”， 并做

13、好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型 一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名， 可填 “不详” 。 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 1 、 男，2、女 对于记录了身份 证的患者从身份证号 中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填 “0 ”或“9 ”详见国标 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 对 于记 录了 身 份证 的 患者 从身 份 证号 中获 得出 生 日期 。 如 果 医院 信息 系 统未

14、记 录出 生日 期 ， 只 采集 了年 龄 ， 可用 收 费 日期 减年 龄 作为 生 日 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标识 OP_EM_HP_MARK C 1 是 1 、门 诊、2 急 诊，3 、住 院，4 、体 检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同 门诊/ 急诊/ 住院/ 体 检关 联 结算序号 结算序号 ACCOUNT_NO VC 36 是 每次结算一个编码 7 表 4 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （主表 ）数 据元 专用 属性 （续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度

15、必填 允许值或说明 发票号码 发票号码 INVOICE_NO VC 24 除网上支付支付外其他必填 总 费用（元） 总费用（元） TOTAL_FEE N 10.2 是 自付金额（元） 自付金额（元） IND_PAY N 10.2 是 收费/ 退费标志 收费或退费的标志 CHARGE_REFUND N 1 是 1 、收费，2 、退费 医疗费用支付方式 医疗费用支付方式 PAY_MODE VC 2 是 详见第 5 部分表11 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区“行政区划编 码”加 9 位“组织机 构代码” （村卫生室由于无组织 机构代码，用 PDY

16、 开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会 信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码（指费用发生的业务 科室，不 是指财务科） DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 科室名称 科室名称（指费用发生的业务 科室，不 是指财务科） DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 收费员身份证号 收费员身份证号 RCD_IDCARD VC 18 尽可能 根据 收费员 ID 号或姓 名从对 照表 中获得身 份证号，实在无法获得可不填。 收费员姓名 收费员姓名 RCD_NAME VC 40 是 收费/ 退费日期

17、时间 收费/ 退费日期时间 RCD_DT DT 15 是 互联网收费标志 互联网收费标志 INT_MARK C 1 0 、否，1 、是 注： 按收费日期采集数据上传。“科室编码和名称”2 个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。 8 4.2.3 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （从 表）数 据元 专用 属性 描述 见表5 表5 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （从 表）数 据元 专用 属性 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 收费项目唯一 ID 号 收费项目唯一ID 号 CHARGE_PROJ_ID VC 36 是 建议采用全球唯一码 患者

18、就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 详见第 1 部分表15 修订后除规定的 7 种证件类型 外， 其他填 “99”，并 做好对应。 对于采集到身份证的患者， 卡证类型一定 要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 CARDNO VC 24 是 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 标识 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检标识 OP_EM_HP_MARK C 1 是 1、门诊、2 急诊，3 、 住 院 ，4 、体检 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检 编号 门诊/ 急诊/ 住院/ 体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同 门诊/ 急诊/ 住院/ 体 检关 联 结算序号

19、 结算序号 ACCOUNT_NO VC 36 是 和主表关联 项目明细编号 项目明细编号 PROJ_DENO VC 24 是 详见药品和物价编码表 项目名称（包含药品） 项目名称（包含药品） PROJ_NAME VC 80 是 收费/ 退费标志 收费或退费的标志 CHARGE_REFUND N 1 是 1 、收费，2 、退费 收费项目监管分类代码 收费项目监管分类代码 STAT_CAT_CODE VC 8 详见表 6 收费 项目财务分类代码 收费项目财务分类代码 FIN_CAT_CODE VC 4 详见表 7 是否属于门诊医保项目 是否属于门诊医保项目 OUT_MED_INS C 1 0 、否

20、，1 、是 9 表5 门诊/ 急诊/ 住院 费用 （从表 ）数 据元 专用 属性 （续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 是否属于住院医保项目 是否属于住院医保项目 INP_MED_INS C 1 0 、否，1 、是 项目单价（元） 项目单价（元） PROJ_UP N 10.2 是 项目数量 项目数量 PROJ_AMT N 10.2 是 项目总价（元） 项目总价（元） PROJ_MON N 10.2 是 项目自付金额（元） 项目自付金额（元） IND_PAY N 10.2 收费机构编码 收费机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 现用 6 位到县区 “行政区划编

21、 码” 加 9 位 “组织机构 代码” （村卫生室由于无组织机 构代码，用 PDY 开头 的 9 位自编码） ， 逐步过度到 18 位 “统一社会信用代 码” 收费 机构名称 收费机构名称 ORGAN_NAME VC 80 是 科室编码 科室编码（ 指 费 用 发 生 的 业 务 科 室 ， 不 是 指 财 务 科 ） DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表14 科室名称 科室名称（ 指 费 用 发 生 的 业 务 科 室 ， 不 是 指 财 务 科 ） DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 收费员 身份证号 收费员身份证号 RCD_IDCARD VC 18 尽可能根据

22、收费员 ID 号或姓名从对照表中获得身份 证号，实在无法获得可不填。 收费员 姓名 收费员姓名 RCD_NAME VC 40 是 收费/ 退费日期 时间 收费/ 退费日期时间 RCD_DT DT 15 是 注： “科室编码和名称”2 个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准 填写，对二、三级医院则要求分科室。按收费日期采集数据上传。 10 DBXX/ XXXXX XXXX 4.3 数 据元 值域 代码 表 相关值 域代 码表 分别 见表6 至表7 。 表6 江苏医 疗收 费监 管分 类代 码 编码 名 称 物价编 码 010000 综 合医疗服 务 1 010100 一般医疗 服务 1

23、1 010101 挂号费 1101 010102 诊察费 1102 010103 急诊监护费 1103 010104 院前急救费 1104 010105 体检费 1105 010106 救护车费 1106 010109 床位费 1109 010110 会诊费 1110 010199 其他一般医疗服务 010200 一般检查 治疗 12 010201 护理费 1201 010202 抢救费 1202 010203 氧气吸入 1203 010204 注射 1204 010205 清创缝合 1205 010206 换药 1206 010207 雾化吸入 1207 010208 鼻饲管置管 1208

24、010209 胃肠减压 1209 010210 洗胃 1210 010211 物理降温 1211 DB32/T 4155.9 2021 11 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 010212 坐浴 1212 010213 冷热湿敷 1213 010214 引流管冲洗 1214 010215 灌肠 1215 010216 导尿 1216 010217 肛管排气 1217 010299 其他一般检查治疗 010300 社区卫生 服务及 预防保 健项目 13 010400 其他医疗 服务项 目 14 010500 非医疗服 务项目 15 010700 特需服

25、务 项目 17 019900 其他综合 医疗服 务 020000 医 技诊疗 2 020100 医学影像 21 020101 X 线检查 2101 020102 磁共振扫描(MRI) 2102 020103 X 线计算机体层(CT) 扫描 2103 020104 院外影像学会诊 2104 020199 其他医学影像 2105 020200 超声检查 22 020201 A 超 2201 020202 B 超 2202 020203 彩色多普勒超声检查 2203 020204 多普勒检查 2204 020205 三维超声检查 2205 020206 心脏超声 检查 2206 12 DBXX/ X

26、XXXX XXXX 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 020207 其他心脏超声诊疗技术 2207 020208 图象记录附加收费项目 2208 020299 其他超声检查 020300 核医学 23 020301 核素扫描 2301 020302 伽玛照相 2302 020303 单光子发射计算机断层显 象(SPECT) 2303 020304 正电子发射计算机断层显 象(PET) 2304 020305 核素功能检查 2305 020306 核素内照射治疗 2306 020399 其他核医学 020400 放射治疗 24 020500 检验 25

27、 020501 临床检验 2501 020502 临床血液学检查 2502 020503 临床化学检查 2503 020504 临床免疫学检查 2504 020505 临床微生物学检查 2505 020506 临床寄生虫学检查 2506 020507 遗传疾病的分子生物学诊断 2507 020509 检验基本组合 2509 020599 其他检验 020600 血 型与配血 26 020700 病 理检查 27 020701 尸体解剖与防腐处理 2701 020702 病理检查 DB32/T 4155.9 2021 13 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编

28、 码 030000 临 床诊疗类 3 030100 临 床各系统 诊疗 31 030101 神经系统 3101 030102 内分泌系统 3102 030103 眼部 3103 ，3013 030104 耳鼻咽喉 3104 030105 口腔颌面 3105 030106 呼吸系统 3106 030107 心脏及血管系统 3107 030108 血液及淋巴系统 3108 030109 消化系统 3109 030110 泌尿系统 3110 030111 男性生殖系统 3111 030112 女性生殖系统及孕产( 含 新生儿) 3112 030113 其中：女性生殖系统及 孕产诊疗 311201 0

29、30114 其中：新生儿特殊诊疗 311202 030115 其中：人类辅助生殖技 术 311203 030116 肌肉骨骼系统 3113 030117 其中：关节镜检查 311300001 030118 体被系统 3114 030119 精神心理卫生 3115 030199 其他临床各系统诊疗 030200 经 血管介入 诊疗 32 030201 静脉介入诊疗 3201 030202 动脉介入诊疗 3202 030203 门脉系统介入诊疗 3203 14 DBXX/ XXXXX XXXX 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 030204 心脏介入诊疗

30、 3204 030205 冠脉介入诊疗 3205 030206 脑和脊髓血管介入诊疗 3206 030299 其他经血管介入诊疗 32-a 030300 手 术治疗 33 030301 麻醉 3301 030302 神经系统手术 3302 030303 内分泌系统手术 3303 030304 眼部手术 3304 030305 耳部手术 3305 030306 鼻、口、咽部手术 3306 030307 呼吸系统手术 3307 030308 心脏及血管系统手术 3308 030309 造血及淋巴系统手术 3309 030310 消化系统手术 3310 030311 泌尿系统手术 3311 0303

31、12 男性生殖系统手术 3312 030313 女性生殖系统手术 3313 030314 产科手术与操作 3314 030315 肌肉骨骼系统手术 3315 030316 体被系统手术 3316 030320 非血管介入术 3320 030399 其他手术治疗 33 030400 物 理治疗与 康复 34 030401 物理治疗 3401 030402 康复 3402 DB32/T 4155.9 2021 15 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 030499 其他物理治疗与康复 030600 疼 痛诊疗类 36 039900 其 他临床诊 疗 040

32、000 中 医及民 族 医诊疗 类 4 040100 中医外治 41 040200 中医骨伤 42 040300 针刺 43 040400 灸法 44 040500 推拿疗法 45 040600 中医肛肠 46 040700 中医特殊疗法 47 040800 中医综合 48 049900 其他中医及民族医诊疗类 100000 西 药费 100100 抗生素类抗感染药 100200 诊断用生物制品 100300 抗结核药、抗麻风药 100400 抗真菌药 100500 抗病毒药 100600 抗寄生虫药 100900 抗感染类药 101100 维生素类、矿物质类及营养类药 101200 糖、盐及

33、酸碱平衡调节药 101300 生化药 101400 激素及调节内分泌功能药 101500 调节免疫功能药 16 DBXX/ XXXXX XXXX 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 101600 抗变态反应药 101800 抗肿瘤药 102100 神经系统用药 102300 麻醉药 102400 呼吸系统用药 102500 循环系统用药 102600 消化系统用药 102700 泌尿系统用药 102800 血液系统用药 102900 专科用药 107100 解毒药 107200 诊断用药 108000 麻醉、精神、放射性药品 109000 制剂辅料 1

34、09900 其他化学药 200000 疫 苗费 200100 预防治疗用生物制品 200200 化学合成的抗菌药 300000 中 成药费 300100 解表剂 300200 泻下剂 300300 和解少阳 300400 清热剂 300500 温里药 300600 补益剂 300700 固涩剂 DB32/T 4155.9 2021 17 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 300800 安神药 300900 开窍剂 301000 理气剂 301100 理血剂 301200 疏风剂 301400 祛湿药 301500 祛痰剂 301600 解表消食、补益

35、止泻 302100 妇科用药 302200 耳、鼻、喉、眼、牙病 302700 外用药 302900 妇产科用药 303000 温经理气活血散结剂 306000 藏、蒙、维药 309900 其他中成药费 400000 草 药费 400100 解表药 400200 清热药 400300 泻下药 400400 祛风湿药 400500 芳香化湿药 400600 利水渗湿药 400700 温里药 400800 理气药 400900 消食药 401000 驱虫药 18 DBXX/ XXXXX XXXX 表6 江 苏医 疗收 费监 管分 类代码 （续 ） 编码 名 称 物价编 码 401100 止血药 4

36、01200 活血化瘀药 401300 化痰止咳药 401400 安神药 401500 平肝息风药 401600 开窍药 401700 补虚药 401800 收涩药 401900 解毒杀虫止痒药 409900 其他草药 700000 耗 材费 700100 电生理类 700200 非血管介入类 700300 起搏器类 700400 神经外科类 700500 血管介入类 700600 眼科类 700700 骨科脊柱类 700800 骨科创伤类 700900 骨科人工关节类 701000 口腔科类 701100 普外科类 701200 体外循环及血液净化类 701300 心胸外科类 709900 其他耗材 990000 其 他费 DB32/T 4155.9 2021 19 表7 江苏医 疗收 费财 务分 类代 码 编码 名 称 说明 0100 挂号 门诊收费项目 0200 床位 住院收费项目 0300 诊察 0400 检查 0500 化验 0600 治疗 0700 手术 0800 护理 住院收费项目 0900 材料 1000 药品 1001 西药 1002 中成药 1003 中草药 1100 服务 9900 其他 注： 按“医院会计制度”（中华人民共和国财政部制定）执行。 _