【医学类职业资格】肿瘤病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、肿瘤病人的护理 2-1 及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.关于肿瘤的转移错误的是 A胃癌可转移至盆腔 B乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C交界性肿瘤不出现转移 D肝癌可出现脑转移 E肺癌可出现骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种肿瘤一般不位于纵隔 A心包囊肿 B皮样囊肿 C淋巴源性肿瘤 D支气管囊肿 E神经源性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.羟喜树碱抗癌药是 A细胞毒类 B抗代谢类 C抗生素类 D生物碱类 E激素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.交界性或临界性肿瘤是指 A良性肿瘤位于两个

2、脏器交界处 B良性肿瘤来源于两种组织者 C形态属良性，但浸润性生长 D良性肿瘤位于重要器官 E有内分泌功能的良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列选项中哪个不属于早期胃癌 A癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于黏膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层 D 型表浅型胃癌 E癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.恶性程度最高的乳痛类型是 A浸润性导管癌 B浸润性小叶癌 C湿疹样癌 D炎性乳癌 E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肿瘤的特异性免疫治疗是 A注射麻疹疫苗 B注射短

3、棒状杆菌疫苗 C注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D注射干扰素 E注射转移因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.临界肿瘤尽快选用 A根治性手术 B胃造口术 C横结肠造瘘术 D肿瘤彻底切除术 E暂不治疗观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B心包囊肿 C畸胎瘤 D神经源性肿瘤 E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.烷化类抗痛药是 A氮芥 B5-氟尿嘧啶 C丝裂霉素 D长春新碱 E卡铂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.结肠痛血道转移，常见哪条途径 A经脊椎静脉系统出现脊椎转移 B经门静脉系统，发生肝转移 C经体循

4、环出现全身皮肤转移 D经血道出现肺转移 E出现骨转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E乙状结肠的长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于直肠痛的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上 C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E癌肿绕肠管一周约需 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.盲肠癌病人最少见的合并症是 A缺铁性贫血 B大肠梗阻 C右下

5、腹包块 D急性阑尾炎 E原因不明的低热和消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.属于良性肿瘤的是 A神经母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C无性细胞瘤 D鲍文氏病 E骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)16.男，59 岁，肝痛晚期，疼痛剧烈，不能忍受，严重影响日常生活。对其实施镇痛方案，可选用 A阿司匹林类 B可待因类 C弱麻醉性镇痛剂 D杜冷丁类 E非麻醉性镇痛剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白 20g/L，总胆红素 60mol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适

6、合的治疗方法为 A扩大肝右叶切除术 B肝动脉结扎术 C全身化疗 D肝动脉内抗癌药持续注入法 E放射疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 5 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男患者，80 岁，被诊断为直肠痛，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，如采取下列术式哪个为宜 A腹会阴联合直肠癌根治术 B径腹腔直肠癌切除术 C乙状结肠造口术 D Hartmarn 手术 E拉下式直肠癌切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

7、0.男性，65 岁，进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未扪及块物。Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B胆石症 C原发性肝癌 D胃癌 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，55 岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 A降结肠癌 B结肠息肉 C溃疡性结肠炎 D升结肠癌 E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)女性患者 56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊

8、，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其颜面潮红，实验室检查其血钙较低（分数：1.50）(1).该患者可能患有（分数：0.50）A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对(2).行放射治疗，下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是（分数：0.50）A.保持口腔清洁，定时用漱口水漱口B.避免进过热食物C.口腔干燥可用 1%甘草水漱口D.避免进过硬食物E.黏膜溃烂时，多用温热水漱口(3).术后，化疗用药阿霉素，药液溢出，解毒药是（分数： 0.50）A.硫代硫酸钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.亚甲兰E.青霉胺女性，50 岁，因胸闷伴眼睑下垂 5

9、个月来医院就诊。胸片检查显示上纵隔阴影增宽，CT 检查显示前上纵隔肿物大小为 4cm4cm，密度均匀。体格检查：病人睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.神经鞘膜瘤E.脂肪瘤(2).病人经手术切除肿瘤，术后病理结果回报肿瘤己侵犯包膜，适宜的处理是（分数：0.50）A.门诊定期复查B.予以泼尼松治疗C.口服吡啶斯的敏D.放射治疗E.化学治疗男性，60 岁，主诉间断性腹痛 3 月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，有时可见到腹部“起包” 。大便基本正常，在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压

10、痛，肠鸣音稍活跃。化验白细胞 5.7109/L，Hb89g/L。（分数：1.50）(1).病人下一步应行下列哪项检查（分数： 0.50）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.口服胆囊造影D.纤维结肠镜E.纤维胃镜(2).你考虑其诊断可能是（分数： 0.50）A.胆囊结石、胆囊炎B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.结肠癌E.慢性胰腺炎(3).病人腹痛原因考虑是（分数： 0.50）A.胆绞痛B.胃肠道痉挛C.慢性不全性肠梗阻D.饥饿痛E.腹腔神经丛刺激四、A4 型题(总题数：2，分数：3.50)李先生，66 岁，便血及肛门下坠感已 2 年，近 5 个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血，去医院检查指诊发现直肠

11、中段有约 32cm 大小的肿物，质硬，边缘不清（分数：1.50）(1).如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后三天内应特别注意（分数：0.50）A.维护造瘘门皮肤清洁B.观察引流物的颜色，量，性质C.观察造瘘口处血运情况D.血象变化E.生命体征变化(2).造瘘口开放后为减少不良气味，李先生的饮食要特别注意（分数：0.50）A.选用易消化的半流食B.补充蛋白质C.多饮水D.勿食葱、蒜、等刺激性食物E.多吃水果(3).李先生出院时，护士对他进行健康指导的重点（分数： 0.50）A.定期到医院复查B.为减少更换粪袋的麻烦要多进干食C.加强锻炼D.每 2-3 天扩张造瘘口一次E.养成定时排便

12、的习惯女性，45 岁，发现左乳房肿块 10 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一 5cm5cm4cm 大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定（分数：2.00）(1).首先应考虑哪种疾病（分数： 0.50）A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget 病(2).如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期（分数：0.50）A.0 期B.I 期C.II 期D.III 期E.IV 期(3).如诊断明确，准备行手术治疗，术前宜做哪项准备（分数： 0.50）A.化验血、尿常规B.胸部 X 线片C.肝、

13、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要(4).应行哪项手术方案（分数：0.50）A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗五、B 型选择题(总题数：4 ，分数： 4.00) A横结肠癌，DukesA2 期 B降结肠癌， DukesB 期 C脾曲结肠癌， DukesC 期 D乙状结肠癌，DukesD 期 E乙状结肠癌， DukesA1 期（分数：1.00）(1).根治术后 5 年生存率为 65%的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).根治术后 5 年生存率为 30%的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A

14、以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚 B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现 C多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差 D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部 X 线检查中被发现 E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔（分数：1.00）(1).细支气管肺泡癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).未分化小细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肾母细胞癌 B

15、肾癌 C膀胱癌 D肾盂肿瘤 E肾囊肿（分数：1.00）(1).多于 5 岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性矛口红细胞生成素可高于正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现， IVP 可有阳性发现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血清甲状腺球蛋白升高 B血清降钙素升高 C血清甲状旁腺素升高 D血清垂体促甲状腺激素升高 E血清 T3、 T4 升高（分数：1.00）(1).甲状腺滤泡状痛行甲状腺切除术后复发（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺高功能腺瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E

16、.六、X 型选择题( 总题数：8，分数：8.00)22.下列有关肿瘤化疗的护理叙述正确的是（分数：1.00）A.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗，应立即热敷D.用后的注射器应单独处理E.每周检查门细胞及血小板计数23.有关癌肿手术治疗，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.手术切除为最有效的治疗方法B.切除癌灶器官的大部或全部C.癌周正常组织和区域淋巴结作整块切除D.累及的组织器官可联合切除E.切除范围愈广泛愈好24.抗肿瘤药物常见的副作用为（分数：1.00）A.骨髓抑制B.肾功能障碍C.胃肠道反应D.神经系统反应E.脱发25.属于强刺激抗痛药物是（分数：1.00）A.

17、氮芥B.顺铂C.阿霉素D.甲氨蝶呤E.噻替哌26.癌症行放射治疗，下列预防口腔黏膜反应的措施中，正确的是（分数：1.00）A.保持口腔清洁，定时用漱口水漱口B.避免进过热食物C.口腔干燥可用 l%甘草水漱口D.避免进过硬食物E.黏膜溃烂时，多用温热水漱口27.肿瘤病人放射性治疗禁忌症是（分数：1.00）A.晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质B.出现严重并发症C.外周血白细胞计数升高D.伴有严重心、肺、肾疾患E.接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者。28.codman 三角 X 线表现不易见于（分数：1.00）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.恶性骨巨细胞瘤E.骨髓瘤29.化疗用药阿霉素，药液溢出，解毒药错误的是（分数：1.00）A.硫代硫酸钠B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.亚甲兰E.青霉胺肿瘤病人的护理 2-1 答案解析